Целебрекс при псориатическом артрите
Рекомендованные сообщения
Я примимала Vioxx, это препарат схожего действия только меньше «побочников». Короче таже фигня, только более продвинутая, следующего поколения. Мне толком не помогла в момент обострения артрита, НО! Лекарство это я всё равно очень полюбила 😀 Принимаю до сих пор…раз в месяц 😉 , ага, результат-как будто и нет ничего, ощущение полной нирваны!!! Девушки, у кого с этим проблемы, очень советую 🙁
Я примимала Vioxx, это препарат схожего действия только меньше «побочников». Короче таже фигня, только более продвинутая, следующего поколения. Мне толком не помогла в момент обострения артрита, НО! Лекарство это я всё равно очень полюбила 😉 Принимаю до сих пор…раз в месяц 😆 , ага, результат-как будто и нет ничего, ощущение полной нирваны!!! Девушки, у кого с этим проблемы, очень советую 😆
О Vioxx
Toliksh , да — попробуй Этопан , это эффективное лекарство . Только он не недавно в ход пошёл (как говорит Help) , а давно (я его ещё в 2000 г. принимал — и мне он тоже помог тогда).
Он мне в первый раз на глаза года 3 назад попался, потому я и подумал, что что-то «свежее». B) Кстати, есть форма Etopan XL — это пролонгированного действия, почти на сутки. Я сейчас его юзаю и ещё несколько дней буду (после стоматолога) :P, действительно хорошо идёт. А выписывают его сейчас действительно часто, раньше не хотели почему-то.
И ещё — для Toliksh и других , кто будет пробовать Etopan : его нельзя принимать параллельно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами .
———-
Help , я так думаю , что выписывают его сейчас чаще , потому что он вроде эффективнее Диклофенака (и по-моему — более щадящий желудок (?)) , а также потому что на другие хорошие лекарства этой группы (VIOXX , Целебрекс) — объявлены гонения …
Изменено 11 апреля 2005 пользователем Arcady
Попробовала пить деклофинак помогает,
А сколько времени Вы пили диклофенак? Мне врач сказал, что глотать эту гадость надо, причём в лошадиной дозе, не меньше трёх месяцев, чтоб действительно снять воспаление, а ели неделю-две, да чуть-чуть то действительно,
боль только утихает
Люди!Скажите!Это «нормально» что такое воспаление по суставам идет и не проходит.Без противовоспалительного не могу.Может мне уже хана?че то не правильно делаю?У кого то было такое,что не отпускает пару месяцев? Мне еще на следующей неделе ехать в Турцию…как бы боком не вышло(
Вчера стоило таблетку не выпить,так срзу лихорадочное состояние, боли везеде,даже в мышцах.
Как говорят врачи: «псор только лижет кожу, а кусает суставы». Я вот уже год на таблетках сижу, дабы поддержать суставы. теперь вот еще и на противовосполительные подсел. Стал принимать Найз. Что удивительно раньше он на меня воздействия не оказывал.
Так что chilian не хондри. Я вот два месяца был почти прикован к кровати, да еще и в реанимацию загремел. А сейчас живу вот помаленьку. Хотя у самого поездка во Францию обламалась по этому поводу. Нужно стыковаться с врачами и обследоваться.
Тут как-то тема про комплексы затрагивалась, так у меня быстро все комплексы с внешним видом прошли когда суставы ломать стало.
Скажите!Это «нормально» что такое воспаление по суставам идет и не проходит
Это ненормально, но так бывает, к сожалению…
Тоже сижу на таблетках, скоро пойду к спецу, обещал уколоть чем-нибудь.
Тренажёры , плавание (а ещё лучше — гимнастика в воде) — да — это очень здорово ! А вот аэробику я бы не стал практиковать при артрите , да и бег — тоже (если страдают суставы ног) . Лучше — спокойная ходьба.
————————-
Примерно год назад появилось новое НПВС — Arcoxia (etoriсоxib) — это ингибитор энзима СОХ-2 , который вызывает воспаление в суставе .
Месяц назад мой доктор дал мне на пробу насколько упаковок . По ощущуениям — очень быстро снимает острые состояния ( на мой взгляд — лучше Этопана и даже VIOXX) . Врач не рекомендовал его для постоянного приёма , а только во время острых атак (1 — 3 дня по одной табл. 120 мг).
Не знаю как в других странах , а у нас это лекарство пока не включено в «корзину здравоохранения» и даже не продаётся в аптеках больничных касс , а только в частных аптеках . Упаковка стоит (7 табл. по 120 мг) — 17 $ .
Есть дозировки по 60 и по 90 мг — стоит чуть дороже .
Вчера была передача по ТВ по поводу VIOXX, не смотрел? В Америке 3 смертельных случая, так как этот НПВС вызывает инфаркт. ТЫ уверен, что Arcoxia- проверенный ингибатор?
С уважением, ИРИНА
Вчера была передача по ТВ по поводу VIOXX, не смотрел? В Америке 3 смертельных случая, так как этот НПВС вызывает инфаркт. ТЫ уверен, что Arcoxia- проверенный ингибатор?
Как можно быть в этом уверенным? это ты правильно, Ирина…
Настоящая проверка препарата — это многие годы и десятилетия (именно тогда выявляются те опасные побочники, которых нельзя было разглядеть вначале), а то и лишь на следующих поколениях сказывается влияние… как это определишь сразу? 🙂
И потому существует основное правило безопасности:
НЕ ПРИМЕНЯЙТЕ ПРЕПАРАТЫ, СУЩЕСТВУЮЩИЕ НА ФАРМ.РЫНКЕ МЕНЕЕ 7 ЛЕТ!
Изменено 22 августа 2005 пользователем FROL
Вчера была передача по ТВ по поводу VIOXX, не смотрел? В Америке 3 смертельных случая, так как этот НПВС вызывает инфаркт. ТЫ уверен, что Arcoxia- проверенный ингибатор?
С уважением, ИРИНА
Уважаемая Ирина . Если бы Vioxx вызывал инфаркт , то уже все люди , принимавшие его были бы мертвы 🙂 . Vioxx мог вызвать инфаркт у пожилых людей и до того страдавших сердечно-сосудистыми заболеваниями , и принимавших его постоянно (это мне мой доктор сказал ещё год назад).
Я совсем не уверен , что это новое лекарство , пришедшее на смену Vioox (выпускает его та же фирма — Мерк) — полностью безопасно , вроде до сих пор ещё не получено одобрение от FDA …
Но ведь речь идёт о кратковременном приёме только в случае острых атак артрита , а не о постоянном приёме . И назначает его врач , который осведомлён о состоянии больного и знает его сопутствующие заболевания …
———
но 250 млн. долларов штрафа могут отбить охоту у фармкомпаний разрабатывать новые лекарства …
chilian соболезную по поводу сестры. И всем спасибо за поддержку. Все таки положительные эмоции делают свое дело, уже немного лучше. Сейчас пью Найз и суставы мажу Хондроксидом. После этого ходить хоть получаеться. Что удивительно раньше Найз неоказывал на меня подобного влияния. Родители помогают конечно, сам то я готовить в таком состоянии не могу. Сам я психологически сильный человек, поэтому получаеться пережить эти трудности. Иначе переживания только бы усугубили все. Вообще стараюсь ко всем трудностям относиться с долей юмора. Неделю назад поизмывались «добрые люди» над моей машиной. Махнул рукой на это дело., хотя и обидно.
Пока из методик которые применяют на мне при таких обострениях. Это пункции коленных суставов и уколы Дипроспана в воспалившиеся суставы.
Чему вообще удивился, так это когда с полтора года назад пролежав 4 месяца в больнице. При этом постоянная температура, лихорадка и ломки. Так вот увезли меня на коляске в операционную. Проделав вышеописанное, я просто потерял сознание. Проснулся через 6 часов лихорадки и температуры нету. Суставы не болят и хожу без проблем. За неделю весь псор вообще прошел. Хотя за 17 лет болезни практически незнал что такое ремисия. Правда через 1,5 мес стал вылазить снова. Повторные уколы Дипроспана ефекта на кожу не давали 🙂 . Может сказалось и то что в то время обращались по поводу меня к целителям. А то врачи говорили что с такими анализами вообще бы еще повезло если парализованым Дауном остался. Там еще во мне чего только не нашли.
Пробовал на себе уже много чего, приеду поделюсь опытом, а то завтра уезжаю в клинику.
Мелоксикам — не новый препарат , уже 9 лет по-моему присутствует на рынке . В России известен как Мовалис . Наверное , когда врач говорила о меньших «побочниках» то имела в виду бОльшую безопасность для ЖКТ по сравнению с другими лекарствами этой группы (хотя с другой стороны — он вроде бы относится к коксибам , как и Vioxx).
У него есть и половинная доза — 7,5 мг
Я вот метотрексат стал пить уже вынужденно, и как говорят это меня и спасает. А вот по поводу диклофенака скажу так. После одного укола у меня происходит обостррение на коже, и так подозреваю что и на суставы тоже. Хотя после самого укола чувствую облегчение на суставы. Боль проходит часов на 7-9.
menja diclofenka lechit konkretno. tri tabletki i bolei pochti net, spokoino i svobodno hozu, nu begat konechno ne poluchitsja
Гость
Нимесил мне выписал добрый доктор, когда я руку сломала. В порошках. С приятным лимонным вкусом. Целая коробка стоит, могу желающим отдать. Тока добрый доктор не спросил ничего про язву ДПК. А я доверилась и не почитала бумажку и ТАК растравила язву!!!
Так что, товарисчи, будьте осторожны с лекарствами!
ЁПРСТ ! Я -корова. Сначала купила себе этот Нимесил- причем в пакетиках(мне невропатолог выписала от суст.боли0, а потом в инете посмотрела. Ёшблин !У меня-то ведь тоже язва двенперсткиш. :blink:
я вроде диклофенаком свои суставы задавил. иногда таблетку или две в неделю принимаю. хотя раз пью, значит на всё так хорошо как кажется.
Такая тема
Суставы почти не беспокоят, не болят а скажем так ломает, как типа грипозничать начинаешь, такие же ощущения. но постоянная небольшая температура, 37,5 не больше. причём достаточно выпить таблетку Диклофенака, на сутки температура проходит, А Ибупрофен вставляет только на 12 часов на больше.
короче вопрос, чё эта такая за хрень и как с этим делом бороться?
Гость maks_gimn
Да вот еще есть лекарство Нимесил — пакетик в день, намного эфективнее деклофенака
прочитал все посты McSure — серьезный чувак
у него написано: вечером ложишься здоровым, а утром просыпаешься инвалидом и думаешь где за ночь мог растянуть шею, вывихнуть ногу и т.д.
вот и у меня также началось 2-3 недели назад… после сна утром стало тянуть левую ногу и потом по прогрессирующей…
сейчас я просыпаюсь ночью от боли, еле могу дойти до туалета после укола диклофенака, а ночью пошел в туалет и аж от боли слезы на глазах…
действительно, по сравнению с псорартритом псориаз — это детский лепет…. так легкое недомогание…
артрит — зверь…
ну и гадкая болезнь… ох как я ее ненавижу!!!
Изменено 15 июня 2006 пользователем A_112
Как у меня болит уже второй месяц.И каждый раз все больше суставов вливается в процесс.Я этих таблеток типа Денебол уже тонну выпил…когда,блин отпустит долбанная болячка…не пить таблетки, так и шевельнуться не могу…развалина полная.
Если тонну выпил и не берёт- надо менять выпивку 🙂
Переходить на что- нибудь покрепче.
Врач — то что говорит? Толян прав- надо идти к ревматологу, и про диклофенак он тоже прав.
Один раз Вольтарен (то есть диклофенак в красивой коробочке) мне хорошо помог, в другой раз -никак, а простой Индометацин значительно облегчил жизнь. Знаю человека который всё снимал ибупрофеном, а сейчас- кетопрофеном. Мне же этот *профен- по барабану.
Изменено 24 апреля 2006 пользователем Genka
Если мучают боли, то мне хорошо помогает Аэртал или Найз по 2табл в день, но лучше согласовать с врачом
Найз хорош также при головных болях (1-2 табл. сразу, в зав-сти…), мне помогает. Есть у него и др. название — Нимегезик (действ.в-во — Nimesulidum)
Фрол, а к какому врачу бежать. Виктор к хирургу посылает.»…отрежем, отрежем Маресьеву ногу! Не надо, не надо — я буду летать!» А может действительно «к терапевту, к терапевту»? Или к ревматологу? или в КВД?
Вчера намазала локоть Диклофенаком, т.к. ты для меня безусловный авторитет в вопросах по артриту.
Боль прошла, опухлость спадает, жизнь прекрасна, ну их, врачей, на фиг! :huh:
К врачу- ревматологу. Если диклофенак помогает — это уже хорошо, но для того чтоб бить врага не только снаружи, лучше принять и таблетки. Максимальная для диклофенака- 150 в день.
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете опубликовать сообщение сейчас, а зарегистрироваться позже.
Если у вас есть аккаунт, войдите в него для написания от своего имени.
Примечание: вашему сообщению потребуется утверждение модератора, прежде чем оно станет доступным.
Источник
Целью терапии псориатического артрита является подавление воспалительного процесса в суставах, достижение и поддержание ремиссии, предотвращение возникновения деструктивных изменений в суставах.
Начинают лечение с назначения нестероидных противовоспалительных средств в высоких дозах в течение длительного времени (2-6 месяцев, а при сохраняющемся болевом синдроме в течение многих месяцев). Из большой группы НПВП следует использовать те средства, которые обладают высокой терапевтической активностью и минимальными побочными эффектами. Этим требованиям отвечают препараты — производные арилуксусной кислоты (вольтарен, диклофенак натрия, ортофен и др.), назначаемые по 150-200 мг/сут, ациклофенак (аэртал) 200 мг/сут, производные оксикамов — пироксикам в дозе 20—40 мг/сут, мелоксикам (мовалис) в дозе 15 мг/сут, целебрекс по 100 мг 2 раза в день, нимесулид 200 мг/сут.
Среди перечисленных средств наименьшая выраженность побочных эффектов характерна для мелоксикама и целебрекса, что обусловлено особенностью механизма их действия на медиаторы воспаления (селективное подавление активности фермента циклооксигеназы-2).
Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов при псориатическом артрите требует осторожности, так как эти средства входят в ряд медикаментов, способных провоцировать обострение псориаза.
Обязательным компонентом противовоспалительного лечения псориатического артрита является местная терапия в виде внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов. Инъекции проводятся поочередно в пораженные суставы до исчезновения признаков артрита. Следует отметить, что в один и тот же сустав в течение года допускается не более 3 инъекций. Для проведения местного лечения предпочтение отдается препаратам пролонгированного действия (дипроспан, депомедрол). Доза вводимого препарата зависит от величины сустава (крупный — 1 мл, средний — 0,5 мл, мелкий — 0,25 мл). Медленное всасывание введенных внутрисуставно глюкокортикостероидов не только обеспечивает выраженное местное противовоспалительное действие, но также оказывает и резорбтивный эффект, обеспечивая уменьшение симптомов воспаления в других суставах. В некоторых случаях местная глюкокортикостероидная терапия позволяет добиться ремиссии псориатического артрита.
В комплексное лечение псориатического артрита входят базисные средства, обладающие способностью медленно накапливаться в организме, подавляя иммунный компонент воспаления. Арсенал базисных средств для лечения псориатического артрита сходен с таковым для лечения ревматоидного артрита (препараты золота, салазопроизводные и цитостатики).
В последние десятилетия для лечения псориатического артрита с успехом используются салазопроизводные препараты (сульфасалазин и салазопиридазин). Начинают лечение с 0,5 г/сут в течение недели, а затем дозу повышают по 0,5 г/сут каждую неделю до терапевтической, составляющей 2—3 г/сут. В этой дозе препарат принимают до достижения клинико-лабораторной ремиссии, затем ее постепенно уменьшают до поддерживающей (0,5—1,0 г/сут). При достаточной эффективности терапии и хорошей переносимости препарата лечение продолжают годами.
Препараты золота (тауредон) вводят внутримышечно один раз в неделю. Первые 2 недели вводят по 10 мг/нед для оценки переносимости препарата. Далее в течение 2 недель вводят по 20 мг/нед. При хорошей переносимости лечение продолжают по 50 мг/нед до достижения клинико-лабораторной ремиссии, которая наступает, как правило, не ранее чем через 7—10 месяцев от начала терапии. В последующем дозу препарата постепенно уменьшают путем увеличения интервалов между инъекциями (один раз в 2 недели, один раз в 4 недели). Суммарная доза тауредона составляет 2-3 г.
Дальнейшее лечение можно продолжить таблетированными препаратами золота (ауранофин по 3 мг 2—3 раза в день), однако пероральные препараты золота менее эффективны, чем парентеральные. Кризотерапия должна продолжаться без перерыва в течение многих лет при условии ее эффективности и хорошей переносимости.
Среди цитостатических средств препаратом выбора до настоящего времени остается метотрексат, так как он оказывает благоприятное влияние на суставной и кожный компонент заболевания. Метотрексат назначают в дозе от 7,5 до 15 мг в неделю в три приема с интервалом 12 ч. Терапия метотрексатом может продолжаться в течение двух лет. Более длительное его использование возможно после исключения признаков фиброза легких или гепатита.
Применение любых базисных препаратов должно проводиться под регулярным контролем анализов крови и мочи (1 раз в 7—10 дней, для салазопроизводных — 1 раз в месяц) для своевременного выявления побочных эффектов лечения (цитопения, нефропатия) и их коррекции.
Сравнительная оценка перечисленных базисных средств в лечении псориатического артрита показала, что наиболее эффективными являются препараты золота, за ними следуют салазопроизводные, а метотрексат занимает в этом ряду последнее место. По переносимости лучшим оказался сульфасалазин. Метотрексат и препараты золота в плане переносимости были равны.
Появление в ревматологической практике иммунодепрессанта циклоспорина А, хорошо зарекомендовавшего себя в лечении кожного псориаза, вселяло надежду на его эффективность в лечении суставного синдрома. Однако эти надежды не оправдались. Циклоспорин А назначают в суточной дозе 2,5—3,0 мг/кг массы тела под контролем креатинина сыворотки крови в процессе лечения.
В последнее время появились сообщения о высокой эффективности генноинженерных антицитокиновых препаратов (инфликсимаба или ремикейда и этанерсепта) при лечении псориатического артрита (Burgos-Vargas, 2002; Kruithov Е., 2002; Насонов Е. Л., 2003). На фоне лечения инфликсимабом наблюдается выраженная положительная динамика как кожных, так и суставных проявлений.
Ароматические ретиноиды (этретинат, ацитретин) высокоэффективны в подавлении обострения кожного псориаза, их эффективность в плане лечения псориатического артрита значительно скромнее. При назначении этих препаратов следует использовать ретиноиды II поколения (ацитретин по 30-50 мг/сут в начале лечения со снижением дозы до поддерживающей, которая составляет 10—50 мг/сут в 2 приема во время еды; курс лечения от 1 до 4 месяцев) под тщательным лабораторным контролем биохимических показателей крови для своевременного выявления побочных эффектов.
Применение аминохинолиновых препаратов для лечения псориатического артрита неоправдано, так как их эффективность в отношении подавления суставного синдрома сомнительна, а возможность развития эксфолиативного дерматита на его фоне вполне реальна.
Применение глюкокортикостероидных гормональных препаратов для лечения псориатического артрита ограничивается назначением коротких курсов (до 6—8 недель) небольшими дозами (5—7,5 мг/сут в пересчете на преднизолон) при отсутствии эффекта от других методов лечения, так как на большие дозы этих препаратов возможно развитие парадоксальной реакции.
При высокой степени активности псориатического артрита в комплекс лечения вводят методы ЭКМОК, чаше всего плазмаферез, который можно сочетать с ультрафиолетовым или лазерным облучением аутокрови. Сеансы плазмафереза проводят 1 раз в 3 дня, курс лечения состоит из 3—4 процедур. Такая терапия повышает эффективность лечения, способствует увеличению длительности ремиссии и укорочению сроков госпитализации больных.
В лечении псориатического артрита также целесообразно применять препараты, корригирующие реологические свойства крови (реополиглюкин по 400 мл с добавлением 100—200 мг пентоксифиллина и 4 мл но-шпы внутривенно капельно со скоростью 40 кап./мин 1 раз в 2 дня; на курс 6—8 инфузии; дипиридамол по 20 мг (4 мл) в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно капельно через день, на курс 6—8 введений).
Целесообразно чередовать введение дипиридамола с реополиглюкином. Хороший эффект наблюдается при проведении гепаринотерапии по 5000 ME подкожно в область живота 4 раза в сутки на 2—3 недели с последующим снижением дозы до 5000 ME 2 раза в сутки на 2 недели с дальнейшей отменой. Коррекция реологических свойств крови особенно необходима у пациентов с мутилирующим вариантом суставного синдрома.
Лечение псориатического артрита обязательно следует дополнять физиотерапевтическими методами. Наиболее активным из них считается фотохимиотерапия, или системная ПУВА-терапия, являющаяся вариантом искусственной фототерапии. Метод заключается в комбинированном использовании перорального фотосенсибилизатора псоралена за 2 ч до процедуры с последующим облучением длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами в диапазоне 320—400 нм, в ПУВА-кабине. Сеансы фотохимиотерапии проводятся с интервалом в 2—3 дня с постепенным увеличением дозы УФ-излучения на 0,5—1,5 Дж/см2. Курс ПУВА-терапии составляет 20—30 процедур.
Также широко используют такие методы физиотерапии, как магнитотерапия, транскутанная лазеротерапия, электро- и фонофорез 50% раствора димексида, глюкокортикостероидов и др. Обязательным компонентом лечения должна быть лечебная физкультура.
Развитие грубых деформаций в суставах с формированием анкилозов и выраженным нарушением функции суставов является показанием для хирургического лечения (эндопротезирование суставов).
В.И. Мазуров
Опубликовал Константин Моканов
Источник
Здравствуйте. Опыта в этом деле немного, пару месяцев назад заболели голеностопные суставы на обеих ногах без видимой причины. Исследования ничего не дали. Помог Etodolac (в мире продается в основном под названиями (Lodine, Lodine XL, Etopan). Довольно быстро всё прошло и пока слава б-гу не возвращается. Это относительно новый и довольно мощный нестероидный противовоспалительный препарат, применяется при разного рода хронических артритах в т.ч. ревматоидном и остеоартрите. НЕ применять при чувствительности на препараты аспириновой группы, последнем триместре беременности, высоком АД, проблемах с печенью/почками, НЕ сочетается с алкоголем, НЕ принимать на голодный желудок. Короче посоветуйтесь со своим лекарем, если надумаете принимать, это не все противопоказания. По моему мнению и отзывам других действует хорошо и быстро. Если у кого ещё есть опыт общения с этим снадобьем, сообщите плз.
Будьте здоровы.