Чем отличается артрит от периартрита

Симптомы периартрита плечевого сустава на первый взгляд очень похожи на проявления артрита или артроза. Именно из-за этого часто эти заболевания путают, и при ненадлежащей диагностике может привести даже к постановке неправильного диагноза. Различие же между ними заключается в том, что при периартрите поражаются сухожилия, а также капсулы плеча, но сустав и хрящи остаются незатронутыми болезнью. В то время как при артрозе поражается именно сустав.

Это заболевание является достаточно распространенным, по статистике один из четырех человек хоть раз болел периартритом плечевого сустава. Хотя удивляться здесь нечему, ведь основной причиной возникновения этого заболевания является наличие чрезмерной нагрузки на плечевой сустав. Но это не единственная причина возникновения этого заболевания, есть и другие факторы, которые могут влиять на его развитие. Рассмотрим их более подробно.

Что может служить причиной развития этой болезни?

Как указывалось выше, основной причиной возникновения периартрита плечевого сустава являются травмы, которые появляются вследствие нагрузок на плечо. Это может быть травмирование плечевого пояса вследствие падения, удара по руке или плече. К травмированию может привести и перегрузка плечевого пояса вследствие непривычных значительных нагрузок (например, многочасового бросания камней или палки, повторяющихся движениях при ремонте и т.д.). Причем такие повреждения проявляются не сразу, болеть плечо начинает через несколько дней после перегрузки.

Хоть и малочисленны, но, тем не менее, встречаются и другие причины болезни. Фактором, который провоцирует ее развитие, может послужить ухудшение циркуляции крови около сустава. Волокна сухожилий в таком случае стают более подвержены разрывам, и как следствие происходит их воспаление.

К спазмам капилляров и артерий в районе плеча могут привести и другие болезни. Например, инфаркт миокарда, хирургическое удаление молочной железы у женщин, болезни позвоночника, особенно его шейного отдела. Как следствие, происходит воспаление сухожилий и нервных волокон плеча даже при незначительных, но неосторожных, резких движениях.

Какие признаки могут указывать на периартрит плечевого сустава?

Основным признаком болезни является боль при определенном движении рукой. В зависимости от стадии заболевания характер боли и движения, которые ее вызывают, могут меняться. Так, при простом периартрите плечевого сустава, который по степени развития болезни является начальным, боль возникает только при определенных движениях, например, при поднятии вверх руки, и является достаточно слабой. Больной может ощущать некоторые ограничения подвижности сустава, что не позволяет проводить некоторые движения рукой, и в то же время, остальные движения боли не вызывают.

При острой форме болезни, которая может быть как следствием развития ее начальной формы, так и возникнуть самостоятельно, в основном при сильных, значительных повреждениях, интенсивность боли значительно увеличена. Болевые ощущения возникают не только при движениях рукой, но и в состоянии покоя. Больные жалуются на боли в плече по ночам. При движениях боль усиливается и имеет резкий характер.

Кроме болевых ощущений, признаком острой фазы болезни может служить и незначительная припухлость плечевого сустава, незначительное повышение температуры.

Хроническая фаза заболевания характеризируется наличием умеренных болей, которые заостряются при неудачном движении рукой. Кроме этого, больные жалуются на ломоту сустава ночью, которая не дает нормально выспаться.

Возможные последствия заболевания и прогноз развития

В большинстве случаев все формы периартрита плечевого сустава проходят бесследно через некоторое время и без вмешательства врача. Хотя для этого может понадобиться от трех недель до нескольких лет.

Но в некоторых случаях возможны осложнения, когда болезнь переходит в более серьезную форму, при которой в суставе происходят необратимые изменения. Одной из таких форм является анкилозирующий капсулит. Поэтому при выявлении этого заболевания, нужно оказать достаточно внимания своевременному, и, главное, надлежащему лечению.

Основные методы лечения и их эффективность

Выбор конкретного метода лечения зависит от многих факторов. Такими факторами является форма заболевания, степень его интенсивности, вид поражения тканей и их причины. Например, мануальная терапия эффективна при периартрите, вызванном смещением суставов позвонка. В таком случае лечение причины возникновения болезни приводит к нормализации работы сухожилий плеча и его тканей.

Если причиной болезни являлись спазмы кровеносных сосудов, эффективным будет применение ангиопротективных препаратов, которые будут способствовать восстановлению кровообращения. То есть, в первую очередь устраняется причина, которая способствовала развитию болезни.

Одновременно с этим, для снятия воспаления сухожилий используются нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме снятия воспаления, они обладают еще одним положительным свойством, а именно: немного снимают болевые ощущения. При легкой форме заболевания этого вполне достаточно для полного излечения.

В некоторых, более сложных случаях, может понадобиться применение кортикостероидов. Последние вводятся непосредственно в пораженное место. Полного излечения это не дает, но помогает немного восстановить двигательную функцию руки путем снижения болевых ощущений.

Особо хороший результат демонстрирует применение постизометрической релаксации.

Довольно часто причиной суставных болей становится артроз или периартрит. Болезни очень похожи симптоматически, поэтому больной может и не заметить разницы. Главным отличием недугов считается характер патологии и этиология возникновения. Поставить точный диагноз способен только врач, проведя необходимые диагностические исследования.

Сравнительные характеристики

Механизм развития недугов очень похож. Основным местом локализации периартрита и периартроза считается плечевой сустав. При этом воспалительный процесс развивается не внутри сочленения характер, а затрагивает околосуставные ткани. Чаще всего поражаются сухожилия, реже — капсула сустава и мышцы. При этом мягкие ткани становятся менее эластичными, страдает их целостность и развивается воспаление. В тяжелых случаях отмечается некроз определенных участков, что приводит к выбросу продуктов распада в мышцы. Это грозит тем, что соли кальция начнут скапливаться и откладываться за пределами костной ткани.

Вернуться к оглавлению

В чем разница?

Периартроз провоцирует острые приступы боли.

На первый взгляд, оба недуга кажутся абсолютно идентичными, так как поражают одни и те же участки сустава, при этом сопровождаются воспалительной реакцией. Самостоятельно тяжело определить разницу между болезнями, так как они протекают с одинаковой симптоматикой. Главным отличием считается характер патологии. При периартрозе отмечаются дистрофические изменения мягких тканей, которые находятся в непосредственной близости к суставу. Под действием разрушительных процессов нарушается подвижность и снижается амплитуда движения конечности. Периартрит протекает более остро, приводит к припухлости и гиперемии ткани, провоцирует повышение местной температуры и сильный болевой синдром. При этом подвижность сустава нарушается постепенно.

Вернуться к оглавлению

Причины развития

Периартрит возникает вследствие воспалительной реакции на раздражитель или дегенеративно-дистрофических изменений в костно-хрящевой ткани. К факторам, которые приводят к образованию недуга, относятся:

• травмы;
• резкие движения;
• сильные нагрузки;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• нарушение кровообращения;
• ущемление нервных окончаний;
• болезни внутренних органов, которые приводят к нарушению питания сустава;
• переохлаждение;
• инфекции.

Главной причиной развития периартроза считаются систематические нагрузки на один сустав (чаще плечевой). Такой недуг наблюдается у работников, что по долгу службы выполняют одни и те же движения с задействованием верхних конечностей. К таким профессиям относятся строители, грузчики, кузнецы и другие.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика артроза и периартрита

Болезнь ограничивает подвижность сустава.

Клиническое проявление периартрита связано с локацией повреждений и зависит от того, какие сухожилия втянуты в патологический процесс. Выделяют ряд основных симптомов, которые отмечаются на всех этапах болезни:

• Боли ноющего характера, интенсивность которых повышается при выполнении элементарных движений.
• Чувство онемения кожных покровов и снижение работоспособности поврежденной конечности.
• Нарушается функциональность руки. Больной не может ее полностью поднять или завести за спину.
• Субфебрильная температура, которая не сопровождается признаками вирусных болезней.

Подобная клиническая картина наблюдается и при периартрозе. Однако, все симптомы менее выражены. При этом отмечается особенность локализации недуга: чаще поражается рабочая верхняя конечность. Если не начать своевременное лечение, болезни прогрессируют и приводят к нарушению подвижности сустава, что становится причиной частичной потери работоспособности.

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

Проведя визуальный осмотр и определив степень нарушения подвижности, доктор ставит диагноз и назначает лечение. При периартрите и артрозе используют одни и те же лечебные мероприятия. Для снижения болевых ощущений и предотвращения развития воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы приостановить дегенеративные процессы и нормализовать регенерацию хрящевых клеток используют средства на гормональной основе, которые вводятся непосредственно в пораженные участки мягких тканей. Хороший терапевтический эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. Применяют медикаментозный электрофорез, который оказывает местное обезболивающее действие.

При необходимости применяется гирудотерапия и иглоукалывание.

На всех этапах лечения показано ЛФК. Физические упражнения способствуют улучшению кровообращения и трофики, тем самым оказывая обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Под действием правильно распределенных физических нагрузок улучшается подвижность сустава. После купирования болевого синдрома применяется мануальная терапия и массаж, что способствуют укреплению мышечного каркаса и улучшению микроциркуляции.

Периартрит — что это такое, интересуется много людей. Периартрит – одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний, которое поражает суставы и окружающие их ткани. Чаще всего под ударом оказываются:

• капсулы суставов;
• группы сухожилий;
• синовиальные мешки;
• мышечные волокна.

Более того, болезнь способна вывести из строя межкостные соединения в позвоночнике, что вызывает болевой синдром и существенно снижает его функциональность. Если пациенту не повезло, и он столкнулся с диагнозом «хронический периартрит», то без лечения он может потерять подвижность и стать временно нетрудоспособным. Другая разновидность – острый периартрит – также основательно сковывает движения суставов, но его возникновению должны поспособствовать ряд специфических факторов.

Разновидности

После того, как нам удалось понять, что такое периартрит, стоит разобраться в многочисленных разновидностях заболевания. С их число входят:

1. Периартрит тазобедренного сустава. Редкая вариация болезни, которая в большинстве случаев диагностируется у пациентов пожилого возраста. Не имеет ярко выраженной симптоматики, протекает вяло. Боль может возникать лишь при существенных нагрузках на сустав.
2. Периартрит голеностопного сустава. Основная локализация заболевания – участок пяточной кости, в которой осуществляется крепление сухожилий. Возрастной порог для этой разновидности болезни ниже и составляет 40-45 лет. Также периартрит голеностопного сустава имеет специфическую особенность – выраженный отек в области пораженных тканей. Из-за этого болезнь легко диагностируется.
3. Периартрит локтевого сустава. Так как именно локоть является наиболее подвижным и часто используемым суставом, его поражение – самое распространенное из списка. Руки сильно подвержены переохлаждению и травмам, а посему на локтевой периартрит приходится не менее половины всех подобных диагнозов. Среди специфических симптомов можно назвать лишь спонтанное напряжение мышц выше и ниже зоны поражения.
4. Плечелопаточный периартрит – основная причина болей в плечевом суставе у людей среднего и пожилого возраста. В процессе осмотра и анализа снимков возможна постановка ошибочного диагноза – артроза плечевого сустава, но последний встречается почти на порядок реже. В простой форме избавиться от болезни можно после совсем непродолжительного курса лечения – до 3-4 недель.
5. Поражение пальцев рук – наиболее редкая форма периартрита, лечение которой не сопряжено с трудностями при здоровом иммунитете и нормальном метаболизме. Заболевание легко выдает себя: после переохлаждения кистей рук и тяжелой нагрузки нижняя часть кистей рук (т. н. «костяшки») опухают, а пациент ощущает скованность и слабую ноющую боль.
6. Периартрит коленного сустава – болезнь, которая значительно чаще встречается у женщин возрастом от 40 лет. Основной зоной поражения заболевания является участок четырехглавой мышцы бедра (квадрицепса), который находится непосредственно над коленом. Необратимых изменений в сухожилиях и суставах не вызывает, в хроническую форму практически не переходит. Легко поддается лечению.

Причины заболевания

Перед тем, как лечить периартрит и даже включать его в список возможных диагнозов, врач сопоставляет историю болезни с типичными причинами возникновения болезни. В их список входят:

Возраст

Исследования говорят, что в той или иной форме периартритом страдает более четверти населения нашей планеты. Но среди разных групп населения болезнь распространена в разных пропорциях. Большая часть пациентов с подобным диагнозом имеют возраст свыше 60 лет.

Переохлаждение суставов

Суставы подвержены переохлаждению в любое время года: зимой, осенью или весной достаточно лишь чересчур легко одеться в холодную или сырую погоду. Летом же подвергнуть себя опасности можно при длительном нахождении в воде.Переохлаждение пагубно влияет на функции клеточной, хрящевой и мышечной тканей. Также этот процесс приводит к отекам, ограничениям подвижности и повышает вероятность периартрита.

Недавние травмы

Травмам сухожилий подвержены как обычные люди, так и тренированные спортсмены. Чтобы получить периартрит, необязательно серьезно повредить сухожилие, оказав на него запредельную нагрузку. Достаточно лишь пары часов нетипичной работы или проведения даже легкой тренировки без должной разминки.Нередки случаи, когда люди среднего возраста получали диагноз «периартрит стопы» после часовой пробежки или повреждали плечо, уделив пару часов покраске стен. В комбинации с переохлаждением и ослабленным иммунитетом даже легкое повреждение мышц или сухожилий может стать катализатором для появления этого заболевания. Сюда же стоит отнести и давние травмы вроде смещения позвоночника в шейном отделе.

Внимание: посттравматический периартрит проявляется не сразу, а спустя 3-7 дней после нагрузки.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Для периартрита катализаторами могут стать и другие заболевания:

1. Бурсит – воспаление синовиальных полостей и их стенок.
2. Капсулит – поражение капсул суставов.
3. Тендинит – воспалительные процессы в сухожилиях.
4. Фасцит – поражения мышечных волокон на участке рядом с суставом.

Чаще всего подобные процессы возникают в суставах, которые подвержены максимальной нагрузке. С большей вероятностью лечащий врач обнаруживает у больного плечелопаточный или кистевой периартрит (у молодых пациентов) и бедренный (у пожилых).

Проблемы с сердечно-сосудистой системой

Недостаточное кровоснабжение мышц может стать причиной данного заболевания. Причина в том, что малое количество крови вызывает отек сустава, который запускает дальнейший процесс и нарушает его подвижность.Существуют и частные случаи: к примеру, плечелопаточный периартрит может стать осложнением после инфаркта миокарда. В таком случае на этом участке теряет функционал обширная группа кровеносных сосудов, что вызывает побочные эффекты.

Выявление заболевания

В ходе консультации врач опрашивает пациента, пытаясь выявить, подвергался ли тот одному из деструктивных факторов, описанных выше. Далее проводится осмотр: сустав частично фиксируется, а больному предлагается пошевелить им. Если боль ярко выраженная и локализована около сустава и непосредственно в его зоне – это явный признак периатрита. В качестве контрольной меры (чтобы отсеять другие заболевания, похожие на периартрит) используется общий анализ крови – этот метод отлично показывает признаки воспаления.Несмотря на большое число разновидностей периартрита симптомы заболевания крайне легко поддаются определению. Если методы выше дали неопределенные результаты, то врач будет искать:

• специфический отек;
• узелковые уплотнения;
• присутствие кальцификатов в суставах.

Лечение периартрита

Электрофорез

Проверенный метод, который используется для введения веществ под кожу под воздействием слабого электрического тока. Отлично работает в комбинации с противовспалительными препаратами и анальгетиков. Дает результаты по завершению курса или нескольких, то не менее одного месяца.

Важно: вне зависимости от формы заболевания и метода лечения важно обездвижить сустав и обеспечить ему минимально допустимую нагрузку. Часто для этих целей используются специальные фиксаторы.

Импульсная магнитотерапия

Метод, применяемый для лечения периартрита шейного отдела позвоночника. Не является универсальным, так как ткани тела очень слабо проводят магнитное поле низкой частоты. Следовательно, плечо или бедро лечить таким методом будут с очень малой вероятностью.

Криотерапия

Стоит отметить, что локальная криотерапия, используемая для лечения периартрита, сильно отличается по воздействию от общей, которая распространена в косметологических целях. Охлаждение верхнего слоя кожи нормализует обменные процессы в организме, снимая отек и нормализуя содержание ряда гормонов в крови. Используется метод крайне редко, так как необходимо оборудование присутствует далеко не во всех клиниках страны.

Ударно-волновая терапия

 Ударно-волновая терапия – эффективный метод борьбы с заболеваниями и нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата. Ее используют не только для лечения суставов, но и для послеоперационного восстановления после переломов и разрывов связок. Пациенты, которые участвовали в подобных процедурах, обычно показывают устойчивые тенденции к выздоровлению – подобные методы эффективно укрепляют связки и повышают их устойчивость.

Нафталиновые и парафиновые аппликации

Лечение периартрита с помощью тепла – эффективный и доступный метод, который отлично работает при переохлаждении суставов. Чаще всего подобное средство используется в комбинации с кортикостероидами. Метод не имеет побочных эффектов, не вызывает неприятных ощущений и является наиболее распространенным способом вылечить периартрит плечевого сустава.

Итог

Периартрит – это такое заболевание, при котором суставы поражаются вследствие проблем с сухожилиями или мышечными тканями. Причинами, способными вызвать это заболевание, могут стать как травмы и переохлаждение, так и разнообразные проблемы со здоровьем (болезни сердца, сосудов и даже печени). Наибольшее распространение получил плечелопаточный периартрит – в силу подвижности этого сустава и его частого использования человеком, он часто подвержен повреждениям.Выявить болезнь возможно благодаря ряду простых диагностических тестов, а проявление болезни всегда происходит в одно и то же время после травмы или повреждения. Это касается как лопаточно-плечевого, так и других его разновидностей.

Инфографика «Периартрит: симптомы и методы лечения»