Артроз тазобедренного сустава 2 степени лечение упражнения
Из этой статьи вы узнаете: какие упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава можно делать для улучшения своего состояния. Примеры гимнастических упражнений, которые входят в программу лечебной гимнастики при коксартрозе тазобедренного сустава на 1, 2 и 3 степени.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 03.07.2019
Дата обновления статьи: 29.11.2019
Содержание статьи:
- Польза ЛФК при коксартрозе
- Подходящие виды физической нагрузки на начальном этапе коксартроза (1 степень)
- Упражнения для укрепления мышц
- Упражнения на растяжку тазобедренного сустава
- Упражнения для улучшения равновесия
- Аэробные упражнения
- Рекомендации по гимнастике
- Какие упражнения нельзя делать при коксартрозе
- Противопоказания к проведению ЛФК
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Лечебная физкультура (ЛФК) или гимнастика – один из основных методов консервативного лечения коксартроза (артроза тазобедренного сустава). С помощью физкультуры можно облегчить симптомы заболевания и улучшить функционирование пораженного сустава тазовой области.
Однако полностью вылечить коксартроз с помощью ЛФК не удастся. Дегенеративные изменения, возникающие в хрящевой ткани тазобедренного сустава при артрозе (это разрушение, истирание, старение, растрескивание хряща), необратимы.
Существует 3 степени тяжести коксартроза, но программа упражнений для лечения этого заболевания практически одинакова на любой степени. Главное различие между ЛФК на начальных и поздних стадиях болезни – допустимая интенсивность занятий и возможный диапазон движений в пораженном суставе.
Большинство врачей советуют воздержаться в наиболее тяжелых случаях коксартроза от большой нагрузки на тазобедренный сустав.
Упражнения при коксартрозе назначают травматологи, а индивидуальную программу занятий с учетом степени тяжести заболевания составляют врачи ЛФК. Они же и обучают пациентов технике их выполнения.
Приведенные ниже примеры упражнений хорошо подходят и для профилактики коксартроза.
Польза ЛФК при коксартрозе
Физическая активность и гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава способны замедлить прогрессирование болезни и облегчить ее симптомы, а также отсрочить появление выраженного нарушения его функций.
Правильная программа ЛФК поможет:
- Уменьшить боль. Занятия в сочетании с мануальной терапией, массажем, физиотерапией и другими методами способствуют облегчению болевого синдрома.
- Улучшить подвижность. Врач ЛФК может разработать индивидуальную программу, с помощью которой многим пациентам удается восстановить диапазон движений в пораженном суставе. Эта программа может начинаться с пассивных движений, которые делает ногой больного сам врач, затем расширяться за счет активных упражнений, которые выполняет уже сам пациент.
- Увеличить силу мышц. При коксартрозе большое значение также имеют занятия для увеличения силы расположенных рядом с тазобедренным суставом мышц. Благодаря этому снижается нагрузка на пораженный сустав, повышается его стабильность.
- Ускорить восстановление. Физическая нагрузка помогает быстрее и безопаснее вернуться к повседневной или трудовой деятельности.
ЛФК – неотъемлемая часть реабилитации пациентов после проведенной операции по замене тазобедренного сустава при тяжелом коксартрозе.
В таких случаях она помогает минимизировать боль, восстановить подвижность и силу, вернуться к нормальному уровню физической активности.
Подходящие виды физической нагрузки на начальном этапе коксартроза (1 степень)
Занятия лечебной физкультурой лучше начинать с не очень интенсивных движений:
- Ходьба. Прогулка в удобном для пациента темпе на свежем воздухе – отличный пример физической активности низкой интенсивности. Для больных с нарушениями координации или чувства равновесия может подойти ходьба на беговой дорожке.
- Велотренажер. Езда на велотренажере с регулируемой нагрузкой позволяет пациенту медленно увеличивать свою силу в домашних условиях.
- Упражнения в воде (плавание, аквааэробика). Занятия аквааэробикой – хороший выбор для пациентов с коксартрозом в самом начале реабилитации. Проведение занятий в воде по пояс снижает нагрузку на тазобедренные суставы на 50%, а по грудь – на 75%.
- Йога. Регулярные занятия йогой могут помочь увеличить гибкость суставов, усилить мышцы и уменьшить боль. Однако некоторые позы в йоге (например, в положении лежа на животе) могут подвергать тазобедренные суставы напряжению, поэтому пациенту следует поговорить со своим тренером о внесении корректив в тренировку. Для начала реабилитации хорошо подойдет класс для новичков в йоге.
- Тай-чи (один из видов ушу). Медленные движения тай-чи могут облегчить боль в суставах и улучшить чувство равновесия.
Занятие тай-чи (тайцзицюань) – при коксартрозе тазобедренного сустава. Тай-чи популярно как оздоровительная гимнастика, но приставка «цюань» (кулак) подразумевает, что тайцзицюань – это боевое искусство
Упражнения для укрепления мышц
Комплекс упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава обязательно должен включать занятия для укрепления мышц. Сильные мышцы могут снять часть нагрузки с пораженных суставов и помогают улучшить равновесие.
Силовые тренировки следует делать не чаще 2 раз в неделю.
Примеры упражнений:
- Лягте на спину с выпрямленными ногами. Напрягите мышцы ягодиц, сводя их вместе. Удерживайте сокращение 10 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.
- Лягте на спину, ноги согните в коленях так, чтобы подошвы стоп стояли на полу. Сведите ягодицы вместе и поднимите таз от пола. Не выгибайте спину дугой. Вернитесь в исходное положение и повторите 10 раз.
- Станьте рядом со стулом или столом, обопритесь на него руками. Поднимите пораженную ногу перед собой, сгибая ее в коленном и тазобедренном суставах, так высоко, насколько сможете. Медленно опустите ее на пол, повторите 10 раз.
- Стоя рядом со стулом или столом, обопритесь на него руками. Отведите пораженную ногу в сторону, не сгибая туловище. Вернитесь в исходное положение, повторите 10 раз.
- Обопритесь на спинку стула или на стол для равновесия. Присядьте, сгибая ноги в коленях и держа спину ровной. Приседание должно быть не более чем на 45°. Повторите 10 раз.
- Лягте на бок, согнув ноги в коленных суставах. Поднимите верхнее колено вверх, насколько сможете, не позволяя тазу вращаться. Держите во время выполнения этого упражнения стопы вместе, а спину ровно. Медленно опустите колено, повторите 10 раз и поменяйте ноги.
- Лягте на бок, нижнюю ногу согните в колене, а верхнюю – держите выпрямленной. Поднимите верхнюю ногу, затем медленно опустите ее. Повторите 10 раз, после чего поменяйте конечности.
Упражнение лежа на боку
Упражнения на растяжку тазобедренного сустава
Гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени, когда у человека уже появляется ограничение подвижности, должна включать упражнения на растяжку. Они помогут пациенту увеличить диапазон движений в пораженных суставах, улучшат его способности к передвижению.
Обычно такие занятия следует делать каждый день.
Примеры упражнений на растяжку тазобедренного сустава:
- Стоя вертикально, поставьте одну ногу на степ-платформу или ступень. Медленно наклоните туловище вперед, пока не почувствуете растяжение по задней поверхности бедра. Держите во время упражнения спину выровненной. Удерживайте это положение 20–30 секунд, затем выпрямитесь. Повторите 5 раз, после чего поменяйте ноги.
- Стоя вертикально, обопритесь рукой на спинку стула или стол. Оберните полотенце вокруг лодыжки пораженной коксартрозом ноги. Держа спину выпрямленной, потяните с помощью полотенца пятку к ягодицам, пока не почувствуете растяжение в передней части бедра. Удерживайте это положение 20–30 секунд, затем выпрямитесь. Повторите 5 раз.
- Стоя вертикально, одну ногу вынесите перед собой. Обопритесь руками на стол или спинку стула. Наклонитесь вперед и согните колено передней ноги, держа спину выпрямленной. Вы должны почувствовать растяжение в передней части бедра передней ноги и в задней части бедра задней ноги. Удерживайте положение 20–30 секунд. Повторите 5 раз, затем поменяйте ноги местами.
- Лягте на пол, поставьте лодыжку больной ноги на здоровом колене. Сохраняя такое положение, поднимите здоровую ногу к груди, помогая себе руками, размещенными на задней поверхности бедра. Вы должны ощущать растяжение в ягодицах на пораженной стороне. Удерживайте положение 20 секунд, повторите два раза.
- Лягте на спину. Помогая себе руками, подтяните колено одной ноги к своей груди. Удерживайте положение 20 секунд, повторите три раза для каждой ноги.
- Сядьте на стул с согнутыми коленями, стопы расположите вместе. Медленно наклонитесь вперед, удерживая голени на месте. Осторожно надавите на колени локтями, удерживайте это положение 20–30 секунд. Повторите 5 раз.
- Лягте на спину, согните ноги в коленях так, чтобы подошвы стоп стояли на полу. Медленно опустите колено в одну сторону, поворачивая в это время голову в противоположном направлении. Затем поднимите ногу и повторите упражнение с другим коленом. Сделайте 5 раз для каждой ноги.
Растяжка передней поверхности бедра (вместо руки лучше тянуть ногу при помощи полотенца)
Подтягивание колена к груди лежа на спине
Упражнения для улучшения равновесия
Лечебная гимнастика при коксартрозе должна включать занятия для улучшения равновесия, чтобы уменьшить риск падений и усилить уверенность пациента при передвижении.
Примеры упражнений:
- Занятия тай-чи.
- Стояние на одной ноге.
- Медленная ходьба задом наперед.
Стояние на одной ноге
Аэробные упражнения
Аэробные упражнения, которые часто называют кардиотренировкой или тренировкой выносливости, – виды физической активности, заставляющие сердце биться чаще. При данных движениях кислород является основным источником энергии, который используется организмом.
Они полезны для сердечно-сосудистой системы, а также помогают поддерживать физическую форму человека.
Однако больным при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени при выполнении аэробных упражнений нужно быть осторожными, чтобы не подвергать пораженные ТБС слишком большой нагрузке.
В зависимости от функционального состояния тазобедренных суставов и физических возможностей пациента, примеры аэробных упражнений могут включать:
- быструю ходьбу,
- плавание,
- занятия на велотренажере.
Рекомендации по гимнастике
При выполнении упражнений, предписанных врачом ЛФК для лечения коксартроза первой, второй и третьей степени, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Прислушивайтесь к своему телу и при необходимости регулируйте интенсивность занятий.
- Перед каждой тренировкой разогревайте мышцы и суставы. Для этого хорошо подходит ходьба в течение 3–4 минут или зарядка. Такая разминка улучшает кровоток и помогает мышцам подготовиться к выполнению движений.
- Если при выполнении гимнастических упражнений вы ощутили боль, остановитесь и отдохните. Если боль сохраняется в течение нескольких часов после прекращения занятий, это значит, что вы подвергли свой сустав чрезмерной нагрузке.
- После завершения тренировки позвольте сердечному ритму замедляться постепенно. Для этого нужно в течение нескольких минут после занятий походить.
- Увеличивайте уровень своей физической активности в течение дня.
- Для устранения или облегчения боли используйте противовоспалительные препараты (например, ибупрофен).
- Хорошо высыпайтесь.
- Нормализуйте вес. Наличие избыточной массы тела подвергает большой нагрузке суставы.
- Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, не нужна ли вам трость.
Ибупрофен – противовоспалительный препарат, помогает снять боль
Какие упражнения нельзя делать при коксартрозе
Многие врачи не рекомендуют пациентам с коксартрозом выполнять упражнения, во время которых есть большая нагрузка на тазобедренные суставы (особенно если диагностирована третья степень патологии).
Это:
- бег, особенно на неровных поверхностях;
- теннис, футбол, баскетбол или другие виды спорта, в которых нужно резко менять направление движения;
- аэробика и другие виды упражнений, в которых нужно прыгать.
Однако некоторые врачи считают уместным использование таких упражнений в программе ЛФК при 1 и 2 степени коксартроза, утверждая, что они стимулируют восстановительные процессы в хрящевой ткани.
Но это не значит, что человеку нужно сразу же бегать и прыгать – сначала необходимо нарастить силу мышц и увеличить гибкость сустава, чтобы предотвратить повреждения.
Только потом можно добавлять в программу ЛФК и более интенсивные движения – например, кратковременный бег трусцой. При коксартрозе 3 степени от таких упражнений лучше все же отказаться.
Противопоказания к проведению ЛФК
Абсолютных противопоказаний для проведения ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава нет. Однако большинство врачей рекомендуют временно приостановить занятия в следующих ситуациях:
- острый период инфаркта или инсульта;
- острый период инфекционных заболеваний с повышением температуры тела;
- ранний послеоперационный период;
- декомпенсированная сердечная или дыхательная недостаточность – последняя стадия развития патологии, когда сердце (легкие) не могут выполнять свою функцию даже в состоянии покоя;
- гипертензивный криз – внезапное повышение артериального давления выше привычных цифр (более 140/90 мм рт. ст.).
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Коксартроз первичный. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР).
https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/koksartroz-pervichnyj_14033/ - Реабилитация больных с артрозами и повреждениями тазобедренного сустава. Тайлашев Михаил Михайлович, Салатин Петр Петрович, Моторина Ирина Геннадьевна
https://cyberleninka.ru/article/n/reabilitatsiya-bolnyh-s-artrozami-i-povrezhdeniyami-tazobedrennogo-sustava - Упражнения для колена и бедра при остеоартрозе. Knee and Hip Exercises for Osteoarthritis.
https://www.webmd.com/osteoarthritis/features/oa-knee-hip-exercises#1 - Упражнения при коксартрозе. Osteoarthritis Hip Exercises.
https://www.healthline.com/health/osteoarthritis/hip-exercises-treatment - Коксартроз. Руководство физиотерапевта. Physical Therapist’s Guide to Osteoarthritis of the Hip.
https://www.moveforwardpt.com/SymptomsConditionsDetail.aspx?cid=3ebaeb44-7d44-4520-b3af-d53a34ce480c
Загрузка…
Источник
Гимнастика Гитта при коксартрозе тазобедренного сустава — уникальная методика, которая позволяет вылечить патологию без применения лекарственных препаратов и оперативного вмешательства. Медикаментозную терапию можно применять в качестве дополнительного лечения, но восстанавливается хрящевая ткань благодаря комплексу упражнений.
Основы методики
Основы методики
Методика Виталия Гитта для лечения коксартроза и ряда других заболеваний опорно-двигательного аппарата применяется многими докторами, при этом не только в России, но и во многих других странах. Огромное число положительных отзывов излечившихся людей действительно доказывает результативность и эффективность этой гимнастики.
Доктор с мировым именем относит свою методику к мануальной терапии. Излечения и восстановления суставов можно достичь только после систематического выполнения комплекса упражнений. Полный курс обеспечит становление костной структуры в нужную физиологичную позицию.
Как утверждают мануальные терапевты, организм человека постоянно перестраивается, например, во время перелома руки, когда накладывается гипс. Спустя небольшой промежуток времени в мышцах можно наблюдать гипотрофию. А как только гипс снимут, курс лечебной физиотерапии помогает их полностью восстановить. По такому же принципу действует и методика, которую разработал Виталий Демьянович Гитт.
Лечение артрозов в данном случае осуществляется за счет специальных лечебных упражнений, которые обеспечивают суставам, подвергшимся изменениям, обратное развитие процесса.
Принцип действия
Принцип действия
Больные тазобедренные суставы практически всегда находятся в расслабленном состоянии, они абсолютно не подвергаются нагрузке, а это уже провоцирует нарушение их подвижности. Сустав обязательно должен двигаться, но умеренно и без сильных перегрузок, иначе соединительная ткань может разрушиться.
Методика доктора Гитта и систематические тренировки позволяют полностью восстановить элементы опорно-двигательного аппарата. Но все гимнастические упражнения необходимо выполнять таким образом, чтобы на сустав не было сильной нагрузки, а упор делать именно на легкие и повторяющиеся действия.
Методика осуществляется за счет микроколебательных движений, которые воздействуют на больной неподвижный сустав и в процессе разрабатывают его. После таких лечебных мероприятий кровоток заметно улучшается. Наступает заживление — хрящевая ткань постепенно восстанавливается, а функция суставов приходит в норму.
Многократное выполнение таких слабоинтенсивных упражнений приводит к тому, что суставные поверхности начинают разрабатываться, а вместе с этим уходят и минеральные отложения.
Кроме этого, гимнастика улучшает выработку суставной жидкости, которая является естественной смазкой сочленения. Также упражнения обеспечивают его всеми необходимыми веществами, в том числе и витаминами.
Чтобы получить желаемый результат, требуется регулярно выполнять упражнения — только в таком случае получиться избавиться от патологии. Методика способна избавить человека от коксартроза даже в запущенной стадии, которая уже не поддается медикаментозной терапии. Поэтому пациент должен набраться терпения и подготовить себя к длительному, сложному, но эффективному лечению.
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика
Метод основывается на частых повторениях, которые выполняются с минимальной амплитудой. Такая гимнастика позволяет производить многочисленные действия абсолютно безболезненно. Для лечения коксартроза Виталий Гитт разработал специальную программу, в которую входит целый комплекс лечебных упражнений, причем проводить такие мероприятия можно как в спортивном зале, так и в домашних условиях.
Для усиления эффекта доктор рекомендует во время лечения сократить число белков в ежедневном рационе. Но не стоит отказываться от них полностью, так как белок крайне важен для организма и является для него «строительным материалом».
Можно также попить отвары из целебных травок, оказывающие противовоспалительные и обезболивающие свойства.
Правила выполнения
Чтобы понять, как правильно выполнять упражнения, можно просмотреть несколько видеоинструкций в интернете. Это позволит получить подробную информацию и инструкцию, т. к. доктор Гитт наглядно показывает, какое положение принять, как выполнить каждое отдельное упражнение, на что конкретно оно воздействует. Можно также получить знания и на официальном сайте.
Но общие принципы лечения микродвижениями заключаются в следующем:
- упражнения требуется выполнять в постоянном режиме на протяжении всего дня, при этом человек может заниматься одновременно и другими делами, например, готовить еду или смотреть телевизор;
- амплитуда выполняемых микродвижений должна составлять один или два сантиметра, и не стоит превышать этот показатель;
- при процедуре необходимо выбрать максимально удобное положение тела, все производимые действия не должны вызывать каких-либо болевых ощущений;
- нежелательно приступать к занятиям перед сном или сразу после него, а также не рекомендуется делать это во время и после еды;
- если совместить курс лечения с диетотерапией и перкуссионным массажем, то можно достичь максимальной эффективности.
Существует также программа, предназначенная для лежачих больных. В нее входят изометрические упражнения, которые позволяют безболезненно напрягать и расслаблять мышцы, прорабатывая каждую из них отдельно.
Во время выполнения необходимо следить за дыханием — оно должно быть легким. Начинать курс лучше всего с десятиминутных процедур, при этом желательно производить их 20-секундными циклами. Постепенно можно будет увеличить это время. Необходимый эффект достигается тогда, когда пациент начинает ощущать крупную дрожь, в этот момент стоит напрячь мышцу и удерживать ее на протяжении 10 секунд.
Виды упражнений
Как правило, любые движения у людей с диагнозом коксартроз вызывают сильнейшую боль, ведь поражен тазобедренный сустав, поэтому желательно производить гимнастику в лежачем положении. Комплекс упражнений выполняется следующим образом:
- Положение — лежа на спине, ноги согнуты в коленях и слегка разведены. Для удобства можно под них подложить маленькую подушку или валик. Произвести легкие повороты бедра сначала в одну сторону, а затем в другую, при этом придерживаясь амплитуды в один сантиметр. Скорость небольшая и не провоцирует болезненную реакцию.
- Затем переворачиваются на живот, руки расположены под подбородком. Производят повороты бедра в разные стороны. Мышцы в это время должны быть полностью расслабленными.
- Теперь необходимо принять сидячее положение, руки положить на колени, стопы находятся на полу в удобной позиции. Дальше требуется медленно сводить, а затем разводить колени. Повторять такие действия следует максимальное количество раз.
- Человек находится в той же позиции, но теперь нужно приподнимать сначала правую пятку, а затем левую. Будет достаточно 2 см в высоту, но после каждого раза необходимо отдыхать в течение 10 секунд.
- Следующее упражнение можно выполнять, если поражена только одна сторона. Нужно встать на здоровую конечность, больная в это время должна быть в расслабленном состоянии, производить ею покачивающие движения. Если при этом ощущается какой-либо дискомфорт, то лучше сделать перерыв.
- Для выполнения следующего действия потребуется ремень или пояс. Его требуется закрепить на потолке или в другом удобном для пациента месте, но так, чтобы на уровне ног образовалась петля. Затем в полученной петле располагают больную конечность и производят ею разносторонние систематические покачивания.
Опытные клиницисты рекомендуют начинать тренировку с легких и безболезненных занятий.
Комплекс можно разделить на несколько групп, но процесс должен длиться не меньше четырех часов. Вся лечебная гимнастика направлена на постепенное восстановление сустава, улучшение кровотока и регенерацию тканей, а также на нормализацию всех функций в целом.
Общая эффективность комплекса
Общая эффективность комплекса
Коксартроз требует комплексного лечения, в которое входит и лечебная гимнастика, обеспечивающая более легкий и быстрый процесс выздоровления. Также не стоит забывать и о полезных свойствах диеты, ведь часто причиной возникновения подобной патологии становится именно излишний вес, который перегружает тазобедренный сустав.
Профессиональный мануальный терапевт часто назначает гимнастику с использованием специальных ортопедических приспособлений, которые обеспечивают наилучший результат. Многие пациенты, излечившиеся по методике Виталия Гитта, отмечают эффективность лечебных упражнений. При этом терапия позволяет улучшить даже состояние больных с хронической формой артроза или артрита и различных других заболеваний подобного характера.
Противопоказания и другие ограничения
Несмотря на свои полезные и лечебные свойства, методика Виталия Демьяновича Гитта имеет ряд противопоказаний и некоторых ограничений. К категорическим запретам можно отнести следующие случаи:
- Самостоятельная подборка гимнастических упражнений. Комплекс назначает исключительно доктор, притом делает он это после полного обследования человека, так как для каждого состояния предназначаются определенные действия. Несоблюдение этого требования может усугубить клиническую картину.
- Порок сердца. При этой патологии имеется ряд ограничений.
- Аневризма аорты, а также если в недавнем прошлом были перенесены инсульты, инфаркты. В первые месяцы заниматься лечебной гимнастикой категорически противопоказано.
- Артериальная гипертония. Людям с таким диагнозом не рекомендуются физические нагрузки, так как они могут вызвать гипертонический криз.
Лечение гимнастикой по этому методу требует от пациента не только желания устранить болезнь, но и терпения, так как излечение будет длительным.
Это связано с тем, что коксартроз формируется в течение нескольких лет, поэтому обратному процессу также требуется определенное время. Помимо этого, нужно учитывать, что основная масса пациентов — это люди преклонного возраста, а значит, организм уже не такой крепкий и требует постоянной поддержки.
Коксартроз — тяжелая болезнь, которая может привести к инвалидности. Мануальные терапевты настоятельно рекомендуют совмещать гимнастику Гитта с приемом лекарственных препаратов, и тогда эффективность обоих методов повысится в несколько раз.
Источник
