Артрозо артрит мелких суставов лечение

Само название артрозо-артрит говорит о том, что данное состояние включает в себя два патологических механизма: артрит и артроз. Действительно, артрозо-артрит – комплексное заболевание, которое сочетает как признаки деструктивных изменений в тканях сустава, так и воспалительный компонент.

Если применить более точную формулировку, артрозо-артрит – это артроз, осложнившийся артритом.

Причины (факторы риска) возникновения артрозо-артрита

К основным факторам риска развития заболеваний суставов относятся:

  • Факторы риска возникновения артрозо-артритаВозраст и пол. Чем старше человек, тем выше риск возникновения артроза и артрита. Причем в молодом возрасте заболевания суставов чаще возникают у мужчин, а в пожилом – у женщин. У последних они имеют более тяжелое течение.
  • Вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков).
  • Интоксикации (в том числе и алкогольная).
  • Неправильное питание.
  • Лишний вес.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Аллергически заболевания (пищевая или лекарственная аллергия, поллиноз, атопический дерматит, бронхиальная астма).
  • Аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, склеродермия, гломерулонефрит и другие).
  • Травмы суставов.
  • Профессиональные и спортивные нагрузки на суставы.
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Нейрогенные нарушения.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, сахарный диабет и другие).
  • Врожденная патология суставов.
  • Заболевания костей и суставов (в том числе, нарушения осанки, плоскостопие).
  • Заболевания вен (варикозная болезнь нижних конечностей, тромбофлебит).
  • Операции на суставах.

Артрозо артрит мелких суставов лечениеЕсли для возникновения артроза обычно должен действовать один или несколько факторов в течение длительного времени, то для присоединения воспаления обычно достаточно острого явления. Это может быть переохлаждение, неблагоприятные погодные условия (мороз, сильный ветер), травма сустава, инфекционное заболевание организма, стресс или другое воздействие.

Инфекционные артриты обычно развиваются после острой респираторной вирусной или бактериальной инфекции, отита, пневмонии, инфекции мочевыводящих путей. На фоне сниженного иммунитета инфекция легко «садится» на дистрофически измененный сустав. Изредка встречаются специфические инфекционные процессы. Обычно – туберкулезный. Сифилитический, бруцеллезный и другие специфические инфекционные артриты в настоящее время – большая редкость.

Травматические артриты развиваются после острой травмы (ушиб, перелом или любая другая) или хронической (профессиональные вредности, занятия спортом). Такие артриты могут быть осложнением реконструктивных операций (например, артрозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава после исправления прикуса).

Патогенез артрозо-артрита

Сначала в суставе возникает артроз. Его причинами являются нарушения обмена веществ и кровоснабжения в результате возрастных изменений, чрезмерной нагрузки на сустав (занятия спортом, лишний вес, профессиональные вредности), травм, переохлаждений и некоторых других патологических состояний.

Под действием этих факторов хрящ начинает разрушаться, суставные поверхности деформируются, появляются костные разрастания. Все это вызывает еще большее повреждение сустава. Возникают симптомы артроза (ноющие боли, исчезающие после отдыха, «хруст» при движении или другие суставные шумы, ограничение подвижности и чувство «заедания» сустава). Такой процесс длиться годами и рано или поздно приводит к потере функции сустава. Своевременно начатое правильное лечение способно предотвратить дальнейшее прогрессирование процесса.

Артроз редко протекает «гладко». Так как в деструктивно измененном суставе нарушено кровоснабжение, обмен веществ, и к тому же он постоянно травмируется костными разрастаниями и остеофитами – легко присоединяется воспаление, т.е. артрит. Он может носить различную природу в зависимости от факторов риска, наличия сопутствующей патологии и индивидуальной предрасположенности. Может быть ревматоидным, инфекционным, подагрическим или любым другим.

Состояние «обострения» артроза за счет присоединения воспалительного компонента (артрита) называется артрозо-артритом.

Диагностика артрозо-артрита

Диагностика артрозо-артритаПервое правило: своевременно обращайтесь к врачу. Многие люди самостоятельно пытаются ставить себе диагноз, советуясь со знакомыми или интернетом. Часто самодиагностика бывает ошибочной. Это существенно затягивает поход к врачу и начало лечения. К этому времени нередко в суставе уже развиваются необратимые изменения. Не забывайте, это может стоить вам здоровья. Проще своевременно обратиться к специалисту для назначения терапии, а потом уже приходить только для контрольного обследования и коррекции лечения.

Диагностика артрозо-артрита включает:

  1. Осмотр специалиста. Врач выявляет болезненность в суставе, крепитацию, отек, ограниченные движения, напряжение в суставе, нестабильность. При необходимости может быть показана консультация узких специалистов: фтизиатра, ревматолога, аллерголога, инфекциониста и других.
  2. Лабораторные исследования. Показаны общий и биохимический анализ крови.  В отдельных случаях – иммунологические исследования, гормональный профиль, серологические методы для выявления инфекционного агента и другие.
  3. Инструментальных методов множество. Основной – рентгенография сустава. Он выявляет наличие деформации сустава, костные разрастания, изменение суставной щели, некоторые воспалительные изменения и ряд других. К вспомогательным исследованиям относятся УЗИ суставов, пункция, артроскопия, КТ, МРТ и другие.

Стадии артрозо-артрита

В течении артроза различают три стадии:

  1. Первая (начальная). Появляются небольшие изменения в суставе, боль возникает только при значительных нагрузках, артрит присоединяется редко.
  2. Вторая. Разрушаются хрящи и мениски, появляются остеофиты (разрастания кости). Движения в суставе ограничены. Боли – практически постоянные. Часто появляются артриты.
  3. Третья. Боли постоянные интенсивные. Артрит хронический. Необратимые изменения сустава и резкое ограничение его функции. Выраженная деформация, контрактуры.
Читайте также:  Как предотвратить артрит на руках

Рекомендации по питанию при заболеваниях суставов

Исключить:

  • Рекомендации по питанию при заболеваниях суставовконсервированные продукты и шипучие напитки;
  • ограничение поваренной соли и продуктов с большим содержанием сахара;
  • питьевой режим с потреблением жидкости не менее 2-3 литров в сутки (при сопутствующих заболеваниях сердца и/или почек – наоборот, жидкость следует ограничивать);
  • вода должна быть чистой, фильтрованной (минеральные воды показаны, но с учетом сопутствующей патологии);

Можно употреблять в пищу:

  • свежевыжатые соки из фруктов и овощей с большим содержанием кальция и магния,
  • зеленые листовые овощи,
  • редьку,
  • арбуз,
  • имбирь,
  • семена кунжута,
  • морепродукты,
  • рыба (сардины, макрель),
  • овес,
  • яблочный уксус (с осторожностью, в зависимости от сопутствующей патологии).

Употребляйте здоровую, полезную для суставов пищу. Если от старых привычек отказаться сложно – освойте приготовление новых блюд, научитесь готовить диетическую пищу так, как вам нравится.

Правильное питание поможет в достижении еще одной важной цели – нормализации веса.

Другие рекомендации при артрозо-артритах

Занятия лечебной физкультурой и физиотерапевтические процедуры на время обострения прекращают. В этом случае показан полный покой пораженного сустава (при необходимости его фиксируют).  Иногда показано обследование и лечение в узкоспециализированном отделении или стационаре (например, в условиях фтизиопульмонологического стационара или в отделении ревматологии).

Рекомендации при артрозо-артритахОчень важно ограничить себя от стрессовых ситуаций, отказаться от вредных привычек. Если это сделать сложно – найдите себе хобби, новую компанию, заполните свою жизнь приятными вещами. В общем, делайте все возможное, чтобы отвлечься от болезни и проблем.

Помимо выполнения вышеперечисленных рекомендаций, вам следует оборудовать собственный дом для своего удобства, можно пользоваться приспособлениями для уменьшения нагрузки на сустав (трости, наколенники, корсеты и другие), показано ношение ортопедической обуви. С полным списком рекомендаций при артрозах вы можете ознакомиться в соответствующем разделе нашего сайта.

Симптомы артрозо-артрита

Симптомы артрозо-артрита выражаются, как правило, болями (от умеренных до резких), отеком, ограничением подвижности сустава вплоть до его блокировки, хрустом, деформацией, накоплением внутрисуставной жидкости. Рассмотрим каждый симптом подробно.

Симптомы артрозо-артрита

  • Боль. Для артрозов характерны тупые, ноющие боли, усиливающиеся при нагрузках. Поначалу они практически не выражены, могут проявляться просто как неприятные ощущения, ломота. Поэтому обычно этот симптом долго остается незаметным. Человеку кажется, что это просто усталость, простуда или другое заболевание. Как только присоединятся признаки артрита – боль  резко усиливается, может возникать и в состоянии покоя, ей сопутствуют другие симптомы. Могут быть непрерывные тупые ночные боли (из-за венозного застоя повышения внутрикостного давления).
  • Появление отека суставных тканей. Характерный признак для артрита. Часто ему сопутствует гиперемия (покраснение) кожи над пораженным суставом. Отек наиболее выражен при инфекционных процессах. При этом над пораженной областью может появляться плотный болезненный инфильтрат. В этом случае показано экстренное хирургическое вмешательство для вскрытия гнойного очага.
  • Ограничение подвижности в суставе, тугоподвижность, чувство «скованности». Достаточно постоянный симптом артроза, особенно усиливающийся по утрам или после отдыха. Если процесс зашел очень далеко,  то после покоя в суставе может возникать «заклинивание», т.е. полное ограничение движений на некоторое время. При возникновении воспаления движения резко ограничиваются, вплоть до полной неподвижности сустава.
  • Хруст в суставе и другие суставные шумы (скрип, треск, крепитация) при движении. Появляются еще при наличии артроза и обычно не сильно зависят от присоединения артрита. Так как их возникновение в первую очередь связано с деформацией суставных поверхностей, появлением разрастаний кости и «суставных мышей», т.е. звук возникает от трения патологических элементов друг об друга. Симптом характерен для поражения многих суставов, но больше для коленного, тазобедренного, позвоночника, суставов пальцев.
  • Симптомы «блока» сустава и сопутствующая ему резкая боль обычно возникают в случае далеко зашедшего процесса артроза. Они связаны с попаданием отломка хряща, остеофита или другого патологического элемента между суставными поверхностями. При этом боли резко усиливаются, движения в суставе становятся невозможными. При присоединении артрита деструктивные процессы усиливается за счет воспалительного компонента, а значит этот симптом возникать может чаще.
  • Деформация сустава. Степень изменения конфигурации пораженного сустава может меняться в зависимости от стадии процесса артроза. Чем больше изменены суставные поверхности, тем резче движения ограничены. В далеко зашедших случаях он может быть сильно изменен, развиваются контрактуры. При присоединении воспаления эти изменения обычно еще более усиливаются (за счет отека окружающих тканей). А самое неприятное – при артрите этот процесс значительно ускоряется.
  • Накопление жидкости в полости сустава обычно характерно для артритов. Если же у вас артроз, но объем внутрисуставной жидкости все же повышен – скорее всего вы уже перенесли артрит в легкой форме, сами того не заметив. Этот процесс наиболее выражен при аллергических, ревматических, ревматоидных, реактивных, инфекционных процессах. Возможно также накопление патологических экссудатов, например, гноя при инфекционном процессе. В этом случае нужно хирургическое вмешательство (пункция сустава для удаления гнойного содержимого и его промывания).
Читайте также:  Пластыри китайские ревматизм артрит

Лечение артрозо-артрита

Артрозы обычно лечатся амбулаторно (на дому), но при возникновении воспаления может понадобиться лечение в специализированном стационаре.

Цель терапии при артрозе – восстановление кровоснабжения  и обмена веществ в пораженном суставе.

Диагностика и лечение артрозо-артритаЛечение обязательно должно включать:

  1. Соблюдение диеты.
  2. Борьбу с лишним весом.
  3. Правильный образ жизни (отказ от вредных привычек, соблюдение режима дня, прогулки, ограничение стресса).
  4. Лечебную гимнастику.
  5. Медикаментозную терапию (включает применение обезболивающих препаратов, хондропротекторов и других лекарственных препаратов).
  6. Физиотерапевтические процедуры.
  7. Санаторно-курортное лечение.

Все рекомендации специалистов обязательно должны выполняться в полном объеме. Если вы активно принимаете лекарственные препараты, но при этом не соблюдаете диету и не ограничиваете нагрузку на сустав – вы просто зря тратите свое время и деньги.

Медикаментозная терапия артрозо-артрита

Медикаментозное лечение артрозо-артрита

Лечение должно быть комплексным. Обычно оно включает базисную терапию артроза (обезболивающие и улучшающие кровообращение  препараты, хондропротекторы и другие). При присоединении симптомов артрита появляется необходимость в добавлении патогенетической медикаментозной терапии в зависимости от этиологии воспаления (например, антибиотики, антигистаминные препараты или другие). В ряде случаев после выздоровления необходимо несколько курсов противорецидивной терапии, которые обычно проводятся в санаториях и курортах.

Очень важно выполнить весь объем врачебных рекомендаций. Не следует лечиться одним-двумя препаратами или прекращать терапию, как только симптомы пройдут. Помните, даже если вас уже не беспокоят боли и другие проявления заболевания (а симптомы обычно купируются через 5-9 суток), то полное восстановление сустава происходит только через 45-75 дней (срок зависит от этиологии и выраженности процесса). Поэтому если лечение прервать раньше времени, может наступить рецидив заболевания.

Физиотерапевтические методы лечения артрозо-артрита

Физиотерапия при лечении артрозо-артритаВыбор определенной процедуры зависит от пораженного сустава, стадии и распространенности заболевания, индивидуальных противопоказаний.

При артрозо-артрите применяют:

  • тепловые и ультразвуковые процедуры,
  • электрофорез,
  • магнитотерапию,
  • бальнеотерапию,
  • грязелечение,
  • электросон,
  • иглорефлексотерапию,
  • микроволновую резонансную терапию,
  • гипербарическую оксигенацию,
  • диадинамотерапию,
  • амплипульсотерапию,
  • ультрафонофорез,
  • лазеротерапию,
  • гравитационную энергию,
  • диадинамические токи (при синовите),
  • парафиновые аппликации,
  • чрезкожную стимуляцию нервов.

Хирургическое лечение артрозо-артрита

В тяжелых случаях применяют хирургическое лечение, к которому относится артродез, артропластика. Оно также включает пункцию сустава (например, с целью промывания полости сустава при гнойных процессах, внутрисуставного введения лекарственных средств).

Нетрадиционная медицина в лечении артрозо-артрита

Нетрадиционная медицина в лечении артрозо-артритаНи в коем случае не отказывайтесь от традиционных методов лечения (лекарства, физиотерапия и другие), но и пренебрегать народной мудростью также не стоит. Помните, все должно быть в меру.

Часто сами врачи назначают, помимо лекарственных препаратов, травяные сборы, чаи, компрессы и другие средства. Но это не значит, что от медикаментов можно полностью отказаться.

Прогноз артрозо-артрита

Артроз – заболевание хроническое, которое постепенно приводит к деструкции сустава. Однако, при правильном и своевременно начатом лечении, процесс можно максимально замедлить. При этом деструкция будет приостановлена и симптомы заболевания практически исчезнут. Но такой исход – большая редкость. Так как проявления заболевания прогрессируют медленно, то человек обычно длительно не замечает симптомов, списывая их на обычное утомление, простуду и другие состояния. Чего не скажешь об артрите. Как только он появляется, процесс сразу становится явным. Именно поэтому врач чаще ставит диагноз артрозо-артрит, а не обычный артроз.

Чем чаще возникают воспалительные явления в суставе на фоне артроза, тем быстрее прогрессирует процесс деструкции, необратимо приводя к потере функции. Поэтому очень важно выполнять все рекомендации специалистов и беречь больные суставы от переохлаждений, травм и других неблагоприятных факторов.

Не пытайтесь сами назначить себе лечение и не отказывайтесь от визита к врачу!

Не стоит также диктовать специалисту, какие препараты вам следует выписать, а какие нет. Это всегда производит неприятное впечатление и попросту некрасиво. Не забывайте, врач должен быть вашим союзником, не относитесь к нему враждебно и не воспринимайте все рекомендации «в штыки».

Мы понимаем, что многие на прием приходят уже «подкованными», прочитав всю справочную литературу и множество статей в интернете. Если же вы с чем-то не согласны или не понимаете – спросите, квалифицированный специалист всегда ответит на вопрос: почему он назначил именно это лекарство, а не какое-то другое. Молчать тоже не стоит. Если у вас все-таки остались какие-либо сомнения – обратитесь к другому врачу. Но ходить по специалистам, «собирать диагнозы», пока не получите тот, который хотите услышать, также не следует. Вы просто можете потерять драгоценное время.

Читайте также:  Ревматоидный артрит hla dr4

Источник

Артрозо артрит мелких суставов лечение

Артрозо-артрит — распространенное заболевание преимущественно невоспалительного характера, сопровождающееся изнашиванием хрящевой прослойки сустава. Постепенно оно разрушает суставные хрящи, приводит к деформации пораженного органа и ограничения движений в нем. В большинстве случаев болезнь диагностируется у женщин старше 40 лет. Провоцирующими факторами могут стать варикозное расширение вен или избыточный вес.

Симптомы артрозо-артрита

Если патология возникла в коленном суставе, то на начальной стадии он может не вызывать неприятных симптомов. На второй стадии человек жалуется на появление боли, усиливающейся при ходьбе. Часто она сопровождается хрустом. Двигать пораженной конечностью больному становится тяжелее. На третьей стадии болевой синдром не проходит даже в состоянии покоя. Дискомфорт может зависеть от погодных условий, происходит снижение функции суставов и изменяется походка. Если артрозо-артрит вызван травмой, то признаки недуга проявляются быстрее и могут привести к необратимым последствиям спустя пару месяцев.

При артрозо-артрите внешний вид сустава изменяется и отмечается припухлость. Для патологии характерны такие признаки, как воспаление, местное повышение температуры и появление плотных узелков. Пациент чувствует слабость, озноб или повышенное потоотделение.

Если у больного диагностирован артрозо-артрит стопы, то ему становится тяжело передвигаться, сустав отекает, кожный покров краснеет или приобретает синий оттенок. Часто появляются и другие признаки заболевания: отсутствие аппетита, слабость в теле, озноб и повышенная температура тела.

Причины

Артрозо-артрит коленного сустава возникает на фоне следующих причин:

  • переломы нижних конечностей;
  • чрезмерные нагрузки на ноги;
  • удаление мениска;
  • нарушения обменных процессов, приводящие к отложению солей;
  • заболевания, для которых характерны спазмы мышц ног;
  • перенесенные операции.

В зависимости от причины, заболевание бывает односторонним или двусторонним.

Артрозо-артрит тазобедренного сустава появляется вследствие таких причин:

  • инфекционные заболевания опорно-двигательной системы;
  • травмы;
  • дисплазия сустава;
  • изнашивание суставов при наличии лишнего веса или у спортсменов;
  • болезни костно-мышечной системы;
  • нарушение кровоснабжения конечностей.

При сильных физических нагрузках может развиться артрозо-артрит стопы. Также болезнь провоцирует инфекция, проникающая в сустав и суставную сумку, повреждение соединительной ткани или наследственная предрасположенность. В редких случаях причинами артрозо-артрита стопы могут стать нарушения процессов обменов и прием некоторых медикаментов.

Диагностика

Для выявления патологии врач осматривает и опрашивает пациента. Затем назначает рентгенографию. Снимки выполняют в двух проекциях. С их помощью удается определить дистрофические изменения в тканях, степень поражения хрящей и костей. Если возникают сомнения, доктор направляет больного на сдачу компьютерной томографии, артроскопии или МРТ. Оценить качество синовиальной жидкости поможет суставная пункция.

Для диагностики артрозо-артрита в сети клиник ЦМРТ применяют ряд методов:

К какому врачу обратиться

Ревматолог поможет вылечить артрозо-артрит: поставит диагноз, назначит комплекс лечебных мероприятий и при необходимости скорректирует план лечения. 

Лечение артрозо-артрита

Если у пациента диагностирован артроз— артрит коленного сустава, то ему назначают препараты для снятия воспаления или стероиды. Улучшить состояние хрящевой ткани помогут хондропротекторы и сосудорасширяющие препараты. Их можно использовать не только в форме таблеток, но и в виде мазей, гелей и инъекционных растворов. В комплексе с медикаментами показаны физиопроцедуры — ударно-волновая терапия, миостимуляция, фонофорез и озонотерапия. Улучшить состояние суставов, связок и мышц можно с помощью массажа и мануальной терапии.

В отягощенных случаях показано хирургическое вмешательство. Для избавления от лишней жидкости в полости сустава хирург выполняет пункцию. Такая манипуляция уменьшает воспалительный процесс и восстанавливает подвижность. При второй степени тяжести заболевания проводят артроскопию.

При артрозо-артрите тазобедренного сустава противовоспалительные препараты и лекарства для улучшения кровообращения и ускорения регенерации костной ткани. Поскольку поражение охватывает суставы глубоко под слоем кожного покрова и мышц, то использование компрессов и мазей неэффективно.

Лечить артрозо-артрит тазобедренного сустава на третьей стадии можно только с помощью оперативного вмешательства. Врач выполняет эндопротезирование сустава.

При артрозо-артрите стопы врачи назначают обезболивающие препараты. Курс лечения направлен на устранение воспаления суставов, поэтому необходимо принимать нестероидные противовоспалительные средства. Если заболевание вызвано инфекцией, то больному показаны антибактериальные препараты.

Чтобы предотвратить разрушение хряща, пациенту выписывают хондропротекторы. Также рекомендуются различные процедуры:

  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • лечебный массаж;
  • криотерапия;
  • лазеротерапия;
  • грязевые ванны;
  • ЛФК.

При лечении следует придерживаться специальной диеты, включив в рацион продукты, обогащенные витамином E.

Для лечения артрозо-артрита в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:

Осложнения

При отсутствии лечения артрозо-артрит может привести к серьезным осложнениям:

  • ревматоидный артрит;
  • деформация или разрушение сустава;
  • инвалидизация пациента;
  • паралич;
  • межпозвоночные грыжи;
  • нарушения биомеханики позвоночника;
  • ухудшение качества жизни больного.

Профилактика артрозо-артрита

Для предупреждения развития артрозо-артрита следует соблюдать такие правила:

  • исключить из рациона продукты с высоким содержанием соли;
  • откорректировать вес;
  • отказаться от обуви на высоких каблуках;
  • избегать переохлаждения;
  • использовать наколенники при интенсивных занятиях спортом;
  • не допускать травм суставов;
  • нормализовать эмоциональный фон.

Источник