Артрозы внчс история болезни

Подобные артрозы ВНЧС встречаются редко. Возникают при нарушении солевого обмена в организме. Соли мочевой кислоты в виде игольчатых кристаллов оседают, как правило, вначале в мелких суставах рук, ног, позже могут поражаться крупные суставы, очень редко — височно-нижнечелюстные. Больные с обменным артрозом ВНЧС часто страдают обменным полиартритом. У них кроме поражения ВНЧС наблюдаются «подагрические шишки» на верхних, нижних конечностях, в фалангах рук и ног.

При пальпации в области ВНЧС при значительной деформации головки можно пальпаторно выявить ее по сравнению с непораженным суставом. При открывании и закрывании рта мыщелки движутся асинхронно. На стороне поражения отмечаются шарнирные движения. Чаще отмечается хруст, реже — локальная тупая боль. При открывании рта нижняя челюсть смещается в пораженную сторону.

Общее обследование больного у терапевта, как правило, подтверждает диагноз обменного полиартрита.

На рентгенограммах пораженного сустава мыщелок покрыт белесоватыми игольчатыми, вьющимися рентгенонепроницаемыми завитками различной формы.

артроз височного сустава

История болезни посттравматического остеоартроза ВНЧС

Как уже указывалось, артроз сам по себе протекает бессимптомно. При сочетании деформирующего артроза с дисфункциональными синдромами лечение следует начинать с нормализации движений нижней челюсти при помощи специальных миогимнастических упражнений и физиотерапевтических процедур. После этого лечебные мероприятия направляются на нормализацию положения суставных головок в суставных ямках, нормализацию соотношения в зубных рядах.

В тех случаях, когда больные жалуются на боль, хруст, щелканье в суставе и деформация сочетается с чрезмерной экскурсией суставных головок (односторонний, двухсторонний вывих, подвывих нижней челюсти), либо с асинхронным сокращением парных жевательных мышц, необходимо пользоваться несъемной ограничивающей шиной. В результате ограничения вертикальных, транс вертикальных и сагиттальных движений и нормализации соотношения зубных рядов создается функциональный покой в суставе, устраняются травмирующие факторы, восстанавливается функциональная деятельность жевательной мускулатуры и сустава в целом, приостанавливается дальнейший рост остеофита или деформированной части мыщелка.

Для иллюстрации приводим выписку из истории болезни. К сожалению история болезни представлена не полностью, так как во время не был заправлен картридж на рабочем принтере научного центра. Больная Г-ва, 21 год (история болезни № 3051) поступила 10 февраля 1976 г. с жалобами на боль и щелканье в правом ВНЧС. Заболевание началось с августа 1972 г, в результате ушиба челюсти. Через несколько дней после травмы появилось громкое щелканье в правом ВНЧС. За медицинской помощью не обращалась. В январе 1975 г. появилась боль в правом ВНЧС. Боль была локальной, постоянной, тупой, усиливающейся во время приема пищи. Периодически беспокоили головные боли. Больная с 1966 г. по 1970 г. страдала ревмокардитом и ревматическим полиартритом, находилась па лечении у ревматолога. С 1970 г. снята с диспансерного наблюдения. Иногда после переохлаждения возникают ноющие боли в коленных суставах.

При внешнем осмотре асимметрия лица не отмечается. Пальпаторно мыщелки пальпируются в суставных ямках. Отмечаются хруст и громкое щелканье в правом ВНЧС. Боль при пальпации не проявляется. Мыщелки движутся несинхронно, экскурсия левого мыщелка больше, чем правого. При открывании рта нижняя челюсть незначительно смещается вправо. Открывание рта свободнее. Расстояние между режущими краями центральных резцов при максимально открытом рте равно 40 мм. Прикус ортогнатический.

На томограммах в положении центральной окклюзии правый мыщелок деформирован, увеличен в размере, занимает среднее положение в суставной ямке. Сверху мыщелок уплощен, имеет разрастание и деформацию в передне-заднем направлении. Суставная ямка уплощена, суставной бугорок скошен, со слабо выраженной заостренной верхушкой. Суставная щель сверху сужена. Левый мыщелок имеет округлую форму и занимает центральное положение суставной ямки. Суставная щель равномерная на всем протяжении. Свод суставной ямки куполообразный, высокий, суставной бугорок хорошо выражен, овальной формы. На томограммах при максимально открытом рте правый мыщелок располагается на уровне середины заднего ската суставного бугорка. Четко видна скошенность суставного бугорка соответственно уплощенной части мыщелка. Левый мыщелок располагается на вершине суставного бугорка.

Электромиографическая запись височных и собственно жевательных мышц показывает наличие в правой височной мышце спонтанной активности в фазе биоэлектрического покоя во время акта жевания, низкий вольтаж осцилляции всех мышц при акте жевания и правой группы мышц при максимальном сжатии челюстей.

Рентгенокинематографические исследования показали разницу в поступательных движениях. Экскурсия левого мыщелка плавная до самой вершины суставного бугорка, а правый мыщелок производит незначительное поступательное движение до середины заднего ската суставного бугорка, которое вскоре переходит в шарнирное. Несмотря на значительную деформацию правого мыщелка асимметрия лица не произошла. Это объясняется тем, что наряду с реактивным увеличением мыщелка происходило функциональное прошлифовывание его верхнего отдела, уплощение суставной ямки и скос заднего ската суставного бугорка. Вначале это носило компенсированный характер, а затем при присоединении неиромускулярного синдрома и разницы экскурсий мыщелков правый деформированный мыщелок стал производить движение во впадину по другой плоскости, что явилось причиной возникновения локальной боли в суставе. Данные лабораторных исследований на ревматизм, общий анализ крови и мочи не дали отклонений от нормы.

Диагноз: правосторонний посттравматический деформирующий остеоартроз ВНЧС на фоне нейромускулярного синдрома.

— Читать далее «Лечение артроза височного сустава. Консервативное лечение остеоартроза ВНЧС»

Оглавление темы «Лечение артрозов височного сустава. Артриты ВНЧС»:

1. Первичный и вторичный артроз височного сустава. Эндокринные причины артроза

2. Менопауза как причина артроза нижнечелюстного сустава. Современное представление о причине артроза

3. Патанатомия деформирующего артроза височного сустава. Морфология артроза

4. Постинфекционный артроз. Посттравматический артроз нижнечелюстного сустава

5. Миогенный остеоартроз нижнечелюстного сустава. Клиника миогенного остеоартроза

6. Обменный артроз височного сустава. История болезни посттравматического остеоартроза ВНЧС

7. Лечение артроза височного сустава. Консервативное лечение остеоартроза ВНЧС

8. Лечение обменных артрозов. Комплексное лечение артроза ВНЧС

9. Анкилозы височного сустава. Причины анкилоза височно-нижнечелюстного сустава

10. Врожденный характер анкилоза височного сустава. Механизм развития анкилоза ВНЧС

Источник

Особенности написания истории болезни при заболеваниях ВНЧС

1. Паспортная часть.

— ФИО, дата рождения, профессия, адрес.

2. Жалобы больного.

— Наличие боли: есть, нет, в покое, при движениях нижней челюсти, при жевании, длительном разговоре, травме после нервного перенапряжения, после стоматологического вмешательства; головная боль, головокружение; лицевые боли неврологического характера.

— По времени возникновения боли: после сна, в течение дня, независимо, прослеживается сезонность.

— По локализации: точечные, разлитые, иррадиирующие.

— По характеру — острая, тупая, режущая, ноющая; отраженные рефлекторные боли — в горле, в курковой зоне, в языке.

— Отмечаются ли щелканье, хруст в области сустава, ограничение открывания рта, шумовые симптомы в самом височно-нижнечелюстном суставе, чувство заложенности в ушах, снижение слуха, давность этих симптомов.

3. Анамнез жизни.

— Перенесенные или сопутствующие заболевания (в основном хронические). Инфекционные: эпидемический паротит, гнойный отит, скарлатина, грипп и его осложнения, ангина и ее осложнения, ревматический и ревматоидный полиартрит, подагра, туберкулез и т.д.; онкологические; общесоматические.

— Аллергологический анамнез.

— Наследственная отягощенность.

4. Общий статус.

— Физическое развитие.

— Состояние костно-мышечной системы; желудочно-кишечного тракта; органов дыхания; сердечно-сосудистой системы; нервной системы; эндокринной системы.

5. Развитие настоящего заболевания.

— Указать начало развития патологического процесса, предыдущие лечебные мероприятия — если имели место, то какие: терапевтические, хирургические, ортопедические, их эффективность.

— Имели ли место: вредные привычки, чрезмерное открывание рта, травмы челюстно-лицевой области, сложное удаление жевательных зубов, скрежет зубами, быстрая утомляемость мышц.

6. Данные объективного исследования.

— Внешний осмотр лица в положении центральной окклюзии: контур симметричный, асимметричный, пропорциональный, непропорциональный, без видимых изменений.

— Выражение лица: спокойное, напряженное.

— Носогубные складки: выражены умеренно, сильно.

— Кожные покровы лица и области височно-нижнечелюстного сустава, гиперемия, припухлость. Пальпация лимфатических узлов: поднижне-челюстных, подзатылочных, шейных.

— Пальпация височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Состояние жевательной и мимической мускулатуры: напряженное, нормальное, вялое, наличие болевых точек.

— Изучение движений нижней челюсти: толчкообразные, зигзагообразные, плавные, прерывистые.

— Наличие смещения нижней челюсти: вправо, влево, отсутствует.

— Исследование амплитуды свободных движений нижней челюсти при открывании рта; степень открывания рта: свободное, ограниченное. Измерение расстояния между режущими краями центральных резцов.

— Высота нижнего отдела лица: уменьшена, сохранена.

— Видимые слизистые: без патологических изменений; указать, какие изменения при их наличии.

— Слизистая оболочка преддверия и собственно полости рта, языка: цвет, влажность, тургор, патологические изменения.

— Наличие пломб, протезов, кариеса, пульпита, периодонтита, подвижности зубов, повышенной стираемости зубов, дефекты зубных протезов.

— Зубной ряд: интактный, дефект зубного ряда. Наличие трем, диастем.

— Указать вид прикуса.

— Окклюзиограмма, исследуются окклюзионные контакты.

— Анализ функциональной окклюзии в индивидуально настроенном ар-тикуляторе с использованием лицевой дуги.

— Определение центрального соотношения челюстей.

— Альвеолярный отросток и альвеолярная часть челюстей. Наличие или отсутствие атрофии или гипертрофии.

— Аускультация области суставов, определяются хруст, крепитация, щелканье.

7. Специальные методы исследования морфологического и функционального состояния височно-нижнечелюстного сустава.

— Рентгенотомография двух суставов в 2 положениях нижней челюсти: в центральной окклюзии и при максимально открытом рте.

— Компьютерная рентгенотомография.

— Магнитно-резонансная томография: признаки патологии костных элементов, суставного диска, связочного аппарата и жевательных мышц.

— Рентгенокинематография — для регистрации движений головки нижней челюсти при различных состояниях.

— Реоартрография — изучение нарушений гемодинамики в этиологии и патогенезе височно-нижнечелюстного сустава при нарушениях окклюзии.

— Фоноартрография — изучение суставного шума в результате внутрисуставных нарушений (гипермобильность, подвывих, вывих головки нижней челюсти, выпадение диска).

— Графические методы исследования — внутри- и внеротовая регистрация движений нижней челюсти, позволяющая оценить симметричность движений головки нижней челюсти, выявить преждевременные окклю-зионные контакты, изменяющие траекторию движений нижней челюсти.

— Бесконтактная регистрация движений нижней челюсти.

8. Диагноз.

— Морфологическая часть диагноза (патология височно-нижнечелюстного сустава).

— Функциональная часть диагноза (потеря жевательной эффективности по Н.И. Агапову, И.М. Оксману, нарушение речи, глотания).

— Нарушение эстетических норм, морфологии и функции челюстно-лицевой области.

— Осложнения.

— Сопутствующая патология, не связанная патогенетически с основным заболеванием.

9. План лечения.

— Комплексное лечение, включающее: этиологическую, сиптоматиче-скую, патогенетическую терапию.

— Санация полости рта, коррекция имеющихся протезов, избирательное пришлифовывание зубов, ортопедическое и ортодонтическое лечение, физиотерапия, рефлексотерапия, миогимнастика.

10. Дневник. Этапы ортопедического лечения по посещениям.

11. Эпикриз.

Источник

Артроз и воспаление челюстно-лицевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВЧНС) – это хроническое дегенеративное заболевание костей черепа, проявляющее себя разрушением хрящевой ткани суставных поверхностей, приводящее к деформации, болевому синдрому и снижению подвижности.

Если у вас появились общие вопросы об артрозе, читайте статью «Отличия артрита и артроза«.

Строение сустава

Височно-нижнечелюстное сочленение представляет собой сложный сустав. В самой суставной сумке находится внутрисуставной хрящ, разделяющий сустав и обеспечивающий большой диапазон движений:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вращательные движения во время пережевывания пищи;
Поступательные смещения вперед и назад;
Подъемы и опускания нижней челюсти.

Анатомо-физиологические особенности ВЧНС, большой объем движений и сложная архитектура обеспечивают частую травматизацию, а также уязвимость этого хрупкого сочленения.

Механизм развития заболевания

Вся суть патологического процесса сводится к закономерным процессам нарушения питания сустава, что приводит к его регулярной травматизации, снижает способность к регенерации и устойчивости к повреждениям. Одновременно с суставными хрящами поражается и связочный аппарат вместе с мышцами.

Толчковых факторов для развития этого непростого суставного заболевания достаточно много. Они включают в себя длительно действующие предрасполагающие факторы, при которых регенеративные процессы и нормальное питание тканей снижается со временем, запуская цепь необратимых реакций, вызывающих артроз челюсти с характерными для него симптомами, который требует незамедлительного лечения.

Основные причины развития артроза ВЧНС:

Травмы;
Врожденные нарушения челюстно-лицевых пропорций;
Длительные или частые артриты (непосредственное воспаление височно-челюстного сустава);
Нарушения прикуса;
Низкокачественные зубные протезы;
Полное или частичное отсутствие зубов;
Челюстно-лицевые хирургические вмешательства;
Изменения гормонального фона в период менопаузы;
Генетическая предрасположенность;
Другие артрозы;
Длительно открытая ротовая полость (частые визиты к стоматологу, протезирование);
Некачественное пломбирование зубов, приводящее к асимметрии в работе сустава;
Бруксизм — ночное неосознанное скрежетание зубами, приводящее к постепенному стиранию зубной эмали.

Классификация артрозов челюстного сустава

Первичные – при которых дисфункция височно-челюстного сустава возникает беспричинно, лечение описано ниже, чаще является одним из многих артрозов по всему организму;
Вторичные – артрозы челюстного сустава, симптомы которых развиваются закономерно, согласно вышеописанным причинам.

Стадии заболевания:

I стадия – дебютные изменения, характеризующиеся излишней подвижностью связок с неравномерным сужением суставной щели;
II стадия – выраженные боли в челюстном суставе, с признаками снижения двигательных функций;
III стадия – полное разрушение хрящевой ткани, резкое ограничение подвижности, увеличение костных расстояний;
IV стадия – образование фиброзного сращения (анкилоза) суставных поверхностей.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава в начале заболевания может иметь вялотекущее развитие. Первоначальные проявления возникают при избыточных нагрузках на область верхних и нижних челюстей. Болезнь начинается постепенно, зачастую пациента ранее уже беспокоили воспалительные заболевания или беспричинные боли в челюстном суставе.

Симптомы

Основные симптомы артроза ВЧНС:

Боли в челюстном суставе во время жевания и других движений;
Нарушение симметричности лица;
Смещение болевых ощущений в область глазницы, уха, верхней челюсти;
Усиление симптомов при широком и даже среднем открытии рта;
Утренняя скованность в суставе;
Спазм, уплотнение, боли в жевательных мышцах;
Снижение объема движений;
Хрустящие звуки при открытии рта.

Методы диагностики

Первоначально с этой патологией сталкиваются врачи спортивной медицины, стоматологи, челюстно-лицевые хирурги, травматологи и ревматологи.

Квалифицированному специалисту для подозрения на это заболевание достаточно опроса, короткого осмотра, обзора асимметрии лица, изменений объема движений, пальпации жевательных мышц.

Одним из рутинных и наиболее доступных методов исследования является рентгенография пораженного сустава (при необходимости с внутрисуставным контрастным усилением), благодаря которой можно определить не только наличие заболевания, но и его стадию.

Существуют также узкоспециализированные методы обследования:

Компьютерная томография;
Использование специализированных брекетов;
Электромиография.

О применении современных методов диагностики суставной патологии читайте в этой статье….

Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава

Нередко пациент обращается к врачу на стадии, когда болит челюстной сустав уже очень сильно и тогда лечение необходимо срочное. Лечение артроза челюстного сустава и всех его симптомов должно быть комплексным и многосторонним для наискорейшего выздоровления и повышения качества жизни пациента. Особое внимание стоит обратить на снижение нагрузки на сустав, нормализацию режима питания, сна и бодрствования, исключение стрессов, нервного перенапряжения.

Медикаментозная терапия

Основные фармацевтические препараты, используемые при артрозе челюстно-лицевого сустава, могут назначаться только врачом.

Никогда не занимайтесь самолечением, это может привести к ухудшению вашего состояния и неконтролируемым реакциям вашего организма.

Основные группы используемых лекарственных средств:

Нестероидные противовоспалительные средства. Такие как ибупрофен, эторикоксиб, кеторол, диклофенак и другие. Обратите внимание своего лечащего врача на возможные заболевания вашего желудочно-кишечного тракта при назначении этой группы лекарственных препаратов. При необходимости принимаются препараты, снижающие кислотность, например: Омепразол, Лансопразол;
Витаминотерапия : чаще используются комплексы витаминов С (аскорбиновая кислота) и D (холекальциферол), а также препараты кальция, например: Кальций-Д3-Никомед Форте, Кальцемин и другие;
Лекарства защищающие и обновляющие хрящевую ткань, такие как: хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота;
Возможна гормональная коррекция у женщин после менопаузы под обязательным контролем врача-эндокринолога и гинеколога;
При выраженной и затяжной боли в челюстном суставе могут использоваться внутрисуставные инъекции гормональными препаратами длительного действия, например, Дипроспаном. Этот вид лечения целесообразен не чаще одного раза в 4-6 месяцев.

Обзор лекарственных препаратов, используемых для лечения артроза

Методы физиотерапевтического лечения артроза ВЧНС

Электрофорез с йодидом калия и новокаином;
Массаж;
Лечебная физкультура, специальные гимнастические упражнения, например, по Рубинову;
Магнитотерапия;
Ультрафиолетовое облучение;
Лазеротерапия;
Гальванические токи;
Ультразвуковая терапия;
Парафинотерапия;
Микроволновая терапия;
Инфракрасное облучение;
Озокеритотерапия.

Какие методы используются при лечении артрозов в физиотерапии, показания, противопоказания — читайте в этой статье…

Возможности ортодонтов и челюстно-лицевых хирургов

Возможностями ортодонтов можно добиться восстановления нормального прикуса, постановки брекетов, протезирования, шлифовки зубов при несоответствии жевательных поверхностей. Тем самым, убирая причины артроза.

При далеко зашедших стадиях, разрушении суставных поверхностей, рекомендованы хирургические вмешательства, такие как:

Удаление внутрисуставного диска;
Пересадка суставной головки нижней челюсти;
Удаление головки нижнечелюстной кости;
Протезирование сустава.

Принципы рациональной диетотерапии

Вся пища должна быть механически обработана (пюре, перетертый вид) и прожевываться при помощи минимальных движений в височно-нижнечелюстном суставе.

Исключаются из рациона: копчености, крепкий чай, алкоголь, острые закуски, шоколад, мясо, жевательная резинка и все, что связано с длительным процессом пережевывания.

Рекомендуются: молочные продукты, яйца, фрукты, овощи, каши, супы.

Более подробно о диете читайте здесь…

Лечение артроза височно-челюстного сустава народными методами

Чесночно-клюквенная смесь: 500 грамм дикорастущей клюквы смешивают в блендере с 200 гр. очищенных головок чеснока, после чего добавляют 1 кг. меда. Смесь употребляется по одной чайной ложке перед каждым приемом пищи.

В восточной медицине нередко использовался пчелиный яд при лечении артрозов.

Самые популярные методики народной медицины для лечения артрозов.

Одно из эффективных средств для лечения артрозов — медицинская желчь.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава – это непростое вялотекущее заболевание, которое при своевременном обращении к квалифицированному специалисту поддается лечению, пусть не всегда простому и скорому.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

Причины и распространенность болезни
Симптомы
Методы лечения
Заключение

Заболевание артроз височно-нижнечелюстного сустава – хроническое повреждение, разрушение суставных поверхностей и мениска* височно-нижнечелюстного сустава. Также недуг характеризуется вялотекущим воспалительным процессом и болью при жевании и глотании пищи.

* Мениск – хрящевая прокладка-амортизатор в суставе.

Нижнечелюстной сустав, который иногда называют височно-нижнечелюстным (сокращенно ВНЧС), является комбинированным. Его главная функция – движение нижней челюстью; благодаря ему человек может пережевывать пищу и произносить звуки.

Анатомически данный сустав состоит из комбинации суставных частей нижней челюсти и височной кости, поэтому он имеет двухэтажное строение. Он совершает 3 функции: смещает нижнюю челюсть в сторону, опускает ее вниз и выдвигает вперед.

височно-нижнечелюстной сустав

В результате артроза происходят истончения суставных поверхностей, возникают болезненные ощущения и, вследствие этого – ограничение жевательных движений.

Причины и распространенность болезни

С каждым годом все больше людей страдает от данного заболевания. По статистике 55% людей, старше 51 года и 92% старше 70 лет страдают от височно-нижнечелюстного артроза. Главные причины, из-за которых патология стала настолько распространенной:

Например, при нарушении прикуса, если сомкнуть зубы, то головка нижней челюсти может сместиться назад и немного вниз. Вследствие этого суставная щель увеличивается и возникает излишняя нагрузка на суставные поверхности челюсти. Жевательные мышцы перестают функционировать правильным образом, и нарушается питание хрящевой ткани. В результате хрящ становится менее эластичным, появляются небольшие трещинки. Со временем дегенеративные процессы переходят на костную часть суставных структур.

Эндокринные заболевания, болезни нервной системы могут способствовать возникновению неправильного метаболизма, который также может привести к артрозу.

Характерные симптомы недуга

Обычно артроз височно-нижнечелюстного сустава имеет хронический характер. Так как заболевание возникает незаметно, то больной может пропустить его первые признаки. На осмотре у врача пациент может не предъявлять никаких жалоб, но при попытке широко раскрыть челюсти в области сустава будет слышен хруст.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Когда заболевание переходит в хроническую форму, щелчки и хруст можно услышать при каждом приеме пищи и даже во время разговора или зевания. После этого становится неприятно или даже больно открывать рот. Болезненные ощущения могут долго не проходить, часто носят ноющий характер.

При большой нагрузке на нижнюю челюсть или при переохлаждении боль будет усиливаться. Некоторые пациенты, наоборот, жалуются на болезненные ощущения по утрам, которые уменьшаются после активного пережевывания пищи или разговора.

Когда в суставе возникают выраженные дистрофические процессы, то врач может диагностировать артроз по следующим четырем признакам:

Методы лечения артроза ВНЧС

В зависимости от серьезности деформации нижнечелюстного сустава применяются следующие способы терапии:

Зубное протезирование или выборочная шлифовка естественных зубов. Могут применяться небные пластинки, которые максимально приближают прикус к правильному – благодаря ним можно уменьшить дистрофические процессы в суставе.
Лекарственная терапия заболевания должна проходить несколько раз в год в сочетании с методами физиотерапии.
Физиотерапия применяется как самостоятельный метод лечения, так и в комплексе с другими. Например, электрофорез с калий йодидом, парафин, грязевые ванны, озокерит, инфракрасное облучение. Если есть сильные болезненные ощущения, то показана микроволновая терапия на несколько минут (9–11 сеансов). Сильный эффект дает сочетание фонофореза и электрофореза с массажом и парафинотерапией.
Полезно использовать мышечную гимнастику по Рубинову (особенно при смещении нижней челюсти). Комбинирование гимнастики и массажа жевательных мышц поможет нормализовать кровообращение в них.
Артроз ВНЧС хорошо поддается лечению лазерным излучением, благодаря которому можно быстро снять воспаление, ускорить процесс регенерации и купировать боль. Процедура длится 2–3 минуты, во время которой происходит облучение нижней челюсти и отекших суставов. Для достижения ощутимого эффекта потребуется не мене 14 сеансов.
Всем больным показано ограничение жевательной нагрузки на нижнюю челюсть, а именно – исключение из рациона твердой пищи (орехов, карамели, яблок). Также нельзя слишком широко открывать рот (например, при зевании) или производить нижней челюстью движения с большой амплитудой.
Также назначают диетическое питание с целью нормализации пуринового обмена и понижения кислотности мочи. Рекомендуют полностью исключить копченые и острые продукты, напитки с кофеином (чай и кофе), спиртное, шоколад. Также важно уменьшить употребление рыбных и мясных бульонов, бобовых, грибов и других трудноусвояемых продуктов. Полезно кушать молочку, яйца, овощи, куриное мясо, фрукты и злаки.

В некоторых случаях для устранения недостатка хрящевой ткани больным с артрозами височно-нижнечелюстных суставов показано внутрисуставное введение препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту с высокой молекулярной массой (например, препарат «Синокром»). Это позволяет уменьшить проявления боли и улучшить функцию сустава.

При эндокринных нарушениях, когда у пациента развивается вторичный артроз, необходимо вылечить данные заболевания. Возможно, потребуется нормализовать количество уратов и липидов в моче, устранить инфекционные процессы в мочеполовых органах или другие причины.

Если у больного отсутствуют зубы и невозможно сделать полноценное протезирование, то при деформирующем вывихе нижней челюсти, необходимо провести операционное лечение – увеличить высоту суставного бугорка, чтобы уменьшить подвижность в височно-нижнечелюстном суставе.

После проведения хирургической операции важно закрепить результаты с помощью курортного лечения, включающего грязевые и бальнеологические процедуры.

Большинство исследований показывает, что больные артрозом ВНЧС часто обладают определенными психическими или неврологическими отклонениями, поэтому ряду пациентов будет очень полезно пройти психотерапевтические сеансы. Психотерапия не только благоприятно скажется на психологическом состоянии больных, но и может помочь убрать (уменьшить) симптомы заболевания.

Впоследствии пациенты, страдающие от артроза ВНЧС, должны состоять на учете у врача-стоматолога.

Заключение

В заключение необходимо отметить, что регулярные физические нагрузки, полноценное питание, регулярное профилактическое посещение стоматолога в значительной мере уменьшают вероятность развития артроза на нижней челюсти, улучшают качество жизни в пожилом возрасте и предупреждают неприятные последствия такой патологии.

Причины и симптомы артроза нижнечелюстного сустава, эффективное лечение

Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
Действенные способы лечения артроза суставов
Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение

Источник