Чем убрать боли при артрозе 3 степени
Артроз коленного сустава 3 степени (он же гонартроз, остеоартроз) – хроническое дистрофическое, дегенеративное состояние, сопровождающееся болью, ограничением движения, деформацией, изменением оси нижней конечности, приводящее к снижению качества жизни.
Существуют пути решения проблемы — хирургический (оперативный) и терапевтический (консервативный) методы. Каждый из них имеет ряд преимуществ. Большинство людей боятся оперативных вмешательств и задаются вопросом о том, чем лечить артроз коленного сустава 3 степени без операции в домашних условиях?
Прежде чем приступить к лечению, необходимо определиться с основной симптоматикой гонартроза.
Симптомы
Гонартроз 3 степени имеет характерные симптомы, которые отличают его от других заболеваний. Прежде чем приступить к лечению, необходимо определить их наличие:
- боль в состоянии покоя и при движении;
- гиперемия, локальное повышение температуры области коленного сустава;
- отек мягких тканей вокруг колена;
- ограничение активных и пассивных движений в коленном суставе;
- визуальная деформация сустава.
Причины заболевания
По мере изучения проблемы деформирующего артроза, учеными были выдвинуты различные гипотезы, объясняющие возникновение данного заболевания.
Постоянные микротравмы суставных хрящей просто и понятно объясняют причину развития артроза коленного сустава 3 степени. Во время травмы колена происходит повреждение суставного хряща. Начинается процесс воспаления (хондроз).
Суставной хрящ становится тусклым и теряет свои свойства. Поврежденные участки заменяются соединительной тканью. Нарушается амортизация, происходит неравномерное распределение нагрузки как на здоровые, так и на измененные участки хряща.
Бедренная и большеберцовая кости постепенно изменяют свое соотношение. К хондрозу присоединяются изменения подлежащих костных балок и процесс уже называется артроз. Хронизация дистрофического процесса, отсутствие лечения на начальных стадиях постепенно приводит к развитию 3 стадии деформирующего остеоартроза коленного сустава.
Основные причины:
- Травмы коленного сустава — переломы, растяжения, ушибы, повреждения связочного аппарата.
- Лишний вес, оказывающий избыточную нагрузку на суставные поверхности.
- Гиподинамия, приводящая в нарушению обменных процессов в суставном хряще, застою синовиальной жидкости.
- Неправильное питание, с повышенным содержанием соли, способствует изменению внутрисуставной среды, нарушению питания хрящей, и, как следствие, создает условия для развития артроза.
- Несвоевременное обращение за медицинской помощью при возникновении первых симптомов гонартроза.
- Неадекватное самолечение не останавливает артроз, а способствует его дальнейшему ускоренному развитию.
- Аутоимунные заболевания, такие как ревматизм, подагрический артрит, системная красная волчанка, пагубным образом сказываются на состоянии коленных суставов.
- Артроз коленного сустава в 70% случаев имеет генетическую предрасположенность.
Профилактика заболевания
Весьма актуальным является обоснование и разработка дифференцированного подхода к выбору методов профилактики и лечения артроза коленного сустава 3 степени. Среди заболеваний, приводящих к инвалидности, артроз занимает одну из лидирующих позиций.
По статистике, из всех хронических заболеваний, ведущих к стойкой утрате работоспособности 3 степень инвалидности часто получают пациенты с артрозом коленных суставов.
Мероприятия по профилактике артроза коленного сустава:
- Ежедневная двигательная активность (не менее 6000 шагов в день).
- Занятия плаваньем — оптимальный вид физической нагрузки при гонартрозе. Посещение бассейна 2-3 раза в неделю по 40 минут;
- Раз в полгода наблюдаться у ортопеда;
- Ежегодно выполнять рентгенографию суставов;
- Раз в полгода проходить курс физиотерапевтического лечения.
Диагностика
Для повышения качества жизни и выявления ранних стадий артроза коленного сустава необходима комплексная диагностика. Первоначально необходим осмотр врача – ортопеда, который назначает необходимые диагностические мероприятия.
Инструментальная
- Золотым стандартом диагностики является рентгенография обоих коленных суставов в двух проекциях – передней и боковой.
- МРТ-диагностика помимо костных структур позволяет выявить изменения воспалительного или деструктивного характера в мягких тканях коленного сустава.
- Компьютерная томография наиболее часто применяется в дополнение к рентгенологическому методу при планировании оперативного лечения.
- Широкую популярность приобрела диагностическая артроскопия коленного сустава, позволяющая визуально оценить внутрисуставную картину и принять окончательное решение в выборе метода лечения.
Лабораторная (Анализы)
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на С-реактивный белок;
- клинический анализ мочи;
- анализ крови на ревматоидный фактор (при необходимости).
Традиционное лечение
Артроз коленного сустава 3 степени имеет несколько методов лечения. Все они описаны ниже.
Медикаментозное
Для снятия воспаления и боли в коленном суставе из медикаментозных средств чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Нимесил, Кеторол, Кеторолак, Диклофенак.
Хондропротекторы — препараты хондроитинсульфата (Хондроксид, Хондроитин-акос) назначаются в дополнение к проводимому лечению.
Большую популярность приобрели внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Актуальной является PRP-терапия — внутрисуставное введение центрифугированной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами.
Хирургическое
Оперативное лечение деформирующего остеоартроза зависит от выраженности клинических проявлений и результатов диагностики.
Основные виды операций, выполняемые при гонартрозе 3 степени:
- лечебно-диагнстическая артроскопия;
- эндопротезирование;
- коррегирующая остеотомия;
- артродез;
- артролиз.
Лечебная гимнастика
Занятия ЛФК при артрозе коленного сустава необходимо начинать после купирования острой фазы воспаления. Основная цель лечебных мероприятий — улучшить кровоснабжение области коленного сустава, устранить ограничение движений, укрепить мышцы ног.
Первые 10 дней занятия по лечебной гимнастике необходимо проводить в условиях кабинета ЛФК с инструктором и под наблюдением врача. Далее лечебной гимнастикой необходимо заниматься в домашних условиях ежедневно по 20-30 минут в течение 2-3 месяцев с момента обращения.
Основное требование к занятиям по лечебной физкультуре — регулярность выполнения с постепенным увеличением нагрузок. При возникновении острой боли занятия необходимо прекратить.
Первые занятия ЛФК включают в себя комплекс облегченных упражнений с самопомощью для мобилизации коленного сустава, без дополнительной нагрузки. По мере уменьшения интенсивности болевого синдрома в комплекс лечебной гимнастики необходимо включать упражнения с сопротивлением. Для этого идеально подходят занятия на велотренажере.
После полного исчезновения боли и отека мягких тканей проводятся занятия, включающие упражнения активного характера, направленные на тренировку мышечной силы к статической и динамической нагрузке. Очень важно соблюдать ежедневный режим двигательной активности — делать не менее 6-10 тысяч шагов в день.
Терапия и процедуры
Физиотерапевтические методы направлены на улучшение кровоснабжения коленных суставов, устранение отека мягких, улучшение общего самочувствия. Каждая процедура расслабляет мышцы, что в дальнейшем дает возможность для нормальной ходьбы без дополнительных средств опоры.
Физиотерапия
Курс физиотерапевтических процедур проводится раз в 6 месяцев для профилактики артроза коленного сустава. Наилучший терапевтический эффект получается в комплексе с ЛФК и массажем.
Виды физиолечения, применяемого при артрозе коленного сустава:
- прессотерапия;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- УВЧ-терапия;
- ультразвуковая терапия.
Физиотерапефтическое лечение имеет ряд противопоказаний:
- онкологические заболевания;
- острая фаза заболевания;
- повреждения и заболевания кожи;
- инфекционные болезни.
Питание
Сбалансированное питание при артрозе коленных суставов обеспечивает предотвращение набора лишнего веса, поступление в организм минералов и витаминов.
Особенности питания:
- В рационе должна преобладать растительная составляющая.
- Пониженное содержание соли в суточном объеме потребляемой пищи.
- Суточное потребление воды — не менее 2 литров.
Рекомендуемые продукты:
- нежирные сорта рыбы и мяса;
- растительные масла холодного отжима;
- овощи, фрукты, зелень;
- молочные продукты с низким процентом жирности.
Народное лечение
В век технического прогресса не теряет актуальности лечение артроза коленного сустава 3 стадии народными средствами. К ним относятся, настойки, растирки, ванны, мази, настои, отвары.
Настойка сабельника является отличным средством против боли в коленях. Применяется в качестве компресса на коленный сустав. 5 столовых ложек сырья сабельника залить 500 мл водки, настаивать 14 дней в темном месте при комнатной температуре. Перед применением настойку развести 1:1 с физраствором. Полученный раствор налить на марлевую салфетку, приложить к коленному суставу, накрыть пленкой и зафиксировать. Время воздействия 7 — 8 часов (на ночь). Курс 10 дней.
Растирки
- Яблочный уксус в равных соотношениях смешать с оливковым маслом. Растирать коленный устав 2-3 раза в день. Курс 5-7 дней.
- Свежие березовые листья растереть до кашицеобразной консистенции, добавить 1 чайную ложку этилового спирта (40% спиртосодержащей жидкости). Полученную смесь наносить под пленку и зафиксировать шерстяной тканью. Время воздействия 7-8 часов. Курс 7-10 дней.
- Скипидар и растительное масло (подсолнечной или оливковое) смешать в соотношении 1:1, наносить на больной коленный сустава под полиэтиленовую пленку и утепляющую ткань на ночь. Курс 7-10 дней.
Ванны
Ванная с морской солью. Перед выполнением процедуры убедитесь, что на коже нет свежих повреждений и царапин. 1-1,5 кг морской соли высыпать в ванную с водой. Температура воды не выше 40 градусов. Время воздействия 15-20 минут. Курс 7-10 процедур.
Настои и отвары
- Настой березовых листьев и брусники. Взять 2 столовые ложки березовых листьев, 2 столовые ложки сырья брусники, залить 250 мл кипятка. Настоять 30 минут на водяной бане, затем остудить до комнатной температуры. Употреблять по 50 мл 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс 10 дней.
- Отвар из шишек хмеля. 2 стакана шишек хмеля залить 1000 мл воды, довести до кипения. На медленном огне варить 20 минут, затем поставить остужаться. Принимать по 1 столовой ложке за 20 минут до еды 10 дней.
Компрессы
- Мед с солью. Взять 3 столовые ложки меда и три столовые ложки поваренной соли, смешать до однородной консистенции. Столовую ложку полученной смеси наложить на область сустава под хлопчатобумажную салфетку, сверх накрыть полиэтиленовой пленкой. Время воздействия 3-4 часа. Курс 10 дней.
- Мед с Аспирином. Взять 2 столовые ложки меда, 15 таблеток аспирина. Аспирин растереть в порошок и смешать с медом. Полученную массу нанести на коленный сустав под полиэтиленовую пленку и под согревающий материал (желательно из шерсти). Время воздействия 7-8 часов. Рецепт актуален во время обострения воспалительного процесса при артрозе коленного сустава 3 степени.
Мази
- Мазь из зверобоя. 3 столовые ложки сырья зверобоя растереть в порошок, смешать с 3 столовыми ложками вазелина до получения однородной массы. Наносить на область коленного сустава втирающими движениями 3 раза в день. Курс лечения 10 дней.
- Мазь из сабельника. 4-5 столовых ложек сырья сабельника растереть в порошок и смешать с 2 столовыми ложками вазелина. Наносить на область коленного сустава втирающими движениями в период острого воспаления 3 раза в день. Курс лечения 7-10 дней.
Артроз коленного сустава 3 степени в настоящее время не является приговором. При своевременном обращении к врачу, соблюдении всех рекомендаций по профилактике и лечению, можно избежать операции и повысить качество жизни.
Источник
Слева — здоровый сустав, справа — 3 степень разрушения.
Артроз тазобедренного сустава 3 степени тяжести диагностируется у пациентов через несколько лет от начала его развития. Клинически он проявляется болями, ограничением движений, атрофией мышц бедра, укорочением ноги. Консервативное лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени малоэффективно, так как уже возникли необратимые повреждения хрящевой прослойки, выраженная деформация костей. Пациентам показано хирургическое вмешательство — эндопротезирование.
Причины и симптомы заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Причины развития первичного артроза тазобедренного сустава (ТБС) не установлены. Вторичное заболевание возникает на фоне дисплазии, врожденного вывиха бедра, ревматоидного, реактивного, подагрического артрита. Спровоцировать поражение хрящей и костей могут болезнь Петерса, асептический некроз бедренной головки, протекающий в полости сустава инфекционный процесс.
При артрозе ТБС 3 степени пациент жалуется врачу на постоянные боли, возникающие не только в дневные, но и в ночные часы. При ходьбе он пользуется тростью или костылями из-за сильного ограничения объема движений, атрофии ягодичных, бедренных и голеностопных мышц. Отводящая скелетная мускулатура ослаблена, поэтому наблюдается укорочение ноги. Чтобы не утратить равновесие при ходьбе, больной наклоняет корпус в сторону пораженного сустава. Это приводит к смещению центра тяжести и повышению нагрузки на пораженный артрозом ТБС.
Кому дают инвалидность
При тяжелом течении артроза ТБС 3 степени человек постепенно утрачивает профессиональные навыки, не может выполнять работу по дому. Ему дается право на получение 1 или 2 группы инвалидности. Для этого назначается медико-социальная экспертиза (МСЭ), оценивающая состояние пациента. Изучаются рентгенографические снимки, результаты консервативного лечения.
Левый сустав деформирован.
Что служит основанием для получения инвалидности:
- быстрое прогрессирование артроза;
- неэффективность применения препаратов, проведения физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК на протяжении нескольких месяцев;
- выраженная или полная утрата подвижности;
- неспособность больного обслуживать себя в быту.
Инвалидность может быть присвоена при двустороннем поражении ТБС, а также при эндопротезировании сразу двух суставов.
Как лечить артроз тазобедренного сустава 3 степени
Сразу после выставления диагноза ортопед предлагает пациенту замену разрушенного ТБС искусственным протезом.
Если для проведения операции есть противопоказания или больной по каким-либо причинам отказывается от нее, начинается консервативное лечение. Оно направлено на максимально возможное улучшение самочувствия пациента и замедление прогрессирования артроза. К терапии практикуется комплексный подход. Назначаются препараты различных клинико-фармакологических групп, санаторно-курортное лечение, ежедневные занятия лечебной физкультурой.
Больным, которые могут передвигаться с тростью или костылями, показано ношение ортезов для удержания суставных структур в правильном положении. Использование бандажей с ребрами жесткости помогает избежать нагрузок на поврежденный ТБС при ходьбе.
Медикаментозная терапия
Замедлить и даже полностью купировать дальнейшую деформацию костей бедра и таза помогают средства для улучшения кровообращения. Это Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота. Их применение способствует устранению в ТБС дефицита питательных веществ, кислорода.
В начале терапии артроза 3 степени тяжести используются препараты в форме инъекций для ослабления болей и нередко возникающего на этом этапе воспаления. Затем достигнутый результат закрепляется приемом таблеток, локальным нанесением мазей и гелей.
В качестве поддерживающего лечения пациентам назначаются хондропротекторы:
- Артра;
- Структум;
- Терафлекс;
- Дона;
- Алфлутоп.
Такие препараты разрабатывались для частичного восстановления хрящей, что невозможно при артрозе 3 степени. В дальнейшем была обнаружена способность хондропротекторов останавливать разрушение суставов, устранять боли и воспаление. Их назначение позволяет снижать дозы системных средств, уменьшать фармакологическую нагрузку на почки, печень, ЖКТ.
| Группа препаратов для лечения артроза ТБС 3 степени | Наименование лекарственных средств | Терапевтическое действие |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб, Кетопрофен, Нимесулид, Кеторолак | Устранение болей, воспалительных отеков, тугоподвижности |
| Миорелаксанты | Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклофен, Баклосан | Расслабление скелетной мускулатуры, купирование мышечных спазмов |
| Глюкокортикостероиды | Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон | Подавление воспалительных процессов, снижение выраженности острых болей |
| Мази с согревающим действием | Випросал, Капсикам, Финалгон, Наятокс, Апизартрон | Улучшение кровоснабжения сустава питательными веществами, устранение болей |
| Средства с витаминами группы B | Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит, Нейробион, Пентовит | Восстановление трофики и передачи нервных импульсов, защита тканей от повреждения |
Лечебная гимнастика
ЛФК — самый эффективный метод терапии артроза тазобедренных суставов. Ежедневные занятия показаны для повышения объема движений в ТБС, улучшения кровообращения. Выполнение упражнений позволяет укрепить мышцы перед эндопротезированием для более быстрой и успешной реабилитации. Тренировки обязательны в восстановительном периоде после замены сустава имплантатом. Обычно врачи включают в комплекс такие упражнения:
- лечь на спину, выпрямить ноги, руки прижать к корпусу. Согнуть колени, приблизив максимально ступни к ягодицам, а затем отрывать таз от поверхности пола;
- лечь на бок с упором на локоть и ладонь здоровой стороны. Больную ногу вытянуть, немного приподнять таким образом, чтобы подошва находилась под прямым углом к голени;
- лечь на живот, положить руки на бедра. Поднимать голову и плечи, удерживая их несколько секунд. Принять исходное положение, спустя паузу на две секунды повторить еще пять раз.
Если во время тренировки возникают болезненные ощущения, то ее следует остановить. Врачи ЛФК разрешают заниматься только в период ремиссии, выполняя упражнения плавно, немного замедленно.
Физиотерапия и грязелечение
При выраженных болях пациентам показан ультрафонофорез или электрофорез с анестетиками, глюкокортикостероидами, НПВС. Под действием электрических импульсов и ультразвуковых колебаний в поврежденные хрящи и кости проникает максимальное количество активных ингредиентов. Такие процедуры проводятся и во время ремиссии, но используются в этом случае витамины группы B, хондропротекторы. Пациентам может быть назначено до 10 сеансов следующих оздоравливающих мероприятий:
- светолечение;
- ультразвуковая терапия;
- лазеролечение;
- УВЧ-терапия;
- индуктотермия;
- магнитотерапия.
Применяются аппликации с озокеритом, парафином, бишофитом. Лечение грязями и минеральными водами улучшает общее состояние здоровья, укрепляет местный иммунитет, предупреждает прогрессирование артроза ТБС.
Массаж
Физиопроцедуры и ЛФК всегда сочетаются с сеансами классического массажа. Во время их проведения на мышцы бедер, ягодиц, голеностопа оказывается механическое воздействие. Массажист выполняет разминания, поглаживания, растирания, вибрирующие движение. Это позволяет не только остановить атрофию, но и значительно укрепить мышцы. Появляется своеобразный каркас, стабилизирующий суставные структуры.
Применяется и вакуумный аппаратный массаж для улучшения кровообращения. На мышцы устанавливаются медицинские банки, которые присоединены к прибору. Он создает разницу давлений, нагнетая или откачивая воздух. Под действием вакуума в разрушенные ткани поступает больший объем крови.
Питательный и питьевой режим
Диета, как способ лечения артроза ТБС 3 степени, малоэффективна. Внести коррективы в рацион рекомендуется только пациентам с лишним весом для снижения нагрузки на суставы при ходьбе. Энергетическую ценность ежедневного меню следует ограничить 2000 килокалориями для женщин и 2500 ккал — для мужчин. Нужно исключить из рациона полуфабрикаты, колбасные изделия, сдобную выпечку, заменив их свежими овощами, фруктами, кисломолочными продуктами.
Диетологи советуют больным каждый день выпивать не менее 2,5 литров жидкости для ускорения процессов обмена веществ. Это чистая вода, слабосоленые минеральные воды, фруктовые компоты, ягодные морсы, овощные соки.
Народное лечение
Народные средства не используются в терапии артроза 3 степени. Они неэффективны, а иногда и небезопасны. При выраженном поражении ТБС часто в полости сустава развиваются воспалительные, гнойные процессы. Применение компрессов, водочных и масляных растираний может спровоцировать их распространение на здоровые ткани.
Хирургическое вмешательство
Эндопротезирование — единственный эффективный способ лечения артроза тазобедренного сустава 3 степени. При поражении только головки бедренной кости выполняется однополюсное хирургическое вмешательство. Двухполюсное эндопротезирование показано при сильном разрушении и бедренной головки, и вертлужной впадины.
После полного обследования операция проводится в плановом порядке под общим наркозом. Примерно через 10 дней швы снимаются, а пациент выписывается для дальнейшего амбулаторного лечения.
Функции ноги полностью восстанавливаются у 95% пациентов. Нередко снимается ранее полученная инвалидность, так как пациент может работать и даже вернуться к спортивным тренировкам. Замена изношенного эндопротеза проводится только через 15-20 лет.
Реабилитация после операции
На 2-3 день после эндопротезирования начинается реабилитация. Пассивные движения на мышцы прооперированной ноги выполняются с помощью специальных приборов. Пациентам рекомендуется вставать с постели, осторожно передвигаться по палате на костылях. Еще через несколько дней назначаются лечебные комплексы из динамических упражнений. Для тренировок используются тренажеры, а за ходом занятий следит врач-реабилитолог. Он дозирует нагрузки, показывает, как правильно выполнять движения.
На этапе реабилитации также назначаются физиотерапевтические процедуры, сеансы классического, вакуумного, точечного массажа.
Профилактические меры
Лучшая профилактика артроза ТБС 3 степени — обращение к врачу за медицинской помощью при первых болезненных ощущениях. А не допустить его развития помогает исключение провоцирующих факторов из привычного образа жизни. Это низкая двигательная активность, чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав, лишний вес, курение, отсутствие в рационе продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
