Боли в тазобедренных суставах при ревматоидном артрите
С ревматизмом сталкиваются не только пожилые люди, но и молодежь. Чаще всего речь идет о ревматоидном артрите, вызывающем сильную боль в суставах. Целью терапии является облегчение боли. Сегодня наше основное внимание мы уделим этому заболеванию, взяв в качестве примера ревматоидный артрит тазобедренного сустава.
Что такое ревматизм? Это — с медицинской точки зрения – обобщенное название для заболеваний ревматического типа. Врачи обозначают словом «ревматизм» более 100 различных заболеваний, которые вызваны воспалением. Сам термин происходит от греческого слова и означает тянущую дергающую боль. Ревматические заболевания на самом деле очень болезненны. Они могут появиться у людей любого возраста – у молодых, пожилых, они встречаются даже у детей.
Под собирательным термином «ревматизм» могут скрываться, например, такие заболевания, как фибромиалгия — общая форма так называемого «ревматизма мягких тканей». Ревматизм затрагивает не только жесткие структуры — кости, суставы и хрящи, но и нападает на мягкие ткани — мышцы, связки или сухожилия. Остеоартроз, подагра и системная красная волчанка также относятся к ревматическим заболеваниям.
Ревматические заболевания не ограничиваются опорно-двигательным аппаратом. Почти все органы могут быть затронуты ревматическим воспалением. Есть, например, ревматическое воспаление глаз, плеврит, миокардит и ревматическое воспаление внутренних органов.
Ревматоидный артрит тазобедренного сустава: наиболее распространенное хроническое воспаление суставов
Среди всех форм ревматических заболеваний тазобедренного сустава самой известной является ревматоидный артрит — также называемый хроническим полиартритом — наиболее распространенное хроническое воспаление суставов. Во всем мире от него страдают от 0,5 до 15% населения. У обоих полов заболевание встречается, в большинстве случаев, во второй половине жизни, хотя иногда от артрита страдают и дети, и молодые люди. При ревматоидном артрите воспаляется внутренняя оболочка суставов, сухожильные влагалища и суставная сумка. Болезнь неизлечима. Но если она обнаружена на ранней стадии, прогрессирующее воспаление суставов и разрушение их можно остановить или замедлить.
Причины ревматоидного артрита
Медицинские исследования до сих пор не полностью выяснили причины ревматоидного артрита тазобедренного сустава. Впрочем, как и всех остальных подвидов этой болезни. Считается, что ключевое место занимают аутоиммунные процессы, то есть борьба иммунной системы против тканей своего же организма. Здоровая иммунная система может отличать эндогенные вещества от посторонних. При ревматоидном артрите система защиты представляет определенные эндогенные вещества, как чужеродные и враждебные и реагирует на них воспалением. Неправильно адресованные иммунные клетки мигрируют в суставы, где они производят воспалительные вещества. Воспаление нарушает внутреннюю оболочку сустава, и рано или поздно разрушаются хрящ, связки и сухожилия сустава.
Преемственность и воздействие окружающей среды, к примеру, курение, принимают участие в патогенезе заболевания. Вполне вероятно, что несколько факторов в совокупности приводят к сбою в работе иммунной системы.
Начальные признаки
Симптомы начинающегося ревматоидного артрита могут быть не специфичными: усталость, потеря аппетита или небольшое повышение температуры. На данном этапе врачу очень трудно определить заболевание. Через некоторое время проявляются конкретные доказательства — теплые опухшие или покрасневшие суставы и их ограниченная подвижность, особенно в первой половине дня. Симптомы могут быть как неожиданными, так и постепенно выявляющимися. Характерно, что, как правило, страдают симметричные суставы, например, голеностопные или коленные. Особенно часто боль начинается с суставов пальцев конечностей. По мере того как болезнь прогрессирует, суставы деформируются, подвижность их уменьшается, и больной часто страдает от болей в ночное время, когда организм приходит в состояние покоя.
Врач может диагностировать ревматоидный артрит симптомы, если хотя бы три сустава воспалились, и воспаление продолжается более шести недель. Обнаружить ревматоидный фактор и другие типичные антитела позволяет и анализ крови.
Ревматоидный артрит тазобедренного сустава, лечение: наконец-то освобождение от боли
Ревматоидный артрит тазобедренного сустава, симптомы которого мы описали, как и большинство ревматических заболеваний, не вылечивается полностью. Сегодня болезнь можно контролировать комбинацией противовоспалительных лекарственных средств и других видов лечения. Целью терапии является обезболивание и возврат подвижности больным суставам.
Регулярная физиотерапия нередко является важной частью лечения, потому что упражнения помогают сохранить мобильность суставов и нарастить мышечную массу. Другим важным элементом терапии является использование тепла или электротерапия. На более поздних стадиях неизбежно хирургическое вмешательство: разрушенный сустав заменяется протезом или, если это невозможно, усиливается.
Кроме того, специальная диета может поддержать терапию. Полезной для пациентов с хроническим воспалительным ревматизмом является диета с наименьшим количеством мясных блюд, так как в колбасе и мясе содержится способствующая воспалению арахидоновая кислота. Так что, ревматоидный артрит тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого описаны в литературе, болезнь, победить которую можно, но достаточно сложно.
Источник
Артритом тазобедренного сустава (АТС), симптомы и способы лечения которого рассмотрим в публикации, именуют патологическое воспаление, начинающее развиваться внутри поверхностей головки бедра и особой вертлужной впадины. АТС у пациента вызывает боль в паху, в зоне ягодиц и бедер, определенную скованность движений, особую прихрамывающую походку, определенные сложности при передвижениях.
Причины
Основными провокаторами развития АТС становятся:
- Непосредственное инфицирование патогенными микроорганизмами поверхностей сочленения, вызывающее развитие воспалительного гнойного очага, причина которого травма, повреждение кожи, диагностическая пункция, взятая из сочленения либо хирургическая операция;
- Метастатическое инфицирование суставной полости в результате прорыва гнойного содержимого из отдаленных очагов;
- Интоксикации организма ядами урогенитальных либо кишечных агентов, ядохимикатами;
- Аутоиммунные процессы, вызывающие асептическое воспаление внутри синовиальных оболочек сочленения;
- Генерализованные формы отдельных инфекций (бруцеллеза либо туберкулеза);
- Септические состояния.
Специалисты отмечают, что провоцировать АТС у человека может еще ряд факторов, оказывающий отрицательное воздействие на область сустава, из-за чего они готовят благоприятную почву для развития воспалительного процесса.
Типы заболевания
Классифицируют пять типов патологии.
Каждый из них отличается характерными особенностями, а также собственной симптоматической картиной:
- Ревматоидный артрит, поражающий тазобедренный сустав, отличается одновременным воспалением обеих симметричных сочленений. Наблюдается утренняя скованность, припухлость области поражения. После начала движения боль уменьшается. Деформация суставов при подобном типе заболевания обычно отличается необратимым характером. Патология развивается быстро, реформируясь в хроническую стадию болезни.
- Гнойный артрит относится к наиболее опасным тапам болезни. Недуг проявляется ростом температуры, усилением боли после суставной нагрузки, появляется припухлость и покраснение кожи в зоне поражения. Когда заболевание продолжает развиваться без адекватного лечения, у пациента появляются признаки интоксикации. Воспалительный процесс провоцирует усиленное производство синовиальной жидкости – этот признак позволяет дифференцировать на рентгене именно гнойный АТС.
- Реактивный артрит тазобедренного суставаРеактивный артрит появляется из-за перенесенного человеком инфекционного заболевания. Для успешного лечения требуется своевременно обнаружить реагент. Симптомами патологии становятся опухание, болевой синдром внутри пораженной зоны, конъюнктивит, патологии мочеполового аппарата. Терапию АТС непременно начинают, назначая антибиотики, имеющие узкую направленность действия.
- Подагрический артрит вызывает болевой синдром, который продолжается 7–10 дней, бедро припухает, температура повышается. Боли как появляются, так и исчезают внезапно, не имея видимой причины.
- Псориартический артрит провоцируется псориазом. Болезнь характеризуется посинением кожных покровов. Суставы поражаются несимметрично, патология часто осложняется дисфункцией позвонков.
Симптомы
Как мы поняли, симптомы АТС зависят от конкретного типа заболевания, хотя они характеризуются традиционной картиной воспаления.
Обычно пациенты посещают доктора при обострении гнойного коксартрита, протекающего на фоне:
- Повышения температуры;
- Мгновенной резкой боли;
- Отечности сустава, соединяющего бедро с тазом;
- Покраснения кожного покрова;
- Значительного ограничения подвижности.
Степень развития артрита влияет на выраженность боли, но чаще она носит стреляющий либо пульсирующий характер.
Какими бы ни были причины развития воспаления, больной всегда жалуется на следующие симптомы:
- Тупые либо ноющие боли, ощущаемые в зоне пораженного сустава и распространяющиеся далее по внешней бедренной поверхности к паху;
- Скованность после отдыха (боли при АТС более интенсивны после пробуждения, а затем они уменьшаются);
- Изменение походки, провоцирующее типичную хромоту;
- Сужение диапазона подвижности тазобедренного сустава;
- Постоянная утомляемость;
- Усиление боли после интенсивных движений либо из-за выполнения физической работы.
Резкая боль в области сустава может сигнализировать о наличии заболевания
Симптомы воспаления внутри тазобедренного сустава практически не отличаются по половому признаку – у женщин либо мужчин они аналогичны. Из-за этого отдельно рассматривать женский АТС нет необходимости. Воспаление в тазобедренном суставе протекает бурно у ребенка, имеет выраженное общее и местное проявление. Лечение детского артрита непременно следует выполнять комплексно. Чаще всего обнаруживают у несовершеннолетних туберкулезный коксартрит, способный постепенно развиваться при медленном нарастании типичной клинической симптоматики.
Диагностика
Когда выполняется обследование больного, направленного на диагностику по поводу воспаления тазобедренных сочленений, ставить диагноз, руководствуясь лишь симптоматикой, нельзя, непременно требуется определить первоначальную причину артрита. Для этого из анамнеза определяют интенсивность болей, характер их, как давно длится патология, какие болезни развиваются параллельно.
Выполняют обследование в лежащей позе пациента, при ходьбе, в статичном стоящем положении.
Пристальное внимание следует уделить анатомии конечностей, форме сочленений, походке, присутствию мышечной атрофии, возможности выполнения, а также амплитуде как активных, так и легких пассивных движений.
Одновременно с клиническим исследованием, основополагающее значение в определении тазобедренного артрита имеют методы аппаратной диагностики:
- Просвечивание тазобедренного сустава рентгеновскими лучами;
- МРТ;
- Организация контрастной артрографии;
- Процедура УЗИ.
Чтобы оценить характер воспаления, выполняют диагностическую пункцию (при наведении с использованием УЗИ). Иногда требуется диагностическая биопсия либо артроскопия синовиальной оболочки сочленения, соединяющего бедро с тазом.
Лабораторные исследования биоматериала позволяют уточнить происхождение артрита, поразившего тазобедренный сустав. Когда появилось обоснованное подозрение, что развивается туберкулезный артрит, пациент направляется на консультацию к фтизиатру, где ему предстоит диагностика на туберкулез.
Как только возникли первые симптомы – немедленно посетите доктора!
Первая помощь
В ситуации с высокой температурой, ярко выраженными болями, человеку назначают при АТС лечение препаратами, относящимися к нестероидным противовоспалительным лекарствам:
- Ксефокам;
- Ортофен;
- Найз;
- Ибупрофен либо Нурофен.
Эти средства устраняют, как минимум, снижают боль, одновременно смягчая иные симптомы воспаления. При детском АТС чаще используют Найз либо Ибупрофен, поскольку они выпускаются в форме суспензий, которые удобны для употребления ребенком.
Требуется обеспечить абсолютную неподвижность пораженной конечности, расположив ее в максимально удобном положении. Категорически запрещено нагружать больное сочленение, пытаясь его «разработать».
Терапия
Эффективно исцелить тазобедренный артрит получится лишь после выяснения причины заболевания. Именно тогда получится назначить адекватные антибиотики, иммунные и противоаллергические препараты, средства, влияющие на метаболизм.
Общими медикаментами для любого типа артрита становятся нестероидные противовоспалительные медикаменты, а когда они не помогают – глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон либо современные аналоги таких лекарств). Иногда глюкокортикоидные гормоны требуется вводить непосредственно в полость сочленения.
Операция
В ситуации с гнойным типом болезни в стадии обострения может потребоваться операция – пункция из полости сустава с одновременным введением в сумку сочленения антисептиков либо антибиотиков. Когда это не приносит эффект, выполняют проточное либо длительное активное суставное дренирование. Чрезвычайно редко приходится вскрывать капсулу сустава, поскольку современные антисептики с антибиотиками вполне справляются с поставленной задачей.
При стойкой дисфункции сустава и хронических болях рекомендуют назначать оперативное лечение (артротомию, синовэктомию, артродез, полное эндопротезирование сустава, артропластику). После купирования обострения воспалительного процесса назначают терапию, стимулирующую восстановление суставного кровообращения и помогающую восстановить его естественную подвижность. Для этого рекомендована лечебная физкультура, физиологические процедуры, массаж.
Только в виде вспомогательного средства рекомендуют использовать рецепты народных целителей в виде настоек, отваров, мазей, растирок и компрессов.
Народные советы
Как лечить дома артрит тазобедренного сустава? Для этого следует использовать рецепты, рекомендуемые народной медициной.
Настой для растирания и употребления внутрь
Возьмите 30 соцветий конского каштана, залейте их водкой (600 мл). Бутылку поставьте на две недели в темноту. Готовое лекарство следует пить по 2 ст. л. трижды за сутки. Рекомендуют им же растирать поврежденный сустав.
Настойка из каштана проявляет антитромботическое воздействие, улучшает эластичность сосудов и кровоснабжение
Отвар от отечности
Залить стаканом кипятка 2 ч. л. смешанных поровну сухих соцветий липы с бузиной. Настоять жидкость треть часа, после процедить. Употреблять внутрь по 70 мл трижды за день.
Компресс для устранения отечности, боли и воспаления
Чтобы приготовить зелье, возьмите домашнее яйцо, немного воска и 2 ст. л. цветочного меда. Желток нагрейте, используя водяную баню, к нему постепенно добавляйте воск с цветочным медом. После получения однородной массы выложите ее на чистую ткань и приложите компресс к месту воспаления. Сверху укутайте его платком либо теплым шарфом. Чтобы добиться максимального эффекта, такую процедуру следует выполнять неделю перед сном.
Мазь от боли
Использование мази при наличии артрита тазобедренного сустава способствует купированию неприятной симптоматики. Возьмите горчичный порошок (150 г), стакан крупной поваренной соли, а также немного парафина. Ингредиенты тщательно перемешайте, на полчаса оставьте в покое. Втирайте мазь в зоне воспаленного сочленения перед сном. При наличии отека рекомендуют укутать до утра смазанное место.
Лечение тазобедренного сустава дома подразумевает использование мазей, растирок и компрессов
Растирка
Послойно выложите полкило березовых почек в емкость, заливая каждый шар подсолнечным маслом. Для рецепта его необходимо 1 л. После наполнения жидкостью емкости, закройте ее, поместите в подвал либо кладовку, обернув предварительно теплой тканью. Спустя 40 часов средство следует применять для растирки зоны воспаления.
Прогноз и профилактика
Осложнением артрита является как незначительная тугая подвижность тазобедренного сустава, так и его полный анкилоз. Из-за гнойного артрита развивается сепсис либо инфекционно-токсический шок. Своевременное и адекватное лечение заболевания минимизирует дисфункцию тазобедренного сустава, позволяет предотвратить остеоартроз.
Для профилактики патологии требуется контролировать собственный вес, ответственно относиться к терапии инфекционных болезней.
Заключение
Артрит тазобедренного сустава – достаточно распространенная болезнь, требующая при первых же ее признаках срочной врачебной консультации. Отсутствие терапии либо неправильно назначенные средства ухудшают здоровье, часто провоцируя инвалидность.
Источник
Тазобедренный артрит (суставный синдром) – заболевание, сопровождающееся воспалением суставов поверхности таза и бедра. И если зачастую проблемы с суставами начинаются у пожилых людей, то этот недуг встречается у пациентов даже 15летнего возраста.
Артрит тазобедренного суставаРанее специалисты говорили о том, что воспалительные процессы внутри сустава связанны с инфекцией, проникнувшей в организм. С развитием медицины стало понятно, что существует всего три вида артрита, причиной возникновения которых можно считать бактерии, так как с помощью анализов можно определить бактерии в синовиальной жидкости. Это гонорейный, туберкулезный и сифилитический артриты. Но чаще причины заболевания другие.
Наследственность сильно влияет на проявления проблем с суставами. Доказано, что часто болезнь передается с поколения в поколение. Также аутоиммунные реакции организма играют не последнюю роль в развитии заболеваний суставов. Это происходит из-за того, что суставные соединения разрушаются антителами, которые сам организм больного и вырабатывает.
Виды артрита бедренного сустава
Среди самых распространённых видов этого недуга выделяют следующие:
Ревматоидный артрит тазобедренного сустава – симптомы имеет специфические. Это болезнь хронического характера с прогрессирующим разрушением тазовых суставов. Болезненные ощущения похожи на ʺноющиеʺ и появляются утром, вечером, как правило, не наблюдаются. Пациенты жалуются на скованность движений и боль при передвижении. Наблюдается атрофия околосуставных мышц, краснота и опухание кожных покровов.
С развитием артрита тазобедренного сустава симптомы усиливаются, из-за бессонницы и постоянной боли человек может немного похудеть. На этой стадии заболевания диагностируется уже деформирующий артрит тазобедренного сустава, когда начинается разрушение тканей и тазобедренный сустав деформируется.
Также бывает подагрический артрит тазобедренного сустава – болезнь при которой воспаление возникает из-за скопления внутри суставов мочевой кислоты. Но это заболевание редко поражает тазобедренный сустав, чаще его жертвами становятся мелкие суставы рук и ног.
На поздних стадиях заболевания артрит может стать гнойным, что приведет к появлению пятнышек и язв на коже.
Лечение артрита тазобедренного сустава с помощью терапии
При своевременном обращении больного к специалисту лечение артрита тазобедренного сустава будет направлено на максимальное избежание хирургического вмешательства. Для этого необходимо постараться восстановить сустав, поэтому лечащий врач назначит комплексное лечение, которое поможет:
• Избавиться от боли;
• Восстановить функциональность хрящевых тканей и улучшить их метаболизм;
• Минимизировать нагрузку на суставы бедра;
• Укрепить атрофированные околосуставные мышцы;
• Активизировать возможность движения сустава.
Первым делом назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (Нимесил, Нимид, Нимулид, Диклофенак, Индометацин, Бутадион, Целебрекс). Они помогают уменьшить мучительные боли в паховой и бедренной областях. Эти препараты прекрасно справляются с болью, но не имеют возможности воздействовать на причину заболевания, имеют ряд противопоказаний и серьезных побочных эффектов. А длительное использование этих лекарств не только вызывает привыкание, но и существует мнение о том, что они способны негативно влиять на выработку протеогликанов. Что чревато обезвоживанием хряща, а значит и преждевременной деформацией.
Намного полезней будет применение глюкозамина и хондроитина (Терафлекс, Артра, Дона, Хондролон). Это препараты, которые не воздействуют на симптомы артрита тазобедренного сустава. Но зато способствуют восстановлению хряща и дополнительной выработке синовиальной жидкости, которая смазывает суставы. Побочных эффектов практически нет. Курс лечения этими препаратами достаточно длительный – от 6 месяцев до полутора года, поэтому не стоит доверять рекламе, которая говорит, что за месяц-другой можно излечиться. Они незаменимы при артрите тазобедренного сустава на ранних стадиях, но при запущенной форме болезни становятся бесполезными, так как хрящ уже практически полностью подвергся разрушению. А создать новую хрящевую ткань хондроитин и глюкозамин не способны.
Такое заболевание, как артрит тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого тесно связаны, невозможно излечить без применения миорелаксантов. Это препараты, действие которых направленно на избавление от спазмов в мышцах. Чаще всего врачи выписывают Сирдалуд и Мидокалм. Применение подобных препаратов вызвано тем, что при артрите страдает не только хрящевая, но и мышечная ткань. А миорелаксанты устраняют мышечный спазм и улучшают кровообращение.
Инъекции при артрите тазобедренного суставаИспользование внутрисуставных инъекций не имеет широкого распространения. Так как подобная методика лечения сталкивается с проблематичностью введения лекарственного средства в чрезмерно узкую (из-за заболевания) внутрисуставную щель. Если все-таки инъекций необходимы, то большинство врачей вводят препараты не в сам сустав, а как можно ближе к нему. В виде уколов применяют гормональные кортикостероиды (Кеналог, Гидрокортизон), или хондропротекторы (Хондролон, Алфлутоп). Иногда используют гиалуроновую кислоту в роли искусственного смазочного материала (Гиастат, Ферматрон).
Лечение артрита тазобедренного сустава препаратами не может давать стопроцентного результата, поэтому его дополняют другими методиками.
Мануальная терапия при артрите тазобедренного сустава
Артрит тазобедренного сустава лечение может предполагать и мануальное. Врачи практикуют 2 типа влияния на сустав:
Мобилизация. Этот тип влияния характеризуется мягким и постепенным вытягиванием тазобедренного сустава, что позволяет восстановить подвижность сустава и снизить давление на него.
Манипуляция характеризуется резкостью и четкостью. При правильном и своевременном проведении процедуры наблюдается улучшение подвижности сустава и уменьшается боль.
Но мануальная терапия имеет и свои противопоказания:
• Наличие раковых опухолей суставов;
• Ревматоидный артрит;
• Незажившие переломы;
• Остеопороз.
Массаж при тазобедренном артрите
Благодаря лечебному массажу можно улучшить кровоток в пораженном бедре, повысить эластичность мышц и связок.
Но не всегда массаж имеет положительный эффект. Бывают случаи, когда есть риск повышения артериального давления и возникновение раздражительного состояния, в следствие чего возникают еще более сильные боли. Но при проведении сеанса массажа опытным специалистом всех этих неприятностей можно избежать. Самое главное, чтобы массажные движения были плавными и мягкими, способствовали расслаблению и комфорту. Если после сеанса появились синяки или болезненные ощущения, то лучше сменить массажиста.
Питание при артрите тазобедренного сустава
При заболеваниях суставов очень важно пересмотреть свой рацион. Теперь на столе должно появиться больше фруктов, овощей и зелени. Но это вовсе не значит, что нужно исключить мясо. Наоборот, заливные блюда и холодцы должны стать одними из основных так, как они – источник таких же веществ, из каких состоит и сам хрящ. Но следует помнить, что чрезмерное употребление жирного холодца не принесет пользы из-за большого содержания в нем холестерина. Поэтому приветствуется нежирные сорта рыбы и мяса. А также молочные продукты, злаковые и бобовые. Не стоит забывать и про достаточное употребление жидкости.
А вот соль и приправы придется исключить, их лучше заменить свежей зеленью и травами. Также под запретом копчёности, сладости и алкоголь. Вместо пирожных и шоколада можно побаловать себя желейными десертами и чизкейками.
Но самое главное в лечении тазобедренного артрита – это своевременное обращение за помощью к специалисту и безукоризненное следование его рекомендациям.
Источник
