Бехтерева псориатического артрита или

Дифференциальная диагностика болезни Бехтерева

Воспалительный характер болевого синдрома при болезни Бехтерева характеризуется следующими признаками:

Особенности болевого синдрома в спине при механическом и воспалительном их происхождении

Дифференциальная диагностика между анкилозирующим спондилоартритом и ревматоидным артритом

Псориатический артрит характеризуется следующими критериями:

Рентгенологические изменения при первичных и вторичных формах анкилозирующего спондилоартрита

Псориатический артрит чем отличается от болезни бехтерева

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит у мужчин и женщин

Бехтерева псориатического артрита или

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

При нем происходят воспалительные изменения суставов, преимущественно межпозвонковых и крестцово-подвздошных.

Международное название заболевания — анкилозирующий спондилоартрит или спондилит (анкилоз — срастание).

Заболевание поражает, главным образом, мужчин в возрасте 15 — 30 лет. Отмечено увеличение заболевания и среди женщин.

Причины возникновения

Бехтерева псориатического артрита или

Симптомы заболевания и особенности развития болезни у мужчин и женщин

Начало заболевания не имеет характерной симптоматики и развивается постепенно.

Таким образом, высокая вариабельность начала болезни заставляет условно выделить несколько вариантов:

В зависимости от локализации и течения заболевания различают следующие 4 формы:

Осложнения и прогноз

Диагностика

Данные лабораторных исследований крови не являются более или менее специфическими.

Выявлению заболевания на ранних стадиях очень помогает использование магнито-резонансной томографии.

Используется также рисовая диета с целью выведения токсинов из организма.

Подробнее узнать о Болезни Бехтерева и о том как лечить заболевание можно из видео сюжета.

Видео: Лечебная гимнастика при Болезни Бехтерева. Комплекс упражнений

Характеристика серонегативных спондилоартритов

Бехтерева псориатического артрита или

Почему возникает заболевание серонегативного типа и каковы его симптомы?

Бехтерева псориатического артрита или

Стадии течения недуга

Теперь рассмотрим признаки патологии в зависимости от того, на какой стадии она протекает:

Диагностика

Бехтерева псориатического артрита или

Проводят диагностику дифференциально, используя всевозможные методы:

Как лечить недуг?

Бехтерева псориатического артрита или

Как предотвратить развитие спондилоартропатии?

2017-03-28

Обострение ревматоидного артрита – как уберечь себя?

  • Ударим по артриту гимнастикой!
  • Упражнение упражнению рознь
  • Профилактика обострения

Ударим по артриту гимнастикой!

При проведении лечебной физкультуры следует придерживаться таких рекомендаций:

Упражнение упражнению рознь

Следует знать, что ЛФК делится на 3 части:

Полный комплекс занятий начинается после пробуждения.

Скажем боли – нет!

Профилактика обострения

Такие простые советы помогут не только уберечься от обострений, но и оздоровить свой организм в целом.

Отличия ревматоидного артрита от псориатического

Бехтерева псориатического артрита или

Бехтерева псориатического артрита или

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Симптомы и причины возникновения псориатического артрита

Профилактика, лечение псориатического артрита

Бехтерева псориатического артрита или

Лечение предусматривает следующие этапы:

Особенности возникновения ревматоидного артрита

Причины возникновения ревматоидного артрита:

Симптомы ревматоидного артрита

Бехтерева псориатического артрита или

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Чем отличается болезнь бехтерева от ревматоидного артрита

Характеристика серонегативных спондилоартритов

  • серонегативный ревматоидный артрит;
  • реактивный артрит;
  • артрит неревматического характера, например, системные болезни гинекологической, онкологической или эндокринной этиологии.

Бехтерева псориатического артрита или

Почему возникает заболевание серонегативного типа и каковы его симптомы?

Бехтерева псориатического артрита или

Стадии течения недуга

Теперь рассмотрим признаки патологии в зависимости от того, на какой стадии она протекает:

Диагностика

Бехтерева псориатического артрита или

Проводят диагностику дифференциально, используя всевозможные методы:

  • рентген, который позволяет выявить аномалии костей и суставов даже без возникновения явно выраженной симптоматики;
  • магнитно — резонансная томография, компьютерная томография, благодаря которым можно диагностировать протекающее воспаление в области сустава;
  • проведение общего анализа крови, что поможет определить скорость оседания эритроцитов, повышение которой сигнализирует о развитии в организме процесса воспаления.

Как лечить недуг?

Бехтерева псориатического артрита или

Как предотвратить развитие спондилоартропатии?

2017-03-28

Что такое болезнь Бехтерева и чем она опасна?

Кроме того, болезнь Бехтерева зачастую поражает крестцово-подвздошные сочленения крупных суставов.

Болезнь Бехтерева: причины

Симптомы заболевания

Последствия болезни Бехтерева для представителей мужского пола гораздо более серьезные, чем для женской половины человечества.

Анкилозирующий спондилит набирает темп постепенно, стадийно:

  • 1 стадия (начальная) ознаменована проявлением первых симптомов;
  • 2 стадия (развернутая) отличается нарастанием симптомов;
  • 3 стадия (поздняя) характеризуется сильными суставными изменениями.

Как проявляется болезнь Бехтерева? Каждая из стадий заболевания отличается специфической симптоматикой.

Симптомы начальной стадии:

Избавиться от негативных ощущений легко с помощью гимнастических упражнений;

В Видео кандидат медицинских наук подробно рассказывает о симптомах болезни Бехтерева:

Симптомы развернутой стадии:

Симптомы поздней стадии:

Классификация

Заболевание отличается по формам в зависимости от локализации:

Болезнь Бехтерева: диагностика

Для правильной постановки диагноза нужно совершить ряд медицинских мероприятий:

О всех современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Смотрите видео об особенностях диагностики болезни Бехтерева:

При болезни Бехтерева симметричного поражения суставов, а также подкожных ревматоидных узелков не наблюдается.

Болезнь Бехтерева и беременность

Что касается родоразрешения, то, скорее всего, оно будет проходить в форме кесарева сечения.

Такое решение часто принимается для избежания непосильной нагрузки на тазобедренные суставы в момент рождения ребенка.

Инвалидность

Негативным воздействиям подвергаются внутренние органы. Труд сводится только к ручной деятельности на дому;

Болезнь Бехтерева: прогноз для жизни

Помимо терапии болезни Бехтерева под контролем доктора нужно соблюдать рекомендации, касающиеся образа жизни:

Читайте также:  Новые методы лечения артрита и артроза

Стоит отметить, что бег при болезни Бехтерева противопоказан;

  • избегание чрезмерной физической нагрузки.
  • Если следовать этим рекомендациям, вопрос о том, сколько живут с болезнью Бехтерева, отпадает: человек может дожить до старости.

    Сочетание псориатического артрита и болезни Бехтерева: клинический случай и дифференциальная диагностика

    Бехтерева псориатического артрита или

    Представлен клинический случай сочетания псориатического артрита и болезни Бехтерева.

    Presents a case of a combination of psoriatic arthritis and ankylosing spondylitis.

    Бехтерева псориатического артрита или

    Приводим данные лабораторных анализов, выходящие за границы нормальных показателей:

    Анкилозирующий спондилит, или болезнь Бехтерева

    Эта тяжелая системная патология встречается у 5–42% больных псориазом. При этом общепопуляционная частота псориаза 1–3%, а ПА — 1% [4].

    Установлено пять клинических вариантов ПА:

    * ГБОУ ВПО МГМСУ им. А. И. Евдокимова МЗ РФ, Москва
    ** МНПЦДК ДЗМ, Москва

    Оценка статьи:

    (пока оценок нет)

    Загрузка…

    Adblock detector

    Источник

    И у псориатического, и у ревматоидного артрита одинаковая природа. Оба являются аутоиммунными заболеваниями, поражающими суставы. Оба носят воспалительный характер и быстро прогрессируют.Бехтерева псориатического артрита или

    При этом симптомы ПА и РА практически не отличаются:

    • скованность в конечностях;

    • боль и сильные отеки;

    • хроническая усталость и частые перемены настроения у больного.

    При этом обе болезни периодически обостряются, а также лечатся с помощью похожих медикаментов.

    Может даже показаться, что это одно и то же заболевание, но нет. Происхождение и источники у них различные, а потому требуют разных подходов к диагностике и лечению.

    Псориатический артрит (Код по МКБ-10 L40.5 M07)Бехтерева псориатического артрита или

    Вплоть до 1950-х годов псориатический артрит считался просто формой псориаза, которая сопутствует ревматоидному артриту. Однако в 1964 году Американская ассоциация ревматизма впервые классифицировала и описала ПА как уникальную отдельную патологию.

    В Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) он также проходит как отдельная болезнь под кодом L40.5.

    В чем основные отличия псориатического артрита от ревматоидного артрита?

    Главным отличием ПА от РА является распределение пораженных суставов. Обе болезни могут разрушать суставы пальцев рук и ног, запястья, а также более крупные: колени, плечи, бедра, межпозвоночные соединения. Ревматоидный артрит довольно часто становится причиной скованности в лодыжках.

    Однако при псориатическом артрите поражения часто асимметричны, происходят спорадически и могут затрагивать только какие-то отдельные суставы. При ревматоидном же характерна симметрия.

    Разумеется, бывают и исключения. По факту 15% пациентов с ПА будут иметь симметрические воспаления. Это считается более тяжелым случаем, поскольку затрудняет дифдиагноз.

    Другое характерное отличие – вовлечение позвоночника в процесс воспаления. ПА может проявиться в любом отделе позвоночника (так называемый аксиальный артрит), в то время как РА в основном ограничивается шейным.

    По этой причине ПА относится к категории спондилоартопатических расстройств, а РА ­– нет.

    Признаки псориатического артрита

    Повреждение костейБехтерева псориатического артрита или

    В сравнении ревматоидный артрит выглядит более тяжелой болезнью. Эрозия костей здесь является центральной особенностью, провоцируя необратимую потерю костной ткани (остеолиз), а также деформацию суставов.

    Примерно то же самое происходит и при псориатическом артрите, однако, разрушительный эффект куда меньше. Потеря костной ткани чаще ограничивается дистальными фалангами пальцев (ближе всего к ногтям). Лишь при мутилирующем артрите (Arthritis mutilans) обезображивание суставов рук происходит быстро и приобретает тяжелую форму.

    Пальцы ног и кожаБехтерева псориатического артрита или

    Ещё одной подсказкой является характер болевых ощущений. При псориатическом артрите боль исходит от дистальных суставов, при ревматоидном будут больше затрагиваться проксимальные суставы (чуть выше суставов пальцев).

    При тяжелой форме ПА пальцы также могут приобретать вид сосисок (так называемый дактилит), что затрудняет сжимание кисти в кулак.

    Также около 85% пациентов с псориатическим артритом имеют все симптомы псориаза (сухие шелушащиеся бляшки на коже, сильный суд и проч.). У половины пациентов псориаз поражает ногтевые пластины. Ни то, ни другое не наблюдается при РА.

    Причины псориатического и ревматоидного артрита

    Как и любое аутоиммунное заболевание псориатический и ревматоидный артрит развиваются из-за чрезмерной активности иммунитета. Антитела (иммуноглобулины) начинают атаковать собственные ткани. Объектом становятся рецепторы на поверхности клеток, которые иммунная система начинает воспринимать как антигены. В этом случае антитела превращаются в аутоагрессивные антитела – это результат генетической «поломки».

    В случае ПА и РА объектом атаки являются соединительные ткани суставов, но вот фактические цели аутоиммунной атаки существенно различаются.Бехтерева псориатического артрита или

    При ревматоидном артрите мишенью аутоантител становятся клетки в подкладке сустава – синовиоциты. Воспаление приводит к аномальному делению и росту этих клеток, что провоцирует целый каскад событий:

    • Гиперплазия синовиальной оболочки сустава (уплотнение);
    • Инфильтрация воспалительных белков (цитокинов) в суставы

    • Постепенное разрушение суставного хряща, костей и сухожилий.

    При псориатическом артрите воспаление является косвенным эффектом. Вместо синовиоцитов иммунная система нацелена на клетки кожи – кератиноциты. Из-за аутоиммунной атаки они также начинают делиться ускоренными темпами, вызывая те самые симптомы псориаза в виде сухих бляшек на коже. Это происходит в большинстве, но не во всех случаях.

    Читайте также:  Лекарства для лечения артрита у собак

    Со временем воспаление начнет поражать другие системы и органы, включая ногти, глаза, мозг, почки, поджелудочную железу. Известно также, что псориаз может провоцировать и другие заболевания, например, сахарный диабет. Может оно затронуть и суставы – и тогда развивается псориатический артрит.

    Синовиальная гиперплазия также характерна и для ПА, однако, она протекает более тяжело, чем при РА. Вероятно, потому что суставы болезнь атакует по касательной, а не напрямую.

    Диагностика ревматоидного артритаБехтерева псориатического артрита или

    При подозрениях на ревматоидный артрит потребуется точная диагностика. Врач, как правило, назначит ряд анализов, разработанных по критериям Американского колледжа ревматологии (ACR):

    1. Анализ крови на содержание аутоантител, включая анализ на ревматоидный фактор (РФ) и антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Маркеры этих антител разные. АЦЦП чаще всего обнаруживаются именно у людей с ревматоидным артритом.

    2. Маркеры воспаления в крови, включая С-реактивный белок (СРБ) и осаждение эритроцитов (СОЭ).

    3. Рентгенография и магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы выявить характер костной эрозии и сужение синовиального пространства в суставах.

    Результаты тестов должны оценить продолжительность и тяжесть симптомов, характер воспаления, его местоположение и т.д. Совокупный балл от 6 до 10 будет говорить о высокой вероятности ревматоидного артрита.

    Диагностика псориатического артрита

    В отличие от РА псориатический артрит в основном диагностируется с помощью визуального осмотра и обзора истории болезни. Не существует никаких анализов крови или скрининговых процедур, которые могли бы поставить окончательный диагноз. Врач должен искать ключи, которые являются главными индикаторами ПА:

    1. Ассиметричное расположение воспалений;

    2. Вовлеченность кожи и ногтей;

    3. Семейная история псориаза или ПА;

    4. Стимулирующие факторы, запускающие воспаление (стрептококковая инфекция, лекарства, простуда, время года, погода и т.д.).

    Рентгеновский снимок или МРТ также могут обнаружить деформацию суставов – так называемый «карандаш в стакане», когда кончик пальца выглядит как заостренный карандаш, а дистальная фаланга изнашивается до чашкообразной формы. Однако такая деформация поражает лишь 5–15% пациентов с ПА и в основном уже на поздней стадии заболевания.

    При поражении кожи может быть проведена биопсия ткани, чтобы убедиться в наличии ПА. Под микроскопом клетки эпидермиса будут акантотическими (плоскими и сжатыми) в отличие от экземы, рака кожи и других кожных заболеваний.Бехтерева псориатического артрита или

    Прочие лабораторные тесты проводятся в основном, чтобы исключить прочие заболевания. Как правило, во время дифференциальной диагностики исследуют схожие артритные заболевания:

    1. Подагра;

    2. Артроз;

    3. Анкилозирующий спондилит;

    4. Реактивный артрит.

    Как лечат псориатический артрит

    ПА и РА часто лечатся одними и теми же лекарствами, хоть и с разным успехом. Физические упражнения, похудение, отказ от курения – все это врачи советуют при обоих диагнозах.

    Лечение легких и средней тяжести состояний обычно проводится при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС).

    Там, где они не помогают, применяют другие методы.

    Кортикостероиды

    Самый распространенный препарат – преднизон (гидрокортизон) либо в виде таблеток, либо инъекций непосредственно в пораженный сустав. Однако тактика применения все же будет различной:

    • При псориатическом артрите кортикостеориды чаще используются во время обострений сиптомов. Применять их следует с особой осторожностью, поскольку возможно серьезное осложнение – болезнь Цумбуша (генерализованный пустулезный псориаз).

    • При ревматоидном артрите низкие дозы кортикостероидов часто назначаются в комбинации с другими препаратами. Они также могут вводиться непосредственно в сустав для снятия острых болей.

    Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)

    БМАРП или по-другому базисные противоревматические препараты (Метотрексат или Лефлуномид) эффективны при лечении ревматоидного артрита, но вот при лечении псориатического уже менее убедительны.

    Поэтому Метотрексат считается препаратом первой линии для лечения многих аутоиммунных заболеваний и одобрен для лечения псориаза, но не псориатического артрита.

    Ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО)

    Ингибиторы ФНО представляют собой препараты, блокирующие тип цитокина, известный как фактор некроза опухоли – внеклеточного белка, который играет определенную роль в воспалительных процессах при ПА и РА.

    Тем не менее ФНО причиняют гораздо больше вреда именно при псориатическом артрите, поэтому ингибиторы эффективны при лечении именно этой болезни.

    Согласно исследованию, проведенному в 2011 году в Дании, 60% пациентов с ПА достигли устойчивой ремиссии после курса ингибиторов ФНО, по сравнению с 44% людей с РА.

    Особенности лечения ревматоидного артрита

    Вообще говоря, РА лучше начинать лечить сразу после постановки диагноза. Это необходимо для предотвращения необратимых состояний – костной эрозии и остеолиза, которые могут развиться буквально за два года. Раннее лечение особенно важно для тех, у кого по результатам обследования есть риск развития тяжелой формы заболевания.

    В целом, ревматоидный артрит при своевременном лечении и профилактики может уйти в устойчивую ремиссию на долгие годы и никак не беспокоить пациента.

    Особенности лечения псориатического артрита

    Лечение ПА в отличие от РА может потребоваться только при возникновении устойчивых симптомов. Когда тяжесть болезни ослабевает или переходит в ремиссию, лечение можно прекратить.

    Читайте также:  Ревматоидный артрит 2 степени коленного сустава

    Однако, если ПА сопровождается псориазом средней тяжести, лечить их требуется непрерывно.

    Источник

    Довольно часто, особенно среди мужчин, встречаются такие недуги, как артрит или болезнь Бехтерева. Они приводят к тяжелым дегенеративно-дистрофическим изменениям в костно-хрящевой ткани и провоцируют ряд осложнений. Очень важно дифференцировать патологии друг от друга, так как они имеют разный механизм развития и отличаются условиями лечебной терапии.

    Бехтерева псориатического артрита или

    Сравнительные характеристики: отличия

    Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева — тяжелая патология опорно-двигательного аппарата (ОДА), что сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставах и позвоночнике. Характеризуется усиленными солевыми отложениями в межпозвоночных дисках и хрящевой ткани, что приводит к деформациям в позвонках и нарушению их естественного положения. Отмечается разрастание соединительной ткани, которая заполняет межпозвоночное пространство. Вследствие негативных процессов происходит срастание позвонков — анкилоз. Патология становится причиной нарушения подвижности позвоночника, сильных болей и чувства скованности в ОДА. В более тяжелых случаях отмечается ущемление нервных окончаний и крупных кровеносных сосудов, которые обеспечивают питание головного мозга. На фоне дистрофических изменений развивается кислородное голодание всего организма.

    Артрит относится к болезням воспалительного характера. В процессе развития патологии поражаются все структурные единицы сустава, а также сухожилия, связки и мышцы. В большинстве случаев недуг возникает резко. Если не оказать своевременное лечение, болезнь переходит в хроническую форму, при которой выраженность симптоматики — умеренная. Усиление негативного воздействия на костно-хрящевую ткань приводит к серьезным дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставе. В отличие от болезни Бехтерева, которая поражает в основном молодых мужчин, артрит развивается даже у малолетних детей.

    Вернуться к оглавлению

    Причины и симптомы патологий

    Болезнь Бехтерева и артрит на начальных этапах развития имеют похожую симптоматику, но отличаются этиологией и механизмом развития. Проследить их основные отличия можно при помощи сравнительной таблицы:

    ХарактеристикаБолезнь БехтереваАртрит
    Распространенные причиныГенетическая предрасположенность, наличие антигенаИнфекции, аллергическая реакция, травмы опорно-двигательного аппарата
    Механизм развитияПод действием патогена защитная функция организма вырабатывает антитела, атакующие собственные клетки и провоцирующие воспалительный процессИммунная система вырабатывает антитела, которые уничтожают клетки, пораженные инфекцией, что приводит к разрушению суставов
    Первые проявленияНа первых этапах развития протекает бессимптомноПроявляется остро
    Изначально проявляется незначительными болями в поясницеЛокализация поражения зависит от формы артрита
    Первым признаком считаются боли в пораженном участке
    Основные симптомыБоли в позвоночнике, которые начинаются с поясничного отдела и постепенно поднимаютсяВыраженные болевые ощущения в суставах
    Чувство скованности и нарушение подвижности, что обусловлено разрастанием соединительной ткани в межпозвоночном пространствеПовышение температуры тела
    Снижение работоспособности
    Припухлость околосуставных тканей
    Развитие контрактуры
    ЛокализацияПоражает позвоночник и крупные суставыЗатрагивает все суставные сочленения и мягкие ткани
    ОсложненияСрастание позвонков в виде анкилозаДеформация суставов
    Поражение мышц, тканей глаз и почекВоспаление близко лежащих органов

    Вернуться к оглавлению

    Лечебные мероприятия при артрите и болезни Бехтерева

    Бехтерева псориатического артрита илиГлюкокортикоиды применяются при сильных суставных болях.

    Лечение болезни Бехтерева только приостанавливает дегенеративно-дистрофические процессы в костной и хрящевой ткани, в то время как артрит можно вылечить полностью. Для снижения аутоиммунных нарушений применяются противогрибковые и иммуностимулирующие препараты. Чтобы купировать болевой синдром, используются нестероидные противовоспалительные средства. Если боли имеют слишком выраженный характер, применяются глюкокортикоиды, которые особо эффективны при ревматоидном артрите.

    Благоприятно на состояние ОДА при обоих заболеваниях влияют средства физической реабилитации, такие как ЛФК, массаж и физиотерапия. Физические упражнения направлены на восстановления подвижности позвоночника и суставов путем нормализации кровообращения, снижения застойных явлений. ЛФК устраняет спазм нервных окончаний, что способствует полноценному насыщению головного мозга кислородом. Массаж нормализует кровоток в суставах и околосуставных мягких тканях, что снижает болевые ощущения и устраняет воспаления. Физиотерапевтические процедуры приостанавливают аутоиммунные нарушения, снижают выраженность болей и оказывают противовоспалительное действие. Используют УФО, медикаментозный электрофорез и индуктотермию.

    Озоновые и радоновые ванны заметно улучшают состояние больного.

    Вернуться к оглавлению

    Дифференциальный анализ

    Бехтерева псориатического артрита илиДля того, чтобы отличить заболевание Бехтерева от других дегенеративных процессов, сдается анализ крови.

    Симптоматика анкилозирующего спондилоартрита похожа на другие дегенеративные болезни позвоночника, такие как спондилез и остеохондроз. Чтобы их дифференцировать проводится анализ крови, благодаря которому определяется СОЭ (при болезни Бехтерева показатели заметно повышаются). На ранних стадиях хондроза и спондилеза не отмечаются структурные изменения в позвоночнике, которые диагностируются при развитии спондилоартрита.

    При поражении мелких суставных сочленений отмечается сходство болезни Бехтерева с ревматоидным артритом. Их главным отличием считается то, что при спондилоартрите не образовываются узелки и не прослеживается симметричное поражение суставов. Чтобы дифференцировать болезни, проводится анализ крови на определение ревматоидного фактора. Благодаря рентгенографии определяется степень поражения суставов и образование анкилоза, который является характерным признаком болезни Бехтерева.

    Источник