Берут ли в армию с артритом голеностопа

Молодым людям призывного возраста при наличии диагноза артрит коленного сустава армия противопоказана. Поскольку заболевание внесено в расписание болезней, освобождающих от военной службы, на законных основаниях при наличии результатов медицинского обследования такие призывники имеют право на получение военного билета и возможность не служить.

Почему с артритом не берут в армию

При запущенных стадиях ревматоидного артрита, заболевания соединительной ткани, при котором активно протекает воспалительный процесс и разрушается целостность суставов, наступает момент, когда пациента постоянно беспокоит боль и он оказывается не в состоянии самостоятельно двигаться.

При такой симптоматике вопрос об армии не стоит в принципе, поскольку речь идет о невозможности вести нормальную жизнедеятельность. При ревматоидном артрите чаще всего страдают мелкие суставы (запястье, кисть, стопа). Но патология не обходит стороной и крупные суставы, в частности, коленный.

Воспаление в суставе развивается, когда иммунитет дает сбой и начинает атаковать свои же клетки в тканях сустава.

Это приводит к нарушению питания всей системы, в результате кость, хрящ, а со временем и вовлеченные в дегенерационный процесс окружающие мягкие ткани начинают разрушаться.

В то же время в суставе «пускает корни» агрессивная ткань, паннус, давящая на конструкцию сустава механическим путем, а также за счет особых ферментов разъедающая его ткани изнутри. При такой симптоматике вопрос заключается не в том, пойдет ли молодой человек в армию, а в том, получит ли он группу инвалидности.

Однако, во время призывной кампании даже при наличии выраженной патологии молодому человеку важно подготовиться и предоставить в военкомат медицинские документы, подтверждающие его право на отказ от военной службы.

Комиссию в первую очередь будет интересовать не тот факт, болит ли у призывника колено и имеет ли внешнюю деформацию, а какое заключение по поводу патологии дали квалифицированные специалисты. При этом за основу берут диагностические критерии, признанные ассоциацией ревматологов Российской Федерации.

Что говорят официальные документы

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани в хронической форме и тяжелом течении входят в Расписание болезней — документ, определяющий список патологий, при которых мужчина не может пополнить ряды бойцов российской армии ввиду предстоящих повышенных физических нагрузок.

В главе №13 документа описаны степени нарушений функциональности, достаточные для отнесения призывника к категории годных или негодных для военной службы. Об артритах и других заболеваниях суставов речь идет в статье №64 Расписания.

В частности, указывается, что артриты и артропатии аутоиммунного и инфекционного происхождения дают право на отнесения призывника к категории «Д» (призывник получает военный билет и не идет в армию), когда:

• В связи с патологией в суставе наблюдаются стойкие и хорошо выраженные изменения, серьезно ограничивающие его функциональность;
• В случае, если нарушения в суставе можно отнести к категории умеренных, но заболевание прогрессирует и дает частые обострения (это нужно подтвердить результатами обследований при прохождении курса лечения).

Категорию «Д» присваивают при подтвержденных диффузных заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах все зависимости от того, какова стадия заболевания, насколько снижена функциональность сустава и конечности в целом и как часто возникают обострения.

Если у молодого человека диагностирован артрит коленного сустава, патологические изменения в суставе незначительны (из-за ранних стадий болезни или особенностей ее течения у конкретного пациента) и болезнь не дает частных обострений, с большой долей вероятности призывнику присвоят категорию «В» (дает те же права, что и категория «Д»), то есть отказ от военной службы подтвердят.

Помимо ревматоидного артрита под определение этой статьи попадают:

• Болезнь Бехтерева – воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их сращиванию и обездвиживанию, чаще всего болезнь поражает мужчин в возрасте от 15 до 30 лет и связана с наследственностью, инфекционными поражениями и травмами;
• Псориатическая артропатия – воспаление в суставах, ассоциированное в псориазом;
• Узелковый периартериит, часто диагностируют у молодых людей в возрасте после 20 лет.

При наличии у призывника диагноза реактивный артрит на службу в армию его могут направить, если на протяжении более, чем 5 лет заболевание не имело выраженных периодов обострений и отсутствуют нарушения функций суставов.

При каких еще болезнях суставов не берут в армию

В статье №65 документа указывается, что основанием для отказа в прохождении военной службы являются заболевания, связанные с разрушением и деформацией костей, хрящей и крупных суставов.

В эту категорию попадают:

1. Анкилоз крупного сустава – из-за разрушения хряща в суставе, его практически полного истончения двигать конечностью становится невозможно, в ходе дегенеративных изменений в суставе разрастается соединительная ткань (фиброзный анкилоз) или костная (костный анкилоз);
2. Наличие у призывника искусственного сустава — после серьезной травмы или из-за воспалительного процесса в крупном суставе и неэффективности консервативного лечения его составные части в ходе сложной операции меняют на искусственные;
3. Контрактура в невыгодном положении, которая привела к ограничению двигательной функции конечности — чаще всего возникает в голеностопе, колене, локте из-за тяжелой травмы, в результате которой была повреждена костная ткань;
4. Остеомиелит с обострениями более двух раз в год – генерализированная форма заболевания может сопровождаться судорогами и непрерывной болью;
5. Мраморная болезнь – из-за обусловленной генетически повышенной плотностью костной ткани сустав деформируется, повышается риск вывихов и переломов, со временем развивается остеомиелит;
6. Нестабильность плечевого или коленного сустава – сопровождается выраженными болевыми ощущениями, со временем теряется чувствительность в конечности, происходит ее онемение, для отказа от военной службы потребуется предоставить подтвержденные рентгенологическим исследованием вывихи – три и больше в течение 12 месяцев или четко выраженный костный дефект;
7. Деформирующий артроз – разрушение хряща в суставе вызывает боль при чрезмерных физических нагрузках, а с развитием заболевания и в состоянии покоя;
8. Другие заболевания.

Деформации стоп

На военную службу могут не взять молодого человека, у которого имеются выраженные деформации стопы. Какие именно, описывает статья №68 Расписания болезней. Речь идет о плоскостопии, которое привело к значительному нарушению функциональности суставов и стопы.

Категорию «Д» присвоят, если деформация стоп в результате заболевания или травмы ноги насколько сильная, что призывник не сможет носить специальную обувь военного образца.

Это происходит при стопе:

• Плоско-вальгусной;
• Эквиноварусной;
• Конской;
• Пяточной;
• Варусной;
• Полой.

Категорию «В» присваивают при следующих патологиях костей и суставов:

1. Плоскостопие (третьей степени продольное, третьей и четвертой степеней поперечное), сопровождаемое стойким болевым синдромом, контрактурой пальцев и при наличии артроза суставов среднего отдела стопы;
2. Если в результате травмы отсутствуют все пальцы или целая часть стопы;
3. На пальцах обеих стоп имеются контрактуры;
4. В результате серьезной травмы деформированы кости пятки, пациент страдает от постоянной боли, кроме того диагностирован артрозом подтаранного сустава (на второй и более стадии).

Патологии голеностопа

В список заболеваний, при которых на военную службу не призывают, также относится артроз таранно-ладьевидного сустава. В проблемном суставе разрушается и теряет эластичность хрящ, связки и сухожилия уже не выполняют свои функции на все сто процентов.

На последующих стадиях развития патологии:

• На кости формируются наросты;
• При движении стопой в суставе возникает характерный звук – хорошо различимый хруст;
• Развивается стойкий болевой синдром;
• Беспокоит дискомфорт (ощущение рези) в области лодыжки;
• Проблемная зона покрывается отеком.

При игнорировании симптомов заболевание переходит на вторую стадию, когда двигать стопой без сильной боли невозможно. А со временем амплитуда движений все больше сокращается. Воспалительный процесс стремительно распространяется на окружающие мягкие ткани и может затронуть и другие суставы. На третьей стадии таранно-ладьевидный сустав деформируется настолько, что большой палец ноги занимает аномальное положение вниз, пошевелить им уже нельзя.

При наличии патологии особый дискомфорт вызывает ходьба по неровной местности. Длительные или с малой амплитудой спуски и подъемы задействуют составляющие голеностопа, что провоцирует сильную и стойкую боль. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем большие сложности вызывает ходьба.

Подобная проблема может возникнуть из-за:

1. Воспалительного процесса в организме, в том числе на фоне развития ревматоидного артрита;
2. Врожденной патологии суставов (дисплазии);
3. Травмы в юношеские годы, последствия которой могут проявиться спустя несколько лет, когда наступает призывной возраст.

Старт прогрессированию патологии могут дать чрезмерные физические нагрузки, повторные травмы и ожирение. У молодых людей рост костной ткани в этой области еще продолжается и причиной развития патологии может стать активный образ жизни – спортивные тренировки на грани возможностей, неудачные движения-повороты во время танцев, а также бытовые травмы и ушибы. Курс лечения нарушений голеностопа – достаточно длительный, поэтому к моменту призыва в армию будет законное основание для отказа от военной службы.

Многих молодых людей интересует, возможна ли служба в армии при артрозе и артрите суставов. У каждого человека заболевания проявляются по-разному. Заключение зависит от того, насколько степень развития патологии мешает несению службы.

Ссылки на нормативные акты об ограничении военной службы при заболевании суставов

Чтобы ответить на вопрос, берут ли в армию при наличии артрита или артроз, следует изучить нормативные документы.

Ограничения, которые налагаются заболеваниями суставов на пригодность к службе, прописаны в 68 статье МВД от 2015 года и статьях 65, 68, 85 Расписание болезней. Важно в каком суставе происходит патологический процесс, интенсивность болевых ощущений, какие условия их возникновения, а также качественные параметры состояния больного сустава (величина суставной щели, расслоение хряща и трещины в нем, насколько деформированы).

Степени артроза и категории годности

Всего существует 5 разновидностей пригодности к службе, которые обозначаются первыми буквами русского алфавита. Их соотношение определяется следующим образом:

• подлежат призыву лица, которым присвоена степень А («годен») или Б («годен с незначительными ограничениями»);
• лица из группы В («ограниченно годные») не призываются в армию в мирное время, но подлежат мобилизации в вооруженные силы РФ в случае военных действий;
• группа Г («временно годные») присваивается юношам, которые недавно перенесли операцию, инфекционное заболевание, в случае ремиссии категория повышается.
• лица, которым присвоена группа Д, призыву не подлежат.

В связи с артрозом присваиваются такие категории годности:

1. При артрозе 3 и 4 степени (независимо от локализации), при остеоартрозе и наличии остеофитов длиной более 1 мм, признаках деструкции хряща или сужении размера щели до 2 мм в военном билете ставится пометка Д.
2. При артрозе второй степени с наростами и деформацией хряща, в случае субхондрального остеосклероза призывник получает категорию В, снимается с воинского учета, но в личном деле ставится пометка «годен».
3. Если деформирующим артрозом поражен один из массивных суставов, его ширина щели меньше 0,44 см, юноше присваивается группа В.

Ограничения, которые налагаются данной патологией, зависят и от локализации.

Условия освобождения от службы при разных видах артроза

Артроз не всегда является противопоказанием к несению воинской службы. Некоторые его стадии и формы могут стать причиной освобождения призывника от службы. Диагностировать заболевание на начальной стадии можно, только если знать о его симптомах: реакция поврежденной области на смену погоды, болевые ощущения во время физических нагрузок, ограничение подвижности и др.

Деформирующий артроз

При деформирующей форме поражаются крупные суставы. Если ширина суставной щели не превышает 4 мм, то юноша считается ограниченно годным, получает категорию «В». Его могут призвать в случае военных действий.

Артроз стопы

Артроз стопы может развиваться на фоне плоскостопии или после перенесенной травмы. В некоторых случаях причиной становятся воспалительные процессы. Если степень ниже 2, то молодого человека признают годным. Негодными признаются призывники, у которых произошла деформация пяточной кости, развился остеоартроз.

Тазобедренного сустава

Деформация этого крупного сустава происходит медленно, первые признаки заболевания могут проявиться через годы. Человек испытывает сильную боль, изменяется его походка. Однако в начальной стадии развития патологии юношу могут призвать.

Голеностопного сустава

Сустав голеностопа считается крупным. В этом случае обращают внимание на наличие деформации и ширину суставной щели. Если последняя не превышает 4 мм, молодой человек имеет право на освобождение от несения воинской службы.

Таранно–ладьевидного сустава

При данном виде артроза суставы подвергаются сильным изменениям, появляются наросты на костях. Пациент ограничен в подвижности, болевые ощущения сильнее, чем при поражении крупных суставов.

Юноша получает освобождение, потому что данная патология отличается острым течением. В случае разрушения таранно-ладьевидного сустава противопоказаны прыжки и бег.

Коленного сустава

Артроз коленного сустава может быть осложнен кифозом и плоскостопием. Если имеется сильная деформация или суставный просвет составляет меньше 4 мм, призывник получает категорию «не годен». Щель могут оценивать и в процентном соотношении: при 50% и большем сужении призывник не подходит для службы. Не призывают и в случае, если в суставе начали образовываться остеофиты, достигшие в диаметре 1 мм и более.

Плечевого и локтевого сустава

Эта форма заболевания встречается редко. В начальной форме патологии ставят диагноз «частично годен». При артрозе 2 степени больного списывают со службы.

Унковертебральный артроз

Унковертебральный артроз — это искривление верхнего отдела спины. Выделяют несколько уровней заболевания. Если было оказано своевременное лечение, патология исчезла, то молодого человека могут признать годным к несению воинской службы. Если излечиться не удалось, больного не допускают в армию, кроме того, ему будет противопоказано поступление в мореходные и летные учебные заведения.

Коксартроз

Как и другие виды артроза, освидетельствуют его по 65 статье Расписания болезней. Юношу не призывают при деформирующем артрозе только в том случае, если щель между суставами 2–4 мм. Если произошла деформация оси конечности более 5°, а ширина — не менее 2 мм, то доктор ставит категорию «Д».

Гонартроз

Гонартроз может развиваться на фоне воспалительного процесса, ожирения, чрезмерных нагрузок или резких движений во время занятий спортом, после травмы колена и повреждения мениска. Чаще всего заболевание появляется после удаления мениска. В этих случаях патология развивается у 9 пациентов из 10.

Как указано в Расписании болезней, освобождение от призыва можно получить только после того, как мениск был удален или истончен, а болезнь перешла в деформирующую форму. Не имеет значение, на какой стадии находится заболевание: прогрессирующей или 1 степени.

Призывника могут освободить от несения воинской службы, если у него щель между суставами не меньше 4 мм.

Если в период призыва или до его начала была сделана операция на коленном суставе, то юноша имеет право на отсрочку от армии на 6 месяцев. Для получения отсрочки необходимо собрать медицинские документы.

Освобождение от службы в армии при артрите

К артритам относят все воспалительные заболевания суставов. Прогрессирование заболевания затрагивает весь сустав, разрушая его. Присутствуют сильные боли и ограничение в подвижности. На группу годности при артрите влияет степень поражения и изменения функционирования суставов.

В зависимости от степени развития заболевания

Расписание болезней предусматривает освобождение от армии в случае наличия инфекционного артрита и того, который характеризуется наличием воспалений. Классификация представляется пунктами А, Б и В. Нельзя нести воинскую службу с такими формами артрита:

1. Пункт А — болезни соединительных тканей, не учитывая осложнения на другие внутренние органы и обострения.
2. Пункт Б — воспаления с утратой двигательной суставной активности.
3. Пункт В — хронические разновидности суставных и позвоночных заболеваний с наличием обострений.

Каждый пункт делится на категории, в основе каждой категории находится медицинское заключение о состоянии суставов и возможных осложнений.

По видам артрита

По постановлению №64, молодые люди не могут проходить военную службу в армии, если имеют:

• ревматоидный артрит;
• узелковый полиартериит;
• псориатическую артропатию;
• подагрическую форму патологии;
• спондилоартрит или реактивный артрит.

При ювенильном ревматоидном артрите разрушаются маленькие суставы. Риск заболевания увеличивается при соответствующей наследственности, нарушениях в иммунитете. В суставной оболочке вырабатываются специфические вещества, но которые реагируют внутренние органы. Основные симптомы: болевые ощущения при двигательной активности, усталость, снижение массы тела, обильное потоотделение. Кроме того, ухудшается аппетит, больное место может опухать. Если болезнь уже активна, становятся сухими кожные покровы, ломаются ногти.

При подагрической форме нарушаются обменные процессы, в крови появляется избыток мочевины. Из-за того, что почки неспособны справляться с таким большим количеством вредных веществ, в суставах откладываются соли. Чаще поражаются нижние конечности, но могут и верхние. С таким диагнозом не берут в ряды военнослужащих. Причиной патологии нередко становится наследственная предрасположенность. На первой стадии болезнь без анализов не диагностируется. В процессе развития появляются сильные боли, синеют кожные покровы, опухает больное место.

Узелковый полиартрит также считается причиной освобождения призывника от службы. В данном случае поражается несколько суставов, а на артериальных стенках образуются узелки. Признаками являются потеря массы тела, болевые ощущения в мышцах и суставах, лихорадка. В редких случаях развивается гангрена.

Спондилоартрит характеризуется поражением крестцово-подвздошных сочленений позвоночника. Патология возникает по причине наследственных особенностей, наличия инфекций в мочеполовой системе или кишечнике. Патология не лечится, может привести к инвалидности.

Что важно знать перед прохождением медицинской комиссии

На медкомиссии допризывнику предстоит обойти минимум 7 врачей:

• терапевт;
• хирург;
• невропатолог;
• психиатр;
• окулист;
• оториноларинголог;
• стоматолог.

При необходимости могут присутствовать и врачи другой специальности.

Каждый врач вносит в лист медицинского освидетельствования категорию годности, которая определяется в строгом соответствии со специальностью врача на основании пункта статьи из Расписания болезней.

Опираясь на заключения врачей-специалистов, доктор, руководящий работой по медицинскому освидетельствованию, выносит итоговое заключение о годности призывника.

Чтобы избежать ошибочного медицинского освидетельствования, перед прохождением медкомиссии нужно подготовить документы, свидетельствующие об имеющихся патологиях.

При невозможности вынести заключение о годности к военной службе допризывника могут направить в медицинскую организацию для уточнения диагноза. Призывная комиссия выдает такое направление, но гражданин может отказаться от него.

Как правильно обжаловать решение комиссии

Согласно Конституции РФ, статье 46, решение военкомата подлежит обжалованию. Обжаловать его можно в судебном порядке. Для этого необходимо подготовить полный пакет документов, которые подтверждают необоснованность присвоения категории «годен».

Призывнику нужно собрать врачебные заключения, рентгены, составить заявление на обжалование. При этом следует помнить, если молодой человек поступил на службу, ему присвоили звание «рядовой, обжаловать призыв уже не получится. Если жалоба подается с целью отсрочки призыва, но у мужчины нет для этого медицинских оснований, положение может ухудшиться. Обжаловать решение призывной комиссии можно в течение 90 дней с момента принятия решения военкоматом.

Чтобы удостовериться в наличии патологии, нужно пройти полное обследование в государственной клинике.

Заключение

Призывнику нужно собрать все необходимые бумаги, справки, снимки и врачебные заключения, чтобы представить военной комиссии доказательства своей непригодности к несению службы в вооруженных силах. При большом количестве заболеваний, к которым добавляется еще артроз и артрит, молодого человека точно не возьмут в армию. При вынесении заключения медицинская комиссия берет во внимание симптоматику патологии и тяжесть течения. Но если все же была присвоена категория «годен», отчаиваться не стоит: решение можно обжаловать в течение 3 месяцев.