Боль при артрозе не проходит
Люди, измученные болью в суставах, ходят от одного врача к другому, начиная от терапевта и заканчивая ортопедом. Они принимают множество обезболивающих препаратов, тратят кучу денег на бесполезные хондропротекторы. И все без толку. Приговоренные к операции по замене сустава, страдальцы приходят ко мне на консультацию чуть ли не каждый день. Остеоартроз уж точно не неврология. Я берусь помочь при условии, что человек полностью изменит свой образ жизни и будет активно сотрудничать при лечении.
В этой статье попробую рассказать о самых действенных способах лечения боли в суставах без хирургического вмешательства.
Анатомия. Суставы – это подвижные соединения между костями. Именно благодаря суставам мы может передвигаться, сгибать колени, брать руками предметы и т.д. Суставные поверхности костей покрыты слоем хряща. Полость сустава заполнена синовиальной жидкостью, которая питает суставной хрящ. Связки и мышцы направляют и ограничивают движения в суставе.
Общее описание. Артроз – дегенеративное заболевание суставов, при котором происходит разрушение суставного хряща. Выделяют первичный и вторичный артроз.
Первичный артроз передается по наследству по материнской линии. Если у бабушки были деформированы пальцы рук, то у дочери и внучки такие же признаки могут проявиться в более молодом возрасте.
Развитию вторичного артроза способствуют физические перегрузки, травмы (бытовые, спортивные, профессиональные), эндокринные нарушения, лишний вес. Хрящ очень чувствителен к снижению женских половых гормонов, поэтому при климаксе начинают болеть все суставы.
Характеристика боли при артрозе. Основными симптомами артроза являются боли в суставах, ограничение подвижности и деформация суставов. В начале заболевания человек ощущает легкий дискомфорт в суставе при ходьбе, хруст при движениях. Затем после чрезмерной нагрузки появляется боль, которая проходит в покое. Позже боли становятся хроническими, возникают не только при движениях, но и в покое.
Ночные боли и отечность сустава свидетельствуют о присоединении воспаления. В дальнейшем суставы деформируются, у пожилых людей появляются характерные «узелки» на пальцах рук. Наиболее часто артроз поражает коленные, тазобедренные суставы, дистальные межфаланговые суставы пальцев кистей.
Диагностика боли при артрозе:
общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ) не подтверждает воспалительные процессы в организме;анализ крови на ревмопробы отрицательный;уровень мочевой кислоты в пределах нормы;рентгенограмма отображает костные изменения в суставе, исключает травматические причины болей в суставе;МРТ, УЗИ сустава помогают визуализировать мягкие ткани (мышцы, связки).
Лечение боли при артрозе представляет трудную задачу. Это связано с хроническим течением заболевания. Основные цели лечения артроза – уменьшение боли, ограничение прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни. В каждом конкретном случае приходиться подбирать индивидуальную программу лечения.
Чтобы выздороветь, нужно делать то, что никому делать не хочется. Проще съесть ведро лекарств. Но, увы!!! Нет ни одной чудодейственной таблетки, которая способна избавить от артроза. Обезболивающие средства не лечат, а просто снимают боль. Противовоспалительные препараты назначаются только в период обострения болей в суставах. Хондропротекторы не снимают боль, стоят дорого, принимать их нужно длительно. Я скептически отношусь к их эффективности и практически не назначаю. Советую с целью хондропротекции чаще употреблять в пищу холодец.
Если вы не двигаетесь, если отрастили животик и любите покушать, то следует полностью изменить свой образ жизни.
Медицинская поговорка: «В кабинете врача находятся трое: врач, больной и болезнь. И от того, на чьей стороне окажется больной, зависит исход болезни.
Если больной объединится с врачом, они победят болезнь.
Если же больной подружится с болезнью, то врач в одиночку против них бессилен».
Для лечения и профилактики болей при артрозе необходимо двигаться. Хрящ питается только во время движения. Физические упражнения при артрозе способствуют снижению боли и сохранению функциональной активности суставов. Лечебную физкультуру проводят в положении сидя или лежа. Необходимы упражнения для укрепления мышц. Полезны упражнения в бассейне, велотренажеры, лыжный спорт. А вот работа на дачном участке часто приводит к обострению болей в суставах. При артрозе суставов ног не рекомендуется бег, прыжки, приседания, быстрая ходьба с подъемом в гору, перенос тяжестей.
При болях в коленных или тазобедренных суставах людям с избыточным весом необходимо похудеть хотя бы на 5 кг. Часто привожу пример: «Возьмите мешок с песком в 5-10 кг, поносите его целый день. А вечером, освободившись от тяжести, какую легкость ощутите?». Вот так и с лишним весом. А у некоторых пациентов нужно скинуть не один десяток килограммов. Иначе никакое лечение не принесет эффекта. Только деньги зря потратите.
Ортопедическая коррекция уменьшает нагрузку на суставы. При плоскостопии рекомендуется ношение обуви на низком, широком каблуке с супинаторами. При боли в коленных суставах надо подобрать надколенники. При болях в тазобедренном суставе показана ходьба с тростью. При укорочении ноги рекомендуется стелька под пятку.
Самым эффективным методом лечения боли при артрозах я считаю внутритканевую электростимуляцию по методу профессора Герасимова А.А. Дополнительно к ВТЭС я использую пиявки, рефлексотерапию, фармакопунктуру.
Гирудотерапия уменьшает отек сустава с помощью кровопускания. Также в слюне пиявки содержаться многие природные вещества, уменьшающие боль и воспаление, улучшающие кровоток, снимающие мышечный спазм. Пиявка действует как биологически активный шприц.
Иглорефлексотерапия и фармакопунктура с гомеопатическими препаратами помогают расслабить напряженные мышцы, способствуют уменьшению боли при артрозе, восстановлению объема активных движений.
Лечение народными средствами. Можно использовать настойку или отвар сабельника, компрессы с редькой, хреном или имбирем, скипидарные ванны.
Эндопротезирование суставов следует проводить только при серьезных нарушениях функции коленного или тазобедренного сустава, ведь через 10-15 лет придется вновь менять этот сустав.
Не спешите соглашаться на операцию! Берегите свои суставы!
Источник
Артропатии чаще поражают костные сочленения нижних конечностей. Факторы, провоцирующие заболевание различны. Боли при артрозе являются основным признаком болезни. Резкие и интенсивные болевые проявления возникают не случайно. Им предшествует длительный дискомфорт при ходьбе, физических нагрузках. Именно постепенное нарастание болевых ощущений является главным признаком негативных изменений в суставных тканях.
Причины болей при артрозе
Артропатия начинается с нарушения местной гемодинамики в суставе. Мелкие сосуды теряют пропускную способность, результатом чего является нарушение трофики хряща. Он ссыхается — становится тоньше, уменьшается его эластичность. Потеря внутрисуставной жидкости приводит к уменьшению щели между костями сочленения. В результате этого костные образования механически взаимодействуют друг с другом, что провоцирует болезненность и характерный хруст. Со временем на костях появляются остеофиты, приводящие к боли в мышцах.
При артрозе болевые ощущения отличаются многообразием — скоротечные, интенсивные, постоянные, ноющие.
Заболевания требуют безотлагательного лечения.
Сила проявления болезненных ощущений указывает на стадию развития болезни. Правильная диагностика позволяет подобрать адекватную тактику лечения. Поэтому необходимо узнать причину, провоцирующую боль под коленом. Врачи классифицируют артроз на первичный и вторичный. Первопричиной первичной артропатии являются травмы, продолжительная физическая нагрузка. Вторичная же форма — это следствие:
- инфекционных заболеваний;
- нарушения метаболических реакций;
- болезней сосудов и почек.
В любой ситуации болевые ощущения могут предвещать артроз коленного сустава. Поэтому не стоит медлить с визитом к врачу. Потребуется комплексное обследование для выяснения причины болезненности. На разных стадиях артроза боли проявляются по-разному. Обычно дискомфортные ощущения связаны с болевым синдромом, возникающим после активных физических нагрузок, во время ходьбы и уменьшающимися в покое.
Вернуться к оглавлению
Характер болевого симптома
Начальная стадия
Боль в колене при артрозе на 1-м этапе недуга возникает по утрам, после ночного сна. Ощущения постепенно проходят при двигательной активности. При энергичных движениях сочленение издает характерный хруст, но болезненность отсутствует. Болит колено на этой стадии при длительных и значительных нагрузках. В покое боли исчезают, поэтому на начальном этапе заболевания пациенты не обращаются к врачу.
Вернуться к оглавлению
Вторая степень
В этой стадии, при прогрессе, возможна потеря навыков.
Обострение артроза на этой стадии приводит к появлению резей и прострелов. Хруст в сочленении слышен при любом движении. Наблюдается значительная контрактура костного соединения, нарушение механизма движения, но сустав сохраняет свою подвижность. Это симптомы артроза второй стадии, при которой проявляется острая продолжительная боль в начале двигательной активности. На 2-м этапе уменьшаются амортизирующие способности хрящей, снижается трудоспособность.
Вернуться к оглавлению
Тяжелая третья стадия
На 3 ст. боль при артрозе коленного сустава носит постоянный режущий характер при движении или в покое. Болевые проявления связаны со спазмом близлежащих мышечных волокон и развитием синовита. Движения резко ограничены. Суставы чувствительны к изменениям погодных условий, что выражается нарастанием боли в левой или правой ноге. Третья степень артроза ведет к стойкой инвалидности.
Вернуться к оглавлению
Как устранить симптом?
Облегчить боль в колене при артрозе и приостановить деструктивные процессы в пораженном суставе на начальном этапе недуга еще возможно. Для этого больному врачом рекомендуются медпрепараты:
- хондропротекторы, улучшающие состояние хрящей;
- поливитаминные комплексы;
- обезболивающие мази;
- бальнеологические процедуры.
Целесообразно подобрать комплексный подход к лечению.
Лечение второй стадии артроза не всегда успешно. Главная задача терапевтических мероприятий сводится к купированию сильных болей лекарственными средствами, уменьшению проявлений воспалительного процесса, по возможности произведению восстановления соединительной ткани. Для снятия болей на 3-й стадии используют анальгезирующие средства, которые принимают перорально, в виде внутримышечных или внутривенных уколов, новокаиновых блокад. Для кардинального решения проблемы необходима операция на сочленении. Хирургическим путем заменяют изношенный сустав эндопротезом. С его помощью пациенту возвращают былую подвижность суставного соединения.
Вернуться к оглавлению
Лечение медикаментами
Лечить проявления болевого синдрома помогают НПВС и анальгезирующие средства. Если подобная тактика не дает положительной динамики, то сильные боли купируют кортикостероидами. Их вводят в сустав инъекционно. Уменьшить боль сможет сочетание анальгезирующих средств, седативных медикаментов и миорелаксантов. Дозировку любого препарата назначает врач. Все обезболивающие препараты следует принимать через 30 мин. после еды, потому что медикаменты негативно воздействуют на слизистую ЖКТ.
Безопасно снять боль смогут мази, гели, растирки, в состав которых входят обезболивающие компоненты, а также природные вещества — эфирные масла, змеиный или пчелиный яд.
Вернуться к оглавлению
Другие способы
Полезными для снятия болезненности будут согревающие или холодные компрессы. Делать процедуру следует в одно и то же время. Чтобы унять боль в ноге можно сделать солевую ванну с добавлением эфирного масла. Лечение народными средствами суставной боли зачастую дает положительные результаты. Фитотерапевты советуют использовать следующие растения:
- душицу;
- зверобой;
- боярышник;
- череду;
- тысячелистник.
Из растительного сырья готовят настои. В период обострения недуга необходима ударная доза фитопрепарата. Берут 5 ст. л. измельченного сырья, настаивают в полулитровом заварнике. Употребляют внутрь в течение дня перед едой. Через 30 дней, если самочувствие улучшилось необходимо снизить дозировку ингредиентов до 3 ст. ложек на 500 мл воды. Терапия дает стойкий результат.
Источник
Болевые ощущения, дискомфорт являются главными признаками для определения клинической картины любого заболевания. Именно поэтому боли при артрозе заслуживают особого внимания при лечении патологии. Процессы воспаления суставов, неприятные ощущения и малоподвижность снижают трудоспособность и ухудшают качество жизни человека.
Артроз — это дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, которое вызывает поражение хрящей, костей и связок, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями.
Причины суставных болей при артрозе
Патология обусловлена сниженной способностью хрящей обеспечить амортизацию и начинается с неприятных ощущений после состояния покоя при первых движениях и уходящих при продолжении активности. Затем возникает неожиданная острая боль и сложности движения суставом. Постепенно болевой синдром усиливается, приступы сопровождает высокая температура, начинается хроническая стадия и обострение артроза. Суставные боли наиболее часто определяют патогенез артроза, поэтому выявление их первопричины лежит в основе постановки и уточнения диагноза у пациента. Следует отметить главные причины болей в суставах:
Разрушение хрящевой ткани сопровождается воспалительными процессами.
- реактивный синовит и вторичное воспаление при нем;
- детрит, оседающий на суставных поверхностях;
- прогрессирующий фиброз капсулы сустава;
- рефлекторный спазм близлежащих мышц при некоторых положениях сочленения;
- периартрит, или разрушение сухожилия с последующим вторичным воспалением;
- стаз в субхондральной кости и венозная гиперемия;
- ущемление синовиальной оболочки или секвестра хряща;
- внутрикостное повышение давления и венозный застой;
- трение друг о друга пораженных поверхностей сустава;
- мышечная недостаточность;
- чрезмерные физические нагрузки;
- полученные ранее травмы (вывихи, переломы, ушибы, разрывы связок);
- врожденные деформации и пороки развития (дисплазия, плоскостопие);
- системные заболевания (к примеру, ревматоидный артрит, красная волчанка);
- действие высокого давления атмосферы, низкой температуры и повышенной влажности воздуха.
Вернуться к оглавлению
Локализация и характер болевых ощущений при артрозе
Характерна длительная ноющая боль даже в спокойном состоянии.
Болезни чаще всего свойственно атаковать крупные сочленения нижних конечностей (коленные и тазобедренные), а также большого пальца на ногах, голеностопные и суставы пальцев рук, близко прилегающие к ногтям. Дискомфорт возникает в пораженной области и иррадирует далее, при этом ощущается боль в мышцах. При различных видах недуга болевые ощущения проявляют себя по-разному, что представлено в таблице:
| Локализация | Характер боли |
|---|---|
| Тазобедренный сустав (коксартроз) | Сильные ощущения в паху после физических нагрузок, иррадирующие в колено и бедро |
| Колено (гонартроз) | Дискомфорт и ноющая боль после длительной ходьбы |
| Плечо | Болезненность после длительной нагрузки, скованность в плече |
| Голеностоп | Неприятные ноющие ощущения в ноге, дискомфорт при физической активности и по ночам |
| Локоть | Рези при поворотах, сгибании и разгибании руки, ломота после нагрузки |
| Кисти рук | Чувство жжения, покалывания и «ползанья мурашек». |
Боль обостряется после физической нагрузки.
Пациенты при коксартрозе часто жалуются на дискомфорт в сочленениях и мышцах бедра, хотя это не одно и то же, местоположение в этом случае переменчиво. Артроз коленного сустава у человека уменьшает подвижность. Недуг может привести к инвалидности пациента. Болит колено из-за повреждения и воспаления хряща, сухожилий или околосуставных сумок. Через время после разрастания соединительной ткани наступит тугоподвижность сустава. Боль в колене возникает на месте бывших травм. Ощущения сильнее по утрам, к вечеру утихают. Боль под коленом также обусловлена поражением сухожилий и суставных тканей.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Болевой синдром при артрозе самостоятельно не проходит, необходимо своевременно обратиться к врачу-ревматологу. Если боль в ноге продолжается более 3 дней, следует посетить доктора, чтобы лечить конечность. Диагноз ставят на основании рентгенографии и осмотра. Лечение артроза комплексное и включает следующие мероприятия:
- лечебная физкультура и физиотерапия;
- применение противовоспалительных средств;
- прием обезболивающих препаратов для устранения симптомов;
- эндопротезирование при разрушении поверхности сустава.
Необходимо минимизировать нагрузку на больной сустав.
Обостряется артроз с тяжелыми изматывающими болями в очагах возникновения. Пациенту показан особый режим, упрощенный быт и отказ от лишних движений. Назначаются противовоспалительные нестероидные препараторы, хондропротекторы, курс кортикостероидов (инъекции, настойки и мази). Облегчить сильные боли при остром артрозе можно медикаментозно, по назначению врача. Уменьшить муки помогает и трость, которую рекомендуется держать в руке, противоположной больному суставу. При этом конец трости с резиновой прокладкой не допустит нежелательного скольжения.
Вернуться к оглавлению
Как облегчить болезненные ощущения?
Для снятия болей при артрозе врачи предоставляют следующие рекомендации:
- Придерживаться специальной диеты, не допускать набора лишних килограммов.
- Прикладывать грелку с горячей водой для расслабления мускулатуры.
- Холодные компрессы и ванны практикуют при воспалении.
- Использовать назначенные препараты, гели и крема.
- Выполнять индивидуально разработанные специалистом упражнения.
- Делать паузы в течение дня и чаще отдыхать.
- Носить обувь на толстой плоской подошве, пользоваться силиконовыми стельками при ходьбе.
- Пользоваться эластичными бинтами, налокотниками и наколенниками.
- Делать мягкий без надавливания массаж больных участков с маслами имбиря, эвкалипта, розмарина, арники.
Пользуясь домашними средствами для облегчения боли, страдающий артрозом непременно должен наблюдаться и проходить назначенный курс лечения у ревматолога. Активное участие пациента значительно повышает эффективность терапии, способствует улучшению состояния, снижению болевых ощущений, а также замедлению и даже остановке процесса разрушения суставов и хрящей.
Источник
Страх № 1
Я буду постоянно испытывать боль
Врачи констатируют: одна из проблем, с которыми им приходится сталкиваться при лечении артроза, – это позднее обращение больных. В нашей стране мало кто идет к доктору, если дискомфорт в области суставов небольшой. В поликлинику отправляются, лишь когда боль становится невыносимой.Такая боль изнуряет, поэтому мысль о том, что она может сопровождать нас всю оставшуюся жизнь, – понятный повод для паники.
Выход есть!
Хотя артроз – неизлечимое заболевание, страдающий им человек далеко не всегда испытывает боль. Сегодня существуют методы лечения, позволяющие значительно уменьшить ее или вовсе устранить. В первую очередь для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В острый период заболевания их назначают почти всегда.
Если боль сопровождается воспалением, могут применяться инъекционные блокады, во время которых гормональные препараты вводят прямо в сустав.
Для профилактики обострений или в их комплексном лечении также используются физиотерапевтические методы. Улучшая кровоток и стимулируя мышцы, окружающие сустав, они способствуют уменьшению боли.
Обратите внимание!
Злоупотреблять всеми перечисленными методами нельзя, как и применять их бесконтрольно. Нестероидные противовоспалительные препараты имеют ряд серьезных побочных эффектов, например неблагоприятно действуют на желудочно-кишечный тракт. А некоторые средства этой группы существенно повышают риск развития инфарктов и инсультов.
Инъекции в сустав, подавляя боль, ускоряют разрушение внутрисуставного хряща, то есть по сути способствуют прогрессированию артроза. А для применения физиопроцедур существуют серьезные ограничения. Если вы хотите избавиться от боли, не навредив организму, нужно четко выполнять рекомендации врача и исключить самолечение.
Страх № 2
Я стану инвалидом, не смогу самостоятельно передвигаться и обслуживать себя
Артроз – действительно одна из наиболее распространенных причин инвалидности. И дело здесь не только в боли. При данном заболевании постепенно разрушается внутрисуставной хрящ, задача которого – обеспечивать плавное скольжение костей сустава относительно друг друга. Если хрящ сильно изношен, костные поверхности начинают тереться одна о другую, что грозит их повреждением. Чтобы снизить нагрузку на кость, природа предусмотрела «хитрый» механизм. По краям костных поверхностей отрастают остеофиты – шипы, которые увеличивают площадь соприкосновения костей, но при этом затрудняют движения в суставе. С точки зрения эволюции – это защита организма, а вот если посмотреть с позиции заболевшего человека, хорошего в этом мало. Из-за тугоподвижности в суставах возникают проблемы при ходьбе, порой трудно просто встать с кровати. Если болезнь поразила руки, сложно взять чашку или даже открыть дверь…
Вернуться к полноценной жизни в данном случае помогает только эндопротезирование – замена сустава на искусственный. Но, к сожалению, для этой операции есть немало противопоказаний, ее не всегда можно провести бесплатно, да и не каждый сустав можно заменить.
Выход есть!
Полное разрушение внутрисуставного хряща и появление множественных остеофитов обычно наблюдается на третьей-четвертой стадии артроза. А вот боль возникает, как правило, на второй, и именно тогда пациенты обращаются к врачу. В этом случае еще есть время, чтобы сохранить сустав и не допустить инвалидности. Для этого нужно остановить разрушение внутрисуставного хряща.
С этой целью уже несколько десятилетий применяются лекарства – хондропротекторы. Они включают в свой состав два вещества – хондроитин сульфат и глюкозамин. Эти компоненты служат строительным материалом для суставного хряща, уменьшают воспаление в нем, повышают его увлажненность. Хондропротекторы действуют не быстро – курс лечения обычно составляет от 3 до 6 месяцев, причем периодически его нужно повторять. Но на сегодняшний день это единственная группа препаратов, которые способны остановить развитие артроза.
При этом хондропротекторы дают существенный бонус – они обладают мягким обезболивающим эффектом, который проявляется по мере их приема. Благодаря этому они позволяют уменьшить дозы нестероидных противовоспалительных препаратов (некоторые больные могут даже полностью от них отказаться).
Обратите внимание!
Хотя хондропротекторы эффективны на второй стадии артроза, а на третьей могут применяться в составе комплексной терапии, наилучший результат они дают на первой стадии, когда хрящ только начинает разрушаться. Не дожидайтесь боли – обращайтесь к врачу, если вы чувствуете любой дискомфорт в суставе, особенно по утрам.
Страх № 3
Артроз – это начало конца, дальше – только болезни
Артроз и вправду часто тянет за собой другие недуги. Боль в суставах приводит к тому, что человек мало двигается и набирает вес. Полнота – один из важнейших факторов повышения артериального давления, а гипертония увеличивает риск инфарктов и инсультов… Другой вариант – боль в суставе провоцирует развитие депрессии, а она в свою очередь вызывает сбои во всех системах организма.
Выход есть!
Всего этого можно избежать, и доказательством тому пример многих людей, которые, страдая артрозом, остаются активными. Они выполняют домашние дела, гуляют, воспитывают внуков, ходят в театр. Их главный секрет в том, что они лечатся. Артроз нельзя пускать на самотек – он никогда не проходит сам. Но при своевременной комплексной терапии он перестает быть приговором.
Обратите внимание!
Артроз может быть толчком для других заболеваний, но нередко он сам становится следствием нездоровья. Так, разрушение коленных и тазобедренных суставов быстрее идет на фоне плоскостопия, варикоза, сахарного диабета, сопровождающегося ожирением. Зачастую компенсация этих заболеваний приводит к ослаблению боли в суставах и замедляет разрушение хряща.
Источник