Что делать если артрит

Для артрита характерны ноющая боль в суставе, отек самого сустава и околосуставного пространства. Боль и отек ограничивают подвижность и приводят к непроизвольной скованности сустава. Фактически это воспаление сустава. Чаще всего боль возникает из-за разных нарушений в суставе. Одной из главных причин является нарушение выработки смазки в суставе – синовиальной жидкости.

Симптомы остеоартроза такие же как у артрита, так как он является его разновидностью. Появляется остеоартроз и развивается с возрастом. Болезнь остеартроз поражает суставы так, что патологически изменяется и даже частично исчезает сус­тавной хрящ. Происходит это как износ суставных поверхностей. Немаловажную роль играет вес тела и нагрузки на сустав. Лишний вес и большие нагрузки на суставы способствуют развитию остеоартроза.

Среди ревматических заболеваний важное место занимает такое заболевание как ревматоидный артрит. Этот вид суставных болезней встречается не так уж часто, и причины его не вполне ясны. Заболевание начинается обычно в возрасте 40 лет и старше, но бывает и раньше. По неизвестным причинам иммунная система организ­ма начинает «атаковать» суставы, они воспаляются, наступают патологические изменения, возникают боли.

ОБРАТИТЕСЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО К ВРАЧУ…
… если симптомы сохраняются дольше, чем две недели. Никогда не откладывайте визит к врачу, думая, что боль и дискомфорт сами собой пройдут Все врачи предупреждают об этом. Чем раньше визит к врачу, тем больше шансов на профилактику, а не на лечение уже далеко зашедшего процесса. Некоторые формы артрита вообще можно вылечить. Но вот остеоартроз и ревматоидный артрит к этой категории не принадлежат. Однако и в этом случае можно существенно облегчить свою жизнь.
… если появилась опухлость и покраснение на каком либо суставе, и боль беспокоит вас несколько недель. Только специалист, врач может определить, что у вас случилось: остеоартроз, ревматоидный артрит, или другое какое-нибудь заболевание, и назначить соответствующее адекватное лечение.
Кроме того, имейте в виду, что заниматься лечеб­ной гимнастикой можно только с разрешения врача. Вы можете нанести себе очень сильный вред, если не будете советоваться с врачом.

СРОЧНЫЕ МЕРЫ (что делать при артрите)

Как жить с артритом? – ответ: не просто, но можно! Ниже написано о том, какие срочные меры нужно предпринять при обострении. После снятия обострения можно применять другие способы и средства:

• питание при артрите и артрозе
• профилактика артрита и артроза
• лечебная физкультура при артрите
• лечебная гимнастика при артрите
• лечение артрита травами
• лечение артрита пчелиным ядом
• снятие боли при артрите саморегуляцией и медитацией

Простейшее – аспирин
Многие ревматологи назначают его как первоочередное средство от боли и против воспаления. По данным артролога Джеймса Фрайза, для обезболивания достаточно две таблетки по 325 мг (в такой дозе продается аспирин в оболочке, которая предохраняет желудок от раздражения) Обезболивающего действия хватает на 3 – 4 часа.

 ВНИМАНИЕ!  Большие дозы аспирина могут привести к обострению желудочно-кишечных расстройств. Если у вас язвенная болезнь, воспалительное заболевание кишечника, или у вас аллергия на аспирин – принимать аспирин запрещено!
В этом случае можно по совету врача попробовать принимать ибупрофен или парацетамол.

Холод (холодный компресс)
«При отеке сустава, особенно после серьезной физи­ческой нагрузки, заверните лед в тонкое чистое полотенце, и приложите его к суставу» – советует главный тренер баскетбольной команды «Хьюстон Рокетс» Кейт Джоунс: – «Больное место надо охлаждать 15 – 20 минут». Вместо льда инструктор лечебной физкультуры Пизанелли предлагает ис­пользовать обернутый тонким полотенцем пакет с замороженным горошком: он прекрасно принимает форму больного сустава. После проце­дуры горошек в принципе можно вновь заморозить и использовать повторно.

Горячий парафин или озокерит
Эту процедуру можно делать в домашних условиях. Купите в аптеке парафин, а еще лучше озокерит. Доведите парафин или озокерит до расплавления на водяной бане, и вылейте в плоскую емкость, которая предварительно выстлана по дну и по стенкам куском медицинской клеёнки. Дайте расплаву застыть.

 ВНИМАНИЕ!  Ни в коем случае не  используйте жидкий состав! От этого будут ожоги! Дождитесь, когда парафин или озокерит застынет, и будет иметь температуру, которую вы можете терпеть вашей рукой.
Наложите состав на больное место вместе с клеёнкой: клеёнка сверху, состав – к больному месту, и оберните всё мягким махровым полотенцем для утепления. Длительность процедуры 10 – 15 минут, не больше!

Ограничение движений
Примените лангету или ортопедическую шину. Но носить эти приспособления можно не дольше чем двое суток, потому что длительная фиксация мышц приведет к их ослаблению. Если через два дня такой процедуры облегчения не будет, обратитесь к врачу.

Мазь с перцем
По наблюдениям ревматолога Джеффри Лисса, регулярное применение крема или мази, приготовленных на основе активных компонен­тов жгучего перца, ослабляет боли при артрите. Соблюдайте при этом инст­рукцию по применению. После нанесения тщательно мойте руки, и берегите глаза! Не прикасайтесь к губам, к носу, к глазам не вымытыми руками.

Лекарства
Против боли принимайте две таблетки парацетамола через каждые 4 часа.

Влажное тепло
Намочите чистое махровое полотенце в горячей воде, отожмите, и сразу оберните им больной сустав. Полотенце должно быть влажным, но не мокрым. Влажное тепло улучшает кровоток и расслабляет сведенные мышцы. Для сохранения тепла сверху обмотайте сухим полотенцем.

Горячий душ, ванна
По мнению д-ра Джейн Салливан, специалиста по здоровому образу жизни, горячий душ хорошо снимает обуслов­ленную артритом скованность мышц шеи и спины. Постойте под струями горячей воды минут десять, согревая больное место.
 ВНИМАНИЕ!  Температура воды не должна превышать 37 градусов!

Тепло и холод
При обострении артрита от боли могут спасать как тепло, так и холод, в зависимости от вашего состояния. Ревматолог Хауард Смит советует следующее. Если встав с постели, или по­сле длительной неподвижности у вас появилась скован­ность в мышцах и суставах, примите горячий душ. Или, если это руки, погру­зите их горячую воду.
 ВНИМАНИЕ! Горячие процедуры нельзя делать при ревматоидном артрите! Проконсультируйтесь с врачом.
Если суставы «горят» от боли и отекли, то приложи­те холод (лед, обернутый в тонкое полотенце). Делать эти процедуры в течение 20 минут несколько раз в день.

Массаж
Массаж уменьшит боль. Он улучшает ток кро­ви и других жидкостей тела. Это уменьшает отек, боль, и помогает выводить из тканей продукты обмена. Пусть кто-ни­будь из ваших близких помощников периодически делает вам такой щадящий массаж. Продолжительность массажа примерно 10 – 15 минут. Но можете делать массаж и сами, если у вас не страдают руки.

В современной медицине, несмотря на все прогрессивные достижения, остается большое количество заболеваний, имеющих недостаточно изученные причины и сложные многоступенчатые механизмы развития, формирующие разнообразную клиническую картину с поражением тканей и органов, что обуславливает сложности в лечении. Например, системные заболевания соединительной ткани. К этой группе заболеваний относится ревматоидный артрит, отличительной чертой которого является эрозионно-деструктивное поражение суставов, преимущественно мелких. Причина его до сих пор не установлена, в механизме развития основная роль принадлежит атаке иммунитета на собственные ткани организма.

Продолжаются исследования причин и механизмов развития указанной патологии, поиск новых, более эффективных и безопасных методик лечения, особенно комплексного.

Ревматоидный артрит суставов: симптомы и лечение

Ревматоидный артрит характеризуется прогрессирующим разрушением суставов, которые на поздних стадиях заболевания приобретают необратимый характер. Типичные признаки патологии:

• наличие эрозивно-деструктивных элементов в области суставных поверхностей;
• разрушение мелких суставов;
• симметричное поражение;
• развитие воспаления в области стоп и кистей;
• деформации, препятствующие нормальному функционированию суставов.

Помимо типичных суставных поражений характерны также и нарушения со стороны других тканей и систем, включающие наличие серозитов (воспалительный процесс в области оболочек сердца, брюшины, плевральной оболочки), формирование воспалительных узелков под кожей, поражение сосудов в виде васкулитов, увеличение лимфоузлов (лимфаденопатии) и периферические поражения нервных окончаний (нейропатии).

Методы лечения ревматоидного артрита определяет врач-ревматолог, специализирующийся на аутоиммунных, воспалительных заболеваний. Он проводит полноценную диагностику: внешний осмотр с анализом всех жалоб и их подробной фиксацией в карте, проведение целого ряда лабораторных анализов и инструментальных исследований (включая данные УЗИ, рентгенографии и иных дополнительных процедур).

Медицинская коррекция базируется на длительных курсах лекарственных препаратов в сочетании с физиотерапией и немедикаментозными методиками, диетической коррекцией и, в некоторых случаях, с оперативным вмешательством. Проводятся курсы противорецидивной терапии и реабилитации, при этом чем раньше будут назначены препараты и рекомендованы методы лекарственного воздействия, тем более благоприятным будет прогноз. В запущенных случаях заболевание грозит стойкой инвалидностью.

Чаще подобная проблема возникает у взрослых, для детей типична своеобразная форма отклонения в виде ЮРА (ювенильной), с особенностями клинической симптоматики, диагностики и терапевтических подходов.

Причины и диагностика патологии

Точные причины заболевания на сегодняшний день не установлены, хотя имеются теории о природе его развития. По мнению большинства исследователей, имеют место наследственная предрасположенность, перенесенные инфекции и действие провоцирующих факторов. Отмечено, что некоторые микроорганизмы (ретровирусы, вирусы герпеса, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр, краснухи, а также микоплазмы) способствуют развитию воспалительных процессов в суставах. В результате перенесённой инфекции и неправильной работы иммунитета происходит запуск аутоиммунных реакций — агрессии собственного иммунитета против соединительной ткани суставов и других частей тела, что приводит к разрастанию соединительной ткани и разрушению хрящевых структур и их необратимой деформацией. Процесс приводит к контрактурам — ограничениям в движениях и необратимым деформациям суставов, подвывихам и нарушению их функциональной активности.

При обращении к специалисту с жалобами «у меня ревматоидный артрит, как и чем лечить», выявляются следующие симптомы:

• скованность в суставах по утрам, проходящая через некоторое время;
• деформация мелких суставов пальцев кистей и стоп (специфический симптом – деформация пальцев кисти по типу «пуговичной петли» или «ласт моржа»;
• симметричные изменения суставов конечностей;
• отёк области суставов.

В результатах лабораторных исследований обнаруживается увеличение СОЭ, щелочной фосфатазы и специфических показателей системных заболеваний – ревматоидного фактора, сиаловых кислот и серомукоида. При рентгенологическом исследовании появляются специфические симптомы поражения суставов.

Ревматоидный артрит: лечение в домашних условиях или стационарно?

Помещение пациента в стационар, когда возникают подозрения на развитие болезни или при уже установленном диагнозе, показано в следующих случаях:

• при необходимости подтверждения или опровержения диагноза, для уточнения особенностей течения, оценки прогноза в отношении дальнейшей жизни и трудоспособности, решения вопроса с инвалидностью;
• подбор базисной противовоспалительной терапии (БПВТ) препаратами на начальном этапе и затем на протяжении болезни;
• при резком обострении и развитии осложнений;
• когда имеют место тяжелые и системные проявления с вовлечением нервной системы и серозных оболочек;
• при формировании сопутствующих осложнений, признаков септического артрита или других, в том числе связанных с приемом лекарств.

Во всех остальных случаях допускается лечение в домашних условиях при строгом условии постоянного контроля врача с регулярным прохождением обследований.

Как избавиться от ревматоидного артрита: принципы терапии

Основу составляет комплексный подход и сочетание приема лекарств с немедикаментозными методиками, диетой, физионагрузками и реабилитационными мероприятиями. При необходимости к консультированию и разработке схемы терапии привлекается врач-ортопед, невролог, кардиолог, психотерапевт. При незначительной деформации суставов пациентам можно продолжать привычную деятельность с ограничением физических нагрузок и стрессов, при условии профилактики инфекционных заболеваний и отказа от вредных привычек.

Не менее важное условие для уменьшении симптомов, особенно в области нижних конечностей – это контроль за массой тела, что уменьшает нагрузки на пораженные суставные поверхности и кости, снижает риск остеопороза, переломов и деформаций. Правильно подобранная диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, качественных животных и растительных белков помогает в уменьшении интенсивности воспаления и стимулирует восстановление хрящевых тканей.

Врач подробно рассказывает пациенту как уменьшить проявление болезни за счет изменений физической активности, посредством занятий лечебной физкультурой и применения физиотерапевтических методик. В стадии минимальных проявлений или в период ремиссии показано санаторно-курортное оздоровление.

Стандарт лечения ревматоидного артрита

В последние время наблюдается ощутимый прогресс в понимании основных механизмов формирования, патологию рассматривают как хроническое воспалительное заболевание иммунной природы, при котором наиболее эффективна терапия в начальный период. Сегодня разработан новый стандарт, включающий применение целого ряда препаратов различного действия:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• гормональные (глюкокортикостероиды, или ГКС);
• биологические;
• синтетические средства для купирования иммунных и воспалительных реакций.

Основа улучшения самочувствия – это базисная противовоспалительная терапия (БПВТ), которую важно начать в первые месяцы развития, причем прием лекарственных средств должен быть регулярным (перорально, инъекционно), с постоянным изменением схемы при малой эффективности. Исчезновение или уменьшение клинических симптомов и признаков воспаления по лабораторным данным свидетельствует о результативности проводимых мер. Применение БПВТ должно осуществляться с учетом возможных побочных эффектов.

Как вылечить ревматоидный артрит

В острой стадии или при обострении хронической патологии необходима медикаментозная коррекция, но как проходит лечение, определяет исключительно лечащий врач. Применяются стероидные средства, препараты фактора некроза опухоли (ФНО), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

На первом этапе проводят подавление острых процессов, с последующим переходом на поддерживающую терапию в период затухания симптомов и ремиссии. Нестероидные лекарства применяются наиболее активно, обычно это группа неселективных ингибиторов ЦОГ (циклооксигеназа — фермент, ответственный за синтез веществ, способствующих развитию воспаления). Эффект при их приеме развивается быстро, после 3-5 суток приема, но сами лекарства обладают целым рядом побочных эффектов, ограничивающих их длительное применение и выбор для некоторых категорий пациентов. Активно применяют селективные ингибиторы ЦОГ, обладающие меньшим списком побочных эффектов, они относятся к средствам нового поколения, лучше переносятся и более эффективны.

Лечение ревматоидного артрита подразумевает также лекарства группы глюкокортикоидов. Они быстро и сильно подавляют иммунные и воспалительные реакции, влияют на обменные процессы и применимы при неэффективности нестероидных противовоспалительных лекарств. ГКС уменьшают воспаление в области суставов и снижают вероятность поражения внутренних органов, но также имеют внушительный список побочных эффектов и противопоказаний, в связи с чем их употребление строго контролируется и подбирается очень тщательно и индивидуально. При пульс-терапии, в комбинации с цитостатическими средствами применяются только на базе стационара. Домашний неконтролируемый прием этих препаратов запрещен, они могут быть опасными в плане серьезных осложнений.

Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита

На сегодняшний день для борьбы с данной патологией широко применяются препараты нового ряда – биологическая терапия. Специфические соединения, относящиеся к группе ингибиторов ФНО (факторы некроза опухоли), не позволяют разворачиваться клинической картине иммунного воспаления. Средства относительно недавно применяются, показали хорошие результаты, но значительно влияют на иммунитет, подавляя его на фоне длительного приема. Их назначают в сложных случаях, когда заболевание устойчиво к привычным средствам. Биопрепараты обладают одним существенным недостатком — высокой стоимостью, что ограничивает их широкое применение.

Местная терапия

Практикуется и наружный способ применения медикаментов, с этими целями назначаются лекарства для местного нанесения – гели, мази, кремы, пластыри с противовоспалительными компонентами. Основной эффект заключается в локальном воздействии на ткани сустава и околосуставные поверхности, лекарства используются с целью уменьшения боли и отека. Однако они обладают низкой эффективностью по сравнению с лекарствами, которые принимаются внутрь (таблетки), и рекомендуются только в комплексной терапии.

Часто наружные средства имеют многокомпонентный состав, могут содержать НПВС, гепарин (для улучшения микроциркуляции и проницаемости сосудов), местные анестетики (для уменьшения болезненности сустава).

Как лечиться от ревматоидного артрита при помощи физиотерапии

По мере стихания острого процесса всегда встает вопрос о том, что делать далее, в стадию затухания воспаления и при выходе в ремиссии. На этапе дополнительной коррекции, в том числе и в домашних условиях, показаны физионагрузки. Процедуры способствуют снижению болевых ощущений, устранению скованности по утрам, расширяют физическую активность пациента.

Применяются методики воздействия гальваническими токами и магнитными полями на область пораженных поверхностей, аппликации парафина или озокерита. Не менее эффективны и методики дозированного облучения инфракрасными лучами или ультразвуком определенной частоты.
Магнитотерапия при заболеваниях суставов оказывает наиболее выраженное положительное действие:

• уменьшает боли и отеки в области суставов;
• повышает объем движений;
• устраняет утреннюю скованность;
• позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм, так как снижает необходимость приема препаратов с обезболивающим эффектом.

Хотя данные методики обладают достаточной активностью, они не могут применяться как единственное средство при решении вопроса как вылечить ревматоидный артрит и без назначения врача. Физиотерапия показана как дополнительная методика на фоне базисного лечения.

Задать вопрос врачу