Болит копчик при ревматоидном артрите
Описание
Боль копчиковая
– заболевание свойственное женской половине населения Земли. В медицине это
заболевание имеет название «кокцигодиния», и чаще всего им страдают женщины
пожилого или среднего возраста. Среди молодежи кокцигодиния встречается крайне
редко. Объясняется копчиковая боль у женщин исключительно отличным от мужского
физиологического строения, и, следовательно, более низким уровнем риска
травматизма.
Копчиковая боль
может возникать по нескольким причинам. Прежде всего, причиной может стать
копчиковая травма (во время ушиба или падения, тяжелых родов). Так же копчик
травмируется при частой тряской езде (в машине, на велосипеде или при верховой
езде).
Второй причиной
боли в копчике может быть воспалительный процесс, который затрагивает органы
малого таза.
Третья причина
копчиковой боли – ревматоидный артрит, который затрагивает и поражает сам
копчик.
Четвертая
причина боли в области копчика – неврит и отложение солей, при неправильном
обмене веществ.
И пятая, тоже
распространенная причина копчиковой боли – длительное сидение на одном месте и
в одном положении.
По своей форме
течения заболевание кокцигодиния подразделяется на идиопатическую форму (беспричинная
боль) и вторичную форму заболевания (развитие проходит на фоне других заболеваний).
Симптомы
Копчиковая боль
обычно распространяется или характеризуется отдающими болевыми ощущениями в
область ягодиц или крестца. Симптомами кокцигодинии являются усиливающиеся боли
во время сидения человека, лежании на спине и во время смены положения тела. Во
время ходьбы или когда человек стоит, болевой синдром либо вообще исчезает,
либо боль значительно уменьшается.
Так же
копчиковая боль может проявляться при нервных стрессах, перемене погоды или
нервно-психическом напряжении.
Диагностика
Чтобы
диагностировать копчиковую боль врач начинает собирать подробный анамнез.
Больному задаются вопросы, из ответов на которые складывается определенная
клиническая картина, устанавливаются причины заболевания и его развития, и
выясняется характер проявлений.
Затем врач
ощупывает область копчика. При ощупывании обычно выявляется болезненность.
Так же для
установления диагноза проводится пальцевое исследование прямой кишки, при котором
часто удается обнаружить перелом копчика, его утолщение или смещение. Это
говорит о травме копчика и больной направляется для уточнения диагноза на
рентгенографическое исследование.
Профилактика
Копчиковая боль
поддается профилактическим мерам. Чтобы ее предупредить и избежать необходимо,
выполнять следующие предписания: научиться «правильно» падать (особенно в
зимнее время в гололед), предупреждать всяческие травмы копчика, применять
мягкие подушки, подкладки во время длительной сидячей работы или во время езды,
избегать длительного сидения и делать разминку, вовремя выявлять и обращаться
за медицинской помощью при проявлениях заболеваний, которые способны вызывать
копчиковую боль.
Лечение
Копчиковая боль
хорошо поддается консервативным методам лечения, к которым относятся: блокады
спиртово-новокаиновые (они уменьшают отек копчика и значительно облегчают
болевой синдром), процедуры физиотерапии (новокаиновый электрофорез,
диадинамические токи, и прочие процедуры). При травматической копчиковой боли
применяют лидазовый электрофорез, вводят внутримышечно биостимуляторы,
применяют наружно гепариновую мазь.
Существует так
же санаторно-курортное лечение
копчиковой боли. При этом применяются грязи.
Если же
консервативное лечение не помогает, и острота болевых ощущений остается на
прежнем уровне, применяют хирургическое лечение. В хирургические методы входят
операции по удалению копчика, резекции сплетения копчикового или его
рассечению.
Источник
Ревматоидный артрит приводит к поражению мелких суставов кистей рук
На сегодняшний день, ревматоидный артрит рассматривается, как аутоиммунное заболевание, приводящее к преимущественному поражению мелких суставов кистей рук. С течением времени эта патология приводит к деформации костной ткани и нарушению функции кисти.
По статистическим данным патология встречается у 0.8 % населения, при этом гораздо чаще она диагностируется у женщин. Также отмечается увеличение количества заболевших в возрастной категории после 50 лет.
Каковы же причины возникновения данного заболевания?
Точные причины ревматоидного артрита до сих пор так и не установлены. Предполагается роль в развитии патологии некоторых инфекций: микоплазмы, вируса Эпштейна-Барра, цитомегаловируса, вируса краснухи. Инфекция вызывает хроническое повреждение в синовиальной оболочке сустава. Впоследствии это приводит к формированию новых антигенов на его внутренней поверхности, развивается так называемое аутоиммунное воспаление.
Какова клиника ревматоидного артрита?
Начало болезни, как правило, не имеет специфических признаков. У пациента в течение нескольких месяцев может отмечаться общая слабость, повышенная утомляемость, субфебрильная температура, болезненность в мелких и крупных суставах.
Очень редко, в 10% случаев, наблюдается быстрое начало заболевания с высокой температурой, увеличением лимфатических узлов.
Следующим этапом в развитии заболевания является непосредственное поражение самих суставов с характерными признаками:
- Боль, которая усиливается при движении
- Припухлость и болезненность тканей вокруг сустава
- Скованность в суставах, особенно по утрам, как минимум в течение часа
- Местное повышение температуры, особенно это касается крупных суставов
Какие суставы поражаются при ревматоидном артрите?
В основном, отмечается локализация на кистях рук. Причем поражение всегда носит избирательный характер, намного чаще вовлекаются проксимальные межфаланговые и пястно-фаланговые суставы. А вот воспалительный процесс в дистальных межфаланговых суставах наблюдается гораздо реже.
Кроме этого, параллельно могут поражаться другие суставы верхних конечностей: лучезапястные, локтевые. На нижних конечностях это чаще всего коленные, голеностопные, плюсневые суставы.
Следующим этапом развития ревматоидного артрита является появление деформаций пораженных участков конечностей. На кистях рук происходит отклонение их в лучевую сторону, а пальцев в локтевую, так называемая Z-образная деформация. Характерно ограничение подвижности большого пальца кисти, из-за чего пациент не может захватить мелкие предметы.
У многих пациентов также наблюдаются внесуставные проявления заболевания.
К ним относятся: поражение сердца, легких, плевры, развитие мышечных атрофий, ревматоидные узелки. Ревматоидные узелки представляют собой небольшие безболезненные уплотнения, располагающиеся вокруг пораженного сустава и не причиняющие беспокойства больному.
Методы диагностики заболевания
Рентгенография суставов рук при артрите
На сегодняшний день основным методом диагностики является первичный осмотр пациента и выявление характерных клинических признаков заболевания. Из дополнительных исследований нашли применение следующие:
- рентгенография суставов;
- МРТ кистей рук;
- выявление при биохимическом исследовании повышенных титров ревматоидного фактора;
- антитела к циклическому цитруллинорованному пептиду, он является наиболее специфическим показателем ревматоидного артрита.
Лечение ревматоидного артрита
Первая группа препаратов, используемых для лечения ревматоидного артрита – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они быстро устраняют воспаление в суставах, снимают боль, но, к сожалению, не останавливают прогрессирование болезни.
Вторая группа — это глюкокортикоидные гормоны. Их применяют в небольших дозах, дробно. Положительный момент при их применении — они замедляют прогрессирование заболевания, в частности образование костных деструкций. Существуют также методики по их внутрисуставному введению.
Также используются препараты, влияющие на иммунные этапы воспаления в суставах. К ним относят иммунодепрессанты, цитостатики, препараты золота, сульфасалазин и другие. Принимать их нужно длительно, многие из них имеют ряд серьезных побочных эффектов.
Из предлагаемых в последнее время способов лечения, применяются методики экстракорпоральной гемокоррекци. Это технологии криомодификации аутоплазмы и инкубации клеточной массы с иммуномодуляторами. Суть их заключается в заборе крови у пациента и извлечении из нее аутоиммунных комплексов. Затем обработанная плазма крови возвращается пациенту.
В каждом конкретном случае заболевания ревматиодным артритом проводится целый комплекс лечебных мероприятий.
Он зависит от тяжести заболевания, этапа развития, наличия сопутствующих поражений внутренних органов. Только специалист врач-ревматолог сможет правильно назначить схему лечения, позволяющую уменьшить проявления заболевания и его прогрессирование.
Источник
Дискомфорт в области копчика беспокоит многих людей. Такие ощущения не стоит оставлять без внимания.
Чаще всего причинами этих болей являются травмы.
При появлении боли необходимо показаться врачу, чтобы предотвратить развитие серьезного заболевания или последствия травм.
Виды боли в копчике – кокцигодиния и аноректальная
Путем употребления данных терминов возникающую в копчике боль можно разделить на два типа. Понятие «кокцигодиния» применяют, когда болевые ощущения концентрируются непосредственно в том месте, где ощущаются – в копчике.
Неприятный симптом может появиться после травмы и вследствие произошедших в суставах изменений. Также боль может быть невралгическим проявлением или свидетельствовать об остеохондрозе.
Сам пациент часто неспособен точно определить, где ему больно. Чтобы разобраться, в чем заключается суть проблемы, требуется пройти дополнительные исследования.
Касательно аноректальной боли, она возникает в области нахождения прямой кишки. Боль в данной области отдает в копчик. Дискомфорт может появиться в послеоперационный период при наличии рубцов. Также его причинами могут быть расстройства в пищеварительном тракте, различные воспалительные процессы.
Аноректальная боль часто обнаруживается у женщин старшего возраста. Проблема может обнаружиться в разных областях – в месте расположения крестца или копчика, в промежности или анальном отверстии.
Причины болей в копчике, когда сидишь и встаешь
Если проблема выражена существенно и сосредоточена в области поясницы или немного ниже, возможно, развилась невралгия. В данном случае воспаляются нервы, находящиеся в пораженной области.
Мужчины, управляющие жестким транспортом, таким как гусеничный трактор, танк, бронетранспортер, тоже могут страдать от болевых ощущений в тазовых костях. Во время передвижения оказывается существенная нагрузка на эту область, что часто приводит к развитию воспалительного процесса или формированию кисты.
Боль в копчике, когда сидишь и встаешь, может свидетельствовать о развитии деформации позвоночника. Такой результат возможен при наличии определенных болезней, таких как, остеохондроз, спондилоартроз.
Деформация суставов в копчике может произойти и при других проблемах, например, при кифозе или сколиозе. В результате разрушения смещаются позвонки, после чего защемляются нервы.
Если положение позвоночника нарушено, может ухудшиться кровообращение, что отразится на работе организма. В итоге он не насыщается в полной мере полезными веществами и испытывает недостаток кислорода. При их нехватке разрушаются ткани – хрящевая, костная.
Если дискомфорт ощущается ближе к анусу, вероятно, причиной его появления являются сформировавшиеся после хирургического вмешательства, рубцы, или патологии прямой кишки.
Болит копчик, когда сидишь
Если болит копчик при сидении, то обязательно стоит обратить внимание на этот симптом и посетить специалиста.
Появление неприятных ощущений может быть спровоцировано разными факторами:
- Падение на ягодицы с получением серьезного удара в данной области.
- Травмирование копчика во время передвижения на велосипеде по неровной поверхности.
- Повреждение копчика вследствие перегрузки при длительном нахождении в положении, когда таз на стуле сдвинут вниз.
- Боль в копчике при сидении, также может появиться и в том случае, когда человек много времени проводит в положении сидя и мало двигается.
- Неприятные ощущения могут появиться и при ведении активного образа жизни, когда присутствует чрезмерная нагрузка, тогда боль в копчике при сидении показывает перегруз тазовых костей.
- Часто при сидении боль в копчике появляется у спортсменов после длительной тренировки.
- Если неправильно подобран стул, то тоже может возникать боль при сидении. Поскольку в области тазовых костей сосредоточены мышечные волокна, сплетение нервной ткани, то может появляться боль при сидении на неудобном стуле.
При использовании неправильно подобранной мебели происходят изменения в хрящевой ткани, оказывается чрезмерное давление на мягкие ткани, смещаются позвонки. Такая проблема возникает у многих офисных работников.
Чтобы нормализовать самочувствие при сидении, важно обеспечить улучшение кровоснабжения в области таза.
К соматическим причинам аноректальной боли в копчике при сидении относятся:
- свищи в прямой кишке;
- патологии в области малого таза;
- проктит, парапроктит;
- образование геморроидальных узлов в прямой кишке и сфинктере, трещин в области заднего прохода.
Любая из перечисленных патологий сопровождается определенными симптомами, один из которых – болевые ощущения в копчике при сидении.
Болит копчик, когда встаешь
Если копчик болит, когда встаешь, то эта боль чаще всего возникает после травматического воздействия на организм. После удара или ушиба существует риск образования трещин, появления переломов, вывихов. Могут произойти смещения позвонков.
Вставание может сопровождаться неприятными ощущениями в копчике либо после операционного вмешательства, либо после травмы, полученной в области таза. Проблема может возникнуть и при наличии шрамов, рубцов, спаек в этом месте.
К причинам появления боли относятся:
- проблемы с кровообращением;
- остеохондроз;
- перегрузка суставов;
- неправильно подобранная мебель;
- рубец после операции в области заднего прохода;
- патологии нервов и мышечной ткани в области промежности;
- патологии органов, расположенных в области таза;
- диарея;
- беременность;
- запор;
- послеродовые последствия.
Болит копчик при беременности
Часто болит копчик при беременности, когда нагрузка на тазовые кости и хрящи многократно увеличивается.
Одной из причин является дефицит кальция в организме беременной женщины.
Также возможно, что боль в копчике при беременности связана с получением травмы в области копчика когда-то и эта травма дает о себе знать, т.к. не было произведено полноценное лечение.
Остеохондроз часто является причиной боли в копчике при беременности.
У беременных и только что родивших женщин боль может появиться также в следующих случаях:
- поражения прямой кишки;
- высокий риск прерывания беременности;
- болезни позвоночника;
- опущение промежности;
- дискомфорт после хирургического вмешательства;
- натяжение, возникающее при увеличении матки;
- получение травмы в процессе родов;
- расширение костей в области таза, в результате которого копчик отклонился назад;
- воспалительные процессы в яичниках, придатках или маточных трубах;
- ущемление нервов в области расположения копчика в результате давления, оказываемого плодом;
- кровоизлияние, возникшее в процессе родов в тканях, распложенных в области копчика.
Видео – Упражнения при болях в копчике
Если болит копчик, когда сидишь и встаешь, и неприятные ощущения регулярно возникают, обратитесь к врачу как можно быстрее. Причины боли бывают самыми разнообразными, иногда – достаточно серьезными. Пройдите обследование и полноценное лечение. Травмировать копчик несложно, потому при появлении боли в нем надо обязательно обращаться к врачу.
Поделитесь статьей в соц. сетях:
Источник
- Содержимое:
- Артрит позвоночника — что это такое
- Артрит в грудном отделе
- Артрит в пояснично-крестцовом отделе
- Традиционное лечение артрита позвоночника
Аутоиммунные заболевания опорно-двигательного аппарата практически не поддаются лечению. Одним из самых опасных среди них является ревматоидный артрит позвоночника. Даже своевременно и грамотно назначенная терапия может только ослабить симптоматические проявления заболевания и несколько остановить дегенеративные и другие изменения.
В большинстве случаев при артрите позвоночника ревматоидного характера наблюдается системное поражение организма, болезнь затрагивает помимо хрящевых тканей: сердце, легкие, почки, мышцы, ЖКТ, глаза и т.д. При неблагоприятном развитии патологии увеличивается риск летального исхода.
Артрит позвоночника — что это такое
До сих пор точно не выяснены причины, по которым происходит поражение позвоночника ревматоидным артритом. Однако в результате исследований принято считать, что воспалительный процесс провоцирует три основных фактора:
- Наследственность — вероятность, что ревматоидный артрит спины разовьется у пациентов, в роду которых встречались случаи возникновения патологии существенно выше.
- Нарушения в работе иммунной системы. Воспаление позвоночника происходит по причине сбоя в иммунной системе человека. Организм начинает воспринимать клетки хряща и околосуставных тканей как чужеродное тело и атаковать их.
- Инфекционные факторы — вирус Эпштейна – Барра, Цитомегаловирус могут выступать реагентами заболевания.
Эти факторы не являются безусловными причинами, возникновения воспаления синовиальных оболочек, так как в некоторых случаях ревматоидный артрит не возникает даже при наличии одного или нескольких составляющих.
Прогноз заболевания зависит от того, какое проявление артрита наблюдается у пациента. Для более точной диагностики принято различать благоприятные и неблагоприятные сопутствующие факторы. А именно:
- Благоприятные — мужчины после 40 лет с острым началом патологического процесса находятся в более выигрышном положении. Прогрессирует патология медленнее, есть все шансы на благоприятный исход терапии.
- Неблагоприятные — если артрит пошел на позвоночник, а в воспалительный процесс вовлечены все отделы столба, при этом в крови обнаруживаются высокие показатели воспалительных изменений – терапия может и не оказать благоприятного воздействия. Нередко вялотекущий артрит на начальной стадии, быстро прогрессирует и приводит к летальному исходу.
При диагностике заболевания врач определит характер болей и их локализацию, а также характер воспаления. Это позволяет определить прогноз курса терапии и её эффективность.
Ревматоидный артрит является необратимым хроническим заболеванием. Современные методы терапии направлены исключительно на признаки ревматоидного артрита в позвоночнике: снятие отечности, восстановление подвижности и уменьшения интенсивности воспалительного процесса. В результате удается несколько притормозить развитие болезни.
Артрит в грудном отделе
Ревматоидный артрит грудного отдела позвоночника возникает в результате вторичного фактора. Обычно изначально наблюдается поражение реберно – позвоночных суставов. Клиническая картина заболевания слабо выражена.
Болевой симптом в 15% случаев. Симптомы артрита в области грудного отдела позвоночника включают болевой синдром, наблюдающийся при вдохе.
При этом клиническая картина дополняется следующими признаками:
- Иррадиация болевого синдрома. Артрит поверхности суставов в позвоночнике выше поясницы проявляется в снижении тактильной чувствительности пальцев. Наблюдается опухание кисти по причине компрессии нервных окончаний.
- Возникновение смежных патологий. В некоторых случаях возникают симптомы плече — лопаточного периартрита. Но отличие заключается в том, что при этом не ограничивается подвижность плеча.
- Ложные боли в сердце. Нервные корешки в грудном отделе позвоночника соединяются с сердцем. Защемление корешков приводит к неприятным ощущениям в области сердца. Прием пациентом сердечных капель несколько облегчает состояние, расслабляя нервные окончания, что часто воспринимается как подтверждение правильно поставленного диагноза.
Боль в грудном отделе может вызывать остеохондроз с артритом. В таком случае состояние еще более усугубляется наличием солевых отложений.
Диагностика артрита грудного позвонка включает полное обследование организма. Обязательным является МРТ или КТ межпозвонковых сочленений. Томография позволяет установить точную клиническую картину и исключить заболевания с общими симптомами. Тепловизионная диагностика позволит определить очаг воспаления по повышенной температуре поврежденного участка.
Артрит периферических суставов при заболеваниях позвоночника наблюдается в основном у пожилых пациентов. Прогноз терапии при своевременном назначении лечения, в основном благоприятный.
Артрит в пояснично-крестцовом отделе
Ревматоидный артрит поясничного отдела позвоночника проходит практически бессимптомно. Болевой синдром начинает проявляться в тех случаях, когда воспаление переходит на крестцово-подвздошное сочленение.
Приблизительно в трети случаев пациенты начинают жаловаться на боли усиливающие при ходьбе и нагрузке.
Артрит подвздошно-крестцовых суставов диагностируют при поступлении пациента в ревматологическое отделение. Клиническими проявлениями патологии является:
- Участки эрозии суставов — МРТ может определить локализацию и степень поражения, что влияет на дальнейший курс терапии.
- Артрит пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется в заметном на снимке сужении суставной межпозвоночной щели.
- Изменения в костной ткани — наблюдается утончение костей, которое сложно диагностировать по причине развития остеоартрита. В этом момент при повороте плеча обычно щелкает в спине.
- Нарушение основных функций организма. Артрит крестцово-копчикового сочленения приводит к защемлению нервных корешков и, как правило, становится причиной судорог, недержания кала и мочи, потеря и ослабление чувствительности.
Артрит крестцово-подвздошного сочленения чреват тем, что со временем в результате эрозии тканей даже небольшая травма, ушиб или чрезмерная нагрузка могут привести к серьезным последствиям. Даже незначительное повреждение может стать причиной летального исхода.
Лечение артрита в крестцово-подвздошном сочленении часто сочетается с терапией других отделов позвоночника. При поражении более чем двух позвонков диагностируется полиартрит.
80% случаев от всех обращений к ревматологу приходится на заболевания шейного отдела. Патологии грудных и поясничных позвонков встречаются реже и часто являются вторичными или возникающими по причине смежных артритов.
Традиционное лечение артрита позвоночника
В отличие от обычных артритов, назначение препаратов носит длительный, а иногда и постоянный характер. При этом ревматологу необходимо учитывать вред от длительного приема лекарственных средств.
Все методы терапии направлены борьбу со следующими проявлениями:
- Снять боль в спине при ревматоидном артрите — на начальных стадиях можно использовать НПВС. Препараты нестероидной группы хорошо снимают болевой синдром. Часто используется Ацетаминофен. Этот препарат имеет сравнительно небольшие побочные эффекты. На поздних стадиях обычные препараты уже не помогают.
Для лечения спинных позвонков назначают уколы, часто наркотические: Пропоксифен, Гидрохлорид (Дарвон) и Ацетаминофен в комбинации с кодеином. Блокада помогает снять сильный болевой синдром и мышечный спазм, в результате которых ограничивается выполнение даже простых движений и естественных функций. - Увеличить подвижность. Сразу после снятия острого воспаления пациенту рекомендуют выполнять специальные упражнения для позвоночника, способствующие укреплению мышечного корсета и увеличению подвижности.
Мануальная терапия также оказывает благотворное влияние.
Чтобы приостановить процесс дегенерации хрящевой ткани назначают прохождение ЛФК. Физические упражнения обеспечивают приток крови и отток лимфы, что благотворно сказывается на самочувствии. Пациент может самостоятельно выбрать вид гимнастики: пилатес, йога, традиционный комплекс упражнений. - Снизить вероятность рецидива. Лекарства от артрита (сосудорасширяющие, болеутоляющие и т.д.) приходится принимать практически постоянно в комплексе с витаминами и специальными пищевыми добавками. Параллельно применяются различные виды физиотерапии. В период необострения, можно греть спину с помощью парафина или УК волн.
Отложение солей можно уменьшить с помощью магнитотерапии и акупунктуры.
В лечебных профилакториях широко применяют терапию глиной. Глина удаляет мышечный спазм, прогревает пораженный участок. Одновременно в хрящевую ткань поступает необходимое количество питательных веществ.
Ревматоидный артрит может прогрессировать на все отделы позвоночного столба. Полиартрит быстро прогрессирует и плохо поддается терапии. Как признак, боли во всем позвоночнике, слабость мышечных тканей, повышение температуры тела.
Народные методы от артрита позвоночника
При лечении артритов требуется грамотная и квалифицированная медицинская помощь. Но снизить сильные боли в пояснице, чтобы дождаться посещения врача можно и народными средствами.
- Если чувствуется напряжение в спине, можно сделать медовый компресс. Если нет воспаления, можно предварительно посетить баню.
- Мышцы спины хорошо расслабляет обычный перцовый пластырь или согревающая мазь.
- Жжение в спине можно уменьшить, если укутать проблемную зону шерстяным платком.
- Можно принять любой из препаратов группы НПВС, находящийся в аптечке. Идеальным решением будет Ревмоксикам, Диклафенак или Анальгин.
Травяные настои хорошо снимают воспаление мышечной ткани. В домашних условиях можно использовать настойки из коней подсолнечника, сельдерея.
Все методы народной терапии могут использоваться в качестве вспомогательного и профилактического средства и не отменяют медикаментозной терапии.
Источник