Артроз тазобедренного сустава трентал
Коксартроз тазобедренного сустава: что это такое, как и чем лечить
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Лечение коксартроза тазобедренного сустава сегодня проводится несколькими различными методиками. В этой статье каждый из этих методов будет рассмотрен отдельно, с учетом всех достоинств и недостатков.
Данная тема ни в коей мере не побуждает читателя приступить к самолечению, а лишь дает ему возможность оценить результативность разных способов лечения. Имея представление о том, как работает каждый метод, можно более осознанно подойти к решению вопроса: как лечить коксартроз тазобедренного сустава.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Лечение коксартроза различно в зависимости от степени заболевания. При коксартрозе 3-й степени лечение исключительно хирургическое и заключается в эндопротезировании тазобедренного сустава (замена сустава искусственным имплантатом).
Если говорить о технической стороне операции, этот процесс считается довольно сложным. Одна часть протеза вживляется или цементируется в бедренную кость, другая – в кость таза. Подобный имплантат полностью имитирует внешние и функциональные характеристики обычного тазобедренного сустава.
На вопрос: излечим ли артроз тазобедренного сустава? – можно ответить так: полностью избавиться от коксартроза невозможно, но использование лекарственных препаратов позволяет предотвратить его дальнейшее развитие.
Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1-й и 2-й степени проводится без хирургического вмешательства. Здесь актуальны следующие методы:
- Медикаментозное лечение (таблетки, инъекции и мази).
- Физиотерапия.
- ЛФК.
- Народные средства.
- Нетрадиционная медицина.
Противовоспалительные и нестероидные средства
Показаны во время «реактивного воспаления суставов»:
- диклофенак;
- бруфен;
- кетопрофен;
- пироксикам;
- индометоцин.
Достоинства: препараты этой группы хорошо устраняют болевые ощущения в суставах, снимают само воспаление и отек.
Недостатки: При длительном использовании эти препараты подавляют естественную способность хряща сустава к восстановлению. Кроме того, побочные эффекты зачастую негативно сказываются на различных внутренних органах.
Поэтому специально для длительного применения был создан противовоспалительный препарат Мовалис, действие которого намного мягче, а побочных эффектов от него меньше. Когда заходит речь о длительном лечении воспаленных суставов, большинство врачей рекомендует пациентам использовать именно Мовалис.
Обратите внимание! Использование сразу нескольких противовоспалительных препаратов не рекомендуется. Если назначенный медикамент плохо снимает боль, сто́ит или повысить дозу, или заменить его другим.
Сосудорасширяющие средства
Эти лекарства расширяют просвет сосудов и расслабляют их гладкую мускулатуру:
- цинарезин;
- никошпан;
- трентал;
- теоникол.
Лечение коксартроза с помощью данных препаратов дает ощутимые результаты.
Достоинства: при грамотном использовании эти препараты имеют минимальные противопоказания. Лечение ими обеспечивает скорейшее выздоровление сустава, которое наступает за счет нормализации суставного кровоснабжения.
Снимают спазм мелких сосудов, гарантируют доставку «строительных материалов» суставу. Кроме того, сосудорасширяющие препараты купируют ночные «сосудистые» боли.
Недостатки: результативность лечения зависит целиком от индивидуальной переносимости лекарственных средств. Поэтому перед началом их применения необходимо посоветоваться с врачом.
Важно! Следует провести тест на индивидуальную восприимчивость к препарату. Для этого нужно принимать его в течение первых трех суток по одной таблетке. Если побочные явления не наблюдаются, а эффект присутствует, можно переходить на рекомендуемый курс.
Миорелаксаты – препараты расслабляющие мышцы
К препаратам данной группы относятся Сирдалуд, Мидокалм. Лечение миорелаксатами при коксартрозе следует проводить с осторожностью.
Достоинства: улучшают кровоснабжение сустава, помогают снимать болезненный спазм в мышцах.
Недостатки: миорелаксаты оказывают влияние на нервную систему – вызывают заторможенность сознания, состояние опьянения, головокружение.
Хондопротекторы, препараты восстанавливающие хрящ
К ним относятся:
- артепарон;
- структум;
- хондраитин сульфат;
- дона;
- румалон;
- глюкозамин.
Достоинства: самые эффективные препараты при лечении коксартроза тазобедренного сустава. Питают хрящ необходимыми элементами, улучшают восстановление его структуры.
При регулярном употреблении хондропротекторов можно остановить развитие коксартроза. Восстановление хрящевой ткани будет продолжаться и после отмены этих медикаментов.
Недостатков у хондопротекторов практически нет. Единственное противопоказание – беременность.
Гормональные лекарственные средства
При лечении каксартроза используются следующие стероидные препараты:
- гидрокотизон;
- кеналог;
- мителпред.
Достоинства: когда имеются сопутствующие заболевания, такие инъекции обеспечивают хороший результат.
Недостатки: у медикаментов стероидной группы много побочных эффектов.
Компрессы, мази, примочки
Кое-кто наивно считает, что разные примочки, мази, гели и кремы являются основополагающей терапией при лечении заболеваний суставов. Подобный миф существует благодаря активности рекламодателей. Проблема заключается в том, что тазобедренный сустав слишком глубоко находится под кожей и мышцами.
Поэтому надеяться на то, что какие-то вещества способны преодолеть эти барьеры, крайне неразумно. Но кое-какие положительные моменты от применения местных средств есть. И заключаются они в самом процессе втирания, который улучшает кровообращение, а иногда снимает болезненный спазм мышц.
Недостатки: компоненты, входящие в состав мазей не оказывают терапевтического воздействия.
Физиотерапия
Физиотерапия заключает в себе:
- Светолечение.
- Применение лазеров.
- Ультразвуковую терапию.
- Аэроионотерапию.
- УВЧ-терапию.
- Индуктотермиию.
- Магнитотерапию.
- Электротерапию.
Эффект от физиотерапии аналогичен лечению мазями и кремами. Тазобедренный сустав расположен глубоко в тканях. Поэтому физиотерапию рационально применять только для снятия спазма и улучшения кровообращения.
Если вести разговор о конкретных процедурах – здесь все индивидуально, кому-то помогает одно, кому-то другое. Как считают некоторые физиотерапевты, положительную динамику при артрозе тазобедренного сустава обеспечивают криотерапия, лазеротерапия и массаж. Интересно и то, как алмаг для суставов может использоваться при проблемах с коксартрозом.
Достоинства: снижает болезненный спазм мышц, улучшает кровообращение.
Недостатки: в целом на ход течения болезни не оказывает серьезных влияний.
Лечебный массаж
При деформирующем коксартрозе лечение массажем дает неплохие результаты. Этот метод действительно помогает, но процедуру должен проводить квалифицированный массажист. Причем делать массаж нужно как можно чаще.
Это действие улучшает кровообращение, укрепляет мыщцы, снимает их отечность и напряжение, купирует боль. Кроме того, между сочленяющимися элементами сустава благодаря массажу увеличивается диастаз. Процедура выполняется при помощи рук, струи воды (гидрокинезотерапия) или специальных массажных приспособлений.
Достоинства: метод очень эффективный и абсолютно безопасный. Подобного результата нельзя добиться другими процедурами.
Недостатки: при грамотном проведении отсутствуют.
Вытяжение суставов
Данная процедура выполняется мануально или с помощью тракционного аппарата. Этот метод способен уменьшить нагрузку на сочленяющиеся кости сустава и развести их.
Достоинства тракционного аппарата: простота выполнения вытяжения.
Недостатки тракционного аппарата: вытяжение выполняется только по вертикальной оси.
Вытяжение мануальным способом лишено данного недостатка. Кроме того, такое вытяжение намного естественнее аппаратного способа и выполняется непосредственно мануальным терапевтом.
Достоинства мануального вытяжения: процедура обеспечивает правильный расчет нагрузки в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, связочно-мышечного аппарата и веса человека.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Недостатки мануального вытяжения: прежде всего, эта процедура очень сложная. Она физически тяжела и для врача, и для пациента. Очень важно не ошибиться при выборе мануального терапевта, так как последствия от неграмотно выполненного вытяжения могут оказаться очень серьезными.
Важно! При обращении к мануальному терапевту обязательно следует поинтересоваться его дипломом и лицензией на разрешение заниматься деятельностью подобного рода.
Такое лечение по сложности выполнения и возможным осложнениям может сравниться с операцией.
Диета при артрозе тазобедренного сустава
Связь между развитием коксартроза и употреблением в пищу каких-нибудь конкретных продуктов сегодня не доказана. Чтобы вылечить коксартроз пока не существует никаких чудодейственных диет. Единственное условие – масса тела пациента должна быть в норме.
Поэтому если присутствуют лишние килограммы, от них следует всеми силами избавляться. Снижение веса влечет за собой уменьшение нагрузки на тазобедренные суставы.
Достоинства: любые диеты, приводящие к снижению избыточного веса, при коксартрозе приветствуются.
Недостатки: непосредственно на саму болезнь диеты не оказывают влияния.
Гимнастика при коксартрозе
Гимнастические упражнения при коксартрозе следует подбирать с осторожность. Движения тела не должны отличаться резкостью и энергичностью, чтобы не травмировать больной сустав.
Упражнения, вызывающие резкую боль, выполнять ни в коем случае нельзя. Предпочтение рекомендуется отдать упражнениям, не нагружающим сам сустав, а направленным на укрепление мышц. Это отличное лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции.
Полезно при коксартрозе заниматься плаванием, особенно на море или в бассейнах с соленой водой.
Достоинства: гимнастика при артрозе тазобедренного сустава улучшает кровообращение, укрепляет мышцы.
Недостатки: существует риск травмы сустава, поэтому упражнения следует выбирать с осторожностью.
Вспомогательные средства при лечении заболевания
При коксартрозе 1-й и 2-й степени при ходьбе нужно использовать трость. Это уменьшит нагрузку на больной сустав. На 3-й стадии следует ходить с костылями.
В заключении нужно отметить, что при артрозе тазобедренного сустава терапия – это всегда целый комплекс методов лечебных процедур и лекарственных средств. Лечебную гимнастику и коррекцию рациона назначит лечащий врач.
Источник
Из этой статьи вы узнаете про симптомы и лечение артроза тазобедренных суставов, что это такое, как развивается дегенеративный процесс, причины и факторы риска. Степени, диагностика, прогноз на выздоровление.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 29.06.2019
Дата обновления статьи: 29.11.2019
Содержание статьи:
- Механизм развития заболевания
- Причины артроза тазобедренного сустава
- Три степени и 4 стадии патологии
- Характерные симптомы на разных этапах болезни
- Возможные осложнения
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика
- Прогноз при заболевании
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Артроз или остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) – постепенно развивающееся, хроническое разрушение суставных хрящей и костей сустава.
При патологии состав синовиальной жидкости (жидкости в полости сустава) в капсуле сустава тазовой области меняется. Хрящевая ткань утрачивает эластичность, плотность, покрывается трещинами. Давление на кость увеличивается, это способствует появлению краевых разрастаний (шипов или остеофитов по краю сустава), образованию кист и эрозий. Происходит перерождение тканей, утрата их функций и разрушение.
На рентгенограмме двусторонний коксартроз. Нажмите на фото для увеличения
Патология появляется вследствие:
- постоянных нагрузок (например, из-за спортивных тренировок или избыточной массы тела);
- старения (возраст после 60 лет);
- снижения устойчивости хрящевой ткани из-за различных болезней: например, реактивный артрит, ревматоидный артрит; в структуре хряща снижается содержание воды и коллагена, он быстро разрушается даже при обычных нагрузках (ходьба, бег).
В начале заболевания человек ощущает боли при ходьбе, после нагрузки. Чуть позднее к симптомам присоединяется хромота к концу дня.
Со временем (в среднем через 3–5 лет) патология может стать причиной ограничения активных движений (сгибания, вращения, разгибания бедра), частичной или полной потери трудоспособности (это происходит в 98 % случаев).
Коксартроз (тазобедренный остеоартроз) неизлечим. Он прогрессирует в течение всей жизни.
Если в начале развития заболевания (1–2 стадия) изменения можно приостановить, то на более поздних стадиях (3–4 стадия) проблема решается хирургическим путем.
При появлении подозрений на заболевание обращаются к ревматологу, ортопеду.
Механизм развития заболевания
Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины, покрытых гладкими хрящами. Они обеспечивают плавное скольжение головки при движении.
Строение тазобедренного сустава
Под влиянием ряда факторов ткани сустава стареют быстрее:
- Начинается патология с изменения состава суставной жидкости.
- Происходит нарушение обмена веществ, «голодание» и гибель клеток хряща (хондроцитов).
- Со временем суставная поверхность разрыхляется, теряет упругость и прочность, трескается.
- Ухудшаются амортизирующие функции хряща, увеличивается давление на кости.
- Отломившиеся кусочки хряща провоцируют развитие воспаления и реактивного синовита (воспаление оболочки сустава после перенесенного инфекционного заболевания – гриппа, энтеровирусной инфекции, кори и др.).
- Костная ткань уплотняется, в ней появляются очаги ишемии (нарушенного кровоснабжения), кисты, эрозии.
- Чтобы скомпенсировать (уменьшить) давление на кость, хрящ по краям разрастается и окостеневает, образуя шипы (остеофиты).
В результате суставные поверхности костей разрушаются, сустав деформируется, движения в нем ограничивается. Окружающие мышцы заметно уменьшаются, теряют силу (атрофируются).
Тазобедренный сустав в норме и при артрозе. Нажмите на фото для увеличения
На последующих стадиях заболевания деформируется походка (напоминает «утиную»). Больной переваливается с ноги на ногу, начинает сильно хромать, с трудом передвигается, а со временем становится инвалидом (не может обслуживать себя и ходить без посторонней помощи).
Как лечить артроз тазобедренного сустава? Лекарства действенны на первой стадии, на следующих – выходом является хирургическое вмешательство.
Причины артроза тазобедренного сустава
Причины развития патологии:
- чрезмерная нагрузка на сустав (спортивные тренировки, особенности профессии, избыточная масса тела);
- снижение прочности суставного хряща на фоне хронической патологии (например, при ревматоидном или реактивном артрите).
Развитие болезни может спровоцировать ряд условий:
| Процессы, провоцирующие развитие артроза | Патологии, уменьшающие прочность сустава |
|---|---|
Травмы, повреждения (переломы, трещины, разрывы связок) | Артрит (воспаление сустава) |
Операции: например, удаление мениска, пластика (восстановление целостности) связок | Проблемы с метаболизмом (подагра, гипоэстрогения (снижение уровня гормона эстрогена в крови) в менопаузе у женщин) |
Нарушение устойчивости ноги (плоскостопие; дисплазия – неправильное развитие тканей в результате врожденных нарушений) | Опухоли (саркома, кисты) |
Проблемы с позвоночником (сколиоз) | Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) |
Ослабление мышц, связок вокруг сустава | Гемартроз (кровоизлияние в капсулу) |
Переохлаждение (гипотермия) | Остеохондропатия (асептический, то есть протекающий без участия микроорганизмов, некроз (омертвение тканей) кости) |
Гиподинамия (недостаточно подвижный образ жизни) | Хондроматоз (врожденный порок развития костной ткани, связанный с нарушением формирования хряща) |
Нарушение кровоснабжения тканей (мышц, связок) вокруг сустава | |
Остеохондроз |
Перелом тазобедренного сустава – одна из причин коксартроза
Факторы риска:
- пол (у мужчин заболевание развивается реже);
- наследственность (вероятность болезни родственников увеличивается в 2–3 раза).
Три степени и 4 стадии патологии
Заболевание развивается в несколько этапов. Каждая степень патологии характеризуется определенными изменениями:
Три степени болезни
| Степени артроза | Характерные изменения |
|---|---|
1 | Болевые ощущения в районе бедра после нагрузки, иногда отдающие в колено – обычно проходят после сна или отдыха |
2 | Боли усиливаются, ощущаются по ночам, отдых не всегда способствует их устранению Мышцы атрофируются и становятся меньше; сложно вращать внутрь и отводить бедро |
3 | Боли ощущаются без перерыва, становятся сильными; двигать суставом практически невозможно Конечность укорочена (из-за мышечной атрофии) |
Три степени развития коксартроза. Нажмите на фото для увеличения
Четыре стадии
У коксартроза существуют 4 стадии изменений, которые можно увидеть на рентгене.
| Стадии | Признаки коксартроза при рентгеновском обследовании |
|---|---|
1 | Симптомы артроза тазобедренного сустава незначительные Костные разрастания вертлужной впадины Суставная щель сужена |
2 | Появляются участки субхондрального остеосклероза (уплотнения костной ткани вокруг хряща при воспалении, опухолях и при иных состояниях) Сужение суставной щели составляет более 50 % Костные наросты увеличены, занимают оба края вертлужной впадины Деформация, неровные контуры, смещение головки тазобедренной кости |
3 | Массивные костные шипы на суставе Головка бедренной кости и вертлужная впадина увеличены, деформированы или разрушены Кисты и эрозии костей Суставная щель сильно уменьшена |
4 | Полное сращение суставной щели (сопутствующие симптомы соответствуют 3 степени заболевания) |
Образование кисты костной ткани при коксартрозе. Нажмите на фото для увеличения
Характерные симптомы на разных этапах болезни
На ранних стадиях человек испытывает боли после физических нагрузок. Постепенно признаки артроза нарастают, боли усиливаются, ощущаются постоянно, после отдыха не исчезают.
На 2–3 стадии походка меняется на переваливающуюся, напоминает «утиную». Человек начинает беречь конечность, аккуратнее наступать и не перегружать – в результате мышцы в ней атрофируются, и она становится короче, чем другая, появляется хромота.
По мере того как заболевание прогрессирует, больному все труднее наклоняться и совершать движения бедром. На последних стадиях происходит деформация сустава, что становится причиной полной неподвижности конечности и инвалидности.
Симптомы 1 стадии:
- Ноющая, притупленная боль, исчезающая после отдыха.
- Изредка неприятные ощущения в паховой области и колене.
Симптомы 2 стадии:
- боли при незначительном напряжении, по ночам, после отдыха («стартовые»);
- характерный хруст или треск во время движений;
- трудно сгибать и отводить конечность;
- формируются изменения походки, человек хромает, переваливается с ноги на ногу;
- мышцы спазмируются (непроизвольно сокращаются), со временем сильно уменьшаются, утрачивают силу.
Симптомы 3 стадии:
- боли ощущаются постоянно;
- выраженный хруст или треск;
- мышцы атрофированы;
- нога укорачивается (в 10 % случаев удлиняется) – из-за разрушения хряща и уменьшения его высоты;
- движения в суставе практически невозможны;
- человек практически не способен передвигаться без посторонней помощи.
При дальнейшем развитии патологического процесса наступает полная инвалидность.
Пациент неспособен к самостоятельному передвижению без специального устройства
Возможные осложнения
- Отмирание тканей.
- Протрузия (продавливание) вертлужной впадины.
- Деформация позвоночника (кифоз и сколиоз).
- Артроз колена (гонартроз).
- Артрит, бурсит (острое воспаление тканей сустава).
- Анкилоз (сращение тканей, полная неподвижность ноги).
Диагностика
Основной метод диагностики тазобедренного артроза – рентгенография. С ее помощью определяют степень заболевания.
Иногда для определения состояния мягких тканей необходимо дополнительно пройти КТ или МРТ.
Показатели лабораторных анализов (общий и биохимический анализ крови, коагулограмма – тест на свертываемость крови, анализ мочи) при артрозе остаются без изменений.
Однако при сопутствующем воспалении синовиальной капсулы (реактивном синовите):
- увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
- повышается уровень сиаловых кислот и серомукоидов (вещества, косвенно указывающие на наличие воспаления).
Дополнительные методы исследования: 1, 2 – рентгенография и МРТ тазобедренных суставов; 3 – анализ крови
Методы лечения
На основании результатов диагностики врач определяет степень поражения сустава и как его лечить. Заболевание невозможно полностью вылечить. На первых двух стадиях его удается приостановить лекарствами. Позже восстановить подвижность можно только за счет эндопротезирования.
Консервативное лечение
Врач назначает комплекс медикаментов, которые устраняют боль, воспаление тканей, мышечный спазм, улучшают состояние хрящей.
Чем лечить больного в стадии обострения:
| Название группы препаратов | Эффект |
|---|---|
Хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Эльбона) | Сдерживают и предотвращают разрушение хряща, улучшают состав синовиальной жидкости и питание хондроцитов |
Противовоспалительные негормональные препараты (Мовалис, Аркоксиа, Целебрекс) | Устраняют боль и воспаление |
Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) | Снимают спазм |
Гормональные средства (Дипроспан, Кеналог) | Обладают обезболивающим, противоаллергическим, противоотечным и сильным противовоспалительным действием |
Сосудорасширяющие средства (Трентал) | Устраняют спазм, улучшают циркуляцию крови и усиливают поступление питательных веществ в околосуставные ткани, способствуют их быстрому восстановлению |
Мази, жидкости, крем для местного применения (Эспол, Никофлекс, Меновазин) | Улучшают микроциркуляцию и обмен в тканях, раздражают, обезболивают, снимают воспаление |
Миорелаксанты для снятия мышечных и сосудистых спазмов
Физиотерапия
Чтобы ускорить обмен веществ и восстановление тканей, болезнь лечат физиотерапевтическими методами:
- грязевыми аппликациями;
- перегреваниями с парафином или озокеритом («пахучий воск»; природное ископаемое нефтяной группы);
- электростимуляцией (воздействие импульсными токами различной частоты);
- лазеротерапией (лечение с помощью излучения оптического диапазона);
- ультразвуковой терапией (процедура излечивает высокочастотными механическими колебаниями);
- акупунктурой (иглоукалыванием);
- лечебным массажем.
Подвижность бедра также восстанавливают специальной процедурой – вытяжением (аппаратной тракцией). Растягивая капсулу сустава, придают правильное положение суставным поверхностям, снимают с них нагрузку. Заболевание лечится курсом из 10–12 процедур.
Грязевые аппликации на бедра
Упражнения ЛФК
Для укрепления мышц и связок бедра при 1 и 2 степени заболевания назначают лечебную физкультуру.
В период восстановления упражнения выполняют под руководством и наблюдением врача-физиотерапевта (в стационаре).
Лечебная гимнастика:
- Лежа на животе, медленно поднимите ногу на 15–20 см, зафиксируйте и подержите, сколько сможете (до 30 секунд).
- Лежа на боку, медленно подтягивайте согнутые в коленях ноги к груди (насколько это возможно).
- Из того же положения ногу под собой согните в колене, другую выпрямите и приподнимите над полом на 45 градусов, удерживая 20–30 секунд.
- Лежа на спине, подложите руки под голову, расставьте согнутые в коленях ноги на ширину плеч. Медленно поднимайте таз, задерживайтесь в этом положении на 10–15 секунд, опускайте (эффект от упражнений будет, если артроз тазобедренного сустава лечить таким способом ежедневно).
- Выполняйте предыдущее упражнение, соединив колени вместе.
- Встаньте, расставьте ноги (на ширину плеч), наклонитесь и коснитесь стопы, не сгибая колен.
- Лежа на спине, поднимайте прямые ноги и тяните носки к голове, стараясь коснуться пола (за головой).
- В том же положении согните ноги в коленях, соедините их вместе, поворачивайте влево и вправо, стараясь коснуться коленями пола. Спину и плечи прижмите к полу.
- Сядьте, поставьте колени на ширину плеч, сводите и разводите колени (постепенно все шире).
Упражнение с согнутыми в коленях ногах
Каждое упражнение повторяйте ежедневно по 10–15 раз, делайте их медленно и без напряжения. При возникновении неприятных или болевых ощущений отменяйте занятия.
Когда нужна операция
Хирургическое вмешательство необходимо:
- если патология прогрессирует;
- когда пациента беспокоят сильные, непрекращающиеся боли;
- если деформация сустава мешает полноценно двигаться;
- на 3 стадии заболевания.
Артропластика
Артропластика – разновидность хирургической коррекции.
Ее производят на ранних стадиях заболевания при:
- деформации суставов;
- разрушении хрящей;
- появлении контрактуры (сращение тканей, фиксация бедра в вынужденном положении).
При артропластике суставные поверхности корректируют:
- Удаляют отломки, хрящевые разрастания, очаги некроза.
- Придают суставным поверхностям нормальную анатомическую форму (уменьшают, удаляют костные наросты) и шлифуют.
- Заполняют впадины и неровности пластическим материалом (искусственным имплантатом).
Затем анатомические части сустава совмещаются и укрепляются металлическими пластинами.
После артропластики:
- на 4–5 день пациенту разрешают садиться;
- через 1,5–2 недели – ходить, опираясь на костыли;
- через 3 недели – разрабатывать бедро с помощью ЛФК и ходить без костылей.
В этот же период назначают физиотерапевтические процедуры (лечебный массаж).
На полное восстановление уходит от 2 до 6 месяцев.
Эндопротезирование
Хирургическое лечение артроза тазобедренного сустава или замену искусственным имплантатом назначают на поздних стадиях, а также при деформациях суставов, которые невозможно скорректировать другими методами.
Техника эндопротезирования:
- удаляют хрящи вертлужной впадины и головку тазобедренной кости, шлифуют поверхность;
- имплантируют искусственную суставную впадину, а вместо головки сустава – шарнир на ножке;
- фиксируют имплантаты медицинским цементом или путем просверливания канала, в который ввинчивают протез;
- совмещают части сустава;
- проверяют его работу (сгибая-разгибая ногу);
- укрепляют металлическими пластинами.
Эндопротезирование тазобедренного сустава
Период восстановления такой же, как и после артропластики.
Протез функционирует до 20 лет. В 97 % случаев функции ноги полностью восстанавливаются (разрешены даже спортивные нагрузки).
Профилактика
Для профилактики артроза необходимо предпринимать общие меры по укреплению здоровья:
- Откорректируйте диету с помощью врача.
- Ведите подвижный образ жизни.
- Берегите сустав от чрезмерных нагрузок.
- Не переохлаждайтесь.
- Откажитесь от неудобной обуви.
Чтобы предотвратить дальнейшее разрушение сустава при уже имеющемся артрозе рекомендуют:
- постоянно заниматься лечебной физкультурой;
- ежегодно осуществлять санаторно-курортное лечение;
- повторять курс лечебного массажа 2–3 раза в год.
Прогноз при заболевании
Коксартроз – одна из самых часто встречающихся и тяжелых форм деформирующего артроза (60 % случаев от всех артрозов). Заболевание невозможно излечить полностью. Оно прогрессирует на протяжении всей жизни.
На ранних стадиях (1 и 2) консервативными методами (упражнения ЛФК, массаж, медикаменты) можно приостановить развитие патологии, отсрочить появление выраженных симптомов на 5 лет (и больше).
На поздней стадии (3) болезнь приводит к обездвиживанию больного сустава (это инвалидность 1, 2 или 3 группы). В этом случае осуществляют эндопротезирование, после которого функции восстанавливаются в 97 % случаев.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Европейские рекомендации (ESCEO) 2014 г. по лечению больных остеоартрозом. Бадокин В. В., «РМЖ» №30 от 24.12.2014.
https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Evropeyskie_rekomendacii_ESCEO_2014_g_po_lecheniyu_bolynyh_osteoartrozom/ - Реабилитация больных с артрозами и повреждениями тазобедренного сустава. Тайлашев Михаил Михайлович, Салатин Петр Петрович, Моторина Ирина Геннадьевна.
https://cyberleninka.ru/article/n/reabilitatsiya-bolnyh-s-artrozami-i-povrezhdeniyami-tazobedrennogo-sustava - Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава. Евдокименко П. В.
https://www.evdokimenko.ru/bibliografia.html - Остеоартроз тазобедренного сустава. Hip Osteoarthritis: A Primer.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5760056/ - Остеоартроз тазобедренного сустава: руководство физиотерапевта. Physical Therapist’s Guide to Osteoarthritis of the Hip.
https://redbudpt.com/2016/06/physical-therapists-guide-to-osteoarthritis-of-the-hip
Загрузка…
Источник
