Болит колено при ходьбе артроз
Артроз коленного сустава начинает заявлять о себе не в одночасье, и иной раз человек не обращает внимание на ноющее колено, считая это признаком усталости или грядущего изменения погоды. Меж тем здоровый сустав не должен реагировать так на нагрузку и уж тем более являться барометром погоды. Если ранее у вас была травма, то такие последствия вполне могут быть, но если нет, впору призадуматься, не начинается ли гонартроз. Как по боли в коленном суставе определить, не артроз ли это?
Боль при гонартрозе и ее лечение
Вспомним, как начинается артроз.
Первая стадия коленного артроза
На первой стадии коленного артроза гиалиновый хрящ внешне почти не изменен, субхондрональная кость также имеет свою обычную форму и размеры. Однако из-за нарушенного метаболизма, в хряще возникает дефицит важных компонентов, придающих ему, наряду с износоустойчивостью, упругость — глюкозамина и хондроитина.
Глюкозамин — компонент синовиальной жидкости. Его недостаток ведет к понижению ее качеств и ухудшению смазки сустава. Этим и объясняются начинающиеся боли
Помимо этого, появляются такие симптомы, характерные для начальной стадии коленного артроза:
- Припухлость колена, причем она может возникать и на задней поверхности колена, в подколенной ямке
- Боли при подъеме на лестницу, после долгой ходьбы, при сгибе колена до упора
- После снятия нагрузки и отдыха боль достаточно быстро успокаивается
- Припухлость объясняется синовитом — скоплением жидкости в полости сустава с перетеканием в подколенную ямку
- На снимке гонартроз сустава определяется по уменьшению межсуставной щели и по слабо выраженному склерозу субхондрональной кости.
Чтобы снять боль коленного сустава при артрозе первой степени, надо:
- Несколько дней соблюдать покой
- Разгрузить колено, наложив коленный ортез или тугую повязку
- Делать обезболивающие уколы:
подходят инъекции диклофенака, кетопрофена, пироксикама и т. д. - Растирать больное колено Фастум-гелем, индометациновой мазью и другими наружными средствами, содержащими НПВС
Примечание: Капсикам, меновазин и другие мази раздражающего действия окажут лишь поверхностный эффект и бесполезны при синовите.
Вообще по своему действию любая мазь, и раздражающего, и лечебного воздействия значительно уступают уколам и таблеткам по своему эффекту
Важность восстановительного лечения артроза
После снятия боли крайне важно продолжить лечение:
Именно в первой стадии артроз поддается лечению хондропротекторами — препаратами, помогающими восстановить хрящевую ткань
Хондропротекторы лучше принимать в виде инъекций или таблеток, пройдя обязательно курсы так, как рекомендовано. Прерванный курс лечения или хаотичный прием лекарства здесь недопустимы. Мази с хондропротекторами можно использовать в промежутках между курсами.
Поддержка подвижности сустава — необходимое условие предотвращения дальнейшего прогресса заболевания. Это достижимо ежедневной лечебной гимнастикой.
Вторая стадия гонартроза
- На второй стадии артроза наблюдается истончение хрящевого слоя и его частичное отсутствие на отдельных участках
- Отечность колена еще больше возрастает из-за прогрессирующего развития синовита: на этой почве может образоваться киста Бейкера, при прорыве которой содержимое может вылиться под кожу задней поверхности голени
- Боли усиливаются и при движении, и при сгибании колена: согнуть ногу до упора больше не получается из-за резкой боли
- Движение коленного сустава сопровождается типичным хрустом
- Колену для отдыха нужно уже больше времени
- Рентгеновский снимок отмечает сужение межсуставной щели, утолщение кости под гиалиновым хрящом и частичное образование наростов -остеофитов в местах отсутствия хряща.
- Деформация определяется уже не только при помощи рентгена, но визуально и тактильно: сустав делается грубее и толще
Лечение боли при гонартрозе второй стадии ведется так же, как и при первой, но снять боль и отечность уже труднее, поэтому в период обострения могут быть добавлены кортикостероиды в виде внутрисуставных инъекций.
Так как движение коленного сустава затруднено, то лечебную физкультуру желательно совмещать с мануальной терапией. Уменьшить котрактуру мышц и связок помогают проникающие компрессы из димексида, бишофита или натуральной желчи.
В восстановительный период ведется прием хондропротекторов (Алфлутопа, Структума, Хондроитина, Доны
и т. д.
).
Коленный артроз третьей степени
- При гонартрозе третьей степени хрящ практически уже отсутствует, на поверхности сустава образуется много остеофитов
- Субхондрональная кость уплотнена и значительно сдеформирована, в полости сустава могут появится хондромы
- Межсуставная щель сужена до предела
- Соосность костей нарушена, из-за чего ноги приобретают уродливую форму в виде букв Х или О
- Боль в колене становится нестерпимо сильной и не проходит уже при покое и в любом положении
- Движения резко ограничены из-за возникших контрактур, а при анкилозе (полном сращении) делаются невозможны
- Появляется атрофия бедренных и голенных мышц
Лечение позднего коленного артроза направлено на уменьшение страданий больного и сохранение его двигательной функции.
Поэтому цель внутрисуставных инъекций — не только снять боль (с этими целями делаются уколы с НПВС или кортикостероидами), но и смазать сустав (для этого применяются инъекции с гиалуроновой кислотой)
Поздний деформирующий гонартроз третьей степени уже необратим, поэтому лечение хондропротекторами здесь малоэффективно
Примечание. Кортикостероиды нужно применять весьма умеренно из-за побочных явлений и только при признаках синовита.
Дополнительные методы снятия боли при гонартрозе
Снять боль и улучшить подвижность сустава, состояние мышц и связок может физиотерапия:
- лазерная терапия
- УВТ
- электромиостимуляция
- лечение теплом и холодом и другие методы
Помогают снять хронические боли народные средства лечения коленного артроза, которые можно сочетать с традиционными.
При анкилозе сустава единственным выходом остается хирургическое лечение (остеотомия, артроскопия или эндопротезирование).
Не ставьте себе самостоятельных диагнозов.
Боль в колене может быть следствием не только коленного артроза, но и других причин:
- травмы
- инфекционных и аутоиммунных заболеваний
- болезней крови
Чтобы установить настоящую причину, нужно пройти диагностику, ведь лечить следует не саму боль, а болезнь.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Биомеханику сложного процесса, представленного ходьбой, изучает клиническая биомеханика (специальный раздел медицины). Ходьбу в качестве средства достижения спортивных результатов, повышения физ. подготовленности рассматривает спортивная биомеханика.
Работу коленного сочленения специалисты рассматривают в комплексе с тазобедренным, голеностопным соединением. Все болезни, развивающиеся в зоне колена, в основном спровоцированы неправильной работой двух других соединений (аварии, травмы не считаются). Если болит колено при ходьбе, нужно провериться у специалиста.
Причин биомеханических нарушений функционирования коленного соединения много. Основными нарушениями, провоцирующими травмы, болезни, считаются:
- О-образная деформация нижних конечностей.
- Х-образная деформация.
ТОП 7 болезней вызывающие боль в коленном суставе во время ходьбы
Основными признаками поражения коленного соединения считается припухлость и боли при движении. Дискомфорт в колене при подъеме по лестнице также не стоит оставлять без снимания. Иногда они спровоцированы повышенными физ. нагрузками. Но чаще всего указывают на различные заболевания.
Основными патологиями, провоцирующими боли в коленном суставе, считаются:
- Артрит.
- Артроз.
- Бурсит.
- Тендинит.
- Киста Бейкера.
- Остеомиелит.
- Воспаление околосуставной сумки
Опишем каждую из перечисленных патологий, а также опишем различные травмы, которые также вызывают болевой синдром в зоне колена.
Артрит
Указанную патологию врачи считают наиболее распространенной. Поражается при ее развитии хрящ, капсула, синовиальная оболочка. Если не провести вовремя адекватное лечение, возможна полная утрата трудоспособности. Развивается заболевание нескольких типов:
- Реактивный;
- подагрический;
- посттравматический;
- ревматоидный;
- деформирующий.
Поражает оно одно или два колена (левое, правое).
Провокаторы
Развивается болезнь под воздействием ряда факторов:
- Увеличенная нагрузка на сочленения;
- избыточный вес;
- пожилой возраст;
- иммунодефицит.
Симптомы
Помимо болевого синдрома патологическое состояние сопровождается нижеперечисленными признаками:
- Отечность колена;
- покраснение эпидермиса;
- боль в колене при спуске по лестнице;
- неприятные ощущения в зоне колена.
Лечение
Терапия указанного состояния предполагает проведение мероприятий, направленных на:
- Устранение дискомфорта;
- снятие отечности;
- восстановление двигательной функции;
- предупреждение новых приступов боли.
В ходе терапии врачи применяют следующие методы:
- Прием медпрепаратов
- лечебная гимнастика;
- физиотерапевтические процедуры;
- хирургическое вмешательство;
- народные средства.
ЛФК при артрите коленного сустава: что такое лфк, отказ от активного спорта, упражнение на растяжение связок и мышц
К какому врачу обратиться
Для точной диагностики, проведения эффективного лечения необходимо обратиться к ряду специалистов: терапевт, травматолог, хирург, ревматолог, ортопед.
Артроз
Указанная патология предполагает разрушение тканей хряща. При этом также наблюдается деформация пораженного хряща, нарушение его функций. Чаще фиксируют патологию у женщин. Обычно при гонартрозе беспокоит боль в колене при ходьбе по лестнице.
Провокаторы
Основным провоцирующим фактором первичного типа указанной болезни считается возраст. Идиопатический гонартроз возникает после травм, перенесенных инфекций. Диагностируют патологию в любом возрасте.
Главными провоцирующими артроз факторами считаются:
- Артрит;
- перелом костей сочленения колена;
- спондилит;
- опухоль костной ткани.
Симптомы
На начальном этапе патологию распознать практически невозможно. Она развивается без видимых симптомов. Затем уже появляются характерные описываемой болезни признаки:
- Изменение походки;
- острая боль в колене после нагрузки;
- краснота эпидермиса в зоне воспаленной оболочки соединения, формирования остеофитов;
- опухоль;
- повышение температуры местной;
- боли после долгой ходьбы;
- хруст пораженного соединения при сгибании.
Степени артроза коленного сустава: признаки, лечение
Лечение
Терапию гонартроза проводят комплексно. Важно соблюдать все указания врача, чтобы консервативная терапия оказалась эффективной. Схему лечения специалисты подбирают индивидуально. Консервативная терапия предполагает:
- Медикаментозную терапию;
- физиотерапевтические процедуры;
- диета;
- ЛФК;
- ортопедическая поддержка;
- народные методы (в роли вспомогательной терапии);
- хирургическое вмешательство.
Какой специалист поможет
При подозрении на артроз необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Осмотр, диагностику проводят хирурги, ортопеды, травматологи.
Бурсит
При бурсите развивается воспаление внутри синовиальной сумки. Начинается воспалительный процесс после скопления экссудата (жидкость, в которой присутствуют опасные микроорганизмы). О развитии патологии сигнализирует боль в коленном суставе при ходьбе.
Факторы влияющие на развитие болезни
Возникает рассматриваема патология после травм, сильных (чрезмерных) физ. нагрузок. Бурсит сопровождает боль в колене после бега. Также он может развиваться в качестве осложнения инфекционных болезней. Развитию бурсита также способствуют такие болезни:
- Подагра;
- артрит.
Симптомы
На развитие бурсита указывают следующие признаки:
- Болезненность в зоне колена;
- скованность движений;
- утрата аппетита;
- слабость;
- подъем температуры.
Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение, виды патологии
Лечение
При начальных стадиях достаточно делать компрессы, обертывания. Пациенту назначают обязательно постельный режим. Если патология перешла в хроническую форму, понадобится выполнение прокола. Через него специалист будет удалять жидкость, скопившуюся внутри сумки. Затем полость сочленения промывают.
Кто лечит бурсит коленного сустава
С бурситом необходимо обращаться изначально к терапевту. Затем специалист направит вас к узкопрофильным врачам: ортопед, травматолог. Помощь хирурга может понадобиться, когда болезнь уже слишком запущена.
Тендинит
Указанная патология представлена воспалением тканей сухожилия в зоне крепления к кости. Также воспаление проявляется в области мышечно-сухожильного перехода. Указанную патологию называют «коленом прыгуна». Довольно часто заболевание диагностируют у людей, занимающихся спортом. У них болят колени после бега, прыжков.
Причины
Провокаторами патологии считаются:
- Растяжения;
- дисбаланс мышц;
- ушибы, травмы;
- грибковые инфекции;
- усиленные регулярные физ. нагрузки;
- слабый иммунитет;
- травмы.
Симптомы
Характерными признаками патологии являются:
- Боли на смену погоды;
- припухлость колена;
- поскрипывание при движении;
- ограничение подвижности;
- боли колен после тренировок.
Лечение
Начальные стадии патологии можно остановить, вылечить консервативными методами. Важно ограничить двигательную активность. Для мобилизации применяют гип, лангетку. Консервативная терапия предполагает использование:
- Медпрепаратов (НПВС, антибиотики);
- физиопроцедуры.
На последних стадиях болезни может понадобиться удаление дегенеративных тканей оперативным методом.
К кому обратиться за медицинской помощью
При рассматриваемой патологии понадобится помощь травматолога, ревматолога, ортопеда и хирурга.
Киста Бейкера
Представлена патология новообразованием, возникающем под коленом. Размер грыжи разный, доходит до нескольких сантиметров.
Причины
Возникает грыжа из-за травмирования колена. Также ее возникновение провоцируют следующие причины:
- Остеоартроз;
- артрит.
Остеоартроз коленного сустава: причины, признаки, лечение
Симптомы
Обнаружить кисту Бейкера сложно. Вначале она не вызывает определенного дискомфорта. Прогрессирование болезни сопровождается такими признаками:
- Припухлость;
- боль внизу колена (в ямке);
- неприятные ощущения после сгибания, разгибания сочленения.
Упражнения при кисте Бейкера коленного сустава: рекомендации врачей
Лечение
В некоторых случаях киста рассасывается самостоятельно. Иногда требуется прием НПВС для приглушения болей. Также можно воспользоваться компрессами, ЛФК.
Какой врач поможет
В терапии рассматриваемой патологии понадобится помощь травматолога, хирурга.
Остеомиелит
В случае развития гнойно-некротического процесса костей, мягких тканей вокруг нее специалисты говорят об остеомиелите. Специалисты различают 2 вида болезни: гематогенный, травматический.
Факторы влияющие на развитие болезни
Развитию остеомиелита способствует проникновение особого рода бактерий. Они являются причиной появления гноя. Проникновение возбудителей инфекций происходит различными путями:
- Через кровь;
- при пломбировании зубов;
- после терапии переломов;
- травма;
- проникновение золотистого стафилококка.
Симптомы
При развивающейся болезни пациенты жалуются на:
- Слабость;
- общее недомогание;
- красноту эпидермиса, его болезненность;
- острую боль костей, мышц;
- резкое повышение температуры;
- сепсис.
Лечение
Лечение патологии проводится медикаментозным способом. Применяют антибиотики. Также назначают хирургическое вмешательство. Во время оперативной терапии устраняют гной, омертвевшие ткани.
К какому врачу обратиться
При обнаружении остеомиелита понадобится помощь хирургов, травматологов.
Травмы коленного сустава, вызывающие боль при ходьбе
Боли в области колена могут провоцировать травмирования различного типа. Любую травму можно получить при падении, ударе. Также травмироваться можно при ДТП, несчастных случаях. Травм, сопровождающихся болью колена, много: растяжения связок, их разрывы, вывихи, переломы. Также болит колено после ушиба.
Разрывы связок и менисков
Мениск служит амортизатором. Он предупреждает травмирование колена при ходьбе. Разрыв связок возможен после падений, ДТП. Указанный вид травмы требует неотложной помощи. Пациента беспокоит резкая боль в колене при ходьбе. При повреждении связок лечение проводят обязательно оперативное. Проводят артроскопическое вмешательство, удаляют поврежденную часть мениска. Обязательно накладывают гипсовую повязку недели на 3 – 4. Затем назначают физиопроцедуры, ЛФК.
Вывихи и растяжения сухожилий
Боли колена возникают и при растяжении сухожилий. Обычно повреждения сухожилий протекают в форме тендинита, тендиноза, теносиновита. Тендинит провоцирует травма сухожилия из-за которой разрушаются сосуды, начинается воспаление.
Вывих коленного сустава
При вывихах часто повреждаются артерии, нервы. Большинство подобных травм возникают после удара, направленного сзади на проксимальную область большеберцовой кости. Даже вращательное движение способно вызвать такую травму.
При вывихе повреждаются структуры, направленные на поддержание коленного соединения. Также повреждаются нервы (большеберцовая, малоберцовая), подколенная артерия.
Смещение коленной чашечки
Если болит колено после падения, возможно смещение коленной чашечки. Чаще всего его фиксируют у подростков. Терапия проводится оперативным методом. После операции требуется реабилитация. Довольно часто вывих надколенника спровоцирован:
- Слабо развитым бедрочашечным сочленением;
- вальгусная деформация ног;
- повышенная мобильность соединений.
При смещении коленной чашечки имеет бесформенный вид, появляется сильная боль в колене при ходьбе.
Отложение солей
Так в быту называют артроз, остеоартроз. При этих дегенеративно-дистрофических поражениях разрушается хрящ, происходит обызвествление внутри тканей сочленения (отлаживаются кальцинаты). Соли кальция обычно скапливаются внутри мягких тканей. После нагрузок возникает ощущение дискомфорта, болят колени после велосипеда, пробежек, ходьбы.
Врожденные патологии сухожилий и мышц
Сбои в развитии колен ортопеды фиксируют очень редко. Обычно они объединены с недоразвитием костей, мышечных волокон других отделов ноги. Врачи на практике фиксируют врожденные вывихи, подвывихи, недоразвитие костей, контрактуры, избыточную подвижность.
Ущемление нервных отростков
При ишиасе (воспалении седалищного нерва) беспокоят:
- Тянущие, жгучие боли ног;
- онемение конечностей;
- острая боль в колене при ходьбе;
- отеки;
- утрата двигательной функции.
Боль направляется вниз от места защемления нервных корешков.
Если не лечить боль в коленном суставе, что будет?
Боли в коленах указывают на развитие различных поражений сочленения. При болях колен при ходьбе лечениестоит начинать на ранних этапах, чтобы обойтись консервативной терапией. Отсутствие должного лечения на начальных стадиях становится причиной того, что единственным выходом становится операция.
Если же совсем не лечить боли колен, они могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до полной инвалидизации.
Помогают ли при болях в коленях ортезы, бандажи и эластичные бинты
Ортопеды рекомендуют ношение бандажей, ортезов, эластичных бинтов во время занятий спортом, при ходьбе. Указанные приспособления надежно фиксируют больное соединение, согревают его, улучшают циркуляцию крови, понижают болезненность.
Как влияет обувь на колено во время ходьбы
Важно выбирать обувь с мягкой подошвой. Допускается широкий устойчивый каблук. Мягкая подошва уменьшает удары при ходьбе и беге. Также важно, чтобы верх обуви был мягким, не давил. При некоторых патологиях назначают ношение ортопедической обуви для ускорения процесса выздоровления.
Сколько стоит поход к врачу
Стоимость лечения каждого вида патологии различная. На цену первичной консультации также влияет несколько факторов:
- Рейтинг клиники;
- район расположения;
- популярность мед. учреждения;
- квалификация специалиста.
Выводы
Когда болят колени при беге, ходьбе, следует немедленно обращаться за помощью к ортопедам, ревматологам, травматологам. Этот симптом указывает на различные заболевания сочленения колена. Причин, провоцирующих боли колена, много. Только опытный специалист после диагностики сможет точно установить причину, почему опухло колено и болит. Легче вылечить болезнь на ранних стадиях, иначе операции не избежать.
Источник
