Артроз тазобедренного сустава симптомы инвалидность

Коксартроз – это тяжелое заболевание, которое приводит к потере двигательной и опорной функции пораженного сустава. При этом заболевании положена инвалидность, если человек уже не может передвигаться самостоятельно. Нужно разобраться, кому дают инвалидность при коксартрозе и как ее получить.

Особенности и стадии заболевания

Основная причина развития патологии – износ сустава, поэтому коксартроз обычно диагностируется у пожилых людей

Коксартроз тазобедренного сустава – это дегенеративно-дистрофический патологический процесс, приводящий к деформации сочленения. Болезнь характеризуется медленным прогрессированием, но приводит к тяжелым и необратимым нарушениям функции сустава.

Заболевание проявляется в возрасте старше 45 лет, основной причиной его развития является естественный износ сустава. Однако симптомы нарастают медленно, поэтому средний возраст людей, обратившихся к ревматологу с подозрениями на коксартроз, составляет 50 лет. Женщины страдают этой болезнью в 4 раза чаще чем мужчины.

Инвалидность при коксартрозе присваивают не всем. Получить ее можно только при тяжелой форме болезни, из-за которой человек не может нормально передвигаться. Различают три степени заболевания.

Первая степень коксартроза

Коксартроз первой степени характеризуется началом патологического процесса. Симптомы выражены слабо, большинство людей не обращают на них внимание, тем самым затягивая визит к врачу.

Однако первая степень имеет наиболее благоприятный прогноз, ее удается вылечить без операции, одной консервативной терапией. Если своевременно обратить внимание на начальные симптомы и обратиться к специалисту, человек сохранит двигательную функцию сустава.

Симптомами первой степени болезни являются ноющие боли в тазобедренном суставе, которые возникают только после нагрузки. Как правило, человек замечает дискомфорт в конце дня, после долгих пеших прогулок или занятий спортом. Болевой синдром проходит без препаратов, нужно лишь дать суставу отдых.

На рентгене не заметны выраженные дистрофические процессы. Суставная щель не сужается, либо сужается незначительно, но хрящевая ткань уже начинает истончаться. Остеофиты отсутствуют, но может быть обнаружено сгущение и застой синовиальной жидкости.

Прогрессирование болезни можно остановить, если своевременно начать терапию. При коксартрозе 1 степени инвалидность не дают.

Вторая степень

На второй стадии заболевания болевые ощущения могут возникать даже в состоянии покоя

Коксартроз 2 степени – патология средней степени тяжести. Она характеризуется следующими изменениями в суставе:

неравномерное сужение суставной щели примерно в 2-3 раза;
истончение и потеря эластичности хрящевой ткани;
уменьшение количества синовиальной жидкости;
нарушение питания сустава;
единичные остеофиты.

Остеофитами называются костные наросты в суставе, которые препятствуют нормальному движению сочленения. Единичные остеофиты при коксартрозе 2 степени отличаются небольшими размерами, но именно из-за них болевой синдром усиливается.

Симптомы этой степени патологии:

боль в суставе при нагрузках;
периодические приступы боли в состоянии покоя;
болевой синдром распространяется на ягодицы, пах и бедро;
периодические мышечные спазмы бедра;
хруст в суставе;
хромота после нагрузки.

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени инвалидность получить сложно. Теоретически, эта форма патологии является поводом для подачи заявки на медико-социальную экспертизу, но на практике пациенту отказывают в инвалидности, так как он может передвигаться самостоятельно.

На второй стадии болезни также практикуется преимущественно консервативное лечение. Грамотно подобранная схема терапии позволяет улучшить качество жизни и нормализовать движение в суставе, поэтому инвалидность не положена.

Третья степень

Человек начинает сильно хромать и ходить без палочки он уже не может

Коксартроз 3 степени характеризуется тяжелыми и необратимыми изменениями в структуре сустава. На рентгене видно полное разрушение хрящевой прослойки, множественные костные наросты, почти полное сужение суставной щели. Также может смещаться головка бедра, что приводит к укорочению конечности.

Симптомы следующие:

постоянные боли, которые сложно купировать препаратами;
укорочение одной ноги;
выраженная хромота;
ухудшение опорной функции сустава;
атрофия мышц ног на стороне пораженной конечности.

Некоторые пациенты не могут опираться на больную ногу, другие сталкиваются только с сильной хромотой и изменением длины ноги.

Для получения инвалидности при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Отказа не бывает, но группа инвалидности зависит от выраженности деформации сустава.

Четвертая степень

Большинство врачей разделяют коксартроз на 3 степени, такая классификация достаточно простая для понимания. Однако в некоторых источниках можно встретить упоминание 4 степени патологии. Это самая тяжелая форма, при которой к дегенеративно-дистрофическим процессам присоединяется вывих головки бедра или ее некроз. При такой патологии человек не может опереться на больную конечность. Нога заметно укорачивается, передвижение возможно только с костылем.

Вылечить коксартроз 3 и 4 степени препаратами невозможно. Единственный способ вернуть подвижности сустава – это замена его протезом.

Боли при 3 и 4 степени патологии сильные, обычными анальгетиками не снимаются, для купирования болевого синдрома используют сильнодействующие рецептурные препараты.

Как оформить инвалидность при коксартрозе?

С оформлением инвалидности при коксартрозе 3 степени проблем не возникает, но придется запастись терпением, так как это делается медленно.

Инвалидность дают или нет при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени – это зависит от отягчающих обстоятельств. Так, при двустороннем поражении суставов, когда разрушается и правый, и левый сустав, и при этом патология прогрессирует, человек может рассчитывать на инвалидность. При одностороннем поражении скорее всего больному будет отказано.

Определение группы

Окончательное решение по вопросу принимает медико-социальная экспертиза

Дают ли всем инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава – это зависит от симптомов и тяжести заболевания.

Инвалидность точно дадут тому, кто не может передвигаться самостоятельно.

Группа инвалидности зависит от особенностей деформации сустава. В целом, при коксартрозе можно рассчитывать на 3 и 2 группу.

Третья группа инвалидности может быть присвоена при коксартрозе 2 степени. Однако чаще всего ее дают при двустороннем поражении суставов. Тем не менее дают ее далеко не всем. Требования для присвоения этой группы: снижение способности к самообслуживанию, ограничения работоспособности, прогрессирующая патология суставов.
Вторая группа дается при коксартрозе 3 степени. ее присваивают человеку с частичным нарушением двигательной функции сустава, например, когда тазобедренный сустав не может выполнять опорную функцию, и больной вынужден передвигаться с тростью и костылем. Еще одним поводом для получения этой группы является укорочение ноги на 7 см.
Первая группа при коксартрозе присуждается очень редко. Ее могут дать человеку с двусторонним коксартрозом 3 и 4 степени, который не может передвигаться самостоятельно, теряет способность к самообслуживанию и работоспособность, и полностью зависит от других людей.

Если поставлен диагноз коксартроз 3 степени тазобедренного сустава, инвалидность дают всем. А вот группа инвалидности присваивается чаще всего 2, первую группу может получить только человек с двусторонним коксартрозом тазобедренного сустава 3 степени.

Если поставлен диагноз коксартроз 4 степени, чаще всего присваивается та же 2 группа инвалидности, но можно претендовать и на первую.

Как оформить инвалидность?

Если у человека коксартроз 3 тазобедренного сустава 3 степени, он может претендовать на получение группы инвалидности. Для этого необходимо обратиться в специальное медицинское учреждение. Однако путь на медико-социальную экспертизу, которая оценит тяжесть патологии и снижение работоспособности, лежит через районную поликлинику и кабинет лечащего врача.

Пациенту предстоит собрать пакет документов, выписку из поликлиники, а затем обратиться в специальную службу.

При этом инвалидность при коксартрозе не пожизненная. 3 и 2 группу придется подтверждать каждый год, 1 группу – каждые два года.

Если человек сделает операцию по замене сустава протезом, группа инвалидности будет понижена либо упразднена.

Таким образом, путь к оформлению инвалидности нужно начать с поликлиники, в которой наблюдается больной.

Документы для МСЭ

Нужно будет собрать как можно больше медицинских документов, подтверждающих болезнь

Разобравшись, дают ли инвалидность при артрозе тазобедренного сустава, нужно подробнее остановиться на необходимом пакете документов.

Чтобы официально стать инвалидом при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени, необходимо предоставить на экспертизу:

личные данные;
выписку от лечащего врача с диагнозом;
направление от поликлиники на прохождение МСЭ;
результаты исследований, подтверждающие деформацию сустава;
справку о доходах.

Справка о доходах требуется не во всех странах СНГ. Она нужна для подтверждения того, что человек не справляется с оплатой счетов за лечение, и может быть основанием для назначения пенсии по инвалидности и социальных льгот.

В целом, подробнее о необходимых документах можно узнать непосредственно у лечащего врача, который будет направлять больного на прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Медико-социальная экспертиза: порядок проведения

Коксартроз 3 степени тазобедренного сустава является тяжелым заболеванием, и данный диагноз дает право на инвалидность. Однако пациенту предстоит доказать свою нетрудоспособность, для этого назначается прохождение медико-социальной экспертизы. Она состоит из нескольких этапов:

прохождение обследований;
консультация с несколькими специалистами;
оценка социальной адаптации и психоэмоционального состояния;
оценка работоспособности.

Ряд обязательных обследований включает рентгенографию, ЭКГ, флюорографию, анализы крови и мочи. Это необходимо для оценки общего состояния здоровья пациента.

Обязательно назначают артроскопию – малоинвазивное исследование для оценки состояния поврежденного сустава. На основании артроскопии делается прогноз прогрессирования болезни.

После обследований больного направляют на осмотр терапевтом, эндокринологом, неврологом, кардиологом и ревматологом. Каждый из этих специалистов записывает свое заключение в специальную медицинскую карту.

После всех обследований проводится собеседование, в ходе которого определяется возможность к самообслуживанию и сохранение трудовых навыков.

Обратите внимание! Жалобы на постоянные боли не являются весомым аргументом для присвоения инвалидности.

Окончательное решение принимается комиссией без присутствия пациента, заключение ему либо присылают на почту, либо дают на руки через некоторое время.

Что такое ИПР?

Лечебно-профилактический комплекс требует обязательного посещения

Даже если больному присвоена инвалидность, комиссия обязательно назначает ИПР – индивидуальный план реабилитации. Цель этой программы – улучшить двигательную функцию пораженного сустава и вернуть человека к полноценной жизни. Правда, успешное прохождение ИПР лишает инвалидности, либо группу понижают. Отказаться от этого нельзя, иначе инвалидность тоже будет ликвидирована.

Как правило, на реабилитацию больного направляют в поликлинику по месту жительства. По окончанию курса необходимо предоставить отчет в МСЭ, приложив к нему результаты последних обследований.

Могут ли отказать?

Отказать в присвоении статуса инвалида могут в трех случаях:

коксартроз 1 и 2 степени;
отказ от ИПР;
успешно проведенная операция по замене сустава.

Также человек может получить отказ, если не является гражданином страны, в которой пытается оформить инвалидность.

Действия при отказе

Если МСЭ отказала при коксартрозе 3 степени, можно попробовать обжаловать это решение. Для этого необходимо повторно собрать все документы, приложить копию документа, подтверждающего отказ, и обратиться в местные органы управления.

Еще один вариант – позвонить на правительственную “горячую линию”. Такие способы эффективны только в том случае, если у человека действительно есть права на получение инвалидности – тяжелая форма коксартроза, невозможность самостоятельно передвигаться, отказ в сохранении рабочего места из-за потери трудоспособности.

Так как при коксартрозе тазобедренного сустава второй стадии или 2 степени инвалидность чаще всего не дают, повода для обжалования решения нет.

Пенсия и льготы

Пациент может рассчитывать на эндопротезирование, стоимость которого оплатит государство

Наличие инвалидности дает право на:

получение пенсии по инвалидности (размер устанавливается в индивидуальном порядке);
существенную скидку на лекарства от коксартроза (при предоставлении чеков в социальную службу);
льготный проезд в общественном транспорте;
уменьшение суммы на оплату коммунальных услуг (не везде);
обеспечение подходящим рабочим местом;
бесплатную ИПР;
помощь работников соцслужбы;
бесплатную замену сустава протезом.

Главное преимущество инвалидности при коксартрозе – право на проведение бесплатной операции по эндопротезированию. Однако придется ждать своей очереди, которая может наступить через несколько лет.

Снятие группы и бессрочная инвалидность

Бессрочная инвалидность при коксартрозе не присваивается. Это связано с тем, что человек в любой момент может сделать операцию и полностью восстановить подвижность сустава. Таким образом, каждые 1-2 года, в зависимости от группы, больному предстоит повторное прохождение медико-социальной комиссии.

В случае успешного проведения эндопротезирования инвалидность снимается, либо понижается ее уровень, например, со второй группы на третью. При этом человек лишается части льгот.

Источник

Коксартроз — это недуг, который при отсутствии правильной терапии может привести к инвалидности за несколько лет. Еще не так давно коксартроз считался заболеванием пожилых людей, но в последнее время он все чаще встречается у молодых пациентов.

Причины данного заболевания в основном генетические, но патологический процесс может активизироваться при частых переохлаждениях суставов, при малоподвижном образе жизни, при невнимании к первым симптомам. 2 стадия коксартроза запускает необратимые процессы, при которых функции хрящевых соединений нарушаются, и единственное, что можно сделать в этом случае — замедлить прогрессирование заболевания.

Дают ли инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава — разберемся в этой статье.

Читайте также: инвалидность при артрозе

Этапы развития недуга и их связь с утратой трудоспособности

Все артрозы — это группа патологий, при которых в тканях происходят дегенеративно-деформационные изменения. Коксартроз — это довольно частая патология, в большинстве случаев ее диагностируют у женщин.

Механизм развития патологии следующий:

Происходит сгущение суставной жидкости, в результате чего хрящевая поверхность сохнет и покрывается трещинами.
Трещины провоцируют истончение хрящей, что приводит к патологическим процессам в тканях.
Деформируются кости, подвижность тазобедренной зоны нарушается, локальный обмен веществ ухудшается, мышцы пораженной ноги атрофируются.

Развитие коксартроза происходит в несколько стадий:

Начальная стадия — заметить ее сложно даже на рентгеновских снимках, поэтому заболевание очень быстро переходит в следующую стадию. Но внимательный к своему здоровью человек обязательно обратить внимание на боли в паховой области и появление дискомфорта при ходьбе. Инвалидность на этой стадии абсолютно исключена.
Вторая стадия — клиническая картина более явная. Боль может появляться не только во время активности, но и в состоянии покоя. Пациент с трудом поднимает пораженную конечность, а дискомфорт в области колена затрудняет его сгибание. Если в этой стадии заболевания двигательные функции утрачиваются в значительной мере, инвалидность может быть присвоена, но происходит это не часто.
Третья стадия — боли очень сильные, так как в суставе происходят некротические изменения. Как правило, в этом случае пациенту рекомендуется операционное вмешательство. В этой стадии заболевания больному присваивается инвалидность.
Четвертная стадия — конечная стадия, при которой сустав полностью отмирает, что провоцирует сильные боли и хромоту при ходьбе. В большинстве случаев больному требуется инвалидная коляска и инвалидность 1 группы.

Куда обращаться для оформления инвалидности

Чтобы подтвердить диагноз и получить группу инвалидности, больной должен пройти МСЭ — медико-социальную экспертизу. Только в этом случае пациенту может быть назначена группа.

Как проходит медицинская экспертиза

Для того чтобы комиссия начала рассматривать дело пациента, он должен пройти обследование:

рентген;
КТ;
МРТ;
другие инструментальные и лабораторные исследования.

Также необходимо пройти обследование у следующих специалистов:

терапевт;
невролог;
артролог.

Специалисты экспертной комиссии проводят диагностику, учитывают жалобы больного и изучают результаты исследований. Также они оценивают возможность больного самостоятельно себя обслуживать и определяют выраженность потребности больного в социальной поддержке.

Справка! Оценка состояния пациента коллегиальная, окончательное решение о назначении инвалидности принимается путем общего голосования.

Первый и второй этап получения инвалидности

Первоначальное решение о направлении на медицинскую комиссию принимает лечащий врач, который осуществляет лечение больного. Он назначает следующие обследования и анализы:

клинический анализ мочи и крови;
флюорография;
ЭКГ;
рентген в 2 проекциях;
МРТ — подтверждает наличие деформации кости и прогрессирование дегенеративных изменений;
атроскопия.

Также к пакету документов должны быть приложены выписки и истории болезни, результаты анализов, заключение о степени нарушений от хирурга, терапевта, невролога и прочих узких специалистов.

Справка! Основным критерием для назначения инвалидности является степень ограничения двигательной функции.

Третий этап экспертизы

После того, как все необходимые документы собраны, лечащий врач дает свое заключение и направление на медико-социальную экспертную комиссию. Специалисты, которые входят в ее состав, должны оценить социальную адаптацию пациента, его психоэмоциональное состояние и эффективность лечение заболевания. Также особое внимание обращается на способность выполнения определенных видов работ, возможную реабилитацию и необходимость в посторонней помощи.

Важно! Боль не является показанием для назначения инвалидности, поскольку ее можно купировать с помощью медикаментозного лечения.

У многих пациентов вполне резонно возникает вопрос почему боль не может быть причиной присвоения инвалидности, ведь при данном заболевании боли могут быть настолько сильными, что человек вынужден ограничивать свою профессиональную деятельность. Но таков закон, и с ним не поспоришь.

Детально рассмотрев дело пациента, экспертная комиссия может либо утвердить инвалидность, либо отклонить заявление больного.

Критерии для присвоения группы

Вердикт о присвоении определенной группы инвалидности тоже выносит медико-социальная комиссия, при этом она отталкивается от результатов обследования, степени утраты работоспособности и возможности обслуживать себя самостоятельно.

Инвалидность может быть назначена в соответствии с тремя имеющимися группами:

Первая группа инвалидности дается тем больным, которые полностью зависят от посторонних людей. Они не в состоянии самостоятельно передвигаться и совершать элементарные бытовые действия. Как правило, эта группа присваивается пациентам с 3 и 4 стадией патологии, а также при двустороннем коксартрозе, инвалидность при гонартрозе 3 степени или анкилозе.
Вторая группа инвалидности назначается при частичном нарушении двигательной функции. Пациент передвигается с помощью специальных средств или помощи посторонних людей. Также ее дают при прогрессировании недуга и укорачивании конечности на 7 см. 2 группа инвалидности назначается при подтверждении диагноза остеопороза и анкилоза крупных суставов 2 степени.
Третья группа инвалидности может быть присвоена при 2 степени заболевании, когда утрачивается или существенно снижается возможность самообслуживания в быту, снижается работоспособность или появляется невозможность выполнять определенные профессиональные функции.

Обратите внимание! Нетрудоспособность больного подтверждается справкой, в которой указана присвоенная группа инвалидности и программа по реабилитации. Чтобы получить положенные льготы, нужно обратиться в органы социальной защиты, а чтобы начать получать пенсионные выплаты, больной должен встать на учет в пенсионный фонд по месту своей регистрации.

Двухсторонний коксартроз 2 стадии: дают ли инвалидность

Чаще всего при коксартрозе 2 степени пациенту назначается 3 группа инвалидности, 1 группу в этом случае получить практически невозможно. Конечно никакого запрета на присвоение 1 группы не существует, но доказать свои права на нее очень сложно.

Основным критерием для получения инвалидности считается ОЖД — ограничение жизнедеятельности. Это значит, что больной не может стоять и передвигаться без помощи специальных приспособлений — коляски, палки, костыли.

Группа инвалидности может быть присвоена при 2 стадии коксартроза в следующих случаях:

Поражение правого и левого тазобедренного сустава — двусторонний коксартроз 2 степени.
Коксартроз сочетается с гонартрозом 2 или 3 степени.
Конечность укорочена на 7 и более см.
Заболевание прогрессирует очень быстро — для этого надо предоставить серию рентгенологических снимков, которые свидетельствуют о прогрессирующим разрушении.

Вообще получить инвалидность — дело очень хлопотное, и требует от больного готовности ежегодно подтверждать свой статус. При отсутствии своевременного прохождения МСЭ пациент лишается инвалидности, и вместе с этим и государственной поддержки. Регулярность ежегодного подтверждения диагноза объясняется тем, что современная медицина может отлично избавить больного от коксартроза 2 степени при помощи хирургического вмешательства.

Справка! Если больному была проведена успешная операция, инвалидность может быть снята или понижена ее группа.

Особенности присвоения инвалидности при коксартрозе 3 степени

3 степень коксартроза свидетельствует о том, что больной утрачивает возможность выполнять свои профессиональные действия. В некоторых случаях человеку приходится отказываться от работы, и поэтому инвалидность в этом случае пациенту выдается обязательно. Но опередить группу инвалидности может только экспертная комиссия, поскольку каждый случай требует индивидуального подхода и рассмотрения.

Чаще всего при 3 степени коксартроза больному положена 2 группа инвалидности, но заболевание может быть как односторонним, так и двухсторонним, поэтому возможно присвоение и 1 группы инвалидности.

Когда выдается 1 группа при коксартрозе

Если человек полностью утрачивает активность и постоянно нуждается в помощи окружающих людей, ему определяют 1 группу инвалидности. Надо сказать, что данная группа инвалидности — это серьезный повод задуматься о хирургическом лечении заболевания — поврежденные части сустава заменяются на искусственные элементы, и подвижность сустава возвращается.

Инвалидность не дали: что делать

Когда человек подает заявление в МСЭК, это еще не гарантия того, что инвалидность будет присвоена в обаятельном порядке. Если верить статистике, только в 60% от всех обращений, комиссия выдает положительный ответ. Причем, в некоторых случаях комиссия выносит отрицательный вердикт даже тогда, когда медицинская комиссия поликлиники и сам лечащий врач видят все основания для присвоения пациенту инвалидности. В случае если в инвалидности было отказано, больной может оспорить решение комиссии в судебном порядке.

Что дает присвоение инвалидности при заболевании тазобедренного сустава, льготы

Инвалидность — это всегда грустно, но надо сказать и о положительных моментах получения инвалидности при коксартрозе, в некоторых случаях это может стать причиной торможения процесса прогрессирования патологии:

Ограничение трудовой деятельности, являющейся неблагоприятной при данном заболевании, что положительным образом отражается на состоянии суставов.
Начисление пенсии, поскольку полноценно работать у больного коксартрозом возможности нет.
Льготы на лекарственные препараты, выписываемые лечащим врачом.
50% скидка на оплату коммунальных платежей.
Помощь в поиске подходящего рабочего места.
Льготный проезд в общественном транспорте.
Льготы на получение образования.
Больной с 3 группой инвалидности имеет право на дополнительный отпуск за свой счет, увеличение продолжительности оплачиваемого отпуска, а также на уменьшение продолжительности рабочей недели без вычетов из ежемесячного оклада.
Возможность пользоваться услугами социальных работников, что очень важно для людей не имеющих родных.
Обследования, лечение и посещение профильных стационаров становится доступнее, так как на все это у инвалидов имеются льготы.
Инвалид имеет право на бесплатное эндопротезирование, которое ему будет проведено в порядке очередности.

Конечно лучше своевременно лечить коксартроз, чем получить статус инвалида, поэтому лечение заболевания должно начинаться с первых же его признаков. Но если заболевание прогрессирует и существенно ухудшает подвижность больного, нужно начинать собирать пакет документов на получение инвалидности. Ведь в этом случае появляется возможность не только получить от государства помощь в приобретении инвалидной коляски и бесплатных лекарств, но и сделать операцию по эндопротезированию по льготной цене или абсолютно бесплатно.

ИнвалидамПоложена ли группа инвалидности после операции шунтирования на сердце

ИнвалидамКак получить инвалидность по психическому заболеванию: список болезней

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

Источник