Артроз синхондроза рукоятки грудины

Содержание:

• Этиология и патогенез
• Классификация
• Клиническая картина
• Консервативное лечение

Килевидная деформация грудной клетки – патология косной системы, при которой грудная клетка в передней части выпирает в виде лодочного киля. Эта врождённая аномалия наследуется генетически, и начинает проявлять себя по мере роста пациента. Нередко патология сочетается с наследственным заболеванием соединительной ткани. Сама по себе патология не оказывает особого влияния на работу каких-либо внутренних органов, но заболевание сопровождается сужением пространства для внутренних органов.

Этиология и патогенез

Причина килевидной деформации грудной клетки – наследственность. В большинстве случаев такие пациенты обладают высоким ростом и астеническим телосложением. У некоторых пациентов патология костной системы сочетается с другими наследственными заболеваниями – синдромом Морфана, арахнодактилией, недоразвитием жировой ткани, гипермобильностью суставов, нарушениями со стороны сердца, сосудов и зрения.

В момент рождения и в первые годы жизни заподозрить патологию практически невозможно. По мере роста патология прогрессирует. Особенно сильно косметический дефект становится заметным в период полового созревания. При этом в первые несколько лет жизни ребёнка каких-то изменений со стороны грудных внутренних органов не наблюдается.

Позднее жалобы могут быть на одышку, быструю утомляемость, сердцебиение, которые появляются только при сильной физической нагрузке.

Классификация

На сегодняшний день известно несколько видов килевидной деформации. Первый тип носит название костальный. При этом искривления в области грудины выражены очень слабо, а основная деформация образуется за счёт изгиба хрящей рёбер.

Манубриокостальный тип представляет собой искривление рукоятки грудины и 2 – 3 рёбер. Изгиб рукоятки хорошо выражен кпереди, а тело грудины и мечевидный отросток смещены кзади.

Корпокостальный тип представлен двумя вариантами. В первом случае грудина выгнута вперёд в нижней и средней трети, а рёбра искривлены внутрь. Во втором случае грудина максимально выпячивается на уровне нижней трети.

Клиническая картина

Основной симптом – нарушение формы грудной клетки. У многих пациентов также отмечается западение хрящей в области 4 – 8 рёбер, что отмечается как с одной, так и с другой стороны. Ещё один симптом – разворот краёв рёберных дуг.

Грудная клетка у таких пациентов значительно увеличена в размерах, особенно в переднезаднем направлении. Также отмечаются изменения в момент акта дыхания по сравнению с нормой, но их может и не быть. Со стороны это выглядит так, будто грудь находится постоянно в состоянии вдоха.

Консервативная терапия

Некоторые считают, что килевидная деформация грудной клетки у детей может исправляться за счёт лечебной физкультуры, специальной дыхательной гимнастики, физических упражнений. Однако это мнение ошибочно, так как специалисты считают, что восстановить нормальную форму можно только с помощью оперативного лечения.

Все остальные методы помогут улучшить общее состояния пациента, улучшат его физическую форму, и помогут избежать многочисленных осложнений. Килевидная деформация – это больше косметическая патология, в отличии от других пороков развития костной системы. И какого-то явного негативного эффекта на внутренние органы она не оказывает. Поэтому единственное показание к оперативному лечению – устранение именно косметического эффекта в том случае, когда пациент начинает испытывать комплекс неполноценности.

Хирургическое лечение проводится только в самых крайних случаях. При наличии противопоказаний к операции могут быть предложены и другие методы корректировки – накачивание грудных мышц для мужчин и установка силиконовых имплантатов для женщин.

В раннем возрасте можно попробовать использовать компрессионную систему Ферре. Но такая система может быть установлена только в зарубежных клиниках. Сама система переносится пациентами довольно тяжело, а до конца лечения её соглашаются носить меньше половины пациентов, которым был установлен аппарат.

• Причины развития, проявления и терапия дисторсии шейного отдела позвоночника
• Остеохондроз шейного отдела — какой бандаж применяют?
• Секвестрированная грыжа позвоночника — лечение консервативными и оперативными методами
• Почему при ходьбе появляется боль в тазобедренном суставе?
• Проявления и диагностика бруцеллезного спондилита

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

02 марта 2019
• Был перелом 4 позвонков — можно ли заниматься рукопашным боем?

02 марта 2019

• После неудобного положения затекают лопатки — что это может быть?

01 марта 2019

• Ощущение нехватки воздуха, боль в горле — это из-за остеохондроза?

01 марта 2019

• В чем причина боли в ягодице после падения на спину?

28 февраля 2019

• Перелом позвонка — можно ли поворачиваться и вставать в туалет?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

За счет мышц человек перемещается в пространстве, они обеспечивают гибкость. Если в человеческом теле анатомия мышц спины имеет свои особенности, они более массивны, то в шее все обстоит иначе. В этом отделе есть несколько групп, которые имеют своих представителей. Каждая мышца выполняет свои функции, имеет точки фиксации к костям или другим анатомическим образованиям.

Всего можно выделить поверхностную группу, за которой расположена срединная, глубокая, по бокам есть латеральные мышцы шеи. Чтобы их посмотреть нужно, открыть атлас, там же описано строение каждой мышц у человека в деталях. Но это касается врачей, обыватель там не поймет ничего, однако, в этом вопросе может разобраться каждый.

Поверхностная группа

В составе группы есть два представителя, одна грудинно-ключично-сосцевидная, название которой говорит само за себя, по точкам ее прикрепления. Второй является тонкая подкожная, увидеть которую не представляется возможным.

Если повернуть голову в сторону, то станет заметен тяж, это и есть грудинно-ключично-сосцевидная мышца. В ее составе выделяют две головки, одна расположена к центру (медиальная), а вторая снаружи (латеральня). Первая прикрепляется своим сухожилием к рукоятке грудины, вторая к ключице. Остальной отдел фиксирован к сосцевидному отростку черепа, под кожей его можно отчетливо прощупать.

При двухстороннем сокращении происходит запрокидывание головы. Если сокращается одна сторона, то голова наклоняется в ее сторону, однако, поворачивается в другую сторону. Сама мышца пересекает шею человека в косом направлении сзади наперед.

Подкожная расположена сразу под кожей и представляет собой тонкую и широкую пластинку. Задача состоит в том, чтобы подтягивать кожу шеи и грудины, позволяет опустить угол рта вперед, вниз.

Начинается от подключичной области рядом с дельтовидной и большой грудной мышцей. В области тела она располагается под кожей шее, частично лица, где фиксация идет по краю нижней челюсти.

Срединная группа

За слоем поверхностных расположены срединные, некоторые расположены над подъязычной костью, а часть под ней. К первой группе стоит отнести:

• двубрюшную;
• шилоподъязычную;
• челюстно-подъязычную;
• подбородочно-подъязычную.

Вторая группа устроена не менее сложно, у человека она располагается под костным ориентиром. Позади на спине находится трапециевидная, она придет окончательную красоту. В эту группу входят:

• щилоподъязычная;
• лопаточно-подъязычная;
• грудинно-подъязычная;
• грудинно-щитовидная.

Надподъязычные

Начать стоит с двубрюшной мышцы, она маленькая, и имеет две части. Брюшки соединены при помощи сухожилия, одно переднее, второе заднее. Во время сокращения происходит опускание челюсти и оттягивание ее назад. В случае фиксированной челюсти она подтягивает подъязычную кость.

Переднее брюшко у человека расположено в двубрюшной ямке в нижней челюсти, заднее расположилось в проекции сосцевидной вырезки, которая есть на височной кости. Прикреплены брюшки к телу подъязычной кости, она у человека находится в шее.

Шилоподъязычня тонкая мышца, имеющая веретенообразную форму, ее крепление осуществляется к телу и большому рогу на подъязычной кости. При ее сокращении происходит поднятие кости, она смещается назад, кнаружи. Начало свое берет у основания шиловидного отростка на височной кости.

Еще в этом участке есть челюстно-подъязычная мышца, она плоская. Она поднимает подъязычную кость, опускает нижнюю челюсть. Также принимает участие в образовании диафрагмы рта. Строение ее предполагает начало от челюстно-подъязычной линии в области нижней челюсти, крепится она к одноименной мышце с противоположной стороны, создавая срединный шов. Задними пучками она укреплена к подъязычной кости.

Последним представителем рассматриваемой подгруппы является подбородочно-подъязычная мышца. Ее функция состоит в том, чтобы поднимать подъязычную кость, смещать ее вперед, опускать нижнюю челюсть. Начал свое мышца берет от подбородочной ости в области переднего отдела нижней челюсти, фиксируется она к подъязычной кости, располагаясь над челюстно-подъязычной мышцей шеи.

Поподъязычная группа

Ниже кости строение тела предполагает наличие других мышц, первым рассматриваемым у человека представителем является щитовидно-подъязычная. Начинаясь от щитовидного хряща гортани, в области косой линии, она крепится к подъязычной кости. Задача ее стоит в том, чтобы приближать гортань к подъязычной кости, поднимать ее.

Лопаточно-подъязычная мышца представлена тонкой, длинной структурой, которая имеет верхнее, нижнее брюшко, они соединяются между собой при помощи сухожилия. Задача состоит в том, чтобы расширять просвет внутренней яремной вены, а также смещать подъязычную кость вниз, несколько кнаружи. Это позволяет расширить влагалище сосудисто-нервного пучка. Верхнее брюшко крепится к нижнему краю подъязычной кости, нижнее фиксировано к верхнему краю лопатки.

К нижнему краю подъязычной кости фиксирована грудинно-подъязычная мышца, она смещает кость вниз. Начало мышца берет от задней поверхности ключицы, а также рукоятки грудины, часть волокон вплетется в капсулу грудинно-ключичного сустава.

Также в нижней части шеи есть грудинно-щитовидная мышца, у человека она крепится к косой линии щитовидного хряща гортани, строение предполагает смещение гортани книзу. У человека в области шеи фиксирована к задней поверхности рукоятки грудины, а также к хрящу первого ребра.

Глубокая группа

Эта группа в области тела носит название медиальной или внутренней, наружной является трапециевидная. Первым представителем является передняя прямая мышца головы, которая при двухстороннем сокращении наклоняет голову вперед, а также в соответствующую сторону при условии одностороннего сокращения. В рассматриваемом участке тела она расположена на поперечных отростков и области латеральной массы первого позвонка, там же и берет свое начало. Крепится к затылочной кости в соответствующем участке ее нижней поверхности.

Строение тела предусматривает наличие латеральной прямой мышцы головы, функция ее у человека такая же, как и передней. Начало она берет с поперечного отростка первого позвонка, а укрепляется к затылочной кости.

Вращение головы у человека возможно за счет длинной прямой мышцы головы, однако, строение ее предусматривает наклон головы и позвоночника вперед. Начало свое она берет не с тела, а от поперечных отростков от 3 до 6 шейных позвонков, крепление происходит к нижней поверхности затылочной кости.

В строении шеи, помимо того, что есть трапециевидная, определенные функции выполняет длинная прямая. Она имеет две части, верхняя расположена снаружи, нижняя является внутренней. Во время сокращения строение предполагает наклон шеи вперед и свою сторону. Верхняя часть начинается от поперечных отростков от 4 до 6 шейного позвонка, следуя к переднему бугорку первого позвонка шеи. Нижняя часть предполагает начало от тела первых трех позвонков грудного отдела позвоночника и последних трех шейного отдела. Фиксация происходит в области тела от 2 до 4 шейного позвонков, поперечным отросткам от 5 до 7 позвонка.

Боковая группа

Наиболее латерально располагается трапециевидная, но также к этой группе относится передняя лестничная мышца. При двустороннем сокращении ее строение предусматривает наклон шеи вперед, одностороннее сокращение приводит к наклону головы в соответствующую сторону, если позвоночник зафиксировать, то поднимается первое ребро. Начало свое берет от передних бугорков 3-6 позвонков, фиксируется к одноименному бугорку на верхней поверхности первого ребра.

За первой расположена средняя лестничная мышца, ее строение предусматривает наклон шеи вперед при сокращении, в случае фиксированной шеи происходит подъем первого ребра. Начинается от передних бугорков шести нижних позвонков, а фиксация осуществляется к верхней поверхности первого ребра.

Последней является задняя лестничная мышца, коло нее располагается трапециевидная. Функция ее состоит в том, чтобы поднимать второе ребро. При фиксированной грудной клетке происходит сгибание вперед шейного отдела позвоночника. Начало располагается в области задних бугорков от 4 до 6 шейного позвонка, фиксируется к передней поверхности второго ребра.

Помимо мышц на шее есть еще многочисленные сосуды и нервы и органы. Строение их, как и функции сложны, а сосуды участвуют в кровоснабжении головного мозга, структур, расположенных рядом.

2016-09-17