Биодобавки при артрозе коленного сустава

Хондропротекторы широко используются при лечении артроза коленного сустава. Суть действия этих препаратов ясна из перевода с латинского: chondros – это хрящ, а protect – защищать. В отличие от других препаратов для лечения гонартроза, которые только снимают симптомы, хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Что такое хондропротекторы?

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава направлены на восстановление поврежденных хрящевых тканей и остановку их разрушения. Принцип действия – налаживание поступления питательных веществ и восстановление водного баланса в связочном аппарате. Некоторые из препаратов полностью заменяют синовиальную жидкость, например, «искусственный сустав» делают путем введения гиалуроновой кислоты.

Выпускаются лекарства в формах:

• ампул для инъекций;
• таблеток;
• капсул с порошком;
• местных мазей;
• специальных шприцов с заменителем синовиальной жидкости внутри;
• порошка в саше.

При приеме внутрь меньше побочных действий, но эффекта придется ждать не менее полугода. Введение действующих веществ с помощью инъекций ускоряет наступление положительного результата. Инъекции назначают чаще при той стадии, когда начинаются сильные боли. В форме мазей обычно концентрация активных соединений небольшая, и присутствуют дополнительные элементы, которые снимают боль и воспаление. Мази актуальны при несильно запущенных случаях.

Важно! Хондопротекторы должен назначать только врач, так как они не являются полными аналогами друг другу, каждый имеют свои особенности, перечень противопоказаний отличается.

В фармакологии выделяют три поколения препаратов:

1. Препараты, основанные на вытяжке из морских рыб. Действующим веществом являются мукополисахариды. Например, Алфлутоп.
2. Заместители синовиальной жидкости, они основаны на гиалуроновой кислоте. Например, Адгелон.
3. Препараты с гидрохлоридом с хондроитин сульфатом.

Также рекомендуется прочесть другую статью о физиотерапии.

По действующим веществам их можно разделить на следующие группы:

1. На основе хондроитина, например, Хондролон и Структурум.
2. На основе природной вытяжки хряща животных или рыб, такой как Алфлутоп.
3. На основе мукополисахаридов – это Артепарон.
4. На основе глюкозамина, например, Дона.
5. Комплексные, такими являются Терафлекс и Артра.

Хондроитин сульфат содержится в хрящах человека, участвуя в обмене веществ суставной ткани. Но со временем или ввиду каких-то факторов его содержание сокращается.

Чтобы хондопротекторы достигали своей цели, необходимо делать лечебный массаж на пораженную артрозом зону, чтобы усилить приток крови к ней.

Артра

Хондопротектор третьего поколения. Средняя его стоимость на рынке около 2,5 тысяч рублей за 100 таблеток. Арта является лекарственным препаратом, который прошел все клинические исследования, это не БАД, как считают некоторые. Производится в Америке компанией Unipharm.

Состав препарата Артра

Действующими веществами в препарате являются следующие:

• хондроитин сульфат;
• глюкозамин гидрохлорид;
• метилсульфонилметан;
• гиалуронат натрия.

В комплексе эти вещества благоприятно воздействуют на суставную ткань, восстанавливая ее, и не дают ей разрушаться дальше.

Показания и противопоказания к применению

Показаниями являются артрозы периферических суставов 1 и 2 степени и иные дегенеративные изменения в коленях. Обычно назначают 500 мг в сутки. Особых указаний, когда именно принимать, до еды, после или во время, нет. Противопоказаниями к применению являются следующие особенности:

• заболевания почек;
• аллергия на один из компонентов;
• возраст менее 15 лет;
• беременность и лактация.

Принимать с особой осторожностью, если в анамнезе есть следующие заболевания:

• патологии, связанные с гормональными сбоями;
• различные нарушения свертываемости крови;
• астма.

Препарат очень популярен среди профессиональных спортсменов.

Возможные побочные эффекты

Как и у многих лекарственных препаратов, у Арта есть возможные побочные эффекты, они все связаны с пищеварительным трактом.

• тошнота;
• запор;
• рвота;
• диарея;
• болезненные ощущения в животе.

Есть риск индивидуальной непереносимости одного из компонентов и, как следствие, аллергических реакций.

Особенности в применении для лечения артроза коленей

Какие хондропротекторы лучше? Арта — это хондопротектор не только для коленей, но и для других периферических суставов и позвоночника. Огромный плюс состава этого препарата в том, что глюкозамин сочетается с хондроитин сульфатом, а многими исследованиями доказано, что лучше всего они действуют в паре, усиливая свойства друг друга.

Важно! На рынке представлено много БАДов, которые содержат такие вещества, как глюкозамин и хондроитин сульфат, но эффект от них может быть непредсказуем, так как они не проходили клинических научных исследований. Их можно назвать экспериментальными препаратами.

Благодаря комплексному воздействию Артра имеет одновременно противовоспалительный, обезболивающий и восстановительный эффект. Многие врачи традиционно предпочитают именно этот препарат. Может отпугнуть цена, но она довольно высокая из-за количества действующих компонентов.

Дона

Формы выпуска у препарата следующие:

1. В таблетках.
2. В саше с кристаллическим порошком для приема внутрь.
3. В ампулах для введения внутримышечно, с порошком внутри для самостоятельного приготовления раствора для инъекций. Раствор для разведения идет в комплекте.

Производителем является фирма Rottapharm.
Цена зависит от формы выпуска. Средняя цена на рынке за 30 саше – 1250 рублей, за 60 капсул – 1300 и за 6 ампул по 2 мл каждая – 1400 рублей.

Состав

Во всех препаратах под названием Дона активным действующим веществом является глюкозамин сульфат. Но в зависимости от формы выпуска разнятся вспомогательные вещества. Препарат в ампулах имеет следующие вспомогательные вещества:

• лидокаина гидрохлорид для дополнительного обезболивания;
• натрия хлорид для регидратации;
• воду для инъекций.

Препарат в капсулах, помимо глюкозамина сульфата, содержит следующие вещества:

• повидон К25 – это адсорбент;
• целлюлоза микрокристаллическая – это оболочка капсулы;
• макрогол 6000 для налаживания работы ЖКТ;
• кроскармеллоза натрия, нужна для лучшего растворения препарата;
• магния стеарат, выполняет роль стерилизатора.

Также в список вспомогательных веществ в таблетированной форме препарата входит тальк.

Показания и противопоказания к применению

Препарат назначают при артрозах и остеоартрозах различных локализаций, в период восстановления после разрыва мениска и болезней позвоночника. Будет полезен при любом заболевании, связанном с дистрофией хрящевой ткани. Дона стимулирует усиленный метаболизм в костной и хрящевой тканях.

Противопоказаниями к приему являются следующие моменты:

• период беременности и лактации;
• возраст младше 12 лет;
• болезни сердца (для инъекций, так как содержится лидокаин);
• почечная недостаточность;
• непереносимость компонентов препарата;
• аллергия на рыбу и морепродукты;
• фенилкетонурия (только для порошка, так как содержится аспартам).

Инъекции назначают в более тяжелых случаях и при артрозе, сопровождающемся сильными болями.

Возможные побочные эффекты

Дона довольно мягкий препарат, среди его побочных эффектов отмечают только слабое расстройство ЖКТ и крапивницу. Лидокаин в ампулах в редких случаях вызывает головную боль.

Особенности в применении для лечения артроза коленных суставов

Препарат при остеоартрозе улучшает качество гиалинового хряща и делает его более насыщенным влагой, что способствует лечению гонартроза. Эффективен для всех видов артрозов, в том числе и для артроза коленного сустава 2 степени, и какой-то особенности в применении нет. При отсутствии серьезных побочных эффектов препарат дает отличные результаты, единственный его минус – довольно высокая цена относительно аналогов.

Хондролон

В среднем Хондролон можно купить за 950 рублей за десять ампул. Это популярный российский хондопротектор. Активное действующее вещество хондроитин сульфат. Имеет одну форму выпуска – в виде порошка в ампулах для инъекций. С помощью укола в мышцу действующее вещество всасывается практически полностью. Выводится почками.

Состав

Помимо активного вещества хондроитина сульфата в составе имеет растворитель. Сульфат хондроитина помогает кальцию задержаться в костях и хрящах.

Показания и противопоказания к применению

Непосредственно перед введением внутримышечно порошок необходимо разбавить. Обычно начинают с 1 ампулы и при положительной реакции доводят до 2 ампул в сутки.

Важно! Концентрированные препараты для инъекций в виде порошка в ампулах разводят строго водой для инъекций и в указанной пропорции.

Противопоказаниями являются особенности в анамнезе:

• нарушения в свертываемости крови;
• склонность к образованию тромбов;
• беременность и лактация;
• аллергические реакции на любой из компонентов.

Его эффективность подтверждает меньшее количество пациентов и врачей, по сравнению с другими аналогами.

Возможные побочные эффекты

К побочным эффектам этого препарата относят только аллергические реакции и кровоподтеки от инъекций. Его плюс в этом плане в том, что он не воздействует на желудок. Может замедлить свертываемость крови.

Про магнитотерапию читайте тут.

Особенности в применении для лечения артроза коленных суставов

У препарата отмечают высокую эффективность при лечении дегенеративных изменений коленей. Но подчеркивают, что придется сделать не менее 35 уколов для закрепления результата.

Как использование хондропротекторов влияет на лечение артроза коленного сустава?

Хондопротекторы инициируют процесс восстановления водного баланса в гиалиновом хряще, уменьшают негативное воздействие кортикостероидов и восстанавливают хрящевую ткань, а ее частичное или полное отсутствие и вызывает артроз. Основная их масса не действует быстро, для заметного результата требуется курс не менее полугода.

Покупать одну упаковку не имеет смысла, поэтому намного выгоднее покупать упаковками с максимальным количеством таблеток или ампул. Только инъекции гиалуроновой кислоты возрождают сустав практически мгновенно. Обычно за весь курс необходимо максимум 5 введений.

Если регулярно проходить курс лечения с помощью хондропротекторов, то можно значительно улучшить качество своей жизни на долгие годы.

Некоторые медики считают, что хондопротекторы, которые принимают перорально, не работают. Аргументируют они это тем, что в составе препаратов дисахариды, которые просто не могут усвоиться.

Лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава и других: классификация, цены

Здоровый коленный сустав – это прекрасно отлаженная биологическая машина, в которой механические движения осуществляются за счет четкой балансировки процессов различной природы. Одна из ведущих ролей принадлежит биохимическим процессам, в частности, процессы разрушения и синтеза суставного хряща идут с одинаковыми скоростями. Если в результате каких-то причин это равновесие нарушается, процесс разрушения может стать основным. Наблюдаются дистрофические и дегенеративные процессы в тканях хряща, что сопровождается сильными болями, нарушением двигательной функции, а в дальнейшем может привести к его разрушению и деформации сустава. Это заболевание называется артрозом.

Для лечения этого состояния необходимы вещества, способные защитить и восстановить разрушенные суставные хрящи. Такие вещества существуют и называются хондропротекторами. По статистике наиболее часто артроз поражает коленный сустав. Далее в статье речь пойдет о том, как используются хондропротекторы при артрозе коленного сустава.

Классификация фондропротекторов

Принципы, положенные в основу классификации хондропротекторов, могут быть различными. Наиболее часто используется деление, основанное на том, какие активные вещества используются в данном препарате.

Можно выделить препараты на основе:

• Глюкозамина – вещества, непосредственно способствующего синтезу хряща и нейтрализующего практически все вещества, вредящие его тканям.
• Хондроитин сульфата – высокомолекулярного соединения, содержащегося в соединительной ткани животных. В основном он содержится в хрящах либо в свободном виде, либо входит в состав внутрисуставной жидкости. Ее функция – питание и амортизация в суставе. Хондроитин влияет на обмен фосфора и кальция в хрящах, он стимулирует синтез коллагена, обеспечивая эластичность ткани, к тому же инактивирует ферменты, разрушающие хрящ.

• Гиалуроновой кислоты – полисахарида, содержащегося в межклеточном пространстве, некоторых тканях и жидкостях организма, в частности, внутрисуставной жидкости. Одна из важнейших его особенностей — способность связывать и удерживать большое количество молекул воды. Для выполнения своей амортизационной функции синовиальная жидкость должна иметь определенное значение вязкости, что обеспечивает гиалуроновая кислота, а также она уменьшает чувствительность болевых рецепторов внутри сустава.
• Комбинированные, содержащие не одно действующее вещество. Обладают значительно более выраженным лечебным действием, чем монопрепараты.

Подробнее узнать о воздействии гиалуроновой кислоты на суставы поможет заведующий ортопедохирургическим отделением НИИ геронтологии Алексей Канев:

В основу еще одного принципа классификации хондропротекторов, положено понятие поколений хондропротекторов. Обычно выделяют три поколения:

• К первому поколению относятся препараты, изготовленные из животного и сырья.
• Ко второму поколению — выделенные в чистом виде глюкозамин, хондроитин сульфат и гиалуроновая кислота.
• К третьему — хондропротекторам нового поколения, относятся препараты, имеющие комбинацию активных веществ. Сюда входят не только глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота, но добавляются витамины, жирные кислоты и различные вещества, которые обеспечивают дополнительную эффективность хондропротекторов при лечении коленного артроза.

Особенности лечения хондропротекторами

На сегодняшний день наибольшее распространение в лечебной практике получили хондропротекторы для суставов второго поколения. Их применение имеет некоторые особенности. Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) хондропротекторами имеет максимальную эффективность на 1 или 2 стадиях артроза, если же сустав уже деформирован или хрящ полностью разрушен, хондропротекторы не помогут. При остеоартрозе коленного сустава человек обращается к врачу в состоянии, когда коленный сустав сильно болит при ходьбе и в покое, может отекать. В это время основная задача – как можно быстрее избавить пациента от боли, обеспечив ему приемлемое качество жизни. В такой ситуации хондропротекторы не помогут, поскольку при всех их замечательных достоинствах скорость воздействия не является их сильной стороной. В острой фазе артроза часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

• Диклофенак;
• Пироксикам;
• Индометацин;
• Кетопрофен;

• Бутадион;
• Нимулид;
• Целебрекс;
• Мелоксикам.

Они быстро снимают боль, уменьшают отеки и снимают воспаление. Их основное достоинство – они помогают быстро.  Однако этот симптоматический эффект держится не очень долго, поскольку на процесс восстановления хрящевой ткани они никак не влияют, коленный артроз они не лечат. К тому же обладают побочными действиями, к которым относятся: возможность желудочно-кишечных кровотечений, увеличение риска сердечно-сосудистых нарушений. НПВП даже могут провоцировать разрушение хряща. Стоит упомянуть, что сейчас появились НПВП нового поколения, побочные действия которых сведены к минимуму. Поскольку они не оказывают отрицательного влияния на хрящ, их называют НПВП для суставов. К ним относятся:

• Мовалис;
• Целекоксиб;
• Нимесулид;
• Эторикоксиб;
• Оксикамы.

Особенностью действия хондропротекторов является то, что требуется длительное время прежде, чем будет заметен лечебный эффект при остеоартрозе, однако и длится он значительно дольше по сравнению с использованием НПВП. К тому же круг противопоказаний для применения хондропротекторов достаточно узок. К противопоказаниям относятся:

1. Беременность и кормление грудью.
2. Серьезные заболевания ЖКТ.
3. Тяжелая почечная недостаточность.
4. Заболевания, нарушающие свертываемость крови.
5. Индивидуальная чувствительность к составляющим препаратов.

Обычно при лечении коленного гонартроза используют как НПВП, так и хондропротекторы. Первые быстро снимают острые симптомы, а вторые действительно лечат коленный артроз.

Хондропротекторы выпускаются в различных формах:

• таблетки;
• капсулы;
• инъекции внутримышечные и внутрисуставные;
• порошки;
• гели;
• мази.

Какую форму следует выбрать, что будет лучше и эффективнее действовать, зависит от конкретной ситуации. Этот выбор можно сделать только совместно со специалистом. Для лечения артроза коленного сустава назначают обычно таблетированные и порошкообразные формы хондропротекторов. Как уже отмечалось, отличительной особенностью хондропротекторов является необходимость длительного приема. Минимальный срок лечения составляет 2-5 месяцев ежедневного приема. Дозы хондропротекторов назначаются достаточно большие 1000 – 1500 мг действующего вещества в день, потому что они плохо всасываются из-за своих больших размеров и молекулярного веса. Подобные же проблемы возникают при использовании хондропротекторов в виде гелей и мазей, они плохо проникают через кожу.

Если речь идет о 1 стадии коленного артроза эффект может быть достигнут при приеме таблеток и использовании мазей. Во 2 и тем более 3 стадии заболевания таблетки и мази уже не помогают. Наиболее эффективной формой при лечении гонартроза коленного сустава в этом случае являются инъекции. При этом доза действующего препарата снижается почти на порядок. Количество инъекций 10-20 на курс лечения. Такое количество уколов может вызвать осложнения. Обычно курс необходимо повторять 2-3 раза в год в течение 2-5 лет. Таким образом, для получения стойкого положительного эффекта при лечении артроза хондропротекторами, необходимо проявить настойчивость, подойти к лечению максимально ответственно, только в этом случае можно рассчитывать на приостановление заболевания и значительное облегчение состояния.

О принципах работы препаратов рассказывают эксперты медицинской телепередачи «О самом главном»:

Какие хондропротекторы лучше при артрозе коленного сустава?

Ниже приведены препараты назначаемые при коленном гонартрозе. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя, им доверяют врачи и пациенты. Рассмотрим страну производителя, форму выпуска и действующее вещество каждого из них.

1. Артра – США, таблетки, комплексный 0,5 глюкозамин + 0,5 хондроитинсульфат.
2. Терафлекс – Великобритания, капсулы, комбинированный.
3. Дона – Италия, раствор или порошок в капсулах, монопрепарат(глюкозамин).

5. Структум – Франция, капсулы, монопрепарат, хондроитинсульфат.
6. Хондролон – Россия, инъекции, монопрепарат (хондроитинсульфат).
7. Эльбона – Россия, инъекции, монопрепарат (глюкозамин).
8. Хондроитин АКОС – Россия, капсулы, монопрепарат (хондроитинсульфат).

Какой препарат лучше? Вопрос, поставленный в таком виде, не имеет ответа. Нет лучшего хондропротектора при лечении коленного артроза, все зависит от конкретной ситуации. Лучшим может быть лишь препарат для данного пациента в его конкретной ситуации. Об этом необходимо помнить и обязательно консультироваться со специалистом при выборе лекарственного средства.

Несколько слов о хондроротекторах третьего поколения. Необходимо отметить, что четкой общепринятой классификации, какие хондропротекторы следует отнести к новому поколению, не существует. Хондропротекторы для суставов нового поколения составляют препараты, у которых успешно преодолены недостатки, свойственные препаратам предыдущих поколений. Они позволяют получать лечебный эффект значительно быстрее, практически не имеют побочных действий, имеют мало противопоказаний и обладают очень высокой эффективностью, за счет действия на различные структуры сустава.

Полезную информацию по теме лечения вы можете подчеркнуть для себя от врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга:

Лечение должно быть комплексным

Даже если лечение было начато на ранней стадии артроза, прием препаратов производится регулярно невозможно ожидать стойкого эффекта, если не выявлены и не устранены причины заболевания. Кроме того, рассчитывать только на медикаментозное лечение не следует. Лечение должно быть комплексным. Прежде всего, необходимо снизить нагрузку на коленный сустав, пораженный артрозом, давать ему достаточно времени для отдыха. Это особенно актуально для пациентов с избыточной массой тела, которая приводит к большой дополнительной нагрузке на коленный сустав. В данном случае режим питания — важнейшая часть лечебного процесса.

Снижение нагрузки ни в коем случае не означает полной неподвижности, иначе нарушится кровообращение в суставе, что приведет к замедлению метаболизма. Поэтому необходимо получить и выполнять комплекс упражнений, рекомендованный при артрозе, для улучшения кровообращения в больном суставе, именно это позволит активным веществам поступать в необходимых количествах к пораженному участку коленного сустава. Для этой же цели используется массаж и физиотерапия. Очень вредно при артрозе любого сустава переохлаждение, оно способно свести на нет все усилия по борьбе с недугом, поэтому к требованию держать сустав в тепле необходимо подойти со всей скрупулёзностью. Если в организме есть воспалительные процессы, их необходимо своевременно лечить, потому что они в итоге могут спровоцировать артроз.

При недуге эффективно использование различных упражнений, подробнее о которых вы можете узнать в видео:

Стоимость хондропротекторов

Одним из минусов использования хондропротекторов для лечения артроза суставов является их довольно высокая стоимость.  При этом количество предлагаемых хондропротекторов настолько велико, что вполне возможно найти приемлемый для каждого вариант. Естественно, самыми дорогими являются комбинированные хондропротекторы нового поколения, цена здесь выражается тысячами рублей. Примерно такая же цена у препаратов для введения в сустав в форме инъекций.

Наиболее действенными являются в данной группе препараты на основе гиалуроновой кислоты, обычно бывает достаточно 3-5 инъекций на курс лечения. Однако цены этих препаратов наиболее высоки, и их нельзя использовать, если в суставе есть воспаление. Монопрепараты обычно имеют значительно меньшую стоимость, можно найти хондропротекторы по цене 250–400 рублей в расчете на месяц приема. Для подбора лекарственного средства, имеющего достаточную эффективность и доступного по цене, необходима консультация лечащего врача. В некоторых случаях, например, для увеличения эффективности назначают два монопрепарата совместно. Это значительно дешевле, чем использование комбинированного препарата. Главное, не заниматься заменой и комбинированием препаратов самостоятельно, это может делать только специалист.

Особое внимание хочется обратить на то, что в статье речь шла только о лекарственных формах хондропротекторов. БАДы, в состав которых входят хондропротекторы, не рассматривались. Они не могут считаться полноценными лекарственными средствами, поскольку их лечебный эффект не подтвержден соответствующими исследованиями и клиническими испытаниями.

Фармацевтическая наука и промышленность постоянно создают все новые более эффективные хондропротекторы для лечения артроза суставов, но они не являются панацеей. Прежде всего, чтобы восстановить и сохранить коленный сустав здоровым, необходимо не пропустить начальную стадию заболевания, получить консультацию опытного специалиста и точно следовать его рекомендациям. В этом случае вероятность того, что болезнь можно будет победить или достичь длительной ремиссии, особенно высока.

Не забывайте, что есть и побочные эффекты. Узнать подробнее об этом мы предлагаем вам в этом видео: