Боль в мениске или артрит
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 20.01.2013
Дата обновления статьи: 01.12.2018
Содержание статьи:
- Причины проблем с мениском
- Симптомы повреждения
- Лечение
- Медикаментозное лечение
- Физиотерапия
- Народные методы
- Операция
Сегодня медицинские термины «разрыв мениска коленного сустава» или «разрыв ахиллова сухожилия» в спортивном разделе новостей о футболе повторяются также часто, как пенальти и гол. Конечно, футбол — контактная игра, и без травм нижних конечностей не обойтись, причем во время матчей риск повреждения гораздо выше, чем на тренировке.
А причина травм очевидна: большие скорости, стремительная смена направления движения и резкие удары. Снизить риск травм, играть без боли, усталости, просто комфортно играть, помогает правильно подобранная обувь, бинтование колена и точный расчет своих сил.
Коленный сустав человека является самым сложным по своей структуре, а для нас наиболее важным. Колени испытывают огромную нагрузку в течение всей жизни. Но человек, а спортсмен в частности, требует от своего коленного сустава порой невозможного. Здесь и желание быть первым, и большие деньги, и запредельные нагрузки.
Итак, давайте познакомимся с проблемой поближе.
На фото слева — здоровый коленный сустав. Справа — повреждение мениска
Причины возникновения проблем с мениском
В полости коленного сустава находится два хрящевых образования – мениски колена. Основное их предназначение – это амортизация при движении и защита суставного хряща. Они ограничивают лишнюю подвижность и уменьшают трение в коленном суставе.
Причины разрыва или надрыва мениска: резкий скользящий удар тяжелым предметом по колену, падение на ребро ступеньки коленной чашечкой или травма, сопровождающаяся резким поворотом голени кнаружи или внутрь.
Повторные травмы или ушибы приводят к хроническому заболеванию менископатии, а впоследствии и к разрыву мениска. В результате хронической микротравмы, подагры, ревматизма, общей интоксикации организма развиваются дегенеративные изменения мениска. Во время травмы мениск разрывается и перестает выполнять своё основное предназначение, становясь для организма практически чужеродным телом. И это тело будет медленно разрушать суставную поверхность. Неизлеченная травма переходит в деформирующий артроз, и человек нередко становится инвалидом.
Этому заболеванию больше подвержены футболисты и спортсмены игровых видов спорта, люди, проводящие большую часть рабочего времени на ногах.
Бывает, что мениск может быть поврежден и в результате комбинированной травмы, когда на колено обрушивается сильный удар и голень резко поворачивается внутрь или снаружи.
При травмах сразу прикладывают лед (или что-то холодное)
Симптомы повреждения
Часто на первоначальном этапе такое заболевание, как мениск коленного сустава — симптомы схожи по проявлению с иными заболеваниями коленного сустава. Лишь спустя 2-3 недели, когда стихают реактивные явления можно говорить конкретно о разрыве мениска.
- Резко выраженная боль разлитого характера, через некоторое время она располагается на внутренней или наружной поверхности колена.
- Затруднение при подъёме и спуска с лестницы.
- Трофика мышечной ткани резко снижается.
- При сгибании сустава происходит характерный щелчок.
- Сустав увеличен в объёме. При этом симптоме лечение начинается незамедлительно.
- Боль при занятии спортом.
- Подъем температуры в области сустава.
Симптомы повреждения часто неспецифичные, такие же симптомы могут встречаться при сильных ушибах, растяжениях связок, артрозах, поэтому от врача требуется тщательное обследование пациента.
В зависимости от травмы мениск может оторваться от капсулы, разорваться поперечно или продольно, может быть сдавленным. Наружный мениск достаточно мобилен, поэтому он чаще сдавливается, а разрывы бывают у мениска, зафиксированного в полости коленного сустава.
Естественно, что при повреждении коленного сустава, ваши движения сильно скованы
Лечение мениска
В результате травмы мениск может надорваться или разорваться полностью. В зависимости от тяжести состояния, возраста пациента и его жизненной активности врач выбирает метод лечения мениска колена: консервативное или оперативное.
Но первую помощь, независимо от тяжести травмы, пострадавшему оказывают незамедлительно полный покой, холодный компресс и наложение эластичного бинта на область коленного сустава. Для предотвращения или снятия отека ногу больному укладывают немного выше уровня груди.
Врач в поликлинике рекомендует больному сделать снимок, чтобы убедиться в целости костей. А чтобы исключить наличие внутренних повреждений, проводится УЗИ. При диагностике повреждений мениска особую роль играет компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование. Но полную картину повреждения позволяет увидеть артроскопия коленного сустава.
Если произошло лишь смещение мениска, то опытный травматолог сможет быстро справиться с проблемой. Затем примерно на три недели накладывается гипс, после чего назначается восстановительная терапия.
Традиционное лечение заболевания включает в себя нестероидные обезболивающие препараты: Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак.
Для восстановления хрящевой ткани суставу необходимы хондропротекторы, которые улучшают обмен в восстановительной ткани и внутрисуставной жидкости – это Глюкозамин, Хондроитин сульфат. Биологически активная добавка Коллаген ультра предотвращает воспалительные процессы и участвует в реставрации хряща, повышает его влагоудерживающие свойства.
Медикаментозное лечение
Для растирания сустава применяют мази Алезан, Кеторал, Долгит, Вольтарен, бальзам Жабий камень.
При ограниченной подвижности и болях внутрь суставной сумки вводят препарат Остенил. Улучшение наступает после первой инъекции. На курс лечения требуется не менее пяти ампул.
При возможности можно использовать укусы пчел или крем Тенториум, в котором содержится пчелиный яд.
Физиотерапия
Для полного восстановления коленного сустава пациенту назначается лечебная гимнастика с инструктором ЛФК, курс физиопроцедур и массаж.
Миостимуляция расслабляет, укрепляет мышцы бедра. Лазеротерапия и магнитотерапия улучшают микроциркуляцию и обменные процессы в клетках мышечной ткани.
Физиотерапия — одна из составлюящих комплексного лечения
А дома вы можете делать упражнения:
- Под колено положить небольшой резиновый мячик, сгибать колено, сжимая мячик и выпрямлять колено, не роняя мячика.
- Ходьба на четвереньках, превозмогая небольшую боль.
Народные методы
- Компресс из меда и спирта в соотношении 1:1 накладывается на сустав на два часа, закрепляется эластичным бинтом и укрывается теплым платком.
- Компресс из натертой луковицы и ложки сахара можно накладывать на всю ночь, предварительно обернув его пищевой пленкой и теплым шарфом.
- В течение десяти дней накладывать компресс из медицинской желчи.
- Малахов рекомендует делать компрессы из детской урины, которая хорошо снимает отек.
- Компресс из листьев лопуха выдерживают на колене до 8 часов.
Все народные методы, как и физические упражнения — вы можете применять в домашних условиях.
Если испробованы все консервативные методы лечения, а улучшения не наступило, то приходится говорить об оперативном вмешательстве.
Операция?
Если у вас болит мениск колена – операция действительно необходима?
Показаниями к оперативному вмешательству является:
- Раздавливание мениска.
- Разрыв и смещение мениска.
- Кровоизлияние в полость сустава.
- Полный отрыв рогов и тела мениска.
В области тела мениска недостаточное кровообращение, поэтому разрыв тела мениска очень редко заживает, поэтому в данном случае больному предстоит полная или частичная резекция мениска.
Артроскопия проводится не только для диагностики состояния сустава, но и для лечения мениска коленного сустава.
Самыми распространенными операциями являются сшивание и удаление мениска, в исключительных случаях проводят трансплантацию мениска, т.е. удаляют поврежденную часть и замещают ее трансплантатом. Искусственные или донорские мениски приживаются хорошо, только на восстановление работоспособности требуется 3-4 месяца.
Операция методом артроскопии имеет ряд преимуществ:
- Небольшие разрезы на коже пациента, после которых не остаются шрамы.
- Небольшая продолжительность вмешательства, не более двух часов.
- Отсутствие гипсовой повязки.
- Быстрая послеоперационная реабилитация.
- Сокращенное пребывание в стационаре
- Операция может быть проведена амбулаторно.
У пациентов молодого возраста удается сберечь даже разорванный на доли мениск. И после месяца сидячего и постельного режима можно начинать спортивные занятия. Для этого лучше всего подойдут велотренажеры и плавание. При правильном лечении наступает полное выздоровление.
Профессиональные спортсмены чаще выбирают кардинальное решение – операцию. Чтобы процесс восстановления проходил быстрее, необходимо строго соблюдать назначения врача и правильно питаться.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Меня не редко спрашивают, от чего болят колени? Какие частые причины боли, в коленных суставах?
Самая частая причина болей, это прием различных таблеток, чаще всего от повышенного давления. Как человек принимающий таблетки от давления может догадаться, что боли в коленях именно из-за частого приема лекарств от превышенного давления?
Достаточно достать аннотацию таблеток и в инструкции прочитать побочные эффекты, если Вы увидите там такие названия – артрит, артроз, артларгия (боль в суставах), повышение мочевой кислоты, обострение подагры. Вполне вероятно, что именно эти лекарства действуют на Ваши колени.
Понятно, что лекарства действуют не сразу, если Вы принимает таблетки от давления больше двух лет, вероятность побочного эффекта высока.
Если мы отвлечемся от лекарств и их побочных эффектов, на втором месте причина возникновения боли в коленных суставах, это артроз коленей «гонартроз» и повреждение менисков.
Два самых распространённых заболевания коленей. Порой их между собой путают.
Как отличить артроз, от повреждения менисков? Артроз коленных суставов, он развивается постепенно. Порой годами человек ходит, у него не ярко выраженно болят колени. В последствии происходит сильная нагрузка, подняли что-то тяжелое, поработал в огороде или решил поприседать. Вдруг после нагрузки, колено начинает болеть сильнее. В отличии от артроза, повреждение мениска ощущается не жданно, нагрузка случилась, резкая боль в коленях, будто загнали гвоздь, до этого ничего не побаливало, все раньше было хорошо.
Многие думают, что повреждение мениска происходит только у спортсменов, вовсе нет, это может случится с каждым, прям на ровном месте. Частой причиной бывает гипертонус мышц бедра, икроножной или перенесенный вывих стопы. Советую записаться на прием, посмотрю Ваши мышцы, сниму гипертонус, чтобы предотвратить травмы.
Чаще всего разрыв мениска происходит у людей любителей спорта. Которые то занимаются спортом, то бросают. Он занимался в молодости спортом лет 20 назад и тут настала весна, он решил восстановить былую форму, начал с приседаний, да еще и с железом, вот в такой ситуации очень легко надорвать мениск. Приседание, это самое вредное упражнение для коленей. Еще вредно сидеть на корточках, это относится к людям дачникам, которых не выгнать с грядок. Повреждение мениска для человека катастрофа, боль сильнейшая, колено опухает. Люди быстрее хотят получить помощь, обращаются к хирургам, у которых задача отрезать все «лишнее». В нашем теле нет ни миллиметра лишнего. Я против операций. Если не полный разрыв мениска его можно вылечить терапевтическими способами. А это: 1. Обеспечить покой; 2. Холодный компресс на ногу (обеспечить холод); 3. Прием противовоспалительных препаратов; 4. Как только острая боль и отек начинают спадать нужно начинать делать специальную лечебную гимнастику; 5. Прием препаратов для питания хряща ( хондропротекторы). Если не случилось полного разрыва мениска, то есть надорвался или защемился, то восстановление обычно занимает около 3-6 месяцев. Понятно, что у молодых мениски восстанавливаются быстрее, а у людей постарше медленнее, но в целом мениски восстанавливаются и поэтому не нужно спешить их оперировать.
Еще одна болезнь коленей, о которой стоит рассказать – это различные артриты. Эти заболевания очень часто пропускают,так как не всегда вовремя диагностируют. Как определить, что у вас именно артрит. Практически любой артрит протекает с ярко-выраженным опуханием сустава. Боль при артритах возникает чаще всего ночью,причем не тогда,когда вы меняете положение тела,а именно в покое. Это одна из главных причин артритов – ночная боль в покое. Отличительный признак артрита – это то,что ночью колено сильно болит,а утром при ходьбе боль утихает. Это основной отличительный признак артрита. Если при наличии всех этих признаков присутствует еще и покраснение, то процентов на 70-80 можно утверждать, что это действительно артрит. Для подтверждения диагноза нам понадобиться сдать анализ крови, он покажет повышение воспалительных показателей.
Еще одно состояние, приводящее к болям в коленях – это, так называемая сосудистая боль в коленях. Как правило, на фоне абсолютно нормального внешнего вида колена у человека с ранних лет, с юности возникает боль в коленных суставах при перемене погоды. То есть ходить не больно, и вообще сильных болей нет, сустав не отекает и не опухает, но человек живет с такими странными ощущениями: колено то поболит, то пройдет, погода меняется и начинают крутить и ныть ноги. Вот это состояние возникает из-за того,что у человека слабые кровеносные сосуды именно в этой области. Эти боли легко устраняются втираем согревающих мазей и лечебной гимнастики.
Уважаемые, наблюдайтесь чаще, приходите на профилактический массаж, чтобы предотвратить развитие болезней опорно двигательного аппарата. Желаю отличного здоровья и бодрости.
Источник
Артрит и артроз отрицательно влияет на полноценную жизнь болеющего. При проявлении признаков описываемых поражений сочленений люди делают поспешные выводы. Они могут ошибаться, путать указанные патологии. Важно помнить, что разница между артритом и артрозом коленного сустава существенная. Рассмотрим подробнее особенности каждой болезни. Узнаем их отличия, а также чем отличается артроз от гонартроза коленного сустава.
Раскрытие терминологии
Артрит и артроз считаются однокоренными словами. Оба означают поражение суставов. Из-за созвучности терминов пациенты зачастую воспринимают их в качестве синонимов. Такой подход неправильный. Чтобы знать, чем отличается артрит от артроза коленного сустава, нужно рассмотреть особенности каждого.
Артроз
Артроз представлен деформацией соединений. Патологию считают возрастной. Она чаще фиксируется у пожилых пациентов. Также ее обнаруживают и у людей младше 40 лет. Чаще ее возникновение спровоцировано тяжелим травмированием сочленений, переломами. Группа риска представлена спортсменами. Подробнее об артрозе коленного сустава.
Артрит
Артрит представляет собой воспалительной патологией, развивающейся в соединении. Обычно его возникновение проявляется ухудшением функционирования соединения. Воспаление охватывает весь организм. Вспыхнуть болезнь может в любом сочленении. Также она может охватывать сразу несколько соединений. Подробнее об артрите коленного сустава.
Разница артрита от артроза
Отличие артрита от артроза представлено тем нюансом, что провокатором воспаления считается иммунный сбой. Он может проявиться:
- Стрессовой ситуацией;
- переохлаждением;
- перенесенным гриппом.
Воспаление провоцирует инфекционный агент, нарушение метаболизма, сбои работы иммунитета. При усиленной функции защитной системы организма, иммунитет работает против себя.
Признаки артрита
Эта патология сочленений проявляется основными признаками и дополнительными. К основным относят:
- Боль сочленения. Она сильная, усиливается ночью;
- краснота дермы поверх пораженного соединения, припухлость.
Также наблюдаются дополнительные признаки воспалительной болезни:
- Ночные боли, проявляющиеся при полном покое;
- ослабление болей при движении;
- утренняя скованность. Проходит она по прошествии часа;
- краснота, припухлость коленей;
- приступы сильной боли в зоне колена. Они длятся несколько дней;
- наличие плотных узелков под кожным покровом;
- субфебрильная температура;
- попеременное припухание соединений;
- формирование волдырей на дерме, краснота. Они свидетельствуют о развитии реактивной формы патологии;
- ослабление аппетита;
- потеря веса.
Признаки артроза
Рассматриваемое поражение суставов протекает с главными и дополнительными признаками. Среди главных выделяют:
- Хруст сочленения;
- локализация в зоне колена;
- ограничение подвижности соединения;
- боль чаще наблюдается при движении. В спокойном состоянии она проявляется редко;
- деформация сочленения. Меняется его внешний вид, может меняться направленность конечностей;
- ухудшение кровоснабжения, питания тканей сустава.
рисунок «РАЗРАСТАНИЕ ОСТЕОФИТОВ»
Специфическими проявлениями выступают:
- Появление боли ночью;
- затихание болей в покое;
- НПВС не успокаивает боль;
- болезненный хруст;
- ограниченная подвижность сустава;
- разрастание остеофитов.
Отличия основных поражений суставов
Ключевое отличие артроза от артрита представлено тем, что артроз является патологией сочленений, разрушающей, деформирующей его. Артрит же оказывает влияние на функционирование внутренних органов. От указанной заболевания страдают почки, сердце, печень. При выборе лечения врачи уделяют особое внимание внутренним органам.
Чтобы было более легко отличать болезни, наглядно предоставим их ниже.
| Признаки патологии | Артроз | Артрит |
| Болевой синдром | Он обычно проявляется после выполнения движений. Также ощущаются боли после сильной нагрузки. Люди не обращают должного внимания, думая, что боль провоцирует перенапряжение. Заболевание прогрессирует и приводит к болевым ощущениям во время лёгких нагрузках на сустав. Колени беспокоят и в дни отдыха, когда на сустав не оказывалось никакого воздействие. В удобном положении болезненность не беспокоит и затихает. | При указанной патологии болезненность ощутима все время (при активной двигательной деятельности, на работе, в спокойном состоянии). Заболеванию свойственны ночные боли, которые зачастую беспокоят с 3 до 5 утра. |
| Хруст | Этому поражению соединений он свойственен. Его возникновение провоцируют разрушения хрящевой прослойки, трение костей. Одновременно слышится специфический звук (сухой, грубый). Он усиливается с прогрессированием болезни. | |
| Уменьшение подвижности сочленений | Пораженное соединение уменьшает амплитуду движений. | Скованными оказываются сочленения, все тело. |
| Деформация сочленения | Она проявляется постепенно на соединениях. Если болезнь обостряется боль ноющего типа. Припухлости обычно нет. | Деформация также присутствует. Область пораженного соединения краснеет, припухает. После надавливание ощущаются боли острого типа. Возможно возникновение узелков. Повышается температура места воспаления. |
| Результаты анализа крови | Артрозу не свойственно оказывать воздействие на показатель анализа крови. Маркеры воспаления остаются без изменения. | Этой болезни свойственно повышение СОЭ. Рост уровня лейкоцитов указывает на течение воспаления в суставе. Данные биохимического анализа показывают рост маркеров воспаления. |
| Локализация | Чаще всего фиксируют в коленных сочленениях. Реже болезнь охватывает соединения пальцев рук, голеностопа. | |
| Признаки патологии | Артроз | Артрит |
Есть ли разница между артрозом от гонартрозом коленного сустава? Гонартроз – это артроз, развивающийся в области коленных сочленений. Эту патологию могут путать с целым рядом заболеваний:
рисунок «СОСУДИСТЫЕ БОЛИ»
- Менископатия. Она представлена повреждением менисков. Эта патология, блокада коленного сочленения могут наблюдаться у пациентов разных возрастов, обоих полов. В основном повреждению подлежит одно соединение. Отличием от гонартроза считается быстрое развитие. Проявляется хрустом, острой болью сочленения после бега, прыжков, ходьбы. По прошествии 10 – 15 мин. острые боли проходят.
- Коксартроз (артроз тазобедренного соединения). Этот диагноз могут ставить из-за отражения болей в зоне от тазобедренного соединения до колена. Подобное состояние дифференцировать довольно несложно. При коксартрозе подвижность коленного сочленения не меняется. Оно сгибается легко, без болей. Врачи замечают понижение способности вращать ногой «от бедра». Также сложно разводить ноги в стороны.
- Сосудистые боли, проявляющиеся в колене. Боли могут указывать на ухудшение кровообращения в зоне сочленений колен. Такие ощущения наблюдаются в подростковом возрасте. В это время наблюдается активный рост. Сосуды не успевают также быстро развиваться, как кости. Боль при патологии симметрична, одинаково проявляется в обеих конечностях.
- Периартрит. При воспалении коленных сухожилий ощутимы боли после ношения тяжелых сумок, после спуска вниз по лестнице. Чаще наблюдают патологию у женщин от 40 лет. Боль не распространяется на все колено. Ощущается лишь по внутренней поверхности колен. Подвижность колена не ограничивается.
Дифференциальная диагностика
При описываемых болезнях сочленений врач направляет пациента на выполнение дифференциальной диагностики. Важно отличить артрит, артроз. Также есть ряд подвидов артрита. Артроз же протекает в несколько стадий.
Чтобы отличить эти две патологии друг от друга и от ряда других поражений колена назначают:
- Рентген соединений;
- биохимия крови;
- ревмопробы;
- КТ;
- рентген позвоночника;
- МРТ;
- сканирование костей.
Лечение поражений сочленений
Важно знать, какую патологию у вас диагностировали (артроз или артрит коленного сустава) и не путать. В терапии рассматриваемых болезней применяют различные подходы.
Медикаменты в лечении артрозов
В лечении артрозов врачи используют медикаменты (обезболивающие, гормональные медпрепараты). также применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, массаж. Если случай патологии особо тяжелый, используют медпрепараты, содержащие глюкозаминсульфат. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Терапевтический курс при артрите
Терапевтический курс при артрите врачи выбирают с учетом формы патологии. Пациентам следует избегать усиленных физ. нагрузок, избыточной приема спиртных напитков, неправильного питания. Терапию проводят с применением медпрепаратов (нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики). Чтобы повысить эффективность от проводимого лечения, назначают физиотерапевтические процедуры, ЛФК.
Профилактика патологий суставов
Чтобы предотвратить развитие таких патологий, как артроз или артрит коленного сустава, стоит прислушиваться к рекомендациям специалистов. В качестве профилактических мероприятий нужно соблюдать такие требования:
- Правильное питание;
- умеренные физ. нагрузки.
Каждое из указанных мероприятий потребуются даже после проведенного лечения. Рассмотрим особенности каждого из них.
Физические нагрузки
Они обязательно должны быть умеренными. Такие занятия способствуют понижению веса, укреплению корсета мышечных волокон, усилению кровообращения. Каждый пункт очень важен в профилактике болезней сочленений.
Полный комплекс упражнений
Усиленная нагрузка на соединения
Пациентам необходимо проявлять осторожность. Если оказать усиленную нагрузку на соединения, травмировать их случайно, можно получить обратный эффект. Вместо улучшения состояния появятся новые проблемы. Также опасно неправильное выполнение упражнений из комплекса ЛФК. Все занятия стоит проводить под контролем инструктора, лечащего врача.
Суставная гимнастика
В качестве профилактики достаточно выполнять суставную гимнастику. Она довольно распространена. Выполнять ее несложно. К тому же отсутствует необходимость в приобретении специального оборудования. Особое внимание следует уделить упражнениям в бассейне. При выполнении любых занятий в воде нагрузка на соединения минимальная.
Правильное питание
Врачи рекомендуют пересмотреть свой рацион, предпочтения в выборе пищи. С целью профилактики врачи рекомендуют исключить ряд продуктов из ежедневного меню. Среди них:
- Красное мясо;
- алкоголь;
- пища, содержащая повышенный уровень жиров.
Обязательно нужно включить в рацион:
- Морепродукты;
- фрукты;
- рыбу;
- желатин (его можно использовать в виде холодца, желейного десерта);
- овощи.
Подробная диета при артрите коленного сустава.
За день следует выпивать 2 -3 л воды. Алкоголь исключается. Нужно начать прием витаминов: кальций, Д, Б, А.
Другими профилактическими мероприятиями считаются:
- Контроль веса;
- защита от переохлаждения сочленений;
- обязательное ведение здорового стиля жизни;
- правильный режим сна, отдыха;
- ношение удобной обуви. Возможно применение обуви с ортопедическими стельками, удобным каблуком;
- исключение такой вредной привычки, как скрещивание ног при сидении;
- исключение стрессов.
Источник
