Артроз запястного сустава лечение

Симптомы артроза лучезапястного сустава

Артроз лучезaпястного сустава встречается не очень часто. В основном он бывает посттравматическим, то есть развивается как осложнение после вывиха или перелома костей запястья (надо уточнить, что обычно артроз возникает не сразу, а спустя несколько недель или месяцев после травмы).

Для артроза лучезапястного сустава характерны такие симптомы, как хруст в суставе при движеиии и болевые ощущения, возникающие только при определенных движениях или при крайних положениях сгибания-разгибания сустава — т.е. при попытке согнуть-разогнуть сустав по максимуму, «до упора». В покое, без движения боли появляются лишь в том случае, если человек несколькими часами ранее перегрузил больной сустав.

Подвижность лучезапястного сустава при артрозе всегда бывает снижена на 30-50 %. Но внешний вид пораженного артрозом лучезапястного сустава остается практически неизмененным — со стороны он выглядит почти здоровым либо сустав деформируется совсем немного. Сильные деформации лучезапястного сустава при артрозе возникают лишь тогда, когда заболевание было спровоцировано переломом костей запястья с их смещением.

* * *

Внимание! Надо помнить, что лучезапястный сустав — одно из «излюбленных мест» воспаления при ревматоидном артрите. И важно не спутать артроз лучезапястного сустава с этим тяжелым заболеванием. К счастью, отличить артроз от артрита обычно бывает довольно просто. При артритах, в отличие от артроза, болевые ощущения чаще всего сильнее проявляются в покое, глубокой ночью или под утро.

При движении боли, напротив, часто уменьшаются (хотя крайние попытки сгибания-разгибания сустава при артрите, как и при артрозе, тоже почти всегда бывают болезненными). После полудня, особенно к вечеру, артритные боли почти всегда совсем затихают — до глубокой ночи.

Внешний вид лучезапястных суставов, пораженных ревматоидным артритом, как правило, значительно меняется: наблюдается либо выраженный отек и «набухание» лучезапястного сустава, либо «зона провала» в области этого сустава при атрофии его мышц.

Характерно также, что при артритах поражение одних только лучезапястных суставов бывает крайне редко — любой артрит чаще всего приводит к воспалению сразу нескольких суставов; и напротив, артроз лучезапястного сустава — это изолированная посттравматическая патология, затрагивающая обычно один-единственный поврежденный лучезапястный сустав. Еще один отличительный момент: общее состояние болеющих артрозом лучезапястного сустава обычно не меняется, а при артрите могут отмечаться повышенная температура, слабость, ознобы, ломота в теле и т. д.

* * *

Механизм развития артроза лучезапястного сустава

Как уже было сказано выше, артроз лучезапястного сустава чаще всего бывает посттравматическим и развивается обычно после переломов и вывихов костей запястья. Но, кроме того, случаются еще и «профессиональные» артрозы лучезапястного сустава, связанные с его профессиональной перегрузкой или микротравмами. Такие перегрузки и микротравмы нередко возникают у спортсменов и у рабочих строительных специальностей, активно нагружающих кисти рук.

Еще артроз лучезапястного сустава часто развивается у людей, которые в силу своей профессии вынуждены много работать отбойным молотком, дрелью с перфоратором и т. п. Ведь в таких случаях к перегрузкам и микротравмам добавляется еще один повреждающий фактор — вибрация.

В результате вышеперечисленных нвблагоприятных воздействий сустав начинает, как говорят врачи, «деградировать»: мелкие косточки лучезапястного сустава деформируются, а суставной хрящ теряет часть своей влаги, становится сухим и менее гладким, шероховатым. Вдобавок к тому он истончается и теряет свою способность амортизировать нагрузку на кости сустава. И в довершение неприятностей в суставе может уменьшиться количество здоровой суставной жидкости, выполняющей «смазывающую» функцию при движении суставных составляющих.

Все это приводит к появлению тех неприятных симптомов, о которых говорилось выше: к снижению подвижности лучезапястного сустава, появлению в нем хруста и болевых ощущений при движении.

Диагностика артроза лучезапястного сустава

Во-первых, необходимо провести рентгеновсвое исследование запястья, чтобы уточнить степень артрозных изменений в больном лучезапястном суставе. А еще для того, чтобы не пропустить возможный воспалительный процесс (т.е. артрит).

И, во-вторых, опять-таки с целью «не прозевать» артрит, необходимо провести анализы крови: клинический (из пальца) и анализ на ревмопробы (из вены). Характерно, что при артрозе показатели анализов крови из пальца и из вены остаются в пределах нормы, а при артритах почти всегда наблюдаются некоторые отклонения (повышение таких показателей, как СОЭ, С-реактивный белок, серомукоид, мочевая кислота, изменение уровня глобулинов и др.).

Лечение артроза лучезапястного сустава

Правильное лечение артроза лучезапястного сустава почти всегда дает хороший результат. Но так происходит только в том случае, если мы можем устранить то повреждающее воздействие, которое привело к болезни, — если мы предотвратим дальнейшую перегрузку сустава, исключим возможность повторных микротравм, иммобилизируем лучезапястный сустав фиксирующей повязкой или специальным ортопедическим напульсником и т.д. В такой ситуации лечение артроза лучезапястного сустава почти наверняка пройдет успешно.

Если же наш пациент продолжает перегружать руку или продолжает работать на травматичной работе, не позаботившись о защите сустава с помощью каких-либо ортопедических приспособлений (например, напульсников), эффект от лечения будет сведен к нулю либо окажется минимальным и кратковременным.

Теперь поговорим о тех лечебных процедурах, которые приносят при артрозе лучезапястного сустава максимальную пользу.

Во-первых, как и при любых видах артрозов, нам нужно позаботиться о насыщении поврежденных хрящей сустава специальными питательными веществами — хондропротекторами. О курсовом лечении артроза хондропротекторами подробно рассказано здесь >>>

Во-вторых, надо постараться восстановить «суставную игру» , т.е. вернуть подвижность сочленяющихся в лучезапястном суставе косточек. Для этого хорошо подходит мануальная терапия (метод мобилизации). Обычно 3-4 сеансов мануальной терапии бывает достаточно, чтобы максимально улучшить подвижность больного лучезапястного сустава.

Третья задача, стоящая перед нами при лечении артроза лучезапястного сустава, — улучшение в нем кровообращения и ускорение в суставе обмена веществ. Для решения подобной задачи у нас есть большой выбор лечебных процедур. Так, мы можем с успехом использовать:

компрессы с бишофитом или медицинской желчью;
лечебные грязи;
озокерит;
парафинотерапию;
массаж или самомассаж с мазями на основе противовоспалительных веществ (вольтарен гель, фастум, долгит крем и др.);
лазеротерапию;
магнитотерапию;
электорофорез.

И, наконец, при лечении самых тяжелых случаев артроза мы можем использовать метод насыщения больного сустава специальными «смазывающими» веществами — производными гиалуроновой кислоты (препараты остенил, ферматрон, го-он, гиастат и др). С помощью 3-5 инъекций гиалуроновой кислоты в больной сустав, проведенных после мануальной репозиции сустава (а иногда и без нее), удается резко улучшить состояние у 70-80 % пациентов (о препаратах гиалироновой кислоты подробно рассказано в главе 26).

А если проводить лечение комплексно, по всем четырем позициям (применение хондропротекторов, мануальная терапия, улучшение кровообращения в суставе и внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты), результат терапии будет еще выше.

* * *

Другие статьи о заболеваниях рук

Все статьи доктора Евдокименко

Источник

Термин «артроз лучезапястного сустава» описывает группу ревматоидных заболеваний, для которых характерно наличие дистрофично-дегенеративных поражений упомянутой части человеческого тела. Может протекать одновременно с артритом (воспалением) сустава.

Артроз лучезапястного сустава

В ходе ознакомления с дальнейшей информацией вы узнаете все о рассматриваемом недуге: от общих сведений до методов диагностирования и вариантов лечения.

Общие сведения о заболевании

Здоровый сустав и изменения при артрозе

Данная разновидность артроза диагностируется относительно редко. К ее возникновению чаще всего приводят различные травмы, в частности, вывихи и переломы запястья.

Вывихи и травмы могут привести к артрозу

Среди характерных признаков отклонения следует отметить нижеперечисленные проявления:

боли, затихающие при совершении движений руками (если имеется воспаление, болезненные ощущения, наоборот, будут усиливаться);
хруст;
снижение подвижности.

Ощущается боль, суставом больно двигать

Внешне запястья не претерпевают практически никаких нехарактерных изменений, но могут отмечаться несущественные деформации. Выраженные изменения имеют место лишь при наличии перелома со смещением.

Заболевание становится в особенности опасным при наличии осложнения в виде артрита. Для такого сочетания характерно возникновение болезненных ощущений даже в состоянии покоя с заметным усилением во время движений, выраженные изменения внешнего вида пораженной области, набухание, отечность и т.п.

Особенно опасен артроз, осложненный артритом

К возникновению артроза могут приводить и особенности профессиональной деятельности, связанные с частыми чрезмерными нагрузками на область запястий. В подобных условиях возникает сильная вибрация сустава, что приводит к его истончению и деградации.

Для подтверждения наличия диагноза проводится рентгеновское обследование, в ходе которого определяется степень изменения сустава и контролируется его состояние на предмет наличия воспалительного процесса.

Рентген кисти руки

Также больной должен сдать анализы крови для проверки на наличие воспалительного процесса – при выявлении такового (присутствует, как отмечалось, если артроз протекает в комплексе с артритом) клинические и биохимические показатели отклоняются от нормы.

Забор крови на анализ при подозрении на артроз

Биохимические показатели крови

Важно понимать, что лечение артроза предполагает комплексный подход, является длительным и достаточно сложным. Самодеятельность в этих вопросах недопустима – всем должен заниматься исключительно квалифицированный специалист. В противном случае патология будет прогрессировать и станет необратимой.

Лечение артроза будет комплексным

Краткие сведения о таком заболевании как артроз лучезапястного сустава вы получили. Далее предлагаем изучить более развернутую информацию о каждом значимом моменте.

Классификация и причины артрозов

В соответствии с причинами, приведшими к появлению артроза, заболевание классифицируется на несколько групп. О них в таблице.

Таблица. Группы и разновидности артроза лучезапястного сустава

Формы артроза	Причины возникновения
Специфические	К появлению специфических артрозов чаще всего приводят сифилис и гонорея, а также туберкулез.
Неспецифические гнойные	Появляются при поражении полости суставов разного рода инфекционными возбудителями.
Инфекционно-аллергические	Возникают в качестве осложнения различных инфекционных болезней. Чаще всего это корь и дизентерия.
Системные	Развиваются в качестве осложнения системных болезней соединительных тканей.
Обменные	Появляются в результате нарушения внутренних обменных процессов, к примеру, при подагре.

Характерные признаки артроза

Перечень наиболее характерных признаков артроза лучезапястного сустава с сопутствующими пояснениями приводится далее.

Скованность, ограничение подвижности. Как правило, эти признаки отмечаются после пробуждения. К обеду зачастую проходят.
Скованность
Уменьшение выраженности болезненных ощущений после совершения активных движений конечностью с пораженным суставом. В большинстве случаев подобное изменение самочувствия свидетельствует об артрозе. При наличии же других не воспалительных процессов описанные действия обычно приводят к усилению болей.
Уменьшение боли после физической активности
К симптомам осложнённого воспалением (артритом) артрозу относятся сильная боль (обычно усиливаются в промежутке 3-5 часов утра. Интенсивность неприятных ощущений может быть настолько сильной, что больной будет просыпаться по ночам), покраснения кожи над суставом и припухлость. Особенности проявления воспалительного процесса могут различаться в зависимости от характера развития заболевания. К примеру, если артроз протекает в комплексе с артритом, болезнь проявится симметрично, т.е. поражены будут оба лучезапястных сустава.
Воспаление при артрозе
Ознобы, чрезмерное потоотделение, возникающие в комплексе с патологией суставов.
Озноб при артрозе

Диагностические мероприятия

Прежде всего, пациента направляют на рентгенологическое обследование пораженного участка с целью определения выраженности патологических изменений и подтверждения/опровержения наличия воспаления (артрита).

Читайте также: Что такое артроз нерва

Артроз кистей 2 степени на снимке

Дополнительно, с целью уточнения факта наличия артрита, сдаются анализы крови на общие клинические показатели и ревмопробы. Суть в том, что у больных с артрозом результаты анализов не отклоняются от нормы, а артрит сопровождается определенными нарушениями.

Особенности лечения

Порядок лечения определяется причинами появления болезни и ее стадией. К примеру, если у пациента выявляется острый гнойный процесс, осуществляется артротомия, суть которой сводится к организации дренажа для обеспечения отведения гноя из суставной полости. Полученная жидкость отправляется на бактериологическое исследование с целью выявления возбудителя недугов и его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Если имеют место хронические артриты, делается иммобилизация (ограничение подвижности) сустава.

Бандаж на запястье для иммобилизации кисти

Параллельно назначаются препараты противовоспалительной и антибактериальной групп. По мере затихания воспаления, практикуются методы лечебной физкультуры и физиотерапии, а также массаж.

Физиотерапия

С целью устранения воспаления, специалист может рекомендовать прием нестероидных препаратов.

Медикаменты пропишет врач

Подробнее о лечении артроза

Дополнительно назначаются обезболивающие. Лечебная физкультура позволяет восстановить нарушенную подвижность сустава.

ЛФК для запястья

Главная задача любого лечения сводится к максимально возможному минимизированию выраженности симптоматики, переводу болезни в ремиссию и восстановлению нарушенных функций. В крайних случаях, при отсутствии положительных результатов использования других терапевтических методик, прибегают к хирургическому лечению. Это радикальный и, как показывает практика, наиболее эффективный вариант.

В остальном схема лечения разрабатывается индивидуально. Как правило, лучшие результаты достигаются при работе по следующей программе.

Пациенту назначаются хондропротекторы – специальные препараты, прием которых способствует насыщению поврежденных тканей необходимыми им питательными веществами. Конкретные препараты и схему их применения определяет лечащий специалист с учетом индивидуальных особенностей состояния больного.
Хондропротекторы
Хондропротекторы при артрозе
Предпринимаются меры для нормализации подвижности сустава. В этом случае хорошо себя проявляет мануальная терапия.
Мануальная терапия
Предпринимаются действия для улучшения кровообращения и нормализации обменных процессов в пораженных участках. Перечень лечебных процедур довольно обширный. К примеру, хорошо помогают специальные компрессы и лечебные грязи, массажи с задействованием различных противовоспалительных мазей, электрофорез, магнитотерапия и т.д.
Грязелечение
Гель на основе нестероидных противовоспалительных веществ

В особенно тяжелых случаях дополнительно может быть осуществлено насыщение сустава специальными «смазывающими» веществами. Чаще всего это инъекции на основе гиалуроновой кислоты – препарат вводится в сустав, благодаря чему отмечается существенное улучшение состояния пациента.

Гиалуроновая кислота инъекции

Как указывалось ранее, самые лучшие результаты достигаются при грамотном комплексном подходе с одновременным задействованием нескольких методов лечения. В остальном пациенту остается придерживаться врачебных рекомендаций и настраиваться на скорейшую поправку. Будьте здоровы!

Будьте здоровы

Видео – Артроз лучезапястного сустава

Видео — Гимнастика для запястий (суставная гимнастика) при артрозе

Источник

Артроз лучезапястного сустава – заболевание, которому подвержены люди, пережившие травму данного сустава, или испытывающие регулярные нагрузки на кисть (спортсмены, строители, наборщики текста на компьютере и т. д.). Этот сустав имеет шарообразную форму и образован костями запястья, лучевой и локтевой косточками. В результате травмы может повредиться не только сам сустав, но и лучевая кость, которая может стать короче.

Продолжительное напряжение, происходящее в суставе, чревато микротравмами, а также перерождением хрящевой ткани. Хрящ истончается, становится сухим, теряя часть своей естественной смазки.

Регулярные нагрузки на кисть могут вызвать артроз лучезапястного сустава

Данный недуг может появляться также вследствие эндокринных сбоев. Артроз способен снизить подвижность сустава в 1,5 раза, принося существенные неудобства при выполнении привычных бытовых дел. Часто болезнью страдают женщины в возрасте за 50 лет.

Артроз лучезапястного сустава: симптомы

Основным симптомом данного недуга является боль в области запястья, ограничение его подвижности. Надо сказать, что люди обычно идут к врачу уже тогда, когда боль становится сильно выраженной, не обращая внимания на первые «звоночки». А нестерпимая боль – признак запущенности болезни.
Симптоматика артроза нарастает по мере осложнения заболевания.

На разных стадиях артроз сопровождается отличительными симптомами

Выделяют 3 степени артроза лучезапястного сустава, которым присущи следующие признаки:

артроз лучезапястного сустава 1 степени: ткань сустава незначительно поражена. Синовиальная жидкость начинает менять состав и плотность. Нарушается питание тканей. Появляется воспаление, вследствие чего движения сопровождаются болью.
Неприятные ощущения особо выражены утром, затем продолжаются в течение суток. Может быть отечность.
Мышечно-связочный аппарат кисти, задействованный в движениях, постепенно ослабевает;
артроз лучезапястного сустава 2 степени: более выраженная деформация структуры сустава. Могут возникать костные наросты. К боли присоединяется хруст сустава;
3 степень наступает при отсутствии лечения. Характеризуется постоянными болями в районе лучезапястного сустава, а также его дисфункцией. Сустав может стать как полностью неподвижным (невозможно ни согнуть, ни разогнуть кисть), так и патологически подвижным. В последнем случае смещается ось кисти, и рука может иметь изогнутый либо укороченный вид.

Диагностика

Диагностировать артроз сустава сможет специалист-ортопед. Затягивать с посещением его не стоит, ведь чем раньше проведена диагностика, тем проще и быстрее можно будет вылечить болезнь.
Совершив визуальный осмотр и пальпацию, доктор назначит:

рентген (в проекциях 3D либо 2D). Этот метод позволит рассмотреть расстояние ширину щели между суставами, наличие костных отростков, структуру сустава;
Рентген позволяет точно диагностировать заболевание
клинический анализ крови (из пальца), анализ на ревмопробы (на основе венозной крови). Эти анализы нужны для дифференциации артроза запястья кисти от артрита. Ведь эти болезни схожи по признакам, но лечение должно быть различным. При артрозе все показатели обычно в норме, а при артрите повышается уровень СОЭ, мочевой кислоты, С-реактивного белка и других компонентов;
МРТ. Данный метод показан в том случае, если у доктора остаются какие-то сомнения при постановке диагноза. МРТ очень информативен, и с его помощью можно получить подробное описание проблемы.

Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте в этой статье…

Артроз лучезапястного сустава: лечение

После подтверждения диагноза можно приступать к лечению недуга. Артроз лечится достаточно эффективно при том условии, что будет устранено дальнейшее перенапряжение сустава, а также если будет обеспечена фиксация посредством ортопедического напульсника, повязки и т. п.

Специальный фиксатор снимет с сустава напряжение

Лечение артроза запястья руки можно произвести следующими способами:

медикаментозная терапия;
физиотерапия;
соблюдение ортопедического режима;
специально подобранное питание;
выполнение упражнений для кисти;
использование средств народной медицины.

Для устранения такого недуга, как деформирующий артроз лучезапястного сустава, обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, хондропротекторы. При сильных болях ортопед может назначить определенный вид анальгетиков.

Цель физиопроцедур – стимулировать обменные процессы, наладить кровообращение. К физиотерапии относятся электрофорез, грязелечение, озокерит, парафинотерапия, магнитотерапия, компрессы.

Соблюдение ортопедического режима включает ношение бандажа, эластичного бинта или другого приспособления, фиксирующего кисть.

Возможно наложение гипсовой повязки на определенный промежуток времени. Ношение тяжестей, выполнение работы, требующей напряжения руки, должно быть исключено. Это обязательное условие при лечении артроза запястья кисти руки.

Питание пациента должно быть разнообразным. Следует отдавать предпочтение продуктам, позитивно влияющим на состояние хрящевой ткани.
К таковым относятся:

рыба;
овощи (особенно богатые витаминами В, С);
хлеб грубого помола;
холодец;
желатиносодержащие продукты.

Специальное питание поможет хрящу регенирироваться

Упражнения для лечения артроза кисти

Существует перечень упражнений, направленных на избавление от посттравматического артроза лучезапястного сустава. Вот некоторые из них:

осторожно сжать руку в кулак, затем разжать так, чтобы пальцы были максимально разведены. Повторить 5 раз;
положить руку на стол ладонью вниз. Чуть согнуть пальцы, чтобы получилась «горка». Затем медленно выпрямить ладонь и пальцы. Каждая из частей упражнения должна продолжаться около 30 сек. При этом не должно происходить давления на сустав. Повторить 5 раз;
повернуть ладонь к себе, сжать пальцы, словно когти льва. Кончики пальцев должны коснуться холмиков у основания ладони. В этом положении нужно пробыть 30 сек., затем разжать руку. Повторить 6 раз;
взять в руку теннисный мяч, крепко сжать его. Сжимать беспрерывно в течение 10 сек. Разжать руку. Повторить 12 раз;
поиграйте пальцами по столу, словно на пианино. Для этого нужно приподнять кисть, поставить пальцы на плокость стола. Почередно поднимать и опускать каждый пальчик. Повторить 10 раз;
пальцы распрямить, надеть резинку поперек ладони. Отвести вбок большой палец, задежаться так на 30 сек. Расслабить руку, вернуть палец в исходное положение. Повторить 10 раз;
выпрямить все пальцы, а большой спрятать на внутреннюю сторону ладони. Задержаться в этом положении 30 секунд. Повторить не менее 5 раз;
также при артрозе полезно что-либо лепить из глины, пластилина. Совершение медленных разнонаправленных движений способствует скорейшему выздоровлению.

Познакомиться с комплексом упражнений вы можете, посмотрев видео:

Артроз лучезапястного сустава: лечение народными средствами

Избавиться от недуга могут помочь и народные средства.

Перед их применением непременно проконсультируйтесь с лечащим доктором.

Некоторые народные рецепты:

Взять измельченные цветки зверобоя, ромашки, бессмертника, траву тысячелистника и пустырника, а также кукурузные рыльца. Все перемешать. 2 ст. л. смеси залить 2 ст. кипятка, настоять 2 часа. Принимать трижды в сутки перед едой по 0, 5 ст. курс – 1,5 месяца;
Взять 3 части цветов багульника, по 2 части корней малины, крапивы, девясила, по 1 части цветков бузины и арники. 2 ст. л. смеси залить 2 ст. кипятка, поставить на водяную баню на 10 мин. Принимать по 0, 5 ст. трижды вдень за 30 мин. До приема пищи. Курс – до 2-х месяцев;
Обертывание свежими листьями капусты. Наложить лист на сустав, перевязать сверху бинтом и оставить на ночь. Обертывание снимет боль и напряжение;
Смешать горчичный порошок и морскую соль в пропорции 1:2. Добавить 30 мл очищенного керосина. Смесь втирать в сустав перед сном и оставить на всю ночь. Курс – 2 недели;
3-4 ст. л. овсяных хлопьев залить кипятком, варить 7 минут. Полученную густую кашу остудить, использовать в качестве компресса на ночь;
Растопленный на водяной бане прополис перемешать с подсолнечным маслом. Охладить. Втирать на ночь в область сустава при болях.

Народные средства способны облегчить боль

Профилактика артроза

Для того, чтобы предупредить возникновение недуга, необходимо:

избегать травм, не совершать тяжелую работу;
заниматься ЛФК;
обогатить рацион минералами, витаминами.

При появлении боли в области лучезапястного сустава (даже маловыраженной) обратитесь к доктору.

Так вы обезопасите себя от серьезных последствий.

Ведите здоровый образ жизни, не перенапрягайтесь, и ваши суставы останутся здоровыми на долгие годы.

Источник