Чем опасен шейный артроз

Многим приходится сталкиваться со специфическими болями в области шеи. Значительное ограничение подвижности с характерным хрустом при поворотах головы, является симптомом такого дегенеративно-дистрофического заболевания, как унковертебральный артроз шейного отдела. Чаще всего оно протекает в виде хронической формы.

Унковертебральный артроз

В моменты его прогрессирования, происходит частичное разрушение находящихся между позвонками прослоек хрящевой ткани. Если отсутствует адекватное лечение, пациенту грозит нарушение подвижности шейного отдела позвоночного столба, а также развитие некоторых неврологических патологий из-за сдавливания нервных пучков и кровеносных сосудов, расположенных в поперечном канале.

Кроме того, данное заболевание протекает с образованием специфических наростов на шейных позвонках, внешне напоминающих крючки.

Из-за чего развивается патология?

К развитию унковертебрального артроза приводят факторы, которые можно условно поделить на: приобретенные и врожденные. Кроме того, может наблюдаться и сочетание нескольких причин.

На практике среди врожденных причин, находится — синдром Ольеника. Данная патология приводит к изменениям строения 1-го шейного позвонка.

Среди приобретенных факторов спровоцировать данное заболевание могут:

  • различные травмы острого и хронического характера области шеи;
  • последствие перенесенных некоторых заболеваний, например, полиомиелита;
  • чрезмерная масса тела;
  • тяжелая физическая работа или другие чрезмерные нагрузки;
  • малоподвижный образ жизнедеятельности (гиподинамия).

В группе риска оказывается большинство жителей современных мегаполисов, которые ведут пассивный образ жизни и проводят большинство времени в офисах.

Различаем особенные симптомы

Признаки унковертебрального артрозаРанние симптомы  унковертебрального артроза – это болезненные ощущения разной степени и интенсивности. Место их локализации – шейная часть позвоночника в области проблемного позвонка. Боль, как правило, бывает достаточно сильной. Обусловлены такие боли, оказанием давления выпячивающихся межпозвоночных дисков на расположенные вблизи связки, в которых сосредоточено множество нервных окончаний. Помимо этого, боль провоцируется постоянным рефлекторным напряжением мышц шейного отдела, что также ограничивает подвижность шеи. На ранних стадиях заболевания боли возникают периодически и могут быть спровоцированы любым резким наклоном или поворотом головы, а также поднятием тяжестей. Также болям свойственно усиливаться при длительном пребывании больного в одной позе.

Унковертебральный артроз шейного отдела также сопровождают следующие симптомы:

  • характерный хруст при движениях головой и шеей;
  • приступы головокружения;
  • частые головные боли;
  • перепады артериального давления;
  • ограничение подвижности шеи;
  • развитие определенной нестабильности в шейном отделе позвоночного столба в виде подвывихов суставов.

Если у больного имеют место быть данные симптомы, даже самые минимальные, ему не следует откладывать с визитом к специалисту. Лечение проводится неврологом или ортопедом-вертебрологом. Положительный эффект от лечения почти всегда удается достичь, если своевременно его начать, так как на ранних стадиях болезнь лучше поддается терапевтическим мероприятиям.

Унковертебральный артроз при отсутствии своевременного лечения может спровоцировать развитие тяжелых неврологических нарушений. Очень часто у пациентов с запущенными формами болезни, когда образовавшиеся грыжи начинают сдавливать нервные корешки и кровеносные сосуды, присутствуют боли в области груди, нарушение слуха и зрения, неустойчивость и шаткость походки и т.д.

В чем заключается методика лечения?

Лечение унковертебрального артроза, прежде всего, направлено на снятие симптоматики: болевых ощущений и мышечного спазма. Как правило, оно проводится в амбулаторных условиях.

Для разгрузки позвонков шейного отдела в период лечения рекомендуется использовать специальное ортопедическое приспособление – воротник.

Лечение, как и при других видах артроза, предполагается комплексное. Частью общей стратегией является медикаментозное лечение, основными средствами которого являются:

  • нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, диклофенак), которые позволяют снять болевой синдром и воспалительный процесс;
  • миорелаксанты (сирдалуд), с помощью которых можно эффективно снять мышечное напряжение;
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию и кровообращение в пораженных участках шейного отдела (курантил, актовегин);
  • хондропротекторы, поставляющие необходимые вещества клеткам пострадавшего хряща, которые необходимы для его скорейшего восстановления. Эти препараты также способствуют приостановке патологического процесса и замедляют процесс разрушения межпозвоночных дисков.

Медикаментозное лечение сегодня успешно сочетается с физиотерапевтическими процедурами, которые оказывают отличный противовоспалительный и обезболивающий эффект. К таковым при артрозе шейного отдела можно отнести магнитотерапию, синусоидные модулированные токи, фонорез с раствором лидокаина или новокаина.

Современное лечение унковертебрального артроза трудно представить без мануальной терапии. Очень эффективен при данном заболевании массаж, который можно сочетать с лечебной гимнастикой. Благодаря комплексному подходу к лечению заболевания, получают отличный лечебный эффект и возвращают пациенту возможность вести привычную полноценную жизнь.

С профилактической целью рекомендуется ограничивать физические нагрузки, они должны быть умеренными, но стабильными. Идеальным вариантом при малоподвижном образе жизни и работе в условиях офиса, будет выполнение ежедневного комплекса упражнений для мышц шеи. Такие несложные упражнения можно также выполнять на работе по несколько раз в день, особенно, если предполагается длительное пребывание в одной позе.

Очень важно постоянно уделять внимание правильному положению спины и сохранению правильной осанки.

Источник

Диагноз «спондилоартроз шейного отдела позвоночника» или другое название «унковертебральный артроз», может быть поставлен только на основе МРТ. Для многих это становится сюрпризом. Если грыжи и протрузии при болях в спине и шее еще ожидаемы, то что такое спондилоартроз?

Важный момент. Именно спондилоартроз шейного отдела позвоночника чаще всего становится причиной болей в шее, шейно-воротниковой зоне, а также тугоподвижности при поворотах и наклоне головы. К сожалению, это заболевание очень распространено в наше время среди тех, кто много времени проводит за компьютером, рулем автомобиля, напрягает шею, испытывает длительные статические нагрузки на шейный и грудной отдел позвоночника.

Читайте также:  Санаторно курортное лечение артроза в украине

Как появляется унковертебральный артроз (спондилоартроз)?

Унковертебральный артроз – это дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе, в ходе которых разрушаются, деформируются межпозвоночные диски позвонков с 3 по 7 (чаще С4-С5-С6) и дугоотросчатые суставы позвоночника. Как правило, развивается на фоне грыжи, экструзия диска. Суставной хрящ ослабевает, теряет влагу, истирается, расслаивается.

Это, в свою очередь, приводит к воспалению мышц, связок, возникновению костных наростов – остеофитов – на отростках позвонков, которые образуют унковертебральные суставы позвоночника.

Деформированные отростки вызывают компрессию нерва и типичные позвоночные боли, зачастую острые приступы, тугоподвижность позвоночника в пораженной области, вплоть до невозможности повернуть головой.

Опаснее всего, когда затрагиваются 5 и 6 позвонки (С5-С6), у них узкий костный канал и при малейших сдвигах или сдавливаниях страдает позвоночная артерия.

Спондилоартроз шейного отдела считается одной из самых потенциально опасных заболеваний позвоночника. Поэтому при первых тревожных признаках важно обратиться к врачу.

 Симптомы шейного спондилоартроза

На первых порах заболевание дает о себе знать недолгими болями, хрустом при наклоне или повороте головы. Возможен шум в ушах, онемение в области шеи и плеча. Постепенно боли усиливаются, могут стать стреляющими, отдают в затылок, лопатку, плечо, руки. Мышцы шейно-воротниковой зоны спазмируются, возникает дискомфорт, если  длительное время  держать голову в одном положении. Скованность и ограничение движения в шее особенно характерно утром, после пробуждения.

При появлении побобных симптомов, многие считают, что просто «продуло», и пройдет само собой, однако лучше не тянуть время, и обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь.  

Своевременная диагностика и лечение спондилоартроза позволяют успешно справиться с этим заболеванием. 

Лечение спондилоартроза

Как правило, врачи назначают нестероидные противоспалительные препараты, миорелаксанты, которые направлены на быстрое снятие мышечных спазмов, воспалений вокруг пораженной части позвоночники, то есть основных источников боли. Однако, снимая симптомы, лекарства никак не влияют на состояние позвоночника, поэтому боли возвращаются, а разрушение позвонков прогрессирует. В конечном итоге, такое «консервативное лечение» приводит к необходимости операции.

Чтобы навсегда избавиться от боли и болезни ее породившей бесполезно пить лекарства, делать блокады, снимать компрессию с помощью остеопата или операции на позвоночник. Нужно избавиться от причин, вызывающих боль.

Почему начинает разрушаться позвоночник, его диски, суставные хрящи?

— Причина номер один – нарушение питания и увлажнения позвонков через сосуды, которые пролегают в глубоких скелетных мышцах спины. С возрастом, при малоподвижном образе жизни, происходит атрофия этих мышц, сосуды иссыхают, питание позвоночника нарушается. Диск и суставы позвоночника тоже начинают буквально сохнуть, образовывать микротрещины, грыжи и протрузии, костные отростки.

— Причина номер два – мышечный дисбаланс.

На фоне мышечного дисбаланса происходит неравномерное распределение нагрузки на диски позвоночника при ходьбе и в положении сидя. В ослабленной области позвоночник начинает испытывать повышенную нагрузку, возникают постоянные микротравмы позвонков, что приводит постепенно к дегенеративным изменениям: образованию функциональных блоков, сужению суставной щели, истончению хрящей суставных поверхностей, твердой оболочки диска. В итоге – диагнозы грыжа, протрузия, спондилоартроз.

Если вовремя не остановиться этот процесс, не провести лечение, то это может привести к полному разрушению хрящей межпозвонковых суставов.

Что делать? Как лечить спондилоартроз?

Единственный действенный способ – это устранить факторы, вызывающие заболевание: мышечный дисбаланс и атрофию мышц, а затем запустить естественные механизмы регенерации костно-хрящевой ткани. Именно на это и направлено лечение методом кинезитерапии.

В первую очередь необходимо определить локализацию источника боли – места компрессии нерва, мышечные спазмы, дисбаланс. Для этого проводится специальная мышечная функциональная диагностика позвоночника.

По результатам мануального тестирования врачом-кинезитерапевтом составляется индивидуальная программа лечения, назначаются упражнения на реабилитационных тренажерах, которые выполняются строго под контролем личного инструктора.

После определения участка ослабленных мышц, главная задача снять с него чрезмерную нагрузку, а в местах боли устранить мышечный спазм или компрессию, которая сдавливает корешок. Для достижения этих целей используются специальные тренажеры для кинезитерапии, которые позволяют воздействовать на глубокие скелетные мышцы позвоночника узколокально – именно в проблемной зоне. При этом тренажеры не создают опасных осевых нагрузок на позвоночник и суставы, поэтому безопасны и доступны практически всем – пожилым, ослабленным людям, с сопутствующими заболеваниями – давление, тахикардия, диабет и т.д.

Эффект кинезитерапии

— Снятие компрессии и мышечного спазма естественным путем. В итоге проходят боли, воспаления без потенциального вреда лекарств и операций.

— Восстановление микроциркуляции в глубоких мышцах спины, адекватного питания и увлажнения диска, в результате чего в организме запускаются естественные механизмы заживления, регенерации костно-хрящевой ткани суставов позвоночника. В результате можно говорить о постепенном и полном излечении от дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника – грыжи, протрузии, спондилоартроза.  

— Устранение мышечного дисбаланса.С помощью упражнений достигается укрепление ослабленных мышц, восстановление правильной биомеханики движения, от которой зависит здоровье позвоночника.

— Коррекция осанки, гиперкифоза, сутулости, что, как правило, характерно при шейном спондилоартрозе.

Если понравилась статья, подпишитесь, пожалуйста, на наш канал. Простые и доступные советы, как сохранить здоровье позвоночника, суставов, лечебные упражнения для дома, правильное питание и здоровый образ жизни.

Еще больше статей в нашей группе вконтакте: https://vk.com/cktkzn

Читайте также:  Артроз коленного сустава лечение по методу доктора попова

Источник

Современному человеку трудно беречь свое здоровье. Неправильное питание, гиподинамия и возраст – все это причины заболеваний позвоночного столба. Недостаток физической нагрузки в сочетании с остальными факторами способствует возникновению унковертебрального шейного артроза. Эта болезнь разрушает суставы между позвонками, ограничивает подвижность шеи и сильно мешает в повседневной жизни.

 унковертебральный артроз шейного отдела

Если:

  • Вы испытываете боли при повороте шеи;
  • Ощущаете щелчки при движении;
  • Страдаете головной болью;

Это могут быть симптомы заболевания. В нашей статье мы подробно разъясним причины и последствия этой проблемы. Вы получите действенные методики, узнаете, как замедлить развитие процесса.

Время чтения не более 5 минут.

Понятие унковертебрального артроза

Унковертебральным артрозом называется болезнь, при которой, на фоне сниженной трофики тканей начинается дегенерация межпозвоночных суставов. На них образуются так называемые остеофиты – костные разрастания, которых в норме нет.

 позвоночник при артрозе

Это приводит к нарушению подвижности шейного отдела позвоночника, болям и спазмам мышц. Унковертебральный артроз отличается от прочих артрозов шейного отдела формированием ложных унковертебральных сочленений.

Важно! Такие суставы грубо нарушают физиологическую функциональность позвоночного столба.

Процесс является не самостоятельной болезнью, а осложнением первичного заболевания – остеохондроза. Шейные позвонки с 3 по 7 имеют характерные крючковидные отростки. Когда позвоночник здоров, они не контактируют с аналогичными отростками других позвонков. При утончении межпозвоночных дисков, расстояние между позвонками уменьшается. Крючковидные отростки начинают соприкасаться. Из-за этого и происходит формирование ложных суставов.

 шейный позвонок

Образование остеофитов происходит на более поздних стадиях заболевания – так организм пытается снизить патологическую подвижность.

Хотите подробнее узнать об артрозе? Смотрите видео

Причины

Основная причина развития артроза шейного отдела позвоночника и последующего формирования унковертебральных суставов – неадекватная нагрузка. Чаще всего, в современном обществе, она развивается из-за гиподинамии. Чуть реже встречается дегенерация хрящей между позвонками из-за слишком высокой нагрузки.

 межпозвоночные хрящи

В обоих случаях основной фактор – долговременная неудобная позиция шеи, которая ведет к травме дисков.

Развитию унковертебрального артроза способствуют следующие факторы:

  • Врожденные патологии позвонков;
  • Нарушения обмена веществ в организме, например, на фоне эндокринологических болезней;
  • Нарушение осанки;
  • Ожирение;
  • Плоскостопие и другие патологии костно-мышечной системы нижних конечностей;
  • Травмы позвоночника;
  • Перенесенные рахит или остеомиелит.

Стадии

Специалисты различают четыре стадии развития болезни:

  1. Небольшая потеря жидкости в межпозвоночном хряще и ухудшение амортизации в шейном отделе. На этом этапе патологию компенсируют мышцы, которые рефлекторно напрягаются.
  2. Дестабилизация позвонков шеи. Это может привести к подвывиху дугоотростчатых суставов. На фоне истончения хряща, он начинает выбухать за пределы позвонков. Такое явление называется протрузией. Связки шейного отдела становятся менее упругими. На этой стадии начинается формирование остеофитов при артрозе.
  3. Прогрессирование заболевания влечет за собой пережатие сосудов и нервных окончаний. Нарушается кровоснабжение мозга.
  4. Остеофиты срастаются друг с другом и выражено, либо полностью, ограничивают движения шейного отдела позвоночника.

В отдельных ситуациях, унковертебральный артроз может привести к формированию грыжи между позвонками.

Симптоматика

Ранняя диагностика унковертебрального артроза осложняется тем, что заболевание не имеет определенных симптомов. Болезнь проявляет себя, как обычный остеохондроз, пациенты не замечают новых признаков.

Первыми симптомами артрозов обычно являются болевые ощущения при движениях шеи.

Иногда достаточно даже легкого наклона или поворота головы.

При образовании остеофитов, заболевший отметит хруст во время движения.

Снижение подвижности не приводит к облегчению симптомов, так как увеличивает нагрузку на мышцы и связки. Кроме этого, малая подвижность еще сильнее ухудшает местную трофику и утяжеляет состояние.

После формирования остеофитов, начинается дисфункция нервных окончаний – костные разрастания их пережимают. Отмечаются корешковые симптомы: прострелы, иррадиация болей в плечевую и лопаточную область. Могут возникать нарушения чувствительности всей руки, вплоть до пальцев.

Болит сердце? Это может быть остеохондроз или артроз!

Нередко пациенты отмечают боли в сердце, схожие со стенокардическими. ЭКГ в этом случае не фиксирует никаких нарушений сердечного ритма. Причина такой боли – сдавливание нервных окончаний.

Характеристики неврологической боли:

  • Ноющая и длительная боль;
  • Острая или простреливающая боль, проходит при перемене тела;
  • Отсутствует одышка;
  • Не купируется нитроглицерином;
  • Усиливается при дыхании или движении.

Сильное сжатие нервов может приводить к внезапному преходящему спазму мышц. Пациенты в этом случае жалуются на неожиданное и неконтролируемое снижение подвижности шеи, которая зачастую остается в неестественном и неудобном положении.

На ранних стадиях патологии, боли отмечаются при нагрузках, в дальнейшем становятся постоянным спутником. Переохлаждение становится провоцирующим фактором, как и физическое перенапряжение. Синдром позвоночной артерии приводит к острому транзиторному нарушению кровоснабжения мозга. Он выражается в сильном головокружении, которое сопровождается потерей сознания, не координированными движениями, снижением слуха и зрения.

Последствия и осложнения

Без адекватной терапии, прогрессирование болезни приводит к развитию осложнений.

Чаще всего наблюдаются следующие последствия:

  • Грыжи межпозвоночного диска;
  • Корешковый синдром;
  • Компрессионный синдром;
  • Синдром позвоночной артерии;
  • Инвалидность при нарушении подвижности шейного отдела.

Чтобы не допустить осложнений, важно своевременно принять меры для устранения артроза. Займитесь своим здоровьем прямо сейчас: запишитесь на прием к врачу, пройдите диагностику, начните выполнять упражнения на тренажере.

Диагностика

Первым этапом диагностики унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника является сбор анамнеза и анализ симптомов.

Точный диагноз врач может поставить только на основе данных рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Читайте также:  К какому врачу обратиться если артроз внчс

Это связано с отсутствием у заболевания симптомов, которые свойственны только ему.

 снимок шейного отдела

На снимке четко будет видна деформация позвоночного столба в шейном отделе. Краевые остеофиты отчетливо проступают даже на обычном рентгеновском снимке.

Методы лечения

Главный способ лечения болезни – консервативная терапия. Используются медикаменты и разнообразные виды физиотерапии. На поздних стадиях может понадобиться хирургическое вмешательство, если остеофиты срослись друг с другом.

Медикаментозная терапия

В зависимости от проявлений болезни, врачи назначают препараты следующих групп:

НПВС для снижения отечности и уменьшения болевых проявлений. Препараты могут назначаться для приема внутрь или наружно – в виде мазей и растираний.

Миорелаксанты для устранения спазма скелетной мускулатуры и облегчения боли.

Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящей. Следует помнить, что эффект от приема хондропротекторов на данный момент не подтвержден достаточным количеством клинических исследований.

Средства для улучшения микроциркуляции. Помогают обеспечить полноценное кровоснабжение пораженной области.

Витаминные препараты для улучшения трофики. Важны витамины группы В, так как они способствуют восстановлению нервной ткани. Это нужно при развитии корешковых симптомов.

Наркотические анальгетики – при выраженных болях и резистентности к НПВС.

Физиотерапия

Физиотерапевтическими средствами являются:

  1. Воздействие электротоком;
  2. Магнитотерапия;
  3. Лечение микроволнами;
  4. Введение противовоспалительных средства местно, посредством ультразвука или тока;
  5. Тепловые аппликации;
  6. Локальная баротерапия.

Основная цель физиотерапии – снижение боли и улучшение кровоснабжения пораженного участка.

 гимнастика при шейном артрозе

Ортопедическое лечение

Самый распространенный способ ортопедической терапии – воротник Шанца.

Длительность ношения определяет врач, в соответствии с состоянием пациента.

Воротник дает возможность правильно распределить нагрузку. Поддерживает шейные мышцы, связки.

Массаж

Массаж – очень популярный и действенный метод  терапии при унковертебральном артрозе. Курс процедур и их продолжительность могут назначаться только доктором.

Помните! Неверно проведенный массаж может способствовать ухудшению состояния.

Массаж при ункоартрозе обязательно должен затрагивать не только шейную область.

Для эффективного лечения, воздействие должно оказываться на грудной отдел позвоночника и плечевой пояс.

 боли в шее

Массаж способствует улучшению местной трофики тканей. За счет этого снижается боль, уменьшается отечность и ликвидируется спазм мышц. Эффективны при заболевании остеопатические сеансы. При начальной стадии обычно достаточно 2 – 3 посещений для того, чтобы прочувствовать результат.

Народная медицина

Лечение народными средствами – еще один метод консервативной терапии.

При его применении важно помнить, что народная медицина – не панацея и не может быть единственным методом лечения. Использовать такую терапию можно только в сочетании с официальными средствами и строго после консультации с врачом.

  1. Наружно используют компрессы, в состав которых входят мед, спирт и настои лекарственных трав.
  2. Специалист может порекомендовать растирания эфирными маслами.
  3. Внутрь принимаются отвары и настои трав, которые обладают противовоспалительным эффектом.

В целом «народная медицина» базируется на принципах официальной, клинически доказанной фитотерапии.

Тренажер «Древмасс»

Базовая причина почти всех болезней шейного отдела – нарушение естественных принципов здорового позвоночника.

Чтобы сохранить здоровье позвоночного столба, необходимо:

  • Хорошее кровоснабжение и питание структур;
  • Умеренное вытяжение;
  • Правильный мышечный каркас.

Именно по этим трем направлениям работает Древмасс. Роликовый тренажер помогает вылечить позвоночник, и не допустить развития болезни. Сочетает в себе эффекты массажа и рефлексотерапии.

Массажер из натурального дерева эффективно воздействует на мягкие ткани шейного отдела. Способствует улучшению циркуляции крови, а ролики стимулируют акупунктурные точки. Механическое воздействие, снижает отек, расслабляет мышцы, что помогает снизить боль. В процесс занятий, мышцы укрепляются и помогают держать спину ровно.

Тренажер изготовлен из натурального дерева, а потому очень прочен, долговечен. Не загрязняет окружающую среду при производстве и утилизации. Подходит для лечения и профилактики заболеваний в любом отделе позвоночника.

Массажер не имеет противопоказаний, связанных с возрастом. Поэтому его могут использовать все члены семьи. Нужно куда-то уехать, но при этом не хочется прерывать лечение?  Выбирайте «Древмасс», использовать его можно в любом месте.

Самомассаж шеи тренажером «Древмасс» — это просто!

Профилактика

Предотвратить заболевание всегда легче, чем лечить его. Когда человек ведет малоподвижный образ жизни, подвергается высоким нагрузкам или имеет наследственную склонность к болезням позвоночника – он в группе риска.

Чтобы быть здоровым, необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у врача и внимательно следить за собственными ощущениями. Если беспокоят боли в шее, нарушение подвижности и, особенно, состояния тошноты на этом фоне – лучше потратить время на поход к врачу.

Заболевание, на которое вовремя не обратили внимания, в дальнейшем отнимет больше времени, чем визит к специалисту.

Основные принципы профилактики – нормализация подвижности и соблюдение принципов здорового позвоночника.

Узнать, как делать утреннюю зарядку при шейном артрозе можно из нашего видео

Массаж отлично подходит для предотвращения унковертебрального артроза шейного отдела. Для этого совершенно не обязательно посещать массажиста.

Тренажер «Древмасс», в отсутствии противопоказаний – оптимальный способ самомассажа на дому.

Даже если началось формирование остеофитов, «Древмасс» поможет – его механическое воздействие способствует устранению патологических костных разрастаний.

У Вас остались сомнения?

Почитайте отзывы тех, кто уже обрел здоровую спину вместе с Древмасс.

C пожеланием здоровья!

Ваша команда Drevmass

Так же вас могут заинтересовать другие наши статьи: люмбаго с ишиасом, боли в левом боку спины, плоская спина.

Заказать звонок

Источник