Артроз сустава левого плеча
Когда начинается эпидемия, кажется, что все вокруг только и делают, что сморкаются, чихают, кашляют и всячески заражают окружающих. На самом деле все не так плачевно: по статистике Минздрава России, в период эпидемии гриппом заболевает 8 человек из 100[1]. Тем не менее попасть в эти восемь человек не хочется никому, а еще меньше хочется оказаться среди тех 5 млн пациентов по всему миру, которым «посчастливилось» заболеть тяжелой формой гриппа. Как быстро отличить грипп от обычной простуды и что сделать, чтобы как можно быстрее победить болезнь?
Первые симптомы гриппа: как узнать недуг сразу
Врачи старой школы называли грипп «сухой катар», что в переводе «на русский» означает воспаление без выделения слизи. Действительно, в первые дни гриппа нет привычных для любой простуды заложенности носа и обильных соплей. Зато все признаки воспаления и вирусной интоксикации налицо:
- температура выше 38°C;
- озноб;
- ломота в мышцах, невозможность принять удобное положение;
- головная боль;
- светобоязнь, слезотечение.
В отличие от других простудных заболеваний продромальных явлений (когда болезнь еще не развернулась, но уже потихоньку портится самочувствие) почти не бывает. Симптомы появляются резко, внезапно. Вирус размножается стремительно: за первые сутки одна вирусная частица порождает 1023 «потомка»[2]. Поэтому и инкубационный период у гриппа короткий: с момента заражения до появления первых симптомов гриппа проходит не более 2 суток.
Кроме признаков интоксикации для гриппа характерен навязчивый сухой кашель, сопровождающийся болью за грудиной.
Особенно опасно, если вирус гриппа распространяется в нижние дыхательные пути: кашель становится сильнее и навязчивей, учащается дыхание. В тяжелых случаях присоединяются симптомы дыхательной недостаточности: частота дыхательных движений превышает 30, появляется одышка, синеют губы, кончик носа, пальцы рук, мочки ушей. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую и госпитализировать пациента в стационар, где ему могут подать кислород и, если необходимо, организовать ИВЛ. Именно острая вирусная пневмония (либо пневмония, вызванная присоединением бактериальной инфекции) и дыхательная недостаточность — главные причины летальных исходов при гриппе.
При первых же признаках болезни нужно уложить человека в постель. Строгий постельный режим необходим на все время, пока сохраняется высокая температура.
Обязательно обильное питье — оно поможет снизить симптомы интоксикации. При употреблении достаточного количества воды уменьшается и головная боль, и боли в мышцах[3]. Можно пить как чистую воду, так и морсы, чаи, компоты, минеральную воду — словом, любые напитки, которые будут приятны больному. Можно добавить в воду или чай немного меда и лимонного сока.
Если у пациента озноб, кожа бледная, кисти рук и стопы холодные — его нужно укутать, можно надеть шерстяные носки. Если же кожа краснеет, человеку жарко — дополнительно перегревать его не стоит, лучше раздеть до белья и позволить уйти лишнему теплу.
Необходимо хорошо проветривать помещение: температура в комнате, где лежит больной, не должна превышать 18°C. Если отопительный сезон в разгаре, то воздух в помещениях обычно пересушен, что не только доставляет дискомфорт пациенту, но и уменьшает защитные свойства слизи, в норме покрывающей дыхательные пути. Поэтому нужно включить увлажнитель. Если же его нет — накрыть батареи влажным махровым полотенцем и менять его по мере высыхания. Ели в доме есть аквариум, следует убрать с него крышку, чтобы она не препятствовала испарению воды.
И, конечно же, нужно обязательно вызвать на дом врача.
Какие лекарства помогут справиться с болезнью?
Многие наши сограждане при первых же признаках простуды или гриппа сами себе назначают антибиотики. Делать этого не следует. Грипп вызывает вирус: белковая структура, внутриклеточный паразит. Ни один антибиотик не действует на вирусы: в них просто нет тех органов, на которые нацелено действие антибактериальных препаратов. Для лечения вирусных инфекций нужны специальные средства, действующие именно на вирусы.
Противовирусные средства. ВОЗ в своих информационных листках упоминает 4 противовирусных действующих вещества[4]:
- осельтамивир,
- занамивир,
- амантадин,
- римантадин.
По поводу двух последних средств эксперты ВОЗ пишут, что вирусы приобрели лекарственную устойчивость в отношении них, поэтому применение амантадина и римантадина нецелесообразно.
Кроме того, в методичке ВОЗ по лекарственному лечению гриппа от 2009 года (пересмотр в 2010) упоминается отечественный препарат Арбидол® (умифеновир)[5]. По мнению экспертов этой организации, основанном на проведенных в нашей стране исследованиях, прием умифеновира позволяет сократить продолжительность болезни на 1,7–2,65 дней. Тем не менее, возможности препарата нуждаются в дальнейшем изучении.
Жаропонижающие. Это препараты, действие которых направлено на уменьшение активности воспаления, а следовательно, снижение температуры и уменьшение проявлений интоксикации. В основе этих средств — парацетамол, реже — ибупрофен или нимесулид. Допускается и прием обычной ацетилсалициловой кислоты — но только у взрослых. Использовать аспирин и средства на его основе для снижения температуры при вирусной инфекции у детей категорически запрещено — это может стать причиной тяжелейшего осложнения под названием Синдром Рея, поражающего печень и головной мозг.
Жаропонижающие средства могут быть как в таблетках в виде монопрепарата, так и в виде порошка для приготовления горячего напитка — в этом случае чаще всего используют комбинацию из противовоспалительного, средства для уменьшения количества носового отделяемого (деконгестант) и витамин С. Для детей жаропонижающие выпускают в виде сиропа.
Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованную разовую и суточную дозировку жаропонижающего: это может спровоцировать токсический гепатит и другие тяжелейшие осложнения.
Средства от боли в горле. Как правило, это леденцы с антисептиком, реже — спреи. Но подойдут и любые леденцы с ментолом или мятой: само по себе сосание леденца вызывает выработку слюны, смачивающей глотку и содержащей натуральный антисептик лизоцим. Тем, кто предпочитает спреи, нужно помнить: у детей до 5 лет любой спрей может спровоцировать ларингоспазм, поэтому если у малыша уже был ложный круп, от «брызгалок» в горло лучше отказаться.
Средства от кашля. Кашель при гриппе вызывает не мокрота в дыхательных путях, а раздражение воспаленной слизистой оболочки. Поэтому нужны препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Это средства на основе бутамирата или пентоксиверина. До тех пор, пока речь не идет о бактериальной пневмонии и скоплении мокроты в дыхательных путях, не следует использовать отхаркивающие средства — ацетилцистеин, гвайфенезин, экстракт солодки.
Как правило, такого комплекса средств бывает достаточно для того, чтобы уменьшить симптомы болезни.
Профилактика гриппа
Есть два пути профилактики гриппа. Первый — это профилактические прививки, второй — прием противовирусных средств в профилактических дозах.
ВОЗ рекомендует провести вакцинацию против гриппа всем, кто входит в группы риска, а это:
- дети от 6 месяцев до 5 лет;
- беременные;
- пожилые люди старше 65;
- люди, имеющие хронические заболевания, особенно дыхательной или сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет;
- работники здравоохранения.
Дважды в год ВОЗ обновляет рекомендации в отношении состава вакцины, учитывая вероятность появления того или иного штамма гриппа. Тем не менее можно часто услышать, что прививка не дает 100% защиты от болезни. Это действительно так. Вакцинация против гриппа защищает лишь 70–90% привитых[6], но предотвращает развитие тяжелых форм болезни и летального исхода.
Для тех же, кто не входит в группы риска, можно рекомендовать прием противовирусных препаратов по профилактическим схемам. Например, для умифеновира (Арбидола®) эта схема такова:
- детям 2–3 лет — суспензия 10 мл 2 раза в неделю;
- детям 3–6 лет — 50 мг (1 таблетка) 2 раза в неделю;
- детям 6–12 лет — 100 мг (2 таблетки или 1 капсула) 2 раза в неделю;
- дети старше 12 лет и взрослые — 200 мг (две капсулы Арбидола® или 1 капсула Арбидол® Максимум) 2 раза в неделю.
В период эпидемии гриппа профилактический прием рекомендуется в течение 3 недель.
Если же контакт с зараженным точно состоялся, принимать средство для профилактики рекомендуется ежедневно на протяжении недели в указанных выше дозировках, соответствующих возрасту. Это позволит предупредить развитие болезни.
Грипп — опасная инфекция с тяжелыми осложнениями. Поэтому при первых же признаках болезни нужно отправляться в постель и начинать лечение, не пытаясь перенести болезнь на ногах, заражая окружающих. При гриппе бесполезны антибиотики, необходимо принимать специальные противовирусные средства.
Источник
Согласно прогнозам, в 2018 году население большинства стран поразит новый вид гриппа, включающий ранее известные штаммы: «Брисбен», «Мичиган» и «Гонконг».
«Брисбен»
Относится к вирусам группы В и способен поражать только людей. Его отличительной чертой является короткий инкубационный период – от 2-х до 4-х дней, а далее – резкий скачок температуры от 38 до 40 градусов. Признаками будет нестерпимая головня боль, ломота в мышцах, заложенность носа. Если лечение выбрано верно и началось своевременно, то уже на 5-6 день инфекция перестает распространяться.
«Гонконг»
Этот штамм относится к группе А и более опасен, так как передаваться может от животных и птиц. Имеет медицинское обозначение H3N2 («птичий грипп»). Он способен в короткие сроки распространяться по большой территории. Инкубационный период составляет всего 1-2 дня. Грипп коварен тем, что прекрасно «умеет маскироваться» под иные штаммы, которые менее опасны.
Еще один штамм вируса гриппа А – Н1N1, известный как «свиной грипп», имеет ряд особенностей. Им болеют, в основном, молодые люди (до 45 лет), и у него есть тяжелое, хоть и не частое, осложнение – быстро, иногда молниеносно развивающаяся пневмония. Она очень опасна, особенно для беременных. Поэтому медики рекомендуют будущим мамам быть очень острожными, преимущественно на ранних сроках беременности.
«Мичиган»
Эта разновидность гриппа относится к группе А и также очень опасна для россиян. Главной угрозой, которую несет данный штамм, является факт постоянной мутации от сезона к сезону. Также заболевание чаще остальных «собратьев» сопровождается серьезными осложнениями. Инкубационной период в среднем составляет 1-3 дня. Однако первые признаки заболевания могут проявиться уже через пару часов после заражения. Ими являются:
- Температура тела 38,5-41,0.
- Больной чувствует себя ослабленным и разбитым, хочет спать.
- Имеются признаки конъюнктивита.
Конечно же, всем без исключения для профилактики гриппа надо укреплять иммунитет. В том числе и включив в рацион полезные для иммунитета продукты. Например, британские медики выяснили, что миндаль увеличивает иммунный ответ организма на инфекции типа гриппа и простуды. Полифенолы, которые содержатся в кожице орехового ядра, улучшают способность белых кровяных клеток находить вирусы и повышают активность естественного механизма, мешающего вирусам делиться и распространяться в организме. Для профилактики гриппа миндаль можно есть с шоколадом. Как установили ученые из Калифорнийского университета, один только запах шоколада ускоряет выработку иммуноглобулина А, ответственного за противовирусную защиту организма.
Если же, несмотря на все профилактические меры, болезнь все-таки нагрянула, то постельный режим и лечение гриппа под наблюдением доктора обязательны. Симптомы гриппа: подъем температуры до 38-39 градусов; сухость и першение в носу и ротоглотке; слабость, «ломота» во всем теле; головная боль, головокружение. Возможны нарушения со стороны ЖКТ (урчание в животе, диарея); сухой кашель (редко).
Симптоматическое лечение гриппа включает прием жаропонижающих, отхаркивающих и противокашлевых средств, а также витаминов, особенно витамина С. Необходимы постельный режим, обильное питье, крайне нежелательно курение. И главное: при гриппе нельзя принимать антибиотики.
Ранний прием антибиотиков при вирусных заболеваниях неоправдан, так как нужно бороться с вирусами, а не с бактериями. Антибиотики назначаются при бактериальных осложнениях ОРВИ. Принимая их при гриппе, вы наносите вред своему организму (антибиотики не влияют на вирус, но нагружают и без того напряженную иммунную систему человека) и теряете драгоценное время.
При вирусной инфекции необходимы иммуно-стимулирующие и противовирусные препараты. Доказанной эффективностью при гриппе обладают, например «Тамифлю», «Реленза», «Ингавирин». Помните: любая противовирусная терапия эффективна только в том случае, если она назначена врачем в первые двое суток с момента начала болезни.
Что нельзя делать во время лечения гриппа:
пить очень горячее и делать согревающие компрессы. Рекомендуется обильное теплое питье комнатной температуры – чай с лимоном и медом, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды;
принимать очень большие дозы витамина С, до 1000 мг в сутки вполне достаточно. Лечение гриппа «лошадиными» дозами аскорбиновой кислоты – миф. Лучше добавьте к аскорбинке витамины А и Е;
обтираться спиртом, водкой, уксусом. Жаропонижающий эффект у них невелик, а алкоголь всасывается и через кожу;
ни в коем случае нельзя взбадривать себя алкоголем, который при гриппе только осложнит работу иммунной системы;
лечиться самостоятельно настоями лекарственных трав.
Источник
Одним из самых распространенных видов ОРВИ является грипп — он наблюдается у 90% больных респираторными вирусными инфекциями. К сожалению, каждый зимний сезон сопровождается эпидемиологическими вспышками этого заболевания. Как вылечиться от гриппа быстро и избежать всевозможных осложнений, Passion.ru рассказывает врач-терапевт.
«У меня печальный вид, —
Голова с утра болит,
Я чихаю, я охрип.
Что такое? Это — грипп!»
Каждый из нас не понаслышке знает, что это за недуг. Грипп очень распространен и ежегодно вызывает эпидемии.
Известно, что тяжелее всего протекает грипп у пожилых людей, маленьких детей и лиц с ослабленным иммунитетом (имеющих серьезные хронические заболевания, иммунодефициты и др.).
Для остальных грипп не так опасен: несколько дней лихорадки, головная боль, ломота в мышцах, суставах, противный кашель — все это быстро проходит, и человек снова «готов к труду и обороне».
Однако никому не хочется брать больничный, маяться в постели и подвергать своих домашних опасности «перенять гриппозную эстафету»!
Всегда хочется избежать болезни всеми правдами и неправдами! А, заболев, сделать чудо, и побороть грипп за пару дней, вместо стандартных семи-десяти. Но для этого нужно знать врага в лицо!
Грипп: 6 способов эффективного лечения
Возбудитель гриппа — вирус Mixovirus influenzae. Это маленький шарик, содержащий молекулу РНК и два поверхностных белка — нейраминидазу и гемагглютинин.
Этот болезнетворный агент очень неустойчив под действием факторов среды.
Быстро погибает в сухом помещении, при воздействии дезинфицирующих средств, при нагревании и на солнце. Однако при низких температурах (-25оС до -70оС) сохраняется несколько лет.
Во время контакта с больным вирус воздушно-капельным путем попадает в дыхательную систему и внедряется в клетки эпителия (главным образом — трахеи и крупных бронхов).
Вирус гриппа обладает способностью очень быстро размножаться, поэтому начало болезни обычно бывает внезапным, спустя 12-48 часов от момента заражения.
План боевых действий противника
1. Вирусные частицы, размножаясь, разрушают пораженную клетку и выходят наружу, тотчас заражая соседние клетки.
Отсюда появляется боль и саднение за грудиной, сухой кашель.
2. Попутно вирус приводит к выделению биологически активных веществ и продуктов распада клеток, многие из которых действуют токсически на нервную, сердечно-сосудистую и другие системы организма.
Грипп: 6 способов эффективного лечения
Появляются слабость, «разбитость», головные боли, боли в глазных яблоках, особенно при движении и надавливании на них. Беспокоит ломота в мышцах и суставах, светобоязнь.
Повышается температура, учащается сердцебиение, дыхание, снижается кровяное давление, появляется отечность, кровоточивость.
3. Вирусная атака приводит к снижению иммунитета, появлению «дыр» в барьерных системах организма.
Поэтому грипп часто сопровождается обострением хронических заболеваний, бактериальными осложнениями: насморком, пневмонией, гайморитом, поражением почек и др.
Нередко с гриппом связано появление герпеса и молочницы.
В типичных случаях на 5-7 день болезни симптомы начинают регрессировать и постепенно проходят.
О вирусе гриппа
Грипп: 6 способов эффективного лечения
Грипп бывает типичный и атипичный (без температуры, интоксикации, молниеносный).
Случаи атипичного гриппа обычно единичные, в то время как типичный грипп свирепствует во время эпидемий.
Классическая гриппозная инфекция бывает легкой, средней, тяжелой и крайне тяжелой степени.
Но всегда есть несколько признаков, которые позволяют предположительно отличить грипп от других ОРВИ.
1. Грипп имеет острое начало и с первых часов протекает с высокой температурой (выше 38 градусов). Температура держится 2-5 дней.
2. В первые сутки не характерен насморк и боль в горле. Появление этих симптомов — признак присоединения бактериальной инфекции или других ОРВИ.
При гриппе бывает заложенность носа, что связано с отеком слизистой.
3. Специфичными являются: боль в лобной области головы, глазных яблоках, светобоязнь и слезотечение. Часто возникает ломота в мышцах и суставах.
4. Никогда не бывает расстройства стула.
5. При гриппе могут возникать носовые кровотечения, кровохарканье, сыпь на коже.
Однако достоверно подтвердить диагноз гриппа можно только по результатам лабораторных исследований (выявления антигенов к вирусу в крови, смывах со слизистой носа и др.).
Хотя во время эпидемии такая диагностика не требуется, так как вирус гриппа — причина заболевания в 90% всех ОРВИ.
Профилактика гриппа
Грипп: 6 способов эффективного лечения
Еще с 70-х годов в различных государствах мира была развернута массовая прививочная компания против гриппа. С тех пор эти прививки многократно признавались самыми бесполезными.
Ведь известно, что вирус гриппа имеет огромное число подтипов и продолжает мутировать. Вакцина, изготовленная сегодня против одного подтипа, может стать абсолютно бесполезной завтра против другого штамма.
Кроме этого, достоверно не представляется возможным предположить, какие подтипы вызовут эпидемию в следующем сезоне, да еще и в различных точках мира.
Если, конечно, не отбросить гипотезы об искусственном возникновении вспышек гриппа лабораторными штаммами, против которых заранее изготовили вакцину.
Ежегодно опровергается эффективность противогриппозных вакцин, однако реклама делает свое, и находятся желающие поэкспериментировать с собственным здоровьем.
Укол, который выбивает из колеи дней на семь, — болезнь «в миниатюре», и никаких реальных гарантий от заболевания в текущем сезоне. Эксперимент довольно сомнительный!
Особенно это касается вакцинации от гриппа маленьких детей.
А ведь известно множество способов неспецифической профилактики, самый простой и эффективный из которых — ношение марлевой повязки во время вспышки инфекции!
Если это вам не к лицу, постарайтесь заранее подготовиться к опасному сезону.
В вашем распоряжении большой арсенал: закаливание, прием витаминов, микро- и макроэлементов, растительных и синтетических иммуномодуляторов, интерферонов и их индукторов.
Подобрать нужное средство вам поможет лечащий врач.
Как отличить грипп от простуды?
Грипп: 6 способов эффективного лечения
В случае гриппа стратегически важным является лечение с первых часов недомогания.
Но обратиться за медицинской помощью вы сможете, как правило, не раньше, чем к концу первых — началу вторых суток. Поэтому нужно быть во всеоружии.
При возникновении первых симптомов гриппа:
1. Наденьте марлевую маску. Она защитит ваших близких от заражения, а также поможет поскорее выздороветь вам.
Находясь в маске, вы постоянно дышите влажным, теплым воздухом — это своего рода естественная лечебная ингаляция.
Только не забывайте каждые 2-3 часа менять маску, и лучше, если это будет не разовая бумажная маска, а сделанная из сложенной в 4-6 раз марли.
2. Постарайтесь как можно больше пить. В сутки желательно выпивать 2-2,5 литра жидкости.
Это может быть компот из сухофруктов, щелочная минеральная вода (но не более 1-2 стаканов в день), молоко, чай с лимоном и др.
3. В первые сутки можно принять 2,5 г аскорбиновой кислоты, в дальнейшем доза должна составлять 1 г в день.
Удобно растворять порошки аскорбиновой кислоты (фасуются по 2,5 г) в теплом чае с сахаром.
Но помните, что аскорбиновая кислота очень легко разрушается при высокой температуре, взбалтывании, на свету.
Поэтому правильнее непосредственно перед применением всыпать порошок в уже приготовленный теплый и сладкий чай.
Грипп: 6 способов эффективного лечения
В связи с особенностями усвоения аскорбиновой кислоты полезно пить ее небольшими порциями в течение дня.
4. Такие противовирусные препараты, как ремантадин, арбидол и другие, нужно принимать с первых суток болезни. Поэтому вы не ошибетесь, если начнете их прием до прихода врача.
Ремантадин принимается по следующей схеме: в первые сутки — 300 мг, во вторые — 200 мг и на третьи — 100 или 200 мг. Детям до 12 лет препарат противопоказан.
Арбидол — по 200 мг три раза в день в течение первых трех суток с начала болезни. В первые сутки можно выпить двойную дозу. Детям до 6 лет препарат противопоказан.
5. Также до прихода врача нужно начать прием интерферона или его индукторов: циклоферона, виферона, амиксина и др. Эти препараты способны помочь только в первые несколько дней болезни.
6. Прием жаропонижающих у взрослых зависит не от высоты температуры, а от общего состояния. Если вы легко переносите лихорадку, не спешите с приемом жаропонижающих средств.
Грипп: 6 способов эффективного лечения
Дальнейшее лечение и наблюдение должен осуществлять врач. За медицинской помощью нужно обращаться обязательно, даже если вам не нужен больничный лист и в вопросах лечения гриппа вы «собаку съели»!
Под маской гриппа могут скрываться самые различные заболевания: гепатит, корь, ВИЧ-инфекция и др. Самолечение в этих случаях чревато серьезными последствиями для здоровья.
Врачом в индивидуальном порядке определяются показания к приему антибиотиков при гриппе для предотвращения его бактериальных осложнений.
Кроме этого, больные с тяжелыми формами гриппа должны быть госпитализированы. Тяжелые и крайне тяжелые формы болезни опасны развитием отека мозга, легких и других осложнений, которые нередко приводят к смерти.
Однако, как известно, лучшее лечение — это профилактика! Желаю вам здоровья!
Наталья ДОЛГОПОЛОВА,
врач-терапевт
Источник
