Артроз среднего пальца ног

Многочисленные суставы с 26 костями составляют нашу стопу. Каждый такой сустав может подвергнуться остеоартрозным изменениям, но часто диагностируют артроз пальцев ног. Артроз пальцев стопы поражает пальцевые фаланги с плюснефаланговыми, межфаланговыми сочленениями.

Часто происходит поражение большого пальца на ноге, не меньше достается и мизинцу. В редких случаях происходит повреждение второго пальца. Артроз пальцев ног будет сопровождаться болевым синдромом, со временем изменится походка человека. Полное излечение артроза суставов невозможно, но патологию можно приостановить, минимизировать осложненные состояния.

Причины

Артроз сустава большого пальца ноги, как и иные артрозные изменения, обусловлен травмированием тканевых структур, возрастной особенностью организма, нарушенными процессами метаболизма, изнуряющей физической работой. Если причины артрозных изменений большого пальца стопы невозможно определить, то патология является первичной. Наиболее рискуют заболеть первичным артрозом:

Старики.
Женщины во время климакса.
Больные с отягощенной наследственностью.
Люди, профессионально занимающиеся спортом, интенсивно работающие физически, чья работа связана с длительным стоянием.

Вторичные остеоартрозные изменения суставов пальцев ног формируются на фоне инфекций, патологических процессов, из-за которых сочленения разрушаются токсическими соединениями. Сбой работы эндокринных органов с дисбалансом гормонов приведут к тому, что деструктивные изменения хрящей будут преобладать над процессами восстановления. При нарушенном обмене веществ организмом недостаточно синтезируются соединения, которые необходимы для восстановления хрящей и костей.

Артроз первого и иных пальцев поражает больных с избыточной массой тела, так как у них нарушен метаболизм, напряжение на нижние конечности будет велико. Остеоартроз большого пальца ноги вызванный травмой, происходит из-за того, что суставная ткань физически повредилась, произошел сильный ушиб с вывихом пальца. Артроз первого пальца стопы или нескольких пальцев может возникнуть вследствие того, что травмированы колени, голеностопные суставы. Поэтому мелкие сочленения будут перегружаться.

Часто артроз фаланг пальцев стопы происходит вследствие того, что человек носит неудобную обувь, которой вызывается сдавливание ступней, также проблемы возникнут у тех, кто любит ходить на высоких каблуках. Артроз происходит из-за плоскостопия, косолапости, аномального строения подошв. Нарушение микроциркуляции приведет к недостатку питательных компонентов в суставных тканях.

Еще провоцируют патологию стрессовые состояния, низкие температуры.

Механизм развития

Деструктивные изменения проходят в несколько стадий. Сначала происходит нарушение фосфорного и кальциевого метаболизма, суставы испытают дефицит питательных компонентов. Сустав перестанет выполнять амортизационную функцию, хрящи разрыхляются, происходит их распад на волокна. Затем начнется уплотнение суставной капсулы, синовиальный ликвор синтезируется в меньшем объеме. Когда патология будет прогрессировать, сформируются остеофитные образования.

Артроз большого пальца на ноге
Щель сустава, спустя некоторый период, уменьшится, во время движений костные структуры будут тереться между собой, пациент испытает болевые ощущения

При отсутствующем лечении присоединится воспаление. Фрагменты хрящей, подвергшихся деструкции, проникнут в синовиальный ликвор. Во время движений происходит травма суставной капсулы и соседних тканевых структур, возникает острое воспаление. Пораженная зона станет отечной, наблюдается гиперемия, гипертермия, болевой синдром.

Симптомы

Симптомы артроза зависят от тяжести патологического процесса. На начальных стадиях патологии пациенту дискомфортно во время ходьбы, его движения скованы, хрустят суставы. Симптоматика прогрессирует во время двигательной активности, снижается в спокойном состоянии. При прогрессе патологического процесса болевой синдром наблюдается постоянно, не исчезает даже в ночное время.

Двигательная активность резко ограничена. В тяжелых случаях возникают осложнения патологии, присоединяется воспалительный процесс, кожа становится гиперемированной, если ее пощупать, то она горячая. Заболевание повреждает суставные ткани до полной их деструкции.

Существует 4 степени патологических изменений:

На начальном этапе заболевания пациенту немного дискомфортно во время нагрузок подошвы. Пациент думает, что у него устали ноги. На этом этапе патологию можно полностью излечить.
При 2 стадии становится увеличенной головка плюсны. Возникает болевой синдром, наблюдается деформация 1 пальца. Когда человек ходит, то у него хрустят суставы. При осмотре они уплотнены. Тугоподвижность пальцев пройдет примерно через 1 час. Пораженный участок припухший, он горячий, гиперемирован. Больному становится хуже, у него может возникнуть гипертермия.
На следующем этапе патологии частично потеряна двигательная функция, изменена походка человека, болевые ощущения наблюдаются почти постоянно. Хрящевые ткани между фалангами почти полностью деформированы. Болевой синдром может остаться даже после лечения препаратами. На большом пальце наблюдается деформация в виде шишки. При движениях суставы скованы, человек страдает от боли.
На последнем этапе двигательная функция сустава полностью утрачивается, пациенту может помочь только оперативное вмешательство.

Диагностика

При первой степени патологии иногда не получится установить точно диагноз, поскольку симптоматика сглажена. Дифференциально сравнивают с иными суставными патологиями. Артроз на пальцах отличают от подагры, ревматоидного и реактивного артрита. Если в моче содержатся ураты, то пациент страдает подагрой. Ревматоидного фактора при артрозе наблюдаться не должно.

Анализ крови из пальца
В крови при артрозе пальцев нижних конечностей повышенное содержание лейкоцитов, СОЭ, такие завышенные параметры наблюдаются при воспалении

На начальной стадии патологического процесса рентген покажет суженую щель сустава, снижена плотность костных тканей. Со временем при прогрессе патологии на рентгенограмме видны остеофиты, суставная щель полностью отсутствует, формируется анкилоз. МРТ, КТ применяют при подготовке к хирургическому вмешательству. Чтобы определить плотность костей, исключить остеопороз, применяют денситометрию.

Осложнения

Подвижность стопы может быть утрачена полностью или частично. Может воспалиться околосуставная сумка, сформироваться комбинированный артроз с поражением других пальцев на ногах. Может деформироваться большой палец, больной будет хромать.

Лечение

Как лечить артроз большого пальца ноги? Лечение артроза пальцев ног зависит от степени патологического процесса. На начальном этапе заболевания помогут массажные процедуры, ЛФК, диета. Если имеются показания, то лечат противовоспалительными средствами. При прогрессе патологии внутримышечно или внутрь сустава вводят обезболивающие, гормональные препараты. В крайнем случае применяют хирургические способы. Лечение артроза большого пальца ноги длительное, комплексное.

На патологический процесс суставных тканей воздействуют традиционной терапией, применяют:

Анальгетики с противовоспалительными лекарствами небольшими курсами.
Хондропротекторные средства применяют долго. Хрящи будут восстанавливаться, спустя несколько месяцев после применения этих средств.
Лекарства для улучшения микроциркуляции с витаминами восстановят клеточные обменные процессы.
Мазь, кремы, гели, применение бальзамов поможет снять воспаление и обезболить.
Массажные процедуры усилят мышечный тонус, устранится застой в венозных сосудах, улучшится микроциркуляция.
Физиотерапия применяется в ремиссионный период.
Благодаря ЛФК можно предупредить мышечную атрофию.
Диетическое питание нормализует вес человека.

Артроз пальцев ног
Схема лечения артроза пальцев ног устанавливается врачом; он учитывает тяжесть патологического процесса, массу тела больного, сопутствующие заболевания

Нестероидными средствами, снимающими воспаление, устранится воспаление, гипертермия, боль. Это воздействие происходит из-за того, что угнетается выработка простогландиновых ферментных соединений, ответственных за воспаление. Лечат:

Диклофенаком.
Вольтареном.
Олфеном.
Мовалисом.
Кетановом.
Диклотолом.
Кеторолаком.

Эти лекарства надо применять после приема пищи, так как они раздражающе воздействуют на желудочную слизистую. Курс лечения составляет от 7 до 10 суток. При наружном применении в кожные покровы всосется, примерно, 10% лекарства. Чтобы не наступило прогрессирование патологии, лечат хондропротекторными препаратами. Принимать их надо несколько месяцев. Лечат:

Доной.
Артроном.
Структумом.
Артифлексом.
Артрой.
Хондроксидом.

Курс физиотерапевтических процедур составит 10 или 12 суток. Лечат электрофорезом с анальгезирующими, противовоспалительными средствами, ультразвуком. Показано применение магнитотерапии, ударно-волновой терапии.

Хирургическое воздействие

Применяется в крайних случаях, если консервативное лечение не помогло. При 2 степени показано применение артроскопии. Через микроскопический надрез из полости сустава удаляются хрящевые ткани, подвергнутые деструкции, остеофиты спиливают. Болевой синдром устранится, но результат будет краткосрочным.

При остеотомии с резекцией срезают деструктивные костные ткани с наростами. С помощью артродеза костные ткани фиксируют в физиологической позиции, неподвижно сочленяют. Поврежденный сустав меняется на искусственный. Вживляют мягкий имплантат, меняющий хрящевую ткань.

Ортопедическая конструкция для ноги

Диета

Для восстановления суставной структуры требуются коллагеновые, белковые, витаминные соединения, а также кальций с фосфором. Поэтому питаться надо сбалансировано, рацион должен состоять из нежирного мяса, овощей с фруктами. При проявлении артроза надо употреблять достаточный объем воды, порции пищи не должны превышать 300 г, питаться следует дробно.

Исключают жареную с копченой, жирной едой и полуфабрикатами. Надо употреблять 3 овощные и 2 фруктовые порции. Продукты запекаются в духовке, обрабатываются паром или варятся. Рацион должен состоять из блюд с желатином: питаются холодцом, заливным, фруктовым желе. Молочные продукты не должны быть жирными.

Нетрадиционные методы

Лечение народными средствами дополняет основную терапию. Перед применением этих способов надо проконсультироваться у доктора. Применяют отвар купены из корневых частей (берут столовую ложку растения на 500 мл кипящей воды). Томят на небольшом огне и выдерживают 60 минут. За сутки отвар купены лекарственной выпивают один стакан в 3 приема. Применяется настойка купены (5 столовых ложек растения на 500 мл водки, настаивают 30 суток). Принимают 2 раза за сутки по 10 капель.

Готовят настой высушенных брусничных листьев (100 г заливают 2,5 л кипящей водой, укутывают и выдерживают два часа). Настой процеживается, к нему добавляют стакан с водкой и 15 минут томят на медленном огне, не кипятят. Пьют 3 раза за сутки по третьей части стакана за 30 минут до приема пищи. Применяют настой из одуванчиковых корней. Берут столовую ложку растения на стакан кипящей воды, 15 или 20 минут томят на водяной бане, настаивают, процеживают, выпивают за 3 приема.

Смазывают пораженные зоны, делают влажные повязки с бузиновой настойкой. Втирают облепиховый сок в подошвы, пальцы. Измельчается мел, его растворяют в кефире, смешивают так, чтобы получилась каша. Смесь наносится вечером на пораженные сегменты, утепляют пленкой и марлей. Компресс ставится на всю ночь, применяют каждый день.

В одинаковых пропорциях смешивают подсолнечное с оливковым маслом и прополис, который растапливают на водяной бане. Наносят на пораженные зоны на ночь. Смешивают сабельниковые, папоротниковые, лопуховые ингредиенты и березовые листья в столовой ложке. Заливают литром кипящей воды, надо настоять 15 или 20 минут. Отвар разбавляется водой, ноги парятся, температура отвара не должна превышать 40 ºС.

Важно не допускать причин, из-за которых появляется артроз пальцев нижних конечностей. При появлении симптомов требуется обращаться за врачебной помощью, чтобы патология не прогрессировала, самолечение только усугубит заболевание, возникнут осложненные состояния, трудно поддающиеся лечению.

Источник

Артроз пальцев ног

Артроз пальцев ног — распространенное заболевание опорно-двигательной системы, чаще поражает людей старшего возраста, но встречается и у молодых.

Его дегенеративно-дистрофический характер связан с нарушением обменных процессов хрящевой ткани суставов пальцев.

Вследствие этого развивается не только ее разрушение, истончение и утрата, но и перерождение всего органа движения.

При этом разрастается костная и мягкая ткани и постепенно поражается все его части, в том числе субхондральная кость, связки и околосуставные мышцы. С началом дегенеративных изменений происходят также нарушения окислительных процессов в хряще с потерей жидкости в его составе.

Это затрудняет движение и ведет к дальнейшему его разрушению.

Факторы и причины артроза суставов пальцев ног

Развитие артроза начинается после воздействия факторов, нарушающих нормальный метаболизм хрящевой ткани.

Артроз подразделяют на 2 вида — первичный и вторичный.

Первый появляется в здоровых ранее пальцах сустава, второй развивается в тех, которые имели предшествующие патологии.

разрушение хрящевой ткани пальца ноги

Причиной болезни может быть:

Узкая, тесная обувь, очень высокие каблуки;
Травмы ног, особенно пальцев;
Плоскостопие, косолапость;
Переохлаждение;
Длительное пребывание на ногах в связи с профессиональной деятельностью;
Постоянная нагрузка на ноги за счет лишнего веса или занятий спортом;
Сосудистые заболевания ног;
Обменные патологии;
Эндокринные болезни;
Источник инфекции в организме;
Артрит и артроз других суставов;
Состояние длительного стресса.

Медицина учитывает наследственность в этом. Но она не может быть первопричиной, потому что означает только предрасположенность.

Симптомы

Существует ряд признаков, которые всегда присутствуют при артрозе. Также все разновидности заболевания имеют свои, характерные симптомы.

Общими являются:

Болезненность в пальцах;
Ярко выраженный хруст (крепитация);
Скованность;
Деформация.

Болевые ощущения присутствуют от самого начала болезни. В первой стадии, когда разрушительные процессы только начинаются, они не очень выражены.

С отягощением состояния — усиливаются и становятся непрерывными.

Во время движения и нагрузки на ноги боль присутствует всегда. Это вызвано наличием воспаления пораженного органа движения. В положении лежа эти ощущения утихают.

В третьей стадии боли не прекращаются даже в состоянии покоя. Если разрушения в суставах происходят параллельно с нарушениями кровообращения, болевой синдром не исчезает в ночное время.

Характерным признаком недуга является специфический сухой хруст при движении, который неразделим с болью и неприятными ощущениями.

Он отличается от пощелкивания здоровых пальцев. В начальном периоде слабо проявляется, но с прогрессом заболевания становится громким и четким. Это связано с трением шероховатых разрушенных поверхностей сустава.

Болезненность в пальцах

В ходе усугубления дегенерации пальцев отмечается значительное снижение их подвижности. Это обусловлено разрастанием костной ткани в виде отростков разной формы (остеофиты), отсутствием синовиальной жидкости, сужением суставной щели до минимума или полного исчезновения, спазмами околосуставных мышцах.

Деформационные изменения наступают из-за образования остеофитов и видоизменений костей, соединенных в этом органе движения.

Степени тяжести в развитии заболевания

Кроме общих признаков каждой из 3 степеней тяжести в течение артроза пальцев ног имеются индивидуальные, присущие только ему. Характерным является одновременное поражение всех пальцев нижних конечностей.

В первой степени — возникает незначительная боль, иногда отмечается небольшая скованность во всей стопе. Это не доставляют особых проблем вовремя движения или нагрузок на конечности, поэтому часто остаются без внимания.

Во вторую степень — переходит не леченный, развивающийся патологический процесс. Появляется существенная скованность, слышен треск при ходьбе. Болевые ощущения интенсивно нарастают. Наблюдается отечность в районе пальцев, воспаление выражается гиперемией (покраснением), может повыситься температура тела, отмечается атрофия мышц.

Нарушения в лечении или его отсутствие приводит к третьей степени тяжести. При этом боль усиливается и не проходит ни днем, ни ночью. Интенсивно разрастается костная ткань, что приводит к деформации суставов и изменению длины пальцев.

Визуально заметны деформационные изменения всех пальцев ног. По краям пальцев прощупываются утолщения. Подвижность ограничена настолько, что может привести к неподвижности всей стопы. Появляется хромота.

Иногда проявляется четвертая степень болезни, когда наступает полное разрушение сустава. В таком случае необходима его замена на эндопротез.

Как лечится артроз пальцев ног?

Артроз известен давно, в медицине сложились традиционные схемы его лечения, к которым добавляют дополнительные методы.

Они комплексные, направлены на подавление воспалительных процессов, болевых ощущений, восстановление тканей пораженного сустава, улучшение кровообращения и обменных процессов в них, восстановление его функций, укрепление связок и мышц, устранение причин, вызывающих дегенеративно — дистрофические изменения.

Такой лечебный комплекс состоит из медицинских препаратов, физиотерапии, массажа, ЛФК (лечебная физкультура).

как лечить артроз пальцев ног

Назначения выполняются в соответствии с тяжестью состояния больного, его возрастом и наличием других диагнозов, прописывается полный покой.

В остром периоде назначают негормональные (нестероидные) лекарственные средства для снятия воспаления и достижения обезболивания.

Это могут быть:

— Индометацин

— Диклофенак

— Ибупрофен

— Нимесулид

— Ортофен

С целью улучшения, полученного результата, добавляют нестероидные противовоспалительные мази и гели. Для самостоятельного применения они не достаточно действенны, но хорошо работают совместно с инъекционными формами и таблетками.

Медикаменты, основным действующим веществом которых являются кортикостероидные гормоны, применяют в остром периоде в качестве противовоспалительных средств и анальгетиков. Они быстро снимают боль, воспаления и отечность, но при этом способствуют разрушению хрящей.

Поэтому назначаются ограниченно и на короткие сроки, чаще инъекции в больной палец. Это сложная болезненная процедура, требует умения и применяется с большой осторожностью.

ноги и пальцы стопы Для этого могут использовать Кеналог, Гидрокортизон, Метипред, препарат на основе гиалуроновой кислоты — Остенил.

Медицинские препараты, действие которых направлено не на отдельные симптомы, а на восстановление разрушенного сустава, называются хондропротекторы. В их составе вещества, входящие в состав здоровой хрящевой ткани, и они предназначены для длительного применения — до 2 месяцев.

Наиболее применимые — Мукосат, Дона, Терафлекс, Румалон и другие.

В настоящее время широко используют хондропротекторы третьего поколения, содержащие несколько активнодействующих веществ. Их выпускают для приема внутрь, для инъекций и мази, кремы, гели — наружно.

При сильных болях применяют блокады с помощью анестетиков.

Роль физиотерапии, массажа и ЛФК в выздоровлении

Эти методы начинают использовать только после того, как признаки острого периода сняты и начинается ремиссия. Направлены на закрепление достигнутых эффектов – максимального восстановления тканей и функций сустава и предотвращение нового обострения.

С целью лечения электрической энергией используют УВЧ-терапию, которая улучшает кровоснабжение и обменные процессы, подавляет воспаления и болевой синдром.

Магнитотерапия угнетает воспаления и боль воздействием магнитного поля на пораженный орган.

Электрофорез способствует качественному введению лекарств через кожу с помощью электротока для скорейшего наступления обезболивающего действия.

Высокочастотные ультразвуковые колебания в основе ультразвуковой терапии помогают организму человека активизировать восстановительные и защитные системы, что очень важно в лечении артроза пальцев ног.

Массаж нижней конечности укрепит мышцы, улучшит кровоснабжение, обмен веществ, активизирует вывод токсинов и вредных веществ, укрепит защитные силы организма и будет способствовать выздоровлению.

ЛФК поможет восстановить подвижность суставов и укрепить мышцы ног. Правильный подбор упражнений может сделать только специалист.

Народная медицина

Средства народной медицины многие годы успешно лечат заболевания нижних конечностей. Это в основном компрессы, растирки, примочки, ванночки из настоек и отваров, приготовленных из трав, различных растений и натуральных продуктов.

Всем известно противовоспалительное болеутоляющее действие компрессов из свежих листьев лопуха. Полезно добавление меда в настои и отвары, использования продуктов пчеловодства.

Противовоспалительными и обезболивающими свойствами обладают ванночки и примочки из чабреца, фиалки трехцветной, можжевельника, зверобоя. Хорошо работают спиртовые компрессы, особенно с медом. Эффективна растирка из настойки эвкалипта на спирту, водке или самогоне.

Необходимо помнить, что это только дополнительные способы лечения и без основного — недуг не излечить.

Артроз легче предупредить, чем лечить.

Поэтому правильно подобранная комфортная обувь, недопущение больших нагрузок на ноги, здоровый образ жизни и своевременное лечение и профилактика любых заболеваний станет залогом здоровья на долгие годы.

Артроз

Источник