Артроз верхних конечностей лфк
Здоровье спины и суставов » Лечение
Масштабы заболевания суставов огромны, около 20 % населения планеты страдает, пусть не смертельным, но крайне неприятным недугом. У россиян остеоартроз встречается намного чаще других поражений суставного аппарата. Распространению способствует увеличение продолжительности жизни, «старение» населения, низкая физическая активность, ожирение. Наряду с другими методами лечения при артрозе гимнастика для суставов имеет большое значение.
Суть болезни
Артроз – дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание суставов с поражением хрящевой ткани. Несмотря на высокую прочность (хрящ в 6 раз прочнее кости), сочленяющиеся поверхности суставных костей постепенно изнашиваются и разрушаются. Лечением артроза приходится заниматься больным разного возраста, даже детям. Но чаще недуг настигает людей после 60-ти лет. Заболеванию подвергаются мелкие и крупные суставы:
- тазобедренный,
- голеностопный,
- коленный,
- плечевой,
- локтевой,
- мелкие суставы рук, ног.
Хрящ прежде всего повреждается в суставах, подверженных интенсивной нагрузке – коленном, тазобедренном, межфаланговых суставах рук. Реже других заболевают плечевые и локтевые суставы.
Начните с азов
Больной человек обычно жаждет быстрее избавиться от болей и вернуться к привычному для него образу жизни. Упражнения ЛФК при артрозе он считает излишне простыми и ненужными. Стремится к более сложной и длительной программе. Такой подход в решении проблемы опасен. Суставы, мышцы нужно постепенно готовить к возрастающей нагрузке. Что важно:
- начинать тренировку с азов;
- уровень сложности занятий повышать постепенно;
- упражнения выполнять в определенном порядке – от простых к более сложным;
- нагрузка должна быть адекватной, соответствовать тяжести заболевания;
- занятия необходимо проводить систематически, желательно ежедневно.
- улучшение местного крово — и лимфообращения;
- расслабление спазмированных мышц;
- общее благотворное воздействие на весь организм.
- укрепляются околосуставные мышцы;
- восстанавливается прежняя подвижность больной конечности;
- закрепляются достигнутые результаты;
- повышается устойчивость сустава;
- улучшается работоспособность больного.
- круговые движения руками;
- маховые движения вперед-назад опущенными руками;
- маховые движения прямыми руками вниз-вверх;
- поднятие и опускание плеч;
- сводить плечи в сторону грудины и отводить назад к лопаткам.
- сгибание разгибание рук в локтях;
- руки согнуть в локтях перед собой параллельно друг другу и вращать сначала в одну, затем в другую сторону;
- руки опустить, вращать в суставе, поворачивая внутрь и наружу.
- сжимать и разжимать пальцы;
- хватательные движения, брать руками и удерживать маленький мячик;
- круговые движения руками в разные стороны;
- максимально сгибать и разгибать руки вверх и вниз.
- лежа на спине, совершать маховые поочередные движения прямыми ногами вверх;
- лежа на боку, делать подъем прямой ноги вверх;
- лежа на спине, согнуть ноги в коленях и двигать тазом вправо-влево;
- лежа на спине, согнуть ноги в коленях, сводить и разводить в стороны;
- круговые движения в тазобедренном суставе;
- стоя, ноги на ширине плеч, сведение и разведение пальцев ног.
- катание взад-вперед палки, небольшого мяча;
- имитация ходьбы ногами;
- упражнение «велосипед» или занятия на велотренажере.
- сидя, поочередно опираться о пол пальцами, затем пяткой;
- сидя, пальцы на полу, пятка приподнята, выполнять круговые движения пяткой;
- круговые движения стопой;
- лежа, прямые ноги вместе, стопы до упора натягивать на себя;
- то же самое проделывается, только пальцами.
Комплекс упражнений при коксартрозе во время ремиссии
Занимаясь лечебной гимнастикой, нужно научиться слушать свой организм. Сигналом к остановке занятий является усиливающаяся боль сустава, ухудшение общего самочувствия, усталость. Для больных не устанавливается количество упражнений, повторений, подходов, хотя рекомендации есть. Все строго индивидуально, и определяется только тяжестью заболевания, тренированностью организма, самочувствием.
Каждое упражнение должно сопровождаться кратковременным отдыхом (2 -3 минуты). За это время нормализуется пульс, восстанавливается дыхание, усиливается приток крови к больному органу.
Цели и направления
В различные периоды заболевания физические упражнения при артрозе преследуют разные цели.
В период обострения суставу нужен покой, нагрузка противопоказана. Занятия начинаются с 3 – 5 дня после исчезновения болей. Задачами лечебной гимнастики в это время являются:
При артрозе верхних конечностей упражнения делаются в положении сидя. Для нижних конечностей – лежа. Для больных суставов сначала рекомендуются пассивные сгибательно-разгибательные движения. Например, под колено можно подложить плотный валик, постепенно увеличивать его диаметр.
В подостром периоде гимнастика при артрозе призвана увеличивать подвижность сустава и амплитуду движений. Упражнения для верхних конечностей можно выполнять стоя (если позволяет здоровье – не кружится голова, не повышено давление). На ноги в этом периоде опираться рано, упражнения делаются сидя.
Разгрузочная гимнастика увеличивает суставную щель
Разрешаются свободные маховые движения до появления небольшой боли. Голеностоп хорошо разрабатывать сидя, опустив ногу в теплую воду. Для разгрузки суставов и увеличения суставной щели рекомендуется вытяжение нижних конечностей по оси фиксированным грузом.
Ремиссия. Круг задач гимнастики для суставов в этом периоде значительно расширяется:
Упражнения включают большой перечень движений без предметов, с различными предметами, у гимнастической стенки. Добавляются чередующиеся динамические упражнения с сопротивлением. Полезно плавание.
Упражнения при некоторых видах артроза
Гимнастика – один из самых распространенных методов физических упражнений, состоит из трех частей. Если все занятие условно разделить на 4 четверти, то вводная часть занимает 1 четверть, основная – 2, заключительная – снова одну. В первой половине занятий нагрузка постепенно возрастает, во второй – снижается. По такому принципу должна строиться гимнастика при остеоартрозе.
Велотренажер – лучший способ разработки колена
Периартроз
Для разработки плеча можно выполнять простые упражнения:
Артроз локтевого сустава
Упражнения при коксартрозе возвращают подвижность суставам
Артроз лучезапястного сустава
Коксартроз
Набор простых упражнений для бедра включает такие упражнения:
Гонартроз
Для разработки колена полезно:
По мере разработки колена, держась за опору, можно постепенно переходить к полуприседаниям и приседаниям.
Голеностоп разрабатывается гимнастическими предметами
Артроз голеностопного сустава
Каждое упражнение для суставов рекомендуется выполнять по 6 – 8 раз несколько раз в день в спокойном темпе. Необходимо следить за дыханием. Оно должно быть свободным, без задержки.
Даже если диагноз давно известен, и снова заболели суставы, посоветуйтесь с врачом. Самые простые гимнастические упражнения не делайте без рекомендаций специалиста по лечебной физкультуре или ортопеда.
Возможно, вас заинтересует:
Врач ревматолог, терапевт. Опыт работы по специальности терапевта 4 года, ревматолога 5 лет.
Источник
1 декабря 2017
ЛФК
Артроз. Еще один недуг, который мало кому посчастливится избежать. Артроз, как и остеохондроз, чаще результат старения организма. Но иногда он может поразить и относительно молодых людей, правда для этого нужны особые причины. Это или чрезмерная нагрузка на некоторые суставы, чаще связана с образом жизни, или очаги хронической инфекции в организме, или аутоиммунные заболевания, травмы сустава, наследственность, патологические процессы расположенные рядом с суставом. Но все же часто бывает, что конкретную причину артроза назвать трудно. Как бы там не было — схема лечения, как правило, одна и та же. И опять, как и при остеохондрозе, без специальных физических упражнений здесь не обойтись.
Обратите внимание лишь вот на какие моменты. Прежде чем заниматься упражнениями ЛФК, должен быть обязательно установлен диагноз, то есть вам надо пройти полное обследование у врача (терапевта или ревматолога). И настроиться нужно на длительную работу: выполнять упражнения нужно постоянно, как минимум раз 5 в неделю.
Уверяю вас, что труд ваш не пропадет зря. Через какое-то время, может не так скоро, как хотелось-бы, обязательно наступит такой момент, когда болезнь начнет отступать. Без выполнения специальных упражнений излечение невозможно. При обострении от ЛФК желательно воздержаться на одну — две недели. После перерыва нужно продолжить занятия. ЛФК лишь один из компонентов целого комплекса лечебных мероприятий. Необходим прием фармпрепаратов, обязателен прием хондропротекторов. Желательно, хотя-бы раз в год побывать в санатории. Применение специальных лечебных грязей значительно облегчает заболевание. Ну и конечно физиотерапия и массаж. Как видите арсенал большой. И нужно использовать его в полной мере.
Артрозом могут поражаться как крупные суставы, так и мелкие. Наиболее часто встречаются артроз плечевых, коленных, тазобедренных суставов. При артрозе мелких суставов поражаются суставы кистей, стоп, суставы позвоночного столба. Боль в суставах может быть симптомом некоторых общих заболеваний: псориаз, системная красная волчанка, ревматоидный и ревматический полиартриты, аутоиммунные заболевания, бруцеллез и некоторые другие инфекции. Как бы там не было — движения неотъемлемая часть комплекса лечебных мероприятий. Независимо от причины заболевания лечение с помощью физических упражнений должно быть начато как можно раньше.
Какие же движения нужно делать, чтобы помочь своему организму. Прежде всего, это все те движения, которые может выполнить сустав, если бы он был здоров. Понятно, что при заболевании объем движений становится меньше физиологической нормы, и сразу не удастся выполнить движение в суставе полностью. Постепенно многократно повторяя простые движения, вы улучшаете питание тканей в суставе, пораженные структуры сустава приходят в норму и болезнь, обязательно отступит. Не стремитесь сразу выполнить движение как в здоровом суставе. Если вы почувствовали боль, нужно остановиться, запомнить это положение, когда возникла боль и многократно выполнять упражнение лишь в этом диапазоне. Не стремитесь выполнять упражнения через боль! Эффект будет достигнут количеством выполненных движений.
Теперь непосредственно о движениях. Почти у всех суставов есть такие движения, как сгибание и разгибание. В зависимости от формы сустава могут быть движения приведение и отведение. Есть шаровидные суставы (плечевой, тазобедренный) — в них может выполняться ротация(вращение вдоль оси конечности). Ну вот, примерно и все. Из этих базовых движений состоит огромный спектр разнообразных физических упражнений. В комплексе лечебной гимнастики могут использоваться различные исходные положения (стоя, сидя, лежа и др.), упражнения с предметами (палки. мячи, фитболы и др.) Упражнения могут быть с напряжением мышц и с расслаблением, самостоятельно и с помощью инструктора и масса других вариантов. Это все будет описано в комплексах лечебной физкультуры.
Данный комплекс можно применять при артрозе крупных суставов (плечевых, локтевых, лучезапястных). Понадобится гимнастическая палка, можно заменить подручными средствами. Итак приступим.
ИП (исходное положение) стоя.
1 упр. Руки через стороны вверх — вдох, опустить — выдох. Если возникает боль в плечевых суставах, поднимать руки до горизонтального уровня. Повторить 2-3 раза.
2 упр. Ноги шире плеч, руки свободно свисают. Делать вращательные движения туловищем вправо и влево, руки делают обхватывающие движения с захлестом. Выполнить 5-6 движений в каждую сторону.
3 упр. Пальцы кистей сцеплены в замок перед грудью. Сделать вдох. На выдохе развернуть сцепленные руки кистями вперед. Потянуться руками вперед, спиной прогнуться назад. Плавно вернуться в ИП. Выполнить 3-4 раза.
4 упр. Расслабленными руками совершать маховые движения вперед-назад, как при ходьбе, сбросить напряжение.
5 упр. Кисти к плечам. Вращение рук в плечевых суставах вперед и назад. Выполнить 5-6 раз в каждую сторону.
6 упр. Руки перед грудью вытянуты вперед. Развести руки максимально в стороны, затем скрестить перед грудью (ножницы). Повторить 8-10 раз. Выполняя упражнение, не спешите.
повторите упр — 4.
7 упр. Возьмите правой рукой палку по центру и отведите руку в сторону. Левая рука на поясе. Правой рукой делать вращательные движения — палка вращается как пропеллер, в одну и другую сторону. Сделать несколько движений в каждую сторону, затем руки поменять. Повторить.
8 упр. Палку возьмите руками за края. Руки вытянуты перед грудью. Руками совершайте гребные движения, как при гребле на каноэ. Сделать несколько движений в каждую сторону.
9 упр. Руки удерживают палку за края, опущены вниз. Приподняться на носках, палку поднять и потянуться вверх. Опуститься на всю стопу — палку завести за голову и положить на лопатки. Снова потянуться палкой вверх и вернуться в ИП. Повторить 5-6-раз.
10 упр. Палка расположена за спиной, захват под локти. Поднимая и опуская плечи, покатать палку по спине. Помассировать спину. Сделать несколько движений.
ИП — сидя.
11 упр. Присядьте на край стула. Делать маховые движения как в упр. — 4
12 упр. Руки расслаблены, свободно свисают. С напряжением сжать кисти в кулак, руки так же с напряжением сгибаем в локтях. Представить, как будто поднимаете тяжелые гантели. Так же с напряжением руки опустить. Руки расслабить, встряхнуть. повторить 3-4-раза.
13 упр. Левой рукой сделать зацеп за край стула сбоку. Наклоняя туловище вправо, потянуться правой рукой книзу, постараться дотянуться до пола. Поменяв руки, выполнить упражнение в другую сторону.
14 упр. Руки в упоре на бедрах ближе к коленным суставам, локти разведены в стороны. Наклоняясь вперед и влево — правое плечо приблизить к левому коленному суставу. Повторить движение в другую сторону. Повторить 5-6 раз в каждую сторону.
Выполнить упражнение 11.
Выполняя этот несложный комплекс упражнений, вы постепенно будете чувствовать себя лучше. Но прекращать выполнять упражнения ни в коем случае нельзя. Даже если вы однажды проснулись, и у вас ничего не болит — продолжайте делать лечебную гимнастику. Болезнь может вернуться.
Источник
ЛФК
при артрите и артрозе
Артриты
Это
воспаление суставов, сопровождающееся
ограничением движений, а при более
сложных изменениях – полной неподвижностью
(анкилоз) суставов, болями при нагрузке,
а позднее и в покое. Различают моноартрит
(поражение одного сустава) и полиартрит
(поражение нескольких суставов).
Задачи
ЛФК и массажа
Активизация
деятельности сердечно-сосудистой,
дыхательной систем, нервно-мышечного
аппарата, нормализация обмена веществ,
улучшение подвижности в суставе,
увеличение силы мышц, ликвидация боли.
Особенности
ЛФК
Активные
движения следует выполнять в облегченных
условиях: в положении лежа, на четвереньках,
сидя, в воде, в висах и др. Не допускать
болевых ощущений. В занятие включают
ходьбу пешком, езду на велосипеде, ходьбу
на лыжах, общеразвивающие и дыхательные
упражнения, упражнения со снарядами
(мячами, палками, гантелями и пр.) в
положении стоя и сидя при поражении
верхних конечностей, лежа и сидя – при
поражении нижних конечностей, подвижные
игры. Упражнения в расслаблении мышц
больной конечности чередуют с упражнениями
для больных суставов. Исключают прыжки,
подскоки, упражнения с гантелями, гирями
в положении стоя. При анкилозах суставов
применяют в основном изометрические
упражнения мышц, движения в менее
пораженных или здоровых суставах, а
также тренируют компенсаторные
двигательные навыки.
Артрозы
Хроническое
заболевание суставов, при котором
первичные изменения в основном
дегенеративного характера возникают
в суставном хряще. Позднее изменяются
другие ткани сустава; кости – с их
уплотнением (Остеосклероз) и разрастаниями
(Остеофиты), синовиальная оболочка – с
развитием реактивной гиперемии, очагового
воспаления (Синовит) и последующим
фиброзом, а также изменяются околосуставные
мягкие ткани (Периартриты). Выделяют
первичный (идиопатический) и вторичный
остеоартроз, который вызывается
дисплазией суставов и костей, травмой
сустава, метаболическими, эндокринными
нарушениями (например, гипотиреоз) и
др. Наиболее часто поражаются
плюснефаланговые суставы пальцев стоп,
коленные (гонартроз), тазобедренные
суставы (коксартроз), а также дистальные
и проксимальные межфаланговые суставы
кистей. В начальной стадии болезни
отмечаются быстрая усталость в суставе,
тупые или ноющие боли, что обусловлено
рефлекторными изменениями в мышцах,
гипоксией и нарушением кровообращения,
ограничение движений. При прогрессировании
заболевания боль возникает как при
нагрузке, так и в покое, может развиться
анкилоз и даже вывих. В течении заболевания
различают 3 периода: острый, подострый
и период ремиссии.
Задачи
ЛФК и массажа
В
остром периоде – улучшение местного
крово — и лимфообращения, ускорение
регенерации, расслабление напряженных
мышц, ликвидация или уменьшение боли;
В подостром периоде – добавляют
увеличение подвижности в пораженном
суставе, замедление развития контрактур;
в период ремиссии – укрепление мышц,
прилегающих к суставу, развитие
компенсаторных навыков за счет включения
непораженных отделов опорно-двигательного
аппарата.
Особенности
ЛФК
В
остром периоде ЛГ проводят при уменьшении
болей на фоне разгрузки пораженного
сустава, в ИП лежа (при артрозе нижних
конечностей) и сидя (при артрозе верхних
конечностей): лечение положением (то
разгибательное, то сгибательное
положение), упражнение на расслабление
мышц с повышенным тонусом, общеразвивающие
упражнения для неповрежденных суставов,
дыхательные, изометрические упражнения.
В
подостром периоде, когда болей нет или
они незначительны, ЛГ целесообразно
выполнять в бассейне, добавляют
облегченные маховые движения в пораженном
суставе, упражнения на растяжение мышц
и с сопротивлением (для увеличения
мышечной силы). Каждое движение многократно
повторяют. Нельзя применять вытяжение
по оси конечности. При артрозах верхних
конечностей ЛГ выполняют в ИП стоя:
движения с предметами, со снарядами, у
гимнастической стенки. При остеоартрозе
нижних конечностей, проявляющемся лишь
болью после длительной ходьбы, основное
значение имеет уменьшение нагрузок на
пораженный сустав, сокращение
продолжительности ходьбы, стояния. ЛФК
при коксартрозе и гонартрозе проводится
только в положении лежа или сидя.
Чрезмерные физические нагрузки, в том
числе занятия спортом, бег, длительная
ходьба – противопоказаны; целесообразны
езда на велосипеде, плавание, водные
игры, занятия на тренажерах.
ПРИМЕРНЫЙ
КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ПОВРЕЖДЕНИЯХ ОРГАНОВ
ДВИЖЕНИЯ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ
СУСТАВОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
1.
Повороты туловища в сторону с отведением
рук в сторону. Попеременно. 3—6 раз в
каждую сторону. В; ИП — стоя.
2.
Сжимание и разжимание кистей рук и
сгибание и разгибание стоп. 10—40 раз. В:
ИП — лежа.
3.
Наклоны туловища — палка мк правой
(левой) ноге попеременно. 3—6 раз. В: ИП
— стоя, сидя без палки.
4.
Катание палки. В: катание медицинбола.
10—60 раз.
5.
Попеременное поднимание прямой ноги.
3—6 раз каждой ногой. В: ИП — стоя, руки
на пояс
6.
Приседания. 4—12 раз
7.
Поочередное расслабление мышц голени,
стопы по 3—4 раза. В: ИП — стоя или лежа.
8.
Поочередное отведение или поднимание
прямой ноги. 3-8 раз каждой. «Ножницы»:
опускание одной ноги с одновременным
подниманием другой. 10—30 сек
9.
Попеременное доставание носков ног, с
одновременным поворотом корпуса и
отведением назад согнутой в локтевом
суставе руки. 3—4 раза.
10.
«Велосипед». 10—40 раз
11.
Полное дыхание 5—б раз. В: ИП — сидя или
стоя.
12.
Руки на бедрах или на затылке: поднимание
туловища со скольжением ладонями по
ногам и без движения рук. 4—12 раз.
13.
Отведение попеременно прямых ног назад
с прогибанием в пояснице, возвращение
в ИП. Выпрямляя руки, прогнуться и
вернуться в ИП. 4-6 раз.
14.
Сгибание в коленном суставе попеременно,
в больном суставе с помощью петли.
8—10—15 раз. ТМ. В: ИП — лежа, сидя.
15.
1—выпад вперед левой (правой) ногой,
поднимая левую руку вверх и отводя
правую назад, 2 — вернуться в ИП. 3—8 раз
каждой ногой. Гантели весом 1—2 кг. В: то
же без гантелей.
16.
Пассивное сгибание в голеностопном
сустава 10—20 раз. ТМ. С помощью рук.
17.
Ходьба успокаивающая. 1—2 мин. по одной
линии, стопа перед стопой.
18.
Полное дыхание с акцентом на выдох.
Условные
обозначения: ИП — исходное положение,
ТМ—темп медленный, ТС—темп средний,
ТБ—темп быстрый, В — вариант.
ПРИМЕРНЫЙ
КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ПОВРЕЖДЕНИЯХ ОРГАНОВ
ДВИЖЕНИЯ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ
СУСТАВОВ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
1.
1 — отставляя ногу назад, поднять палку
вверх до предела, на 2—3 — два пружинистых
рывка назад, 4 — вернуться вц ИП. 3—8 раз
каждой ногой. В: то же без палки.
2.
Наклон туловища вправо, влево но 4 раза,
дыхание равномерное. ТС.
3.
Повороты туловища со свободным
размахиванием руками. Дыхание равномерное.
ТС
4.
Выпады вперед. 4—6 раз каждой ногой. ТС
5.
Сжимание и разжимание кисти в кулак.
15—20 раз. ТМ и ТС.
6.
Пассивное сгибание в лучезапястном
суставе. ТМ. 10— 20 раз.
7.
Сжимание резинового мяча. 5—15 раз. ТМ
8.
Подъем груза 5 кг через блок. 5—6 раз. ТМ
9.
Удары вверх каждой рукой, дыхание
равномерное. 5— 15 раз. ТБ.
10.
«Бокс», дыхание равномерное. 5—15 раз.
ТБ.
11.
Палку горизонтально вниз, вертикально
к правому плечу (левому). 5-8 раз. ТМ.
12.
Палку горизонтально вверх и на лопатки.
13.
Перехват палки.
14.
Сгибание рук в упоре. ТМ, 2—10 раз.
15.
Прогнуться, руки назад, расслабить
туловище и руки, слегка наклониться
вперед. ТМ. 3-4 раза.
16.
Полуприседания с переходом на глубокие
пружинистые приседания. 4—12 раз. В: то
же без опоры рук.
17.
Ходьба успокаивающая — 1—2 мин.
18.
Расслабив последовательно (уронив
вперед) кисти рук, предплечья, плечи,
голову, туловище, присесть, опираясь
руками о пол с полным расслаблением.
3—4 раза.
Условные обозначения: ИП — исходное
положение, ТМ— темп медленный, ТС —темп
средний, ТБ— темп быстрый, В — вариант,
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
