Бандаж деформирующий артроз коленного сустава
Как выбрать ортез при артрозе коленного сустава. Рекомендации по выбору коленных ортезов от Ортеки.
Артроз — это очень распространенное заболевание, поражающее опорно-двигательный аппарат человека. Оно характеризуется наличием патологий хрящевой ткани коленного сустава, которые быстро прогрессируют. В запущенной форме результатом может стать полная атрофия сочленения. При этом заболевании пациентам может быть рекомендован ортез на коленный сустав при артрозе. Данное ортопедическое изделие обеспечивает эффективное терапевтическое воздействие, что позволяет замедлить развитие патологических процессов или остановить их. Также ортезы могут быть рекомендованы к использованию при травмах колена, после проведения операций как средство, ускоряющее реабилитацию.
Нужен ли ортез при артрозе коленного сустава, всегда определяет врач, исходя из состояния сочленения с учетом возможных противопоказаний, которыми являются нарушения кровообращения нижних конечностей, в том числе:
- тромбофлебит;
- варикозное расширение вен;
- васкулиты и другие заболевания.
Виды изделий
Функциональное воздействие бандажа на коленный сустав при артрозе бывает разным. Сегодня применяется несколько разновидностей этих изделий, предназначенных для разных стадий патологии. В том числе коленные ортезы при артрозе разделяются по выполняемым ими функциям:
- фиксирующие — обеспечивают стабильное правильное положение сустава, предотвращают движения, способствующие прогрессированию заболевания;
- компенсирующие — необходимы для устранения вибрационного воздействия на сочленение;
- разгружающие — устраняют избыточную нагрузку на больную ногу;
- корригирующие — способствуют выправлению имеющейся деформации пораженного колена.
По конструктивному исполнению различают ортезы шарнирного и бесшарнирного типа. По принципу производства они могут быть серийными, сборно-модульными и индивидуальными, выполненными для конкретного человека. Ортезы могут изготавливаться в виде бандажа, ортопедической шины или тутора.
Важным показателем является уровень жесткости наколенника, который в значительной мере определяет его назначение. Бандажи выпускаются жесткими и полужесткими. Изделия первого типа обеспечивают более сильную фиксацию, что делает их эффективным терапевтическим средством. Полужесткие ортезы, как правило, назначают в терапевтических целях.
По функциональному назначению наколенники бывают следующих типов:
- Профилактические — назначаются людям с воздействием на коленные суставы повышенной нагрузки в связи с занятиями спортом, работой, образом жизни. Также рекомендуются при артрозе в начальной стадии.
- Лечебно-реабилитационные — предназначены для восстановления функции пораженного сочленения при различных заболеваниях, после перенесенных травм и хирургического вмешательства.
- Функциональные — назначаются больным с необратимыми паталогическими изменениями в суставе для восстановления его функций.
Материалы наколенников
Разбираясь, какой ортез лучше при коленном артрозе, нельзя не рассмотреть материалы, из которых выпускают эти ортопедические изделия. От них зависят функциональные характеристики наколенника и комфорт его ношения.
Основными материалами, которые применяются в производстве коленных ортезов, можно назвать следующие:
- Хлопок. Натуральный материал, не вызывающий аллергии и не раздражающий кожу. Эти качества позволяют носить фиксатор в течение длительного времени. Материал плохо тянется, поэтому ортез обеспечивает умеренную фиксацию.
- Эластан (лайкра). Материал с высокой эластичностью, который, к тому же, обладает «охлаждающим» эффектом. Используется для динамической фиксации, при которой сохраняется достаточно высокая подвижность сустава.
- Спандекс. Материал с высокой эластичностью. Обеспечивает эффективную фиксацию. Кроме того, материал хорошо пропускает воздух, что обеспечивает комфортное ношение наколенника.
- Неопрен. Материал высокой плотности, который дает надежную фиксацию коленного сустава, ограничивая нежелательную подвижность. Не вызывает чрезмерного сдавливания. При ношении в течение длительного времени у некоторых пациентов могут возникать аллергические проявления.
- Нейлон. Обычно используется в сочетании с другими видами волокон. Придает ортезу повышенную прочность, устойчивость к деформации и растяжению, что повышает срок его службы.
Особенности выбора
Подбор ортопедических изделий обязательно осуществляется совместно с лечащим врачом. Однако пациенты также должны иметь представление о том, как выбрать ортез при артрозе коленного сустава.
Определяющими факторами при назначении наколенника являются стадия артроза и общее состояние сочленения. При этом ключевым параметром является степень фиксации, которую обеспечивает изделие. Она может быть следующей:
- Легкая фиксация. Ортез поддерживает колено и почти полностью сохраняет его подвижность. Назначается на ранней стадии артроза.
- Средняя фиксация. Наколенник имеет ребра жесткости, при помощи которых ограничивается нежелательная подвижность сустава. Назначается при отсутствии в суставе необратимых изменений на первой или второй стадии артроза.
- Сильная фиксация. Подвижность сустава ограничена практически полностью. Назначается наколенник этого типа на 3 стадии артроза и при послеоперационной реабилитации.
Также важно правильно выбрать размер. Его подбор осуществляют в соответствии с обхватом коленной чашечки. Дополнительно учитываются свойства материалов, которые позволят обеспечить максимальный лечебный эффект и комфортное ношение ортеза.
Источник
Неотъемлемой частью терапии артроза коленного сустава являются наколенники. Данные изделия – это специальные ортопедические накладки, которые надевают на больной сустав. Они обеспечивают правильное положение связок и сустава, облегчают движение колена, а также предупреждают прогрессирование заболевания.
Для чего нужен бандаж
Наколенник при артрозе позволяет разгрузить пораженный сустав, и при этом равномерно распределить нагрузку на другие части организма. Также обеспечиваются следующие эффекты:
- купируются болевые ощущения;
- уменьшается интенсивность воспаления и отечности;
- нормализуется кровообращение;
- уменьшается давление на суставные ткани;
- улучшается работоспособность коленного сустава.
Бандажи на колено имеют неоспоримое преимущество перед эластичными бинтами – их нет необходимости несколько раз на дню перевязывать, чтобы добиться приемлемого натяжения.
Важно! Ношение наколенника после операционного вмешательства ускоряет процесс восстановления сустава.
Виды изделий
В зависимости от степени артроза, назначаются определенные наколенники – главным критерием выступает степень фиксации. Поэтому перед приобретением изделия необходимо проконсультироваться со специалистом.
Бандаж имеет умеренную фиксацию колена. Выполняет стабилизационную функцию, так же оказывает согревающий эффект.
Закрытые
Данный вид бандажа на колено назначается если диагноз под вопросом и по какой причине в колене имеется боль не ясно, закрытые бандажи помогают существенно снизить болевой синдром за счет большой площади поддержки сустава. Бандаж полностью закрывает колено, и поддерживает сустав в анатомически правильном положении. Кроме того, закрытый бандаж может уменьшить воспаление и отечность. Данный вид бандажа может быть снабжен утепляющей подкладкой. Он практически незаметен под одеждой.
Достоинства:
- полноценное всестороннее фиксирование сустава;
- снижение боли;
- улучшение кровообращение;
- микромассажное воздействие;
- удобство в эксплуатации.
Недостатки:
- ограничивает воздухопроницаемость, что провоцирует повышенную потливость кожи.
Дикуль Валентин Иванович
«На самом деле суставы, хондрозы и особенно колени изумительно поддаются лечению в любом возрасте. Это никакое не чудо, а обычная наука. Причем, если знать секрет и приложить немного дисциплины — вылечиться возможно даже в домашних условиях и очень быстро, что делают тысячи моих пациентов…»
Узнать больше >>
Открытые
Открытые наколенники рекомендуется носить если боль эпизодическая и не очень сильная – только под коленной чашечкой или например, только при спуске по лестнице. У данных бандажей имеются спиральные ребра жесткости и это позволяет преодолевать небольшие нагрузки.
У открытого наколенника имеется возможность регулировать натяжение – по мере уменьшения отека, можно сильнее затягивать ленты, и при этом сохранять необходимую фиксацию.
Самый простой вариант открытого наколенника – это ремень особой конструкции, который крепится под коленной чашечкой. Такое изделие поддерживает связки и уменьшает болевые ощущения.
Достоинства:
- фиксация сустава в нужном положении;
- согревающий эффект;
- препятствие для излишней подвижности коленной чашечки.
Недостатки:
- подходит только на начальных стадиях заболевания.
Шарнирные
Это универсальные наколенники, и посттравматические артрозы лучше всего поддаются лечению при использовании именно такого приспособления. Их обычно назначают при ограничении движения и очень сильных болях в суставах. Шарнирный наколенник имеет отверстие в области коленной чашечки, а по бокам у изделия имеются жесткие металлические шарниры, которые берут на себя существенную часть нагрузки при ходьбе, и обеспечивают суставу комфортный режим функционирования.
Такой ортез фиксируется с помощью эластичных лент над и под коленом. Существенным недостатком данного изделия является его громоздкость и невозможность скрыть под одеждой.
На ранних стадиях заболевания может быть порекомендовано ношение динамического наколенника. В его конструкции предусмотрены подвижные жесткие части, которые не только обеспечивают легкую фиксацию колена, но массируют сустав во время ходьбы.
Достоинства:
- идеально походит для терапии посттравматических артрозов;
- может носиться ежедневно;
- сохраняет возможность легких сгибательных движений.
Недостатки:
- некоторая скованность движения влево и вправо.
Шарнирный бандаж позволяет максимально разгрузить коленный сустав и берет на себя большую часть работы колена.
Согревающие
О теплых наколенниках надо сказать подробнее, поскольку они бывают следующих видов:
- С инфракрасной лампой, свет которой оказывает обезболивающий эффект.
- Магнитные наколенники – снимают перегрузку с мышц и связок, и при этом равномерно распределяют тепло.
- Минеральные – в их сердцевине размещен турмалин, который своим теплом воздействует на кровообращение и восстановление клеток. Такой наколенник используется при существенном повреждении хряща и для восстановления нормального объема синовиальной жидкости. Турмалиновый наколенник следует на несколько часов оставлять на солнце, после такой «зарядки» он будет отдавать тепло несколько дней.
- Шерстяные наколенники – в этом случае может использоваться верблюжья, собачья, овечья шерсть или их сочетание. Такой наколенник незаменим в холодную погоду. Считается, что именно собачья шерсть лучше всего прогревает сустав, кроме того, она обладает максимальной гигроскопичностью. Шерстяные наколенники позволяют восстановить нарушение в суставе кровообращение, снять боль и отек, оказывают расслабляющее воздействие. Минусом шерстяных наколенников является то, что они сбиваются во время машинной стирки. Поэтому их нужно стирать только вручную и хорошо просушивать на солнце или на батарее.
Согревающий бандаж имеет в своей основе состав из шерсти, который позволяет сохранять тепло в области колена.
Достоинства:
- быстрое купирование болевых ощущений;
- глубокое прогревание тканей сустава;
- стимуляция кровотока;
- ускорение регенерации межсуставной жидкости;
- могут использоваться в тяжелых стадиях артроза.
Недостатки:
- высокая цена.
Правила использования
Сколько по времени нужно будет нужно носить бандаж — зависит от степени заболевания, скорости восстановления пациента, выраженности симптоматики и прочих факторов, которые определяют динамику выздоровления. Но слишком продолжительное время носить наколенники не рекомендуется, поэтому ношение наколенника должно контролироваться врачом. В зависимости от модели наколенника, данные изделия рекомендуется носить 2-8 часов в сутки, и обязательно надевать перед активной физической деятельностью. Кроме того, для ношения наколенников имеются противопоказания:
- на колене имеется открытая рана;
- воспаление в острой форме;
- инфицирование участка;
- тромбофлебит, венозные деформации, дисфункция сосудов;
- индивидуальная чувствительность к материалу наколенника.
Строение коленного сустава.
Наколенники любой модели надеваются и фиксируются достаточно просто, поэтому проблем и вопросов с их эксплуатаций, как правило, не возникает. Однако, нельзя забывать о правилах ухода за изделием – производители достаточно подробно описывают последовательность действий для каждой модели.
Чтобы не испытывать дискомфорта в ношении бандажа, изделие нужно правильно подбирать по размеру – они разные и выбрать оптимальный вариант не составит труда. Более того, размеры некоторых моделей можно регулировать самостоятельно.
Независимо от модели и функциональности наколенника надо понимать, что это всего лишь вспомогательный элемент основной терапии, и его использование не может отменить прием медикаментозных препаратов, физиотерапии, массажа и прочих методик, направленных на восстановление.
Материалы
Наколенники изготавливаются из разных материалов, и каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Например, шерстяные и хлопковые наколенники достаточно приятно носить, но они, к сожалению, недолговечны.
Неопрен – это синтетический материал, он долговечен, но не пропускает воду и воздух.
Эластан и полиэстер – это тоже синтетические материалы, но более качественные. У них хорошие эксплуатационные свойства, но цена у них намного выше.
Таким образом, ориентироваться при выборе материала, из которого изготовлен наколенник, следует отталкиваясь от предпочтений.
Как подобрать размер
Размер бандажа на колено подбирается в зависимости от обхвата ноги в области коленной чашечки. Достаточно часто размерная сетка данных изделий обозначается буквенными символами:
- XS – до 30 см;
- S – до 35 см;
- М – о 40 см;
- L- до 45 см;
- XL – до 50 см;
- XXL – 50 см и более.
Надо учитывать, что цифры могут различаться в зависимости от фирмы, которая производит те или иные бандажи для коленного сустава. Поэтому перед покупкой нужно внимательно прочитать описание изделия или детально расспросить продавца-консультанта о размерной сетке.
При сомнении в выборе размера, лучше выбирать больший параметр – в летнюю жару ноги склонны отекать, и бандаж может стать тесным.
Кроме того, выбирая наколенник нужно обязательно обращать внимание на характер боли:
- если боль сильная, и становится еще более интенсивной при поднятии ноги, наколенник стоит выбирать с усиленной фиксацией;
- при болях с неопределенной локализации, лучше подойдет наколенник закрытого типа;
- если боль незначительная, а также, если артроз развивается как последствие травмы, можно выбирать наколенники открытого типа;
- если нужна универсальная модель – выбирать лучше шарнирный тип.
Наколенник также надо выбирать по степени фиксации:
- на начальной стадии артроза подойдет мягкая фиксация;
- на средней (когда имеется боль, хруст в суставе и ограничение движений) – нужно выбирать полужесткую фиксацию,
- в тяжелой стадии (когда подвижность практически полностью утрачена и присутствует постоянная боль) – требуется жесткая фиксация.
Стоимость бандажа
Осталось разобраться с ценой на бандажи, которые используются при артрозе коленного сустава. Профилактические обычные модели можно приобрести в пределах 1 500 рублей. Наколенники для лечения конечно дороже – их средняя цена составляет 5 000 рублей. Наколенники с эффектом прогревания, а также шарнирные модели могут стоить от 8 000 до 20 000 рублей.
Источник
Преимущества применения ортеза при остеоартрозе
При данном заболевании суставу необходимо особое лечение и помощь, ведь остеоартроз (деформирующий артроз) в первую очередь поражает суставной хрящ. Признаками болезни становятся постоянный дискомфорт и боль при движении. При выраженном поражении сустава может потребоваться оперативное лечение (остеосинтез, протезирование и т.д.).
Покупка и использование коленного ортеза в этом случае – шанс снизить интенсивность боли, замедлить прогрессирование заболевания и, возможно, предотвратить оперативное лечение.
Почему ортез нужен при остеоартрозе?
Специальная конструкция этих ортопедических изделий позволяет разгрузить часть сустава, где находится поврежденный участок хряща. Таким образом, снижается интенсивность боли при движении. Значительный дискомфорт вызывает повреждение тазобедренного и коленного суставов при этом заболевании – ведь на них приходится основная нагрузка при ходьбе. Поэтому специальные ортопедические изделия в этих случаях необходимы, чтобы сохранить двигательную активность.
Особенности коленных ортезов для лечения остеоартроза
В зависимости от типа конструкции, ортез на коленный сустав может быть жестким (на основе прочной металлической рамы анатомической формы и шарнирного механизма) или полужестким (из эластичного материала со стабилизирующими ребрами жесткости по бокам). Качественный шарнирный механизм – важный элемент в современном ортезе: он позволяет регулировать амплитуду движений, то есть сгибание и разгибание колена, а это в свою очередь не даст сделать потенциально опасное движение. Также при необходимости он помогает полностью иммобилизовать коленный сустав – то есть создать ему условия полного покоя.
Современные ортезы на колено при остеоартрозе:
Жесткие
Эти ортезы позволяют пациентам с поражением коленного сустава остеоартрозом вести привычный образ жизни, ходить и даже заниматься спортом. При этом сустав надежно стабилизирован и защищен от смещения и дальнейшей деформации. Фиксируются изделия на ноге с помощью системы ремней на застежках-«липучках», обхватывающих ногу.
Полужесткие
Шарнирные ортез с фиксирующими ремнями. Могут использоваться при занятиях спортом. Используются как для ограничения амплитуды движений в суставе с помощью шарнира, так и для движения без ограничений амплитуды, обеспечивая полную нагрузку на сустав при ходьбе.
Рекомендации по подбору ортезов для лечения остеоартроза
При выборе ортеза необходимо учитывать, на какой ноге – правой или левой – находится пораженный сустав, а также характер деформации сустава и направление приложения силы, необходимой для коррекции деформации – соответственно, вальгусный или варусный ортез.
| Вариант деформации | Варусное положение (varus) | Вальгусное положение (valgus) | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Пораженная часть колена | Медиальная | Латеральная | |||||||||
| Принцип лечения | Разгрузка медиальных структур сустава | Разгрузка латеральных структур сустава | |||||||||
| Положение шарнира | На латеральной стороне колена | На медиальной стороне колена | |||||||||
| Направление прилагаемой силы | Медиально | Латерально | |||||||||
Источник
