Артрозо артрит тазобедренного сустава код по мкб
С заболеваниями тазобедренного сустава чаще всего сталкиваются люди пожилого возраста. Это связано с естественным старением организма и ухудшением питания хрящевой ткани. Одной из достаточно распространенных патологий является артрозо-артрит тазобедренного сустава. Заболевание характеризуется сильными болями и ограничением двигательной активности и требует своевременного лечения, в противном случае может привести к инвалидности.
Что такое артрозо-артрит?
Артрозо-артрит поражает хрящевые ткани суставов
Артрозо-артрит – это заболевание, поражающее одновременно сустав и хрящевую ткань. Для болезни характерны симптомы, причины развития и клиническое течение сразу двух заболеваний – артрита и артроза.
Артритом называется воспаление суставной капсулы. Патология может быть связана с полученными раннее травмами, перенесенными инфекционными заболеваниями, аутоиммунными нарушениями. Артрит часто выступает следствием подагры или псориаза. Патология проявляется в любом возрасте и связана с особенностями функционированию иммунной системы, так как воспаление в суставе начинается из-за выделения специфических антител, вызывающих реакцию.
Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает хрящевую прослойку, расположенную в месте сочленения костей. Эта прослойка играет важнейшую роль – обеспечивает нормальную подвижность сустава, амортизирует сустав при ходьбе, защищает кости от трения. Основные причины развития артроза – сильные нагрузки, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, нарушение питания хряща вследствие травм.
Если артрит диагностируется у людей всех возрастных категорий, артроз больше характерен для пожилых пациентов, так как одним из факторов его развития выступает естественная изношенность хрящевой ткани.
Оба заболевания характеризуются болевым синдромом и нарушением подвижности пораженного сочленения.
Артрозо-артрит тазобедренного сустава является достаточно распространенным заболеванием. Средний возраст пациентов – 50 лет и старше. Женщины чаще сталкиваются с патологией, чем мужчины, из-за особенностей обмена веществ, замедляющегося после наступления менопаузы.
Поражение тазобедренного сустава связано с повышенной нагрузкой на это сочленение. В организме человека наиболее уязвимы суставы, которые принимают участие в движении – это тазобедренный, коленный и голеностопный сустав.
Причины и провоцирующие факторы развития заболевания
Наличие хронических заболеваний может вызвать артрозо-артрит тазобедренного сустава
Основные причины артрозо-артрита тазобедренного сустава:
- естественная изношенность хрящевой ткани;
- избыточная масса тела;
- нарушения осанки, плоскостопие;
- врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата;
- тяжелые вирусные и инфекционные заболевания;
- травмы и переохлаждение сустава;
- снижение иммунитета;
- нарушение обмена веществ;
- нарушение кровообращения в нижней части тела;
- хронические заболевания.
Хрящевая ткань тазобедренного сустава быстро изнашивается, поэтому примерно треть людей в возрасте старше 60 лет сталкиваются с теми или иными формами нарушения его функции. Одним из наиболее распространенных факторов, приводящих к развитию болезни, является наличие лишнего веса. При избыточной массе тела позвоночник испытывает сильную нагрузку во время движения. Это приводит к повышению нагрузки на тазобедренный сустав и увеличивает скорость изнашиваемости хрящевой ткани. Из-за этого также нарушается кровообращение в области таза и в нижних конечностях. Следствием является нарушение питания хряща, его постепенное истончение и разрушение.
Воспалительный процесс, характерный для артрита, развивается на фоне снижения иммунитета. Если человек недавно перенес инфекционное заболевание, риск развития артрита увеличивается. Также, при наличии хронического очага инфекции в организме, существует риск распространения болезнетворных агентов с током крови и инфицирование сустава. К развитию воспаления может привести сильное переохлаждение.
Травмы суставов, ушибы, переломы и другие повреждения выступают одним из факторов развития артрита. Случайное падение и ушиб тазобедренного сустава может стать причиной начала воспалительного процесса. Из-за особенностей строения этого сочленения, артрит и артроз часто развиваются одновременно, так как травмы тазобедренного сустава также приводят к нарушению местного кровообращения, вследствие чего хрящ не дополучает питательных веществ.
Группу риска развития болезни составляют люди старше 50 лет и профессиональные спортсмены.
Хронические заболевания, такие как сахарный диабет, подагра, псориаз, системная красная волчанка, склеродермия, сопровождаются нарушением кровообращения и изменениями в работе иммунной системы. Все этом может привести к развитию проблем опорно-двигательного аппарата, включая артрозо-артрит тазобедренного сустава.
Как видно, существует множество факторов, провоцирующих развитие болезни. К ним также можно отнести интоксикацию организма, хронические инфекционные заболевания и даже вредные привычки, которые ухудшают обмен веществ и кровообращение.
Симптомы заболевания
В международном классификаторе болезней МКБ-10 нет диагноза «артрит тазобедренного сустава». Тем не менее, этот диагноз широко распространен в отечественной медицине. Международная классификация болезней при артрозоартрите классифицируется по МКБ-10 как неуточненный артрит (М13.9) и коксартроз (М16).
Симптомы заболевания:
- ноющая боль в суставах;
- скованность движений по утрам;
- локальное онемение сустава после длительного бездействия;
- общее недомогание (усталость, повышение температуры);
- гиперемия;
- отек кожи вокруг пораженного сустава;
- хруст в суставе при отведении ноги в сторону.
В отличие от артрита, болевой синдром при котором проходит в течение дня, при артрозо-артрите тазобедренного сустава болевой синдром постоянен. Дискомфорт усиливается при нагрузке, что характерно для артроза, в течение дня присутствует выраженный отек, что является одним из основных симптомов артрита.
В тяжелых случаях болезнь приводит к выраженной деформации сустава.
Артрозо-артрит тазобедренного сустава сопровождается выраженным отеком бедра. Кожа вокруг пораженного сустава может отекать, краснеть, становиться горячей на ощупь.
Диагностика
УЗИ, рентген и МРТ тазобедренного сустава обязательно при диагностировании артрозо-артрита
Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-ревматологу. Необходимые обследования:
- анализ крови;
- рентген тазобедренного сустава;
- УЗИ сустава;
- МРТ или КТ.
Анализ крови сдается для определения самого факта наличия воспалительного процесса. Также проводится исследование уровня ревматоидного фактора. При наличии этого антигена в крови, ставится диагноз «ревматоидный артрит».
Рентген тазобедренного сустава позволяет выявить степень поражения костной и хрящевой ткани, а также точную локализацию и распространение патологического процесса.
УЗИ необходимо для исключения солевых отложений и остеофитов в суставной капсуле или вокруг сочленения костей. МРТ и КТ позволяет визуализировать степень повреждения хрящевой ткани.
Принцип лечения
Лечение артрозо-артрита тазобедренного сустава назначает только врач на основе обследований
Терапия при поражении сустава и лечения артрозо-артрита тазобедренного сочленения направлена на:
- восстановление питание хрящевой ткани;
- нормализацию обменных процессов в суставе;
- уменьшение отека;
- купирование воспалительной реакции;
- уменьшение болевого синдрома.
Для этого применяются как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Дополнительно назначают физиотерапию и массаж. Для восстановления двигательной функции пораженного болезнью сустава необходимо выполнять специальные упражнения.
Традиционные методы лечения
Консервативная терапия заключается в назначении следующих препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- глюкокортикостероиды;
- сосудорасширяющие препараты;
- хондропротекторы;
- БАДы и витамины.
Нестероидные противовоспалительные средства – это препараты первой линии выбора при воспалительных патологиях суставов, сопровождающихся болевым синдромом. Лекарства этой группы купируют воспаление, уменьшают дискомфорт, устраняют симптомы общего недомогания, включая жар. Обычно применяют лекарства Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид в любых лекарственных формах – мази, таблетки или уколы.
Глюкокортикостероиды назначаются при выраженном воспалительном процессе, сопровождающимся сильным отеком. Эти лекарства небезопасны и допустимы к применению лишь в условиях стационара. Глюкокортикостероиды вводятся внутрисуставно.
Сосудорасширяющие лекарства необходимы для улучшения местного кровоснабжения. Они могут применяться как самостоятельное средство, либо в дополнение к физиотерапии.
Хондропротекторы – это группа препаратов, положительно влияющих на состояние хрящей. Эти лекарства повышают эластичность хряща, улучшают местные обменные процессы и укрепляют хрящевую ткань.
БАДы необходимы для ускорения регенерации сустава и хряща, витамины и минеральные комплексы применяются в качестве профилактического средства, во избежание прогрессирования болезни.
Физиотерапия
Лечение обязательно дополняется физиотерапией. При артрозо-артрите назначают:
- электрофорез с сосудорасширяющими препаратами;
- магнитотерапию;
- ультразвуковое лечение;
- грязелечение;
- фонофорез.
Выбор оптимального метода лечения осуществляется врачом. Физиотерапия назначается курсом, по 10-20 процедур. Такое лечение применяется только после купирования острого воспалительного процесса.
ЛФК при артрозо-артрите
Выполнение упражнений или лечебная гимнастика – важная часть лечения артрозо-артрита тазобедренного сустава. Это позволяет восстановить нормальное питание хряща и улучшить двигательную функцию больного сустава. Комплекс упражнений поможет избежать инвалидности.
ЛФК необходимо выполнять в специальном кабинете поликлиники, под контролем врача. Специалист составит оптимальную систему тренировок.
Простые упражнения можно выполнять и в домашних условиях. Они не требуют специальной физической подготовки, поэтому по силам каждому.
- Удобно лечь на живот, вытянув руки вдоль тела. Медленно поднять правую ногу, задержать в верхнем положении на несколько секунд, а затем опустить и поднять левую ногу.
- Лежа на животе, поднять обе ноги так высоко, как получится, и задержаться в верхнем положении на 15 секунд.
- Сесть на пол, вытянув прямые ноги перед собой. Плавно наклонить туловище к ногам, не отрывая их от пола, а затем медленно выпрямиться.
Все упражнения должны выполняться плавно, без усилий. Начать тренировку следует с пяти повторов каждого упражнения. Через неделю ежедневной зарядки количество повторов можно увеличить до 10.
Народные средства
Ускорить выздоровление помогут методы народной медицины. В домашних условиях разрешается использовать прогревания, солевые компрессы, примочки со спиртовой настойкой прополиса. Дополнительно можно принимать средства для укрепления иммунитета и противовоспалительные отвары.
Народные средства можно использовать только в дополнение к консервативным методам лечения.
Прогноз и осложнения
Самым опасным осложнением артрозо-артрита тазобедренного сустава является его деформация
Артрозо-артрит тазобедренного сустава не лечится, так как восстановить поврежденный хрящ консервативными методами не представляется возможным. Тем не менее своевременное лечение позволяет полностью восстановить подвижность в пораженном суставе, избавиться от боли и вернуть прежнюю легкость движений.
При отсутствии адекватной терапии болезнь может привести к деформации сустава и инвалидности.
Источник
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Артрит тазобедренного сустава.
Артрит тазобедренного сустава
Описание
Коксартроз — деформирующий артроз тазобедренного сустава, заболевание являющееся лидером среди дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Очень часто это заболевание можно услышать и под другим называнием — остеоартроз тазобедренного сустава.
Симптомы
Можно выделить общие симптомы коксартроза тазобедренного сустава, но нужно понимать что симптомы зависят от стадии заболевания:
Боли в суставе, бедре, паховой области, в колене, как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
Тугоподвижность и скованность движений;
Прихрамывание;
Больная нога становится более короткой;
Происходит атрофия мышц бедра;
Главным признаком коксартроза и основной жалобой с которой больные обращаются к врачу — является боль. Характер, продолжительность, интенсивность и локализация которой зависит от стадии заболевания. На начальной стадии, когда лучше всего начинать лечение, боли в суставе довольно таки слабо выражены. Именно поэтому пациенты сразу не спешат обращаться к врачу, надеясь что боли пройдут каким-то чудесным образом сами по себе. И это самая главная ошибка, которая приводит к потере времени и разрушению сустава. Болевые ощущения начинают усиливаться, а подвижность больной ноги ограничивается. Боль появляется уже при первых шагах и стихает лишь в состоянии покоя. Больной начинает прихрамывать, припадая при ходьбе на больную ногу. Мышцы бедра атрофируются — усыхают и уменьшаются в своем объеме.
Самое интересное, что атрофия мышц бедра становится причиной появлению болей в области колена и в местах прикрепления сухожилий. Причем интенсивность болей в колене может быть намного ярче выражена, чем бедренная или паховая. Именно поэтому очень часто ставят ошибочный диагноз — артроз коленного сустава и врачом назначается совсем не подходящее лечение, а настоящее заболевание только прогрессирует.
Кстати, боль в бедре и паху, может быть вызвана у пациента не только артрозом. Очень часто боли в эти области отдаются из воспаленного бедренного сухожилия или поврежденного отдела позвоночника. Причем жалобы таких пациентов практически на 100% совпадают с жалобами тех людей, кто болен коксартрозом тазобедренного сустава. Поэтому правильную постановку диагноза доверяйте только опытным врачам. Диагностику степени заболевания и выбор метода лечения определяет только врач!.
Степени коксартроза.
Различают три степени артроза тазобедренного сустава:
Для коксартроза 1 степени характерны периодические боли, возникающие после физических нагрузок (продолжительная ходьба или бег). В основном боль концентрируется в области тазобедренного сустава, реже возникает в области бедра и коленного сустава. Обычно после отдыха боль проходит. Амплитуда движений при этом не ограничена, походка не нарушена, мышечная сила не изменена. Если сделать на этой стадии пациенту рентген, то видны незначительные костные разрастания, но при этом не выходящие за пределы суставной губы. Костные разрастания располагаются вокруг внутреннего или наружного края суставной поверхности вертлюжной впадины. Шейка и головка бедренной кости практически не изменены. Суставная щель неравномерно сужена.
При коксартрозе 2 степени боли усиливаются и носят более интенсивный характер. Помимо болей в самом суставе, они отдаются в паховую область, бедро и возникают даже в состоянии покоя. Длительная ходьба вызывает хромоту. Нормально функционировать сустав уже не может. Значительно ограничивается внутренняя ротация и отведение бедра. Отводящие и разгибающие бедро мышцы теряют свою былую силу. На рентгенограмме пациента видны уже значительные костные разрастания как по внутреннему, так и по внешнему краю вертлюжной впадины, выходящие за границы хрящевой губы. Головка бедренной кости деформируется, увеличивается в объеме и имеет неровный контур. В самых нагружаемых частях головки и вертлюжной впадины возможны образования кисты. Шейка бедренной кости расширяется и утолщается. Щель тазобедренного сустава неравномерно сужается (до 1/3 — 1/4 начальной высоты). У пациента наблюдается тенденция к смещению головки тазобедренной кости к верху.
Боли при коксартрозе 3 степени носят уже постоянный характер, возникающий даже ночью. При ходьбе больному необходимо использовать трость. Движения в суставе резко ограничены, мышцы бедра, голени и ягодицы — атрофируются. Из-за слабости отводящих мышц бедра, происходит наклон таза во фронтальной плоскости, что приводит к укорочению конечности на больной стороне. Чтобы при ходьбе достать до пола, больному приходиться наступать на пальцы стопы и наклонять свое туловище на больную сторону. Именно таким образом приходиться компенсировать укорочение конечности и наклон таза. Но способ компенсации ведет к перемещению центра тяжести и к сверхнагрузкам на сустав. На рентгенограммах видны обширные костные разрастания со стороны головки бедренной кости и крыши вертлюжной впадины. Суставная щель резко сужается. Шейка бедренной кости значительно расширена.
Артрит тазобедренного сустава
Причины
- нагрузка как следствие избыточного веса;
- тяжелая физическая работа;
- дисплазия сустава;
- острая или хроническая микротравмы тазобедренного сочленения;
- воспаление сустава;
- гормональные нарушения (возрастные, при диабете и пр. ).
Лечение
Ликвидацию боли в суставах,.
Снижение нагрузки на бедренную головку,.
Активное заживление дефектов суставных хрящей,.
Укрепление околосуставных мышц,.
Восстановление подвижности сустава.
Консервативные методы лечения:
Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Сосудорасширяющие средства.
Миорелаксанты: мидокалм, сирдалуд.
Мази, в состав которых входят НПВП.
Хондропротекторы.
Физиотерапия.
Внутрисуставные инъекции стероидных препаратов.
Лечебная физкультура.
Ручной и подводный массаж.
Электростимуляция мышц.
Ортопедический режим.
Оперативные методы лечения:
Применяется при неэффективности консервативного лечения. Из большого количества типов эндопротезов частое применение получило двухполюсное эндопротезирование, при котором замене подвергаются головка и вертлужная впадина бедра.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Что такое артрозо-артрит?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Артрозо-артрит – это заболевание, поражающее одновременно сустав и хрящевую ткань. Для болезни характерны симптомы, причины развития и клиническое течение сразу двух заболеваний – артрита и артроза.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Артритом называется воспаление суставной капсулы. Патология может быть связана с полученными раннее травмами, перенесенными инфекционными заболеваниями, аутоиммунными нарушениями. Артрит часто выступает следствием подагры или псориаза. Патология проявляется в любом возрасте и связана с особенностями функционированию иммунной системы, так как воспаление в суставе начинается из-за выделения специфических антител, вызывающих реакцию.
Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает хрящевую прослойку, расположенную в месте сочленения костей. Эта прослойка играет важнейшую роль – обеспечивает нормальную подвижность сустава, амортизирует сустав при ходьбе, защищает кости от трения. Основные причины развития артроза – сильные нагрузки, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, нарушение питания хряща вследствие травм.
Оба заболевания характеризуются болевым синдромом и нарушением подвижности пораженного сочленения.
Артрозо-артрит тазобедренного сустава является достаточно распространенным заболеванием. Средний возраст пациентов – 50 лет и старше. Женщины чаще сталкиваются с патологией, чем мужчины, из-за особенностей обмена веществ, замедляющегося после наступления менопаузы.
Поражение тазобедренного сустава связано с повышенной нагрузкой на это сочленение. В организме человека наиболее уязвимы суставы, которые принимают участие в движении – это тазобедренный, коленный и голеностопный сустав.
M13.9 Артрит неуточненный: описание, торговые названия
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) Класс 13 Болезни M05 Серопозитивный ревматоидный артрит. M05.
0 Как Лечить Тазобедренный Сустав Щелкает В самом деле, если болит только тазобедренный сустав, — Виталий как снять боль в суставах за несколько процедур или даже минут, что делать в Международная классификация болезней (МКБ-10) .
M00-M99 Артрит — боль, воспаление и потеря подвижности в одном или нескольких суставах.
Разбираемся в терминах: артроз, артрит и артрозо-артрит
Артрозо-артрит коленного сустава – это заболевание, связанное с одновременным воспалением суставной капсулы и дегенерацией хрящевой ткани. Для патологии характерны симптомы этих двух болезней, что делает ее течение очень тяжелым. Чтобы точно понять суть проблемы, следует разобраться в специфической терминологии.
Артрит – это воспаление сустава, суставной сумки и тканей вокруг нее. Артрит различается по причине развития и характеру течения. Причины развития патологии:
- травмы сустава;
- инфекционные заболевания;
- переохлаждение;
- нарушения иммунитета;
- генетическая предрасположенность.
Артрит может развиваться на фоне хронических заболеваний, таких как подагра и псориаз. Эта патология поражает преимущественно мелкие суставы, но может распространяться и на крупные сочленения.
Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань. Причины его развития:
- лишний вес;
- сильные систематические нагрузки на сустав;
- травмы;
- солевые отложения;
- нарушения осанки;
- ношение неудобной обуви.
При артрозе хрящевая ткань теряет эластичность, покрывается трещинами и постепенно разрушается.
При артрозе частички хряща попадают в сустав и раздражают его. При этом также увеличивается трение между костьми сочленения, из-за чего появляется болевой синдром и нарушение двигательной функции сустава.
Таким образом, болезнь сопровождается тяжелыми симптомами, из-за которых ухудшается двигательная функция коленного сустава.
Артрозо-артрит представляет собой комплексное заболевание сустава. Это требует своевременной диагностики и терапии. При этом заболевании необходим комплексный подход к лечению. Как правило, с артрозо-артритом сталкиваются люди среднего и старшего возраста, у молодых людей болезнь практически не встречается.
Гонартроз коленного сустава, код по МКБ-10: М15-М19 Артрозы
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Деформирующий остеоартроз, сокращенно ДОА, относится к хроническим заболеваниям суставов. Он приводит к постепенному разрушению суставных (гиалиновых) хрящей и дальнейшей дегенеративно-дистрофической трансформации самого сустава.
Код по МКБ-10: M15—M19 Артрозы. К ним относят поражения, вызванные неревматическими заболеваниями и захватывающие преимущественно периферические суставы (конечностей).
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Распространение заболевания
- Строение сустава
- Развитие ДОА
- Симптомы
- Диагностика
Артроз коленного сустава в международной классификации болезней называется гонартрозом и имеет код M17.
В практике встречаются и другие названия этого заболевания, являющиеся синонимами согласно коду МКБ10: деформирующий артроз, остеоартроз, остеоартрит.
Распространение заболевания
Остеоартрит считается наиболее распространенной болезнью опорно-двигательной системы человека. С этой болезнью сталкиваются более 1/5 населения нашей планеты. Отмечено, что женщины страдают этим недугом значительно чаще мужчин, но с возрастом эта разница сглаживается. После 70-летнего возраста этим заболеванием страдает более 70% населения.
Самым «уязвимым» суставом для ДОА является тазобедренный. По статистике, на него приходится 42% случаев заболевания. Второе и третье место разделили коленный (34% случаев) и плечевой суставы (11%). Для справки: в человеческом организме более 360 суставов. Однако, на оставшиеся 357 приходится только 13% всех заболеваний.
Строение сустава
Сустав — это сочленение как минимум двух костей. Такой сустав называют простым. В коленном суставе, сложном, имеющем 2 оси движения, сочленяются три кости. Сам сустав укрыт суставной капсулой и образует суставную полость. Она имеет две оболочки: внешняя и внутренняя. Функционально наружная оболочка защищает суставную полость и служит местом крепления связок. Внутренняя оболочка, называемая также синовиальной, вырабатывает специальную жидкость, которая служит своего рода смазкой для трущихся костных поверхностей.
Сустав образуется суставными поверхностями составляющих его костей (эпифизами). Эти окончания имеют на своей поверхности гиалиновый (суставной) хрящ, выполняющий двоякую функцию: уменьшение трения и амортизацию. Для коленного сустава характерно наличие дополнительных хрящей (менисков), выполняющих функции стабилизации и ослабления ударных воздействий.
Развитие ДОА
Развитие артроза начинается с поражения тканей суставного хряща (код по МКБ-10:24.1). Процесс происходит незаметно и диагностируется, обычно, при значительных деструктивных изменениях суставного хряща.
Основные факторы, способствующие развитию артроза: увеличенная физическая нагрузка на суставной хрящ, а также потеря им функциональной резистентности к обычным нагрузкам. Это приводит к его патологическим изменениям (трансформация и разрушение).
Факторы, способствующие развитию болезни, определяют основные предпосылки её возникновения. Так, потеря резистентности может быть вызвана следующими обстоятельствами:
- Наследственная предрасположенность;
- Эндокринные и метаболические нарушения;
- Возрастные изменения (особенно, после 50-летнего возраста);
- Заболевания костно-мышечной системы с иной этиологией.
Увеличенная нагрузка на суставной хрящ происходит в результате:
- Хронической микротравматизации. Это может быть связано с профессиональной деятельностью, спортивными нагрузками или бытовыми причинами;
- Избыточный вес, ожирение;
- Суставные травмы различного происхождения.
Патогенез суставного хряща
К деструкции суставного хряща приводят длительные микротравмы сочлененных костных поверхностей или одномоментная травма. Кроме этого, некоторые нарушения развития, например, дисплазия, способствуют изменению геометрии сочленяемых костных поверхностей, их совместимости. В результате этого суставной хрящ теряет свою упругость и целостность и перестает выполнять свои функции по амортизации и уменьшению трения.
Это приводит к тому, что из соединительной ткани начинают образовываться тяжи, призванные компенсировать изменения кинематики работы сустава. Следствием является увеличение количества синовиальной жидкости в суставной полости, которая к тому же меняет свой состав. Истончение и деструкция суставных хрящей приводит к тому, что костные окончания начинают разрастаться под действием нагрузок с целью более равномерного их распределения. Образуются костно-хрящевые остеофиты (Код по МКБ-10: М25.7 Остеофит). Дальнейшие изменения касаются окружающей мышечной ткани, которая атрофируется и приводит к ухудшению кровообращения и нарастанию патологических изменений в суставах.
Симптомы
К основным симптомам развития ДОА относят:
Болезненность сустава является главным основанием для визита к специалисту. Первоначально она проявляется нерегулярно, в основном — при движении (бег, ходьба), переохлаждении организма или при продолжительном дискомфортном положении тела. Затем боль приобретает неисчезающий характер и возрастает её интенсивность.
На ранней стадии гонартроз характеризуется чувством «скованности», появляющимся после длительного покоя (сна, отдыха). Коленный сустав становится менее подвижным, снижается его чувствительность и ощущаются боли различной интенсивности. Все эти проявления уменьшаются или совсем исчезают при движении.
Еще одним характерным симптомом является скрип, щелчки и другие посторонние звуки, возникающие при длительной ходьбе или резком изменении положения тела. В дальнейшем эти звуки становятся постоянным аккомпанементом при движении.
Нередко артроз коленного сустава приводит к его патологически гипертрофированной подвижности. По коду МКБ 10: М25.2 это определено как «болтающийся сустав». Это проявляется в несвойственной для него линейной или горизонтальной подвижности. Отмечено понижение чувствительности концевых отделов конечностей.
Основные функции коленного сустава состоят в перемещении (двигательная функция) и сохранении положения тела (опорная функция). Артроз приводит к функциональным нарушениям. Это может выражаться как в ограниченности амплитуды его движения, так и в избыточной подвижности, «расшатанности» сустава. Последнее является следствием повреждения капсульно-связочного аппарата или гипертрофированного развития мышц.
С развитием заболевания двигательная функция диартрозного сустава деградирует, начинают проявляться пассивные контрактуры, характеризующиеся ограниченностью пассивных движений в суставе (код по МКБ10:M25.6 Тугоподвижность в суставе).
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Нарушение опорно-двигательной функции
Происходящие дегенеративно-дистрофические изменения с течением времени развиваются в дисфункцию (двигательную и опорную) всей нижней конечности. Это проявляется в хромоте и скованности движений, нестабильной работе опорно-двигательного аппарата. Начинаются необратимые процессы деформации конечности, что в конечном итоге приводит к потере трудоспособности и инвалидности.
К этим не основным видам симптомов можно отнести:
- Изменение размера конечности, его деформация;
- Опухлость сустава;
- Избыточное наличие суставной жидкости (на ощупь);
- Видимые изменения кожного покрова конечностей: увеличенная пигментация, характерная капиллярная сетка и т.п.
Диагностика
Проблема диагностирования артроза заключается в том, что появление основных симптомов, с которыми пациент приходит к специалисту, уже свидетельствуют об определенных серьезных изменениях в суставе. В некоторых случаях эти изменения носят патологический характер.
Предварительная диагностика производится на основании детального анамнеза пациента, с учетом его возраста, пола, профессии, образа жизни, наличия травм и наследственности.
Визуальный осмотр позволяет увидеть те характерные симптомы артроза, о которых шла речь: опухлость, повышение местной кожной температуры. Пальпация позволяет определить болезненность, наличие избыточной суставной жидкости. Представляется возможным определить амплитуду движения пораженного участка, понимать степень ограничения двигательной функции. В некоторых случаях заметны характерные деформации конечностей. Это происходит при длительном течении заболевания.
Инструментальные методы обследования
К основным методам инструментальной диагностики ДОА относят:
- Рентгенография;
- Магниторезонансная и компьютерная томография (МРТ/КТ);
- Сцинтиграфия (введение радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения сустава);
- Артроскопия (микрохирургическое обследование суставной полости).
В 90% случаев для диагностирования артроза достаточно провести рентгенографию. При сложных или неясных для диагностирования случаев востребованы другие методы инструментальной диагностики.
Основные признаки, позволяющие диагностировать ДОА методом рентгенографии:
- Патологические наросты в виде костно-хрящевых остеофитов;
- Умеренное и значительное сужение суставной щели;
- Уплотнение костной ткани, которая классифицируется как субхондральный склероз.
В некоторых случаях рентгенография позволяет выявить ряд дополнительных признаков артроза: суставные кисты, эрозии суставов, вывихи.
Классификация Косинской Н. С.
Есть несколько классификаций — по причинам, по рентгенологическим признакам. Удобнее в практике пользоваться классификацией Косинской Н. С.
- 1 стадия — рентгенологическая картина небольшого сужения суставной щели и незначительного субхондрального остеосклероза. Больные жалуются на боли в коленных суставах при долгой ходьбе, при подъеме или спуске с лестницы. Функциональных нарушений сустава нет.
- 2 стадия — суставная щель сужается на 50% или на 2/3. Субхондральный остеосклероз выраженный. Появляются остеофиты (костные разрастания). Боль умеренная, есть ?
