Блокада при плечелопаточном артрите
Плечелопаточный периартрит: симптомы, особенности, лечение
Причины заболевания
симптомы заболевания плечелопаточным переартритом
Симптомы заболевания
характер боли при плечелопаточном переартрите
Особенности заболевания
Периартрит имеет ряд характерных особенностей.
Последствия заболевания
эффективное лечение плечелопаточного переартрита
Факторы, способные подтолкнуть развитие заболевания
Есть несколько факторов, которые являются некими провокаторами для появления и развития плечелопаточного полиартрита. Это:
Методы диагностики
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Артрограмма.
- Ультразвуковое исследование.
- Рентгенография.
Блокада при плечелопаточном периартрите
инъекции при плечелопаточном переартрите
Хирургическое лечение
Показаниями к хирургическому лечению являются следующие факторы:
Блокада при плечелопаточном периартрите техника
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
По методу воздействия
По методике воздействия блокады делятся на локальные и сегментные.
Сегментные (сегментарные)
Сегментные блокады воздействуют опосредованно, через перекрёстные нервные волокна. Делятся на паравертебральные и вертебральные.
По принципу использования
Диагностические
По разработчику
по Вишневскому
Автор блокады пришел к следующим выводам, на основе которых были созданы различные квалификации блокад:
Также на основе разработок А.В. Вишневского были придуманы и другие виды новокаиновых блокад. Наиболее популярными являются:
Паравертебральная. Применяется при травмах грудной клетки или переломах ребер. Осложнений нет.
по Катлену
Применяется чаще всего в ортопедической практике при поясничном и пояснично-крестцовом остеохондрозе.
В качестве осложнений возможны: реакции на токсин, паралич.
По локализации
Блокада позвоночника
При каких болезнях применяется?
В зависимости от сосредоточения болевых ощущений выделяются:
Блокада поясницы
У блокады поясницы есть два метода проведения.
При ее применении используется новокаиновый раствор или же его смесь вместе с гидрокортизоном.
Препарат вводится в человеческий организм на глубине 3 сантиметров. Обязателен контроль всей процедуры с помощью рентгена.
Блокада суставов
Показания для того, чтобы ввести лекарство в сустав:
Ниже рассмотрим особенности проведения процедуры в различные суставы:
Блокада в плечо
Особенности блокады плечевого сустава:
- Процедура безболезненна;
- Нет необходимости в применении анестетиков;
- Нет осложнений, которые бывают после проведения процедуры.
Блокада седалищного нерва
Для каких целей следует выполнять блокаду седалищного нерва?
- Снятие болевых синдромов;
- Уменьшение воспаления;
- Устранение спазмов;
- Нормализация трофических процессов.
Блокада пяточной шпоры
Кроме плюсов, данная манипуляция обладает недостатками:
Если блокада проводилась в нестерильных условиях или неквалифицированным специалистом, то возможно появление осложнений в виде:
- гнойного воспаления;
- воспаления сухожилия икроножной мышцы;
- некроза;
- травматизация подошвенной (плантарной) фасции.
По виду используемых лекарств
Блокады отличаются своей собственной квалификацией:
Какие медикаментозные средства применяются?
Преимущества метода
Противопоказания
- Лихорадка или похожие состояния;
- Геморрагические синдромы;
- Почечная/печеночная недостаточность;
- Невосприимчивость организма к некоторым лекарственным препаратам или к их активным компонентам;
- Инфекции, в т.ч. в месте, в которое необходимо сделать блокаду;
- Болезни ЦНС;
- Сердечно-сосудистые заболевания, в т.ч. склонность к гипотонии;
- Вероятность обострения других заболеваний;
- Кормление грудью или беременность.
Осложнения и побочные эффекты
Профилактика
Что это за недуг, и почему он возникает?
Причины, которые провоцируют данный недуг, следующие:
Подвергаются такому заболеванию в одинаковой степени в основном женщины и мужчины после 40 лет.
Как проявляется патология?
Существует несколько видов течения плечелопаточного периартроза:
Чтобы не довести заболевание до такой формы, необходимо вовремя обратиться к врачу для выявления недуга и его лечения.
Диагностика и терапия заболевания
Лечение медикаментами и процедурами
В околосуставную область инъекционно вводят такие гормональные лекарственные средства, как Дипроспан, Метипред и т.д.
Если боль очень сильная и нетерпимая, то в участок сухожилия вводят анестетик вместе с гормоном.
Параллельно с медикаментозным лечением назначаются магнитотерапия, лазеротерапия и упражнения ЛФК.
Варианты лечебных упражнений
Примерные упражнения при данном недуге выглядят следующим образом:
Это лишь часть упражнений, весь подробный курс опишет ваш лечащий врач.
Периартикулярная блокада плечевого сустава
Самые полные ответы на вопросы по теме: «периартикулярная блокада плечевого сустава».
Что такое блокада
Блокады обладают целым рядом преимуществ, по сравнению с другими методами лечения. Разберем их более подробно:
Что такое Дипроспан
- анафилактический шок;
- удушье при бронхиальной астме;
- острый аллергический синдром и т. д.
Показания, противопоказания, осложнения
- ревматоидный артрит;
- реактивный артрит;
- болезнь Бехтерева;
- болезнь Рейтера и т. д.
- биабет с осложнениями;
- нефрит;
- глаукома;
- язва желудка;
- туберкулез;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- желчекаменная болезнь.
- нарушение аппетита;
- расстройство стула;
- ощущение тошноты.
В некоторых случаях возможно увеличение объемов костной ткани, возникновение отечности и рост массы тела.
Методика блокады
Дипроспановая блокада начинает свое действие примерно через 15 минут. Отмечаются следующие эффекты:
- исчезает скованность в движении сустава;
- пропадают неприятные ощущения;
- исчезают отеки;
- уходит гиперемия тканей.
С помощью Дипроспана удается достичь долгосрочного эффекта. Болевые ощущения возвращаются лишь спустя 72 часа.
Причины плечелопаточного периартрита
Причины возникновения периартрита плеча:
Диагностика заболевания
Периартрит левого плечевого сустава
Плечелопаточный периартрит характеризуется следующими симптомами:
Посттравматический периартрит плечевого сустава
Шейно-плечевой периартрит
Лечение плечевого периартрита
Как лечить плечевой периартрит — это вопрос, который беспокоит всех пациентов, столкнувшихся с подобным диагнозом.
Терапия патологии длительная и комплексная, пациенту назначают следующие процедуры:
- прием лекарств;
- лечебную гимнастику;
- массаж;
- физиотерапевтическое лечение.
Лечение плечевого периартрита медикаментозно
Массаж при периартрите плечевого сустава
Упражнения при периартрите плечевого сустава: видео инструкция
Общие правила проведения ЛФК:
Лечение периатрита плечевого сустава народными средствами
Следующие народные средства эффективны при периартрите:
Профилактика плечевого периартрита
Плечевой периартрит сустава можно предупредить, соблюдая следующие советы:
Профилактика большинства суставных патологий заключается в здоровом образе жизни и ответственном отношении к своему организму.
Блокада при плечелопаточном периартрите
Разнообразие методов лечения плечелопаточного периартрита
В далеко зашедших случаях боль может достигать такой интенсивности, что не позволяет вообще пользоваться конечностью.
А если не периартрит? О всех причинах болей в плече можно прочитать здесь…
Как лечить плечелопаточный периартрит
- Лекарственные препараты различного спектра действия и направленности;
- Новокаиновые блокады;
- Физиотерапевтическое лечение;
- Лечебная гимнастика;
- Хирургическое лечение;
- Лечение нетрадиционными методами (фармакопунктура, точечный массаж, гирудотерапия).
Лекарственные препараты
Периартрит плечевого сустава лечится препаратами следующих групп:
Помимо противовоспалительного действия у этих препаратов достаточно выражено и обезболивающие действие.
Эти лекарства способны восстанавливать поврежденную поверхность хряща в суставе, тем самым уменьшая риск осложнений.
Новокаиновые блокады
Применение этой методики снимает болевой синдром, повышается подвижность и работоспособность сустава.
Физиотерапевтическое лечение
Более подробно о нюансах применения физиотерапевтического лечения — читайте здесь…
Для лечения используют следующие воздействия:
Лечебная гимнастика
Этот метод является очень важной и неотъемлемой частью в лечении.
Хирургическое лечение
Лечение нетрадиционными методами
Они органично дополняют и усиливают лечебный эффект.
Замороженное плечо — периартрит плечевого сустава
Что это такое?
Занимаются подобной патологией несколько специалистов:
В этих двух видео вам наглядно покажут, почему происходит развитие недуга.
Что такое периартрит плечевого сустава — узнайте в этом видео.
Почему происходит развитие периартрита плечевого сустава?
Симптомы и стадии
- Простой периартрит плеча
Незначительная боль говорит о простой стадии болезни:
- Хроническая стадия периартрита
Лечение периартрита зависит от симптомов, которые определяют степень тяжести заболевания.
Раннее начало терапии увеличивает шансы на излечение, сохранение подвижности сустава и устранение болей:
- Консервативный метод
- НПВС или нестероидные препараты противовоспалительного действия
Неплохое лечение оказывают компрессы с раствором димексида, но очень осторожно при остром течении.
В этом видео Доктор Бубновский рассказывает о заболевании и показывает упражнения.
Хирургия — единственное решение при замороженном плече, когда действие сустава полностью заблокировано.
Плечевой периартрит можно значительно запустить, тогда у пациента будет один выбор — операция.
Народное лечение
Возьмите следующие травы:
Сенную труху используют редко, но она обладает неплохим лечебных эффектом при различных воспалениях.
Из неё делают специальные ванны для устранения периартрита:
О заживляющем и успокаивающем действии мёда известно всем. Для лечения периартрита используются медовые компрессы:
Комплексы упражнений при плечелопаточном периартрите
Лечебные возможности гимнастики и физкультуры
Общие требования и правила ЛФК
В каких случаях лучше воздержаться от гимнастики и ЛФК
Комплексная ЛФК при плечелопаточном периартрите противопоказана в таких ситуациях:
Комплекс упражнений при болевом синдроме
Комплекс упражнений в стадии восстановления
Упражнения из положения стоя
- Вращательные движения кистями по кругу с одновременным подниманием выпрямленных рук вверх на вдохе и опусканием на выдохе. Упражнение выполнять до появления небольшой усталости.
- Ноги устанавливаются на ширине плеч. Упражнение заключается в выполнении махов руками вправо-влево, а затем вперед-назад. Достаточно по 8-10 циклов каждого из упражнений.
- Выполнение махов руками во время ходьбы (около минуты).
Сущность комплекса упражнений по Попову
Добавить комментарий
Блокада при плечелопаточном периартрите: как проводится
Блокада при лопаточно-плечевом миофиброзе
Плечелопаточный периартрит: симптомы, особенности, лечение
Причины заболевания
симптомы заболевания плечелопаточным переартритом
Симптомы заболевания
характер боли при плечелопаточном переартрите
Особенности заболевания
Периартрит имеет ряд характерных особенностей.
Последствия заболевания
эффективное лечение плечелопаточного переартрита
Факторы, способные подтолкнуть развитие заболевания
Есть несколько факторов, которые являются некими провокаторами для появления и развития плечелопаточного полиартрита. Это:
Методы диагностики
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Артрограмма.
- Ультразвуковое исследование.
- Рентгенография.
Блокада при плечелопаточном периартрите
инъекции при плечелопаточном переартрите
Хирургическое лечение
Показаниями к хирургическому лечению являются следующие факторы:
Можно ли греть плечо при плечелопаточном периартрите
Лечение периартрита плечевого сустава. Периартрит плечелопаточный: лечение и симптомы
Терминология
Симптоматика
Периартрит простой
Периартрит острый
Хроническая форма болезни
Основные способы избавления от проблемы
Консервативное лечение
Физиотерапевтические процедуры
Лечебная гимнастика, или ЛФК
Оперативное вмешательство
Народные методы лечения
Простые выводы и нужные советы
лечение суставов и позвоночника
Плечелопаточный периартрит лечение в домашних условиях
Особенности и лечение плечелопаточного периартрита
Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!
Если заболело плечо
Периартрит плечевого сустава
Легкая форма плечелопаточного периартрита
Острая форма плечелопаточного периартрита
Хроническая форма плечелопаточного периартрита
Анкилозирующая форма плечелопаточного периартрита
Плексит и периартрит
Точная диагностика – это основа для правильного лечения периартрита или плексита.
Периартрит и полиартрит
Например, для лечения некоторых видов полиартрита обязательно принимать антибиотик.
В медицине разработан комплекс средств и методов, которые в совокупности дают отличный результат.
Иммобилизация поврежденной руки
Медикаментозное лечение
Нестероидные противовоспалительные препараты
Кортикостероиды
Новокаиновая блокада при плечелопаточном периартрите
Такую процедуру назначают не чаще 3 раз за месяц.
Также в некоторых случаях пациенту может быть назначен антибиотик.
Физиотерапия
Народные средства для лечения
Несколько рецептов народной медицины:
Комплексные упражнения
Для эффективности упражнений важно соблюдать регулярность занятий, проводить их в одно и то же время.
Желательно проводить все упражнения в определенном порядке. Нагрузка должна увеличиваться постепенно.
Постизометрическая релаксация
Периартрит плечевого сустава имеет благоприятный прогноз, но при этом лечить его только в домашних условиях не рекомендуется.
Лечение замороженного плеча в Москве
С НАМИ ЛЕЧИТЬСЯ ВЫГОДНО!
- 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
- Все за 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
- Прием 0 руб! при лечении у нас до 20 октября!
Возможные причины
Спортсмены и любители
Лица с ослабленным иммунитетом
Врожденные аномалии развития суставов
Пациенты, имеющие заболевания сердца, перенесшие инфаркт или инсульт.
Симптомы капсулита плечевого сустава
В зависимости от стадии заболевания симптомы замороженного плеча могут существенно различаться :
Лечение адгезивного капсулита плеча
В большинстве случаев проводится консервативное лечение в тандеме с физиопроцедурами:
Противовоспалительные препараты — помогают снять боль и воспаление в суставе;
Лекарственные блокады — дают выраженный обезболивающий эффект;
Ударно-волновая терапия — помогает разрушать рубцовую ткань и спайки;
Электромиостимуляция-стимулирует кровоснабжение тканей и работу мышц;
Фононфорез помогает доставлять лекарственные препараты глубоко в ткани;
Плазмолифтинг плечевого сустава — стимулирует регенерацию тканей плеча;
Лечебная физкультура — дополняет восстановительное лечение
Лишь в крайних случаях, когда речь идет о запущенном патологическом процессе, может понадобиться хирургическое лечение.
Диагностика
- УЗИ-диагностика
Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.
Применяется при травмах костей — вывихи и переломы, артрозе суставов, остеохондрозе позвоночника.
Магнитно-резонансная томография
Высокоточный метод диагностики суставов и позвоночника с информативностью до 99%.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: блокада плечевого сустава – что это такое, какие ее разновидности существуют. Техника проведения, уколы Дипроспаном, Лидокаином и другими препаратами. Осложнения и противопоказания.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 16.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Виды блокад
- Что дает лечебная блокада (какие результаты)
- Показания: при каких заболеваниях назначают блокаду
- Противопоказания
- Техника проведения блокады плеча
- Какие препараты используют для процедуры
- Возможные осложнения
- Что происходит после лечебной процедуры (рекомендации, прогнозы)
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Блокада сустава – эффективный метод обезболивания и восстановления подвижности сустава. Ее применяют для лечения различных заболеваний плеча: ревматоидного артрита, плечелопаточного периартрита и других.
Проведение блокады плечевого сустава
В этой статье речь пойдет о блокаде плечевого сустава, но блокаду других суставов проводят по таким же принципам и показаниям – все они по сути очень схожи.
Механизм лечебной процедуры таков: в суставную капсулу (артикулярная инъекция) или в околосуставные ткани (периартикулярная) длинной иглой вводят лекарственное средство.
Цель лечения и выбор препарата зависят от основных выраженных симптомов, которые нужно устранить. Это может быть:
- анестезирующее средство – при сильных болях, противовоспалительное – при воспалении, миорелаксирующее – при мышечном спазме;
- комплекс лекарственных средств, направленный на устранение сразу нескольких проявлений.
Блокада сустава – один из самых действенных способов лечения. Укол лекарства в сустав или околосуставную ткань помогает:
- Быстро снять выраженные симптомы заболевания (боль – в течение 15–30 минут), прерывая импульсы от нервных окончаний.
- Восстановить микроциркуляцию в тканях, уменьшить отек.
- Ослабить мышечный и сосудистый спазм.
- Восстановить подвижность конечности.
Иногда (уколы глюкокортикостероидов) блокада способствует регенерации нервной ткани, обладает выраженным и длительным противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим эффектом.
Попадание лекарственного средства прямо в очаг поражения способствует тому, что:
- в нем максимально повышается концентрация и доступность препарата;
- уменьшается медикаментозная нагрузка на организм, так как всасывание в слизистую ЖКТ исключено, а в системный кровоток – незначительное.
Что касается побочных эффектов, то при применении анестетиков типа Новокаина передозировка может вызвать развитие токсической реакции (учащенное дыхание, сердцебиение). При использовании глюкокортикоидов (Дипроспана) последствия сведены к минимуму.
Основные показания к проведению блокады в плечевой области:
- повреждения мышц, связок и сухожилий;
- воспаление суставов и околосуставных тканей;
- мышечный спазм;
- защемление нервных окончаний и другие патологии, сопровождающиеся выраженными симптомами – нестерпимой болью, нарушениями подвижности.
Повреждение связочного аппарата плеча: А – разрыв связок; В – надрыв связок
Блокаду плечевого сустава назначает и выполняет только специалист — врач-травматолог, хирург.
Виды блокад
Все блокады делят на 3 типа:
- Диагностические производят для того, чтобы уточнить диагноз (анализ пунктата из синовиальной капсулы).
- Профилактические используют, чтобы предотвратить развитие осложнений (болевого послеоперационного шока).
- Лечебные направлены на устранение боли, ее причины, других выраженных сопутствующих симптомов (отеков, мышечных спазмов, ущемления нервов).
Лечебные блокады, в зависимости от места введения препарата, могут быть:
| Тип блокады | Куда вводят лекарство |
|---|---|
Параартикулярные | Несколько внутрикожных или подкожных уколов вокруг сустава |
Периартикулярные | Одна или несколько инъекций в околосуставные ткани — в мягкие ткани |
Интраартикулярные | Введение препарата непосредственно в суставную капсулу |
По оказываемому эффекту:
- анестезирующими – обезболивают;
- миорелаксирующими – расслабляют мышцы;
- спазмолитическими – расширяют сосуды;
- противовоспалительными – снимают воспаление;
- трофостимулирующими – улучшают микроциркуляцию и питание пораженных тканей.
По составу инъекции:
- однокомпонентные (например, только анальгетик, чтобы обезболить);
- комплексные или многокомпонентные (обладают более широким спектром действия).
Диагностическое проведение блокады под контролем УЗИ
Что дает лечебная блокада (какие результаты)
Лечебная блокада позволяет:
- Снять выраженный болевой синдром.
- Уменьшить отек, мышечный и сосудистый спазм в околосуставных тканях.
- Улучшить обмен веществ.
- Устранить отравление продуктами воспалительных реакций.
- Восстановить подвижность конечности.
Такой эффект объясняется:
- непосредственным действием лекарственного средства в области поражения;
- высокой концентрацией и биодоступностью;
- воздействием на рефлекторные механизмы появления боли.
Блокада – это быстрый и действенный способ устранения симптомов. Но выраженного положительного эффекта можно добиться только на фоне комплексной и полноценной терапии.
Отек и воспаление плеча, внешний вид
Показания: при каких заболеваниях назначают блокаду
Лечебная блокада назначается при заболеваниях и повреждениях плеча, которые сопровождаются острыми болевыми ощущениями и ограничениями подвижности сустава, конечности:
- ревматоидном артрите;
- анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева);
- реактивных артритах;
- подагрическом артрите;
- деформирующем артрозе;
- остеохондрозе шейного или шейно-грудного отдела позвоночника;
- плечелопаточном периартрите (околосуставном воспалении мягких тканей);
- неврите надлопаточного нерва;
- бурсите (асептическом воспаление околосуставных сумок);
- острых травмах плеча (при разрыве мышц, сухожилий, связок, нарушениях иннервации, сопровождающихся сильной болью).
Бурсит плечевого сустава
Особенности блокады при плечелопаточном периартрите
Плечелопаточный периартрит – заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекаются ткани, окружающие плечевой сустав (мышцы, связки, надкостница). Для устранения выраженных болей, воспаления и отека выбирают периартикулярное (внесуставное) введение препаратов (Дипроспана и Новокаина).
Основное отличие процедуры – инъекцию осуществляют непосредственно в мягкие ткани плеча (в место локализации сильной боли). Выраженный обезболивающий эффект наступает уже через 2–5 минут, удается ликвидировать источник боли.
Противопоказания
Лечебные блокады плеча противопоказаны при:
- сепсисе (генерализованном воспалительном процессе);
- гнойных инфекциях и некрозе в области плеча;
- фиброзных изменениях тканей (рубцевание синовиальной капсулы);
- нарушениях свертываемости;
- индивидуальной непереносимости лекарственных средств;
- тяжелых декомпенсированных состояниях (посттравматический шок);
- психических и нервных расстройствах.
Еще одним противопоказанием является возраст пациента – детям до 12 лет процедуру не назначают.
Схема: рубцевание капсулы плеча
Техника проведения блокады плеча
Процедуру производят в стерильных условиях операционной, перевязочного или манипуляционного кабинета. Лекарство в плечевой сустав можно вводить из 3 позиций – спереди, сбоку и сзади.
Механизм выполнения внутрисуставной блокады:
- Для введения сзади человека укладывают на живот, руку сгибают в локте и фиксируют во фронтальной плоскости.
- Перед процедурой поверхность кожи обрабатывают спиртовым раствором йода, а затем 70%-м спиртом.
- Обезболивают место прокола раствором Новокаина или Лидокаина.
- Сдвигают в сторону кожу, чтобы после инъекции не образовался прямой сообщающийся канал внутрисуставной сумки с поверхностью.
- Длинную иглу под прямым углом (к поверхности кожи) вводят в ямку, образованную задним нижним краем акромиального отростка (выступа плечелопаточного сочленения) и началом дельтовидной мышцы.
При проведении игла встречает сопротивление околосуставных тканей, а затем как бы «проваливается» в полость. Положительный результат, свидетельствующий о правильном попадании, – синовиальная жидкость в шприце при натягивании поршня.
- Шприц с лекарством присоединяют к игле до введения или после натягивания жидкости из синовиальной капсулы (пункция в диагностических целях, эвакуация жидкости).
- После введения лекарства шприц и иглу извлекают из сустава, натянутую кожу отпускают, закрывая канал.
- Место прокола обрабатывают йодом, накладывают стерильную ватно-марлевую повязку.
Таким же способом осуществляют инъекции при блокадах сустава колена.
Схема проведения блокады плеча
Какие препараты используют для процедуры
Для блокады коленного сустава, плечевого и других чаще практикуют инъекции следующих препаратов:
| Лекарственные средства | Как действуют |
|---|---|
Анестетики – Новокаин, Мезокаин, Лидокаин, Бупивакаин | Обезболивают (основная функция). Позволяют расширить крупные и мелкие сосуды, восстановить микроциркуляцию, обмен веществ. Стимулируют регенерацию тканей. Оказывают местное расслабляющее действие на мускулатуру. Приостанавливают местные дегенеративные и дистрофические изменения (фиброз, рубцевание). При добавлении пролонгирующих препаратов (декстранов, кровезаменителей) обезболивающий эффект продолжается до 2 суток, терапевтический – до 10 дней. |
Кортикостероиды – Дипроспан, Кеналог, Дексаметазон | Позволяют устранить причину боли – воспаление. Глюкокортикоиды обладают выраженным и длительным противоаллергическим, противошоковым действием, снимают отек и интоксикацию продуктами воспалительных реакций. Обезболивающий эффект от Дипроспана продолжается 72 часа, терапевтический – 3 недели (21 день). |
Витамины группы В (входят в состав многокомпонентной блокады) | Восстанавливают нервную ткань, ускоряют обмен углеводов, стимулируют синтез незаменимых аминокислот. Обладают слабым обезболивающим эффектом и усиливают действие основных (анестезирующих или противовоспалительных) средств. |
Антигистаминные (противоаллергические) средства | Уменьшают токсическое влияние продуктов некроза и воспаления. Усиливают терапевтическое действие основных медикаментов. Супрастин, Димедрол применяют как часть многокомпонентной блокады. |
Сосудорасширяющие средства – Дротаверин, Но-шпа | Снимают сосудистый спазм. Улучшают микроциркуляцию, газообмен и питание тканей. Ускоряют регенерацию. |
Препараты для внутрисуставного введения
Иногда (при деформирующих артрозах) в состав многокомпонентной блокады входят хондропротекторы (Румалон), которые стимулируют регенерацию хрящевой ткани.
Дипроспан
Дипроспан – одно из самых часто используемых и эффективных средств для проведения блокад. Препарат используют при ревматоидных, реактивных артритах, при болезни Бехтерева, а также некоторых других заболеваниях плечевого сустава и плеча (плечелопаточном периартрите, бурситах).
При введении дипроспана обезболивание наступает в течение 15–30 минут, а выраженное терапевтическое действие длится 21 день. Однако у медикамента достаточно противопоказаний.
Его нельзя колоть при:
- сахарном диабете;
- глаукоме;
- туберкулезе;
- острых и хронических заболеваниях органов ЖКТ.
В случае попадании в кровь лекарство может вызвать остановку сердца, при частом использовании угнетает местный иммунитет и провоцирует развитие остеопороза, разрастание костной ткани.
К числу возможных побочных эффектов относятся явления диспепсии (диарея, тошнота).
Возможные осложнения
После блокады плечевого сустава могут появиться:
- Токсические осложнения (как следствие передозировки лекарственных средств, введения их в кровеносный сосуд) – легкое беспокойство, судороги, потеря сознания, нарушения ритма вплоть до остановки сердца.
- Механические травмы хрящевых поверхностей сустава, разрыв тканей, сосудов, нервов (появление местного кровоизлияния, нарушений чувствительности).
- Постинъекционные инфекции, связанные с нарушениями режима стерильности, – периостит, остеомиелит.
- Острые аллергические реакции, анафилактический шок.
- Технические осложнения – отламывание кончика иглы в процессе введения в суставную капсулу.
- Вегетативно-сосудистые реакции в виде резких перепадов артериального давления (при случайной лекарственной блокаде узлов симпатического или парасимпатического отделов).
При частом введении глюкокортикостероидов развивается остеопороз костных тканей.
Что происходит после блокады (рекомендации, прогнозы)
После проведения процедуры больной находится в стационаре в течение 2–3 часов. В этот период введенные препараты снимают боль и возвращают конечности подвижность, но терапевтический эффект еще не наступил, поэтому рукой нельзя двигать.
Плечо рекомендуют беречь в течение 7–10 дней после проведения блокады, чтобы поддержать лечебное действие процедуры.
Часто врачи рекомендуют использовать поддерживающие повязки на плечо для фиксации плечевого сустава
После того, как прекращается анестезирующий эффект, боль возвращается, но уже не такая выраженная, как до процедуры. Если все условия лечения были соблюдены (правильно подобран препарат, дозировка, соблюдался восстановительный режим), улучшение наступает на срок до 6–7 месяцев, а затем снова можно делать блокаду.
Иногда срок действи?
