Артроз в подвздошно крестцовом сочленении

Деформирующий артроз крестцово-подвздошных сочленений является серьёзным и опасным заболеванием. Лечение патологии должно быть комплексным и направленным на восстановление двигательной функции суставов. Без правильной и своевременной терапии пациент может полностью утратить работоспособность и стать инвалидом. Важно вовремя диагностировать патологию и подобрать лечение.

Описание, причины и симптомы

На начальной стадии патологии ухудшается кровообращение. Со временем хрящевая ткань меняет свою структуру, становится менее эластичной и сильно истончается. За счёт хронического недостатка питания и постоянных нагрузок на межпозвонковый сустав начинаются дегенеративные изменения. В результате формируются костные наросты — остеофиты.

Артроз илеосакральных сочленений является хроническим заболеванием, которое сопровождается болевыми ощущениями и ограничением подвижности суставов. Обострение симптоматики возникает вследствие переохлаждения или перенапряжения. Хроническая патология приводит к полной дегенерации хрящевой ткани и искривлению осанки пациента.

Артроз крестцово-подвздошных суставов вызывается рядом факторов, к которым относятся:

• тяжёлый и постоянный физический труд;
• отказ от ношения бандажа в период беременности;
• травма поясницы или крестца;
• инфекционные заболевания;
• сидячая работа;
• малоподвижный образ жизни;
• ревматологические патологии;
• онкология;
• аутоиммунные патологии.

В большинстве случаев заболевание диагностируется у людей среднего или старшего возраста. К патологии больше склонны женщины, так как они имеют специфическое строение таза. Провоцирующим фактором может выступать беременность.

Артроз имеет 3 степени тяжести. Каждая из них отличается своей симптоматикой. На первом этапе пациент ощущает небольшую боль в пояснице. В большинстве случаев к врачу обращаются на 2 степени артроза крестцово-подвздошных сочленений. Пациент жалуется на отёк в крестцово-поясничном отделе, сильные и тупые боли, а также на скованность движений. Последняя стадия патологии отличается интенсивными болями, проблемами с походкой и частичной утратой подвижности.

Методы диагностики

Лечением патологии занимается ортопед, ревматолог или артролог. Для определения артроза КПС проводится ряд специальных тестов и проб. Врач назначает не только сгибательный тест, но и пробы на эластичность, давление и подвижность сустава. Чтобы поставить диагноз, специалист может назначить следующие диагностические процедуры:

• рентгенографию;
• УЗИ;
• МРТ;
• КТ.

• рентгенографию;
• УЗИ;
• МРТ;
• КТ.

Первым делом врач проводит пальпацию поражённого участка. Это необходимо, чтобы исключить возможность вывиха сустава. Назначается биохимический анализ крови. Для женщин обязательным требованием является гинекологический осмотр, так как болевые ощущения могут быть связаны с патологическими процессами в органах малого таза.

Диагностика должна быть комплексной. Только так можно увидеть все патологические изменения в сочленении и смещения некоторых участков сустава.

Варианты лечения

Варианты лечения

Программа терапевтического воздействия подбирается индивидуально в зависимости от общего состояния пациента и наблюдаемой симптоматики. Лечение должно быть комплексным, то есть состоять из приёма медикаментов и проведения физиотерапевтических процедур.

Первоначальной целью является устранение болевого синдрома. При резком обострении патологии врач может назначить приём медикаментозной блокады. Она вводится локально непосредственно в околосуставные ткани. В составе таких лекарственных препаратов в обязательном порядке присутствует новокаин или лидокаин.

Лечебная блокада снимает напряжение с мышц, ликвидирует спазм и устраняет отёк. Если вместе с дегенеративными процессами возникает воспаление хрящевой ткани, то назначается периваскулярная блокада. Для быстрого снятия боли врачи выписывают:

• Вольтарен;
• Дип Рилиф;
• Долгит;
• Долобене.

При слабовыраженном болевом синдроме назначается приём нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Чтобы добиться хорошего результата, проводится курс внутримышечных инъекций диклоберла.

НПВС имеет большое количество побочных эффектов, поэтому препараты из этой группы не подходят для длительной терапии. Для активизации процесса восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Быстрого терапевтического эффекта можно достичь в том случае, если вводить хондролон непосредственно в сустав. В некоторых случаях хондопротекторы могут приниматься в таблетированной форме. Результат от такого лечения будет заметен только спустя несколько месяцев после начала терапии. По показаниям могут назначаться следующие хондропротекторы:

• Дона;
• Артра;
• Румалон;
• Терафлекс.

Повысить подвижность сочленения поможет гиалуроновая кислота, но препараты с этим компонентом стоят довольно дорого. Рекомендуется приём лекарственных средств, содержащих кальций и коллаген. К их числу можно отнести:

• Коллаген Ультру;
• Кальцимин;
• Витрум Кальциум.

Для получения максимального терапевтического эффекта медикаментозное лечение рекомендуется комбинировать с физиотерапевтическими процедурами. Чаще всего назначаются:

• лазерная терапия;
• приём радоновых и серных ванн;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• озокеритотерапия;
• рефлексотерапия.

При отсутствии ярко выраженной боли может проводиться мануальная терапия. Перед началом использования методов нетрадиционной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом. Хороший результат даёт:

• иглоукалывание;
• акупрессура;
• шиацу;
• лечебный массаж.

• иглоукалывание;
• акупрессура;
• шиацу;
• лечебный массаж.

При необходимости назначается ортопедический режим. Он предполагает ограничение подвижности в области поясницы и крестца. Чтобы свести к минимуму нагрузку на патологические участки, рекомендуется носить корсет или бандаж.

Ортопедический режим предусматривает снижение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Если симптоматика патологии продолжает усиливаться, необходимо минимизировать количество пеших прогулок и время пребывания в сидячем положении. Нужно полностью отказаться от выполнения силовых нагрузок и поднятия тяжестей.

Ускорить выздоровление можно при помощи лечебной гимнастики, однако физические нагрузки показаны только в период ремиссии. Рекомендуется укреплять мышцы посредством выполнения поворотов и наклонов. Все движения должны быть максимально медленными и аккуратными.

Во время лечения важную роль играет правильное питание. В ежедневное меню рекомендуется добавить рыбу, баранину, нежирную свинину. Полезными будут молочные продукты, сыры и бобовые. Рекомендуется полностью отказаться от острого, жирного и кислого. В период терапии нужно исключить из рациона соления, сало, кофе и газировку.

Существует множество рецептов народной медицины, которые помогут значительно улучшить состояние пациента. Эффективным будет слабый раствор мумиё. Его необходимо принимать по 1 ст. л. утром и перед сном. Для растирания пояснично-крестцовой зоны можно использовать спиртовой настой картофельных ростков. Процедура проводится на ночь, для большего эффекта поражённый участок можно обмотать шерстяным платком.

Перед применением любого средства народной медицины нужно проконсультироваться со специалистом и удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Профилактические меры

Артроз и остеоартроз крестцово-подвздошных сочленений — неприятные и опасные заболевания, которые могут привести к инвалидности. Важно уделить максимальное внимание профилактике развития патологии. Рекомендуется:

• повышать иммунитет;
• вовремя лечить инфекционные заболевания;
• постоянно выполнять профилактическую гимнастику;
• во время беременности нужно носить специальный бандаж;
• отказаться от больших физических нагрузок;
• следить за питанием;
• поддерживать нормальную массу тела;
• следить за эмоциональным состоянием.

Если обнаружить заболевание на ранней стадии и начать лечение, тогда можно полностью избавиться от артроза. В дальнейшем важно выполнять профилактические меры, чтобы не допустить повторного развития патологии.

Источник

Артроз – распространенное заболевание, которое заключается в дистрофическом изменении суставного хряща. Опасным считают артроз крестцово-подвздошных сочленений, поскольку такое поражение может спровоцировать ограничение двигательной функции человека. При передвижении пациента наибольшим нагрузкам подвергается именно эта зона. Артроз – заболевание хроническое, долгое время может никак не проявлять себя. Лечение сустава важно начать как можно раньше, чтобы не допустить усугубления ситуации.

Краткая информация

Крестцово-подвздошные сочленения (КПС) – это суставы, которые находятся в тазу, в нижнем отделе позвоночника. Такой сустав формируют две кости тазового пояса – подвздошная кость и крестец. Последние соединены между собой ушковидными суставными поверхностями плоской формы.

Артроз крестцово-подвздошных суставов — дистрофический процесс хронического типа, который протекает на фоне воспаления КПС с нарушением подвижности в нем. Боль в области крестца ноющая, усиливается после нагрузки – продолжительного сидения, ходьбы, танцев. Обострение и самостоятельное ослабление боли без стороннего лечения может проявляться при переохлаждении или перегрузке.

В связи с тем, что крестцово-подвздошное сочленение непосредственно участвует в процессе передвижения человека, при артрозе такая подвижность может существенно ограничиваться. Необходимо своевременно начать лечение патологии, потому что 2 и 3 степени заболевания способны вызвать полное ограничение подвижности и, как итог, привести к инвалидности пациента. Код заболевания по МКБ-10 – М19 (Другие артрозы).

Причины развития болезни

Артроз КПС – это дегенеративно-дистрофическая болезнь, поэтому главной причиной патологии называют изнашивание хрящевой ткани с возрастом. Факторами риска развития заболевания являются:

• Особенности деятельности – тяжелоатлеты, грузчики;
• Тяжелая физическая нагрузка;
• Травмы копчика, поясницы;
• Беременность, роды – узкий таз, крупный плод;
• Инфекционные болезни, при которых поражается костная ткань;
• Аутоиммунные заболевания;
• Онкология.

Чаще всего артроз крестцово-подвздошного сочленения встречается у женщин, потому что у мужчин крестец длиннее и более изогнут. Существенную роль играет беременность и рождение детей, когда нагрузка на тазовую область и позвоночник у женщины сильно повышается.

Симптоматика артроза КПС

Тупая ноющая боль – это первый признак поражения КПС. Человек начинает испытывать дискомфорт в тазу, особенно после физических нагрузок, часто связывает это с обычным перенапряжением. Другие симптомы артроза крестцово-подвздошных сочленений:

• Острая боль при движении или в результате резких толчков и выпадов, когда двигательные функции совершает сам человек;
• Ощущение скованности при ходьбе, во время сидения, при поворотах и наклонах;
• Неприятные ощущения, боль и дискомфорт, возникающие в результате длительной ходьбы или сидения. Если человек не меняет положение тела по время сна, на утро он может испытывать боль в пораженной зоне;
• Отеки и заметная припухлость в области поясницы и крестца;
• Подавление функции баланса, из-за чего походка человека может становиться расшатанной, качающейся.

Стадии артроза крестцово-подвздошных сочленений

Чтобы поделить на стадии деформирующий артроз КПС, используется тот же принцип, что и в случае артроза других видов:

• 1 стадия. Слабо выраженные болезненные ощущения. Дискомфорт проходит после отдыха. Ограничение в подвижности отсутствует, но во время приступов проявляется настолько сильная боль, что человеку трудно лежать, а стоять он не может совсем.
• 2 стадия. Боль проявляется чаще, без приема лекарств проходит редко. Начинаются необратимые воспалительные процессы в строении сочленения.
• 3 стадия. По всей поверхности образуются остеофиты, в редких случаях происходит отрыв крестца либо другие сложные и серьезные деформации суставов.

Как проводится диагностика

Лечением заболевания суставов занимается артролог, ревматолог или ортопед. Чтобы определить наличие артроза КПС, проводят специальные тесты (сгибательный) и пробы (на эластичность, подвижность и давление сустава).

Диагностика должна быть комплексной. Сначала врач осуществляет пальпацию пораженной области. Так можно исключить вывих сустава. Затем пациент сдает кровь на биохимический анализ. Женщин врач направляет на осмотр к гинекологу, потому что боль может быть связана с патологическими процессами, протекающими в органах малого таза.

Классическими процедурами, назначаемыми при подозрении на артрит крестцово-подвздошного сочленения, являются:

• Рентгенография;
• МРТ;
• КТ;
• УЗИ.

Только после тщательного осмотра и проведения всех необходимых диагностических процедур может назначаться лечение артроза КПС.

Лечение

Комплекс терапевтических мероприятий составляется индивидуально. Врач оценивает клинические особенности и стадии патологии, учитывает полученные результаты анализов, и только после этого назначает лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений.

Медикаментозная терапия

В первую очередь важно помочь пациенту справиться с болевыми ощущениями. Врач назначает человеку нестероидные противовоспалительные средства – пероральные прием или парентеральное введение. Эффективно работает курс внутримышечных инъекций Диклоберла, также помогает Кеторол.

Обратите внимание!

НПВС провоцируют яркие побочные реакции со стороны организма. Принимать их рекомендуется только в течение короткого промежутка времени.

Чтобы ускорить процессы регенерации хряща, а также улучшить трофику суставов, рекомендуется принимать хондропротекторы. В целях терапии назначают комплексные препараты, содержащие глюкозамин. Для быстрого эффекта вводят внутрь сустава Хондролон. Также активно используется гиалуроновая кислота, которая при лечении артроза вводится внутрисуставно для улучшения подвижности. Травматологи рекомендуют Хиалубрикс, но в связи с высокой стоимостью такое лекарство многим пациентам недоступно.

В целях лечения артроза илеосакральных сочленений назначают и другие формы лекарств. Так, хорошо работает хондропротектор Структума, выпускаемый в таблетированной форме. Но результат лечения можно заметить спустя 3 месяца приема лекарства. В отдельных случаях применяется Хондроксид в форме мази. Но травматологи считают, что препараты местного действия лучше применять для профилактики патологии, а не на этапе ее обострения.

Блокада

В случае выраженного болевого синдрома, когда консервативное лечение не приносит должного результата, пациенту назначают применение медикаментозной блокады. Она заключается в локальном введении анестетических и анальгетических составов максимально близко к пораженному суставу. Это мощные препараты, содержащие Новокаин либо Лидокаин. Процедура позволяет снизить боль, купировать воспалительные процесс, человек получает возможность свободно двигаться.

Блокада имеет категорические противопоказания, среди которых:

• Высыпания гнойничкового типа на коже;
• Беременность;
• Выраженные аномалии костей в крестцово-подвздошной зоне.

Физиотерапия

Чтобы устранить воспаление и повысить эффективность лечения пациенту назначают физиотерапевтические процедуры. Применяется лазерная терапия низкой интенсивности, в процессе которой на пораженный участок направляется излучение оптического диапазона. Также используется амплипульс – терапевтическая методика, которая дает возможность влиять на воспалительный процесс путем синусоидального моделирования токами.

Кроме указанной процедуры пациентам при остеоартрозе крестцово-подвздошных сочленений назначают и традиционные сеансы:

• Серные и радоновые ванны;
• Введение лекарственных составов через кожу и слизистые при помощи электрического тока;
• Использование магнитного поля;
• Применение горного воска.

Также при возможности врачи рекомендуют пройти курс иглоукалывания и специального точечного и лечебного массажа.

ЛФК

Гимнастика и физические упражнения более эффективны как профилактические методы против артроза КПС. Укрепить мышцы можно с помощью контролируемых поворотов влево и вправо, круговых вращений торсом, наклонов назад и вперед. Все движения необходимо выполнять медленно. Улучшить общее самочувствие помогут ежедневные 20-минутные тренировки.

Массаж и мануальная терапия

Обращаться за помощью при артрозе крестцово-подвздошных сочленений необходимо к опытному мануальному терапевту. У массажиста обязательно должно быть медицинское образование. Он должен понимать, как с помощью рук избавить человека от боли из-за выпавших крестцов, и как поставить их на место. В отдельных случаях задействуется массаж спины, который помогает улучшить общий кровоток в мышечных тканях.

Коррекция питания

Комплексное лечение артроза КПС включает в себя коррекцию рациона пациента. Питаться необходимо 5-6 раз в день небольшими порциями. Рекомендуется включить в меню продукты, содержащие пектин – овощи, фрукты, водоросли. Свойства этого вещества аналогичные свойствам гиалуроновой кислоты. В повседневный рацион следует добавить рыбу, нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты.

Полностью исключить следует сахар, выпечку, копченые, соленые и жареные блюда, красные сорта мяса, сыры, алкоголь и кофеиносодержащие напитки. Указанные продукты негативно сказываются на метаболизме, провоцируют скопление токсинов в суставах, что отрицательно сказывается на их состоянии.

Обратите внимание!

При артрозе рекомендуется особо внимательно следить за водным режимом. Нужно каждый день выпивать минимум два литра чистой воды без газа. Это способствует активизации реакции окисления в организме, ускоряет процессы выведения шлаков.

Операционное лечение

Хирургическое вмешательство задействуется в случае, когда консервативные методы борьбы с артрозом не приносят результата. С помощью термического воздействия врач может «отключить» нервы, которые обслуживают крестцово-подвздошную область. Это позволяет снять болевой синдром, но не оказывает лечения.

Если же деформация суставных поверхностей сильная и необратимая, назначается операция. Цель хирургического вмешательства заключается в замене естественного сустава, изжившего срок, на искусственный протез.

Лечение артроза крестцово-подвздошного сочленения проводится комплексно, после тщательного обследования пациента. Если медикаментозная терапия не дает нужного эффекта, используются другие методы лечения. Операционное вмешательство – это крайняя мера, к которой прибегают в случае неэффективности всех других методов борьбы с артрозом сустава.

Источник