Что нужно знать при артрозе коленных суставов

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Посмотреть современные виды лечения…

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Подробнее о показаниях…

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Узнать больше…

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Показания к применению…

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Подробнее…

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Справка
Деформирующий остеоартроз — это прогрессирующее поражение хрящей, выстилающих поверхность сустава, которое приводит к нарушению его работы и болевым ощущениям.

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

переломы ног и вывихи коленных суставов;
травмы менисков;
воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
нарушение обмена веществ;
врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

На заметку
Издавна одним из главных народных средств лечения артроза считался мед: его использовали как для настоев (например, из цветков липы), так и для обертываний и массажа. Сложно сказать, насколько мед помогает устранить причины болезни, однако вреда это средство точно не принесет — так говорят даже врачи.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Физиотерапия

Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Кинезитерапия

Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диетотерапия

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

Источник

Проблемы с суставами возникают у людей любого возраста. Люди, страдающие артрозом, вынуждены претерпевать ограничены во многих привычных здоровым людям действиях, что сказывается на общем физическом и психологическом состоянии. Больных интересует вопрос: при артрозе суставов больше двигаться или лучше ограничить физическую активность?

при артрозе суставов больше двигаться или лежать

Артроз — распространенное заболевание, поражающее суставы. Согласно последним медицинским исследованиям, сегодня люди в разы чаще страдают заболеваниями, затрагивающими суставы и суставные ткани. Несмотря на это, профессиональное и вовремя начатое лечение, позволяет говорить о нормальной и полноценной жизни, предполагающей свободу движений и отсутствие болевых ощущений.

Крайне часто при артрозе суставов люди боятся двигаться, предпочитая переключаться на пассивный образ жизни. Но насколько оправдан такой подход, и как поступать правильно, если вам был поставлен такой диагноз?

Что происходит при артрозе?

Артроз представляет собой специфическое заболевание дегенеративно-дистрофической природы. Часто болезнь поражает крупные суставы, но в некоторых случаях под ударом оказываются и более мелкие, например, пальцы стоп. При подобном диагнозе больной ограничен в движениях, это происходит из-за воспалительного процесса, который возникает в суставных тканях. Чем сильнее выражено воспаление, тем агрессивней проявляет себя заболевание.

Сильную угрозу артроз представляет, если заболевание было пущено на самотек. В таком случае сустав разрушается, что в дальнейшем препятствует нормальной подвижности человека. При оперативном купировании первых тревожных симптомов, артроз минимально отражается на качестве жизни, позволяя человеку нормально работать и выполнять повседневные действия.

В медицине выделяют два типа артроза — первичный и вторичный. Первичный артроз появляется в том случае, если у человека с рождения слабые хрящи. Так, со временем хрящевая ткань начинает разрушаться, не зависимо от образа жизни человека и окружающих факторов. Вторичный артроз появляется в результате получения серьезных травм и болезней, которые негативным образом сказываются на функционировании и целостности сустава.

Группа риска

Боль в суставах, а затем и артроз может проявляться в возрасте от 20 лет. Главная причина, провоцирующая болезнь в столь раннем возрасте — генетическая предрасположенность и сильно нарушенный обмен веществ.

Однако, чаще от этой проблемы страдают люди, чей возрастной порог превысил 45 лет. Здесь к болезни предрасполагает изношенность суставов, дефицит полезных веществ, а также тяжелый физический труд.

Факторы, провоцирующие развитие артроза:

неудобная обувь;
постоянные сильные физические нагрузки (провоцируют кокс артроз);
избыточная масса тела;
профессиональные занятия спортом;
дефекты костей;
варикозное расширение вен;
климакс;
травмы ног.

При появлении первых признаков болезни нужно обратиться к врачу. Это поможет избежать инвалидности и дальнейшей малоподвижности суставов.

Признаки артроза

признаки артроза

Артроз — заболевание, которое развивается постепенно. На начальных этапах болезнь проявляется в виде ноющих болей в области пораженного сустава. В дальнейшем симптомы прогрессируют и становятся более выраженными:

хруст;
изменение формы суставов;
ноющие боли;
уплотнения;
онемение;
снижение чувствительности.

Прогрессирующий артроз сопровождается неприятными ощущениями, которые ограничиваются далеко не только болью и припухлостью больного сустава. По мере появления осложнений, больные часто отмечают ухудшение общего самочувствия, появление недомогания и слабости, возникает также и головная боль.

Что делать, если у вас артроз?

Снять боль при артрозе можно только посредством комплексного лечения. Так, для начала больному нужно посетить опытного врача, специализирующегося на артрозе, пройти диагностическое исследование и только после этого приступать к терапии.

Лечение пациенту назначается в зависимости от типа и стадии заболевания. Цель, которая преследуется при лечении артроза — нормализация обменных процессов и восстановление подвижности. Для этого устраняются чрезмерные нагрузки в области пораженного сустава. По возможности и необходимости больному рекомендуют сбросить лишний вес.

таблетки

В обязательном порядке больному назначается медикаментозная терапия, включающая обезболивающие препараты, которые помогают снять боль в суставах, хондропротекторы, противовоспалительные. Хороший результат демонстрируют гели, которые вводят в околосуставные точки. Это позволяет частично восстановить разрушенный хрящ и вернуть суставу былую функциональность.

К дополнительным методам лечения артроза относится:

гирудотерапия;
массаж;
мануальная терапия;
криотерапия;
иглотерапия;
специальные тепловые процедуры;
электрофорез;
фонофорез;
магнитотерапия;
терапия лазером.

В критичных случаях пациенту показано оперативное вмешательство. Делается это только в крайних случаях, когда хрящ больше не подается восстановлению.

уколы

Двигательная активность при артрозе?

бег

Страдающих разными формами артроза людей, интересует вопрос, касающийся активности и подвижности больного сустава. Можно ли при артрозе больше двигаться, или лучше ограничить себя неспешными редкими прогулками и простой зарядкой?

При наличии артроза врач в обязательном порядке разрабатывает для пациента специальную лечебную гимнастику, ориентированную на разминку сустава. Подобные упражнения составляют строго в индивидуальном порядке. Самостоятельно прибегать к составлению схем упражнений крайне нежелательно, так как это может повлечь за собой развитие осложнений и обострение болей.

Больше лежать при заболевании показано только в том случае, если диагностирована последняя стадия болезни. Однако, после проведения оперативного вмешательства доктор назначит упражнения, которые позволят организму восстанавливаться.

Лечебная гимнастика помогает снять боль при артрозе, но она должна проводиться обдуманно и не игнорироваться. Так, первая зарядка проводится еще в тот момент, когда больной находится в постели. Больной сустав разминается, делается легкий массаж. После этого комплекс обозначенных упражнений делается на протяжении дня еще 3-4 раза. Помните, что после проведения гимнастики суставу необходимо дать отдохнуть в течение 30 минут. Регулярность таких занятий позволит быстро купировать боль и вернуться к привычным, повседневным делам.

Чем можно заниматься?

Несмотря на специфичность артроза, больные не всегда сильно ограничены в физической активности. Если была обнаружена легкая степень артроза, то это минимально сказывается на повседневной жизни, что еще расширяет границы возможностей больного. Итак, чтобы уменьшить боль в суставах и встать на путь выздоровления, можно прибегнуть к следующим занятиям:

Катание на лыжах — действенная профилактика артроза и других заболеваний. Так, катание на лыжах — альтернативный вид спорта для людей с больными суставами, дающий минимальную нагрузку на них. Однако, необходимо помнить о некоторых предостережениях. Кататься можно только в хорошую погоду на специально подготовленных для этого местах. Такие занятия показаны только при артрозе 1-2 степени. Для начала прогулки следует ограничить в пределах 20-30 минут, чтобы избежать перегрузки суставов.
Плаванье — помогает расслабить больные суставы, улучшает физическую форму в целом. Данный вид спорта не представляет никакой угрозы и часто рекомендуется докторами тем, что страдает заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Первые занятия лучше проводить под присмотром инструктора, если вы не умеете плавать или делали это давно.
Катание на велосипеде — позволяет улучшить кровообращение и питание суставов. Правильные занятия на велосипеде или велотренажере помогают добиться положительных результатов, предоставляя возможность увеличить подвижность суставов.

Специалисты не рекомендуют при наличии артроза заниматься силовыми видами спорта. Это значит, что придется отказаться от тренажерного зала, длительных пробежек и аэробики. Всё это способствует быстрой утомляемости и износу сустава.

Категорически нельзя заниматься через боль. Вопреки мнению о том, что так происходит разработка больного сустава, осуществляется его перенагрузка, ведущая к ускоренному разрушению хрящевой ткани.

Диета

Полноценное восстановление при артрозе предполагает наличие правильного и сбалансированного питания. Специальной диеты для подобного заболевания нет, есть перечень продуктов, который стоит включить в меню, чтобы выздоровление проходило быстрее.

Если у вас есть проблемы с суставами, то измените своё питание в соответствии со следующими правилами:

включите в свой рацион больше овощей и фруктов, это поможет поддерживать организм в тонусе и насытит его витаминами;
употребляйте в пищу больше продуктов, содержащих коллаген. Сюда стоит отнести фруктовое натуральное желе и холодец. С холодцом стоит быть осторожным, употреблять его лучше в ограниченных количествах, так как он содержит в своем составе большое количество холестерина;
разнообразьте меню продуктами, содержащими серу — курица, морская рыба. Также не лишним будет добавить яйца, бобовые, капусту;
при артрозе организму крайне необходимы жирные кислоты, которые с избытком содержатся в скумбрии, селедке, льняном масле.

Несмотря на свою очевидную пользу, даже самая сбалансированная диета не способна остановить процесс разрушения хрящевых тканей. Диетическое питание скорее направлено на восстановление жизненных сил организма, которые позволяют ему равномерно распределить энергию и поспособствовать скорейшей регенерации тканей.

Лечить боль и другие неприятные симптомы при артрозе необходимо специальными препаратами, включающими в себя глюкозамин и хондроитин сульфат. Данные вещества применяются по отдельности или в комбинации друг с другом. Изготавливаются они из натуральных компонентов — хрящей животных и раковин моллюсков. Таким образом, данные препараты фактически никогда не имеют побочных эффектов. Людям, страдающим заболеваниями суставов, чаще всего назначают пить их на протяжении всей жизни.

Дополнительные полезные процедуры

При артрозе и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата крайне полезно проводить различные тепловые процедуры. Сюда стоит отнести посещение бани и сауны. За счет высокой температуры и горячего пара наблюдается ускорение кровообращения. В связи с этим улучшается питание тканей и соответственно суставов.

Такие процедуры помогают снять мышечный спазм, добиться расслабления и общего успокоения. Обильное потоотделение способствует выведению токсинов и продуктов распада. Именно это и способствует ускорению регенерации.

Предварительно посещение парилки следует обговорить со своим лечащим доктором. Наличие воспалительного процесса в суставе является строгим противопоказанием, которое нельзя нарушать. Игнорирование этого факта приведет к серьезным осложнениям, которые могут привести и к госпитализации.

Также крайне важно не допускать переохлаждения суставов. Поэтому пациенту нужно забыть о холодном душе и о процедурах, где предполагается использование холодной воды или льда. Крайне желательно пользоваться для осуществления гигиенических процедур только теплой или едва прохладной водой.

Профилактика

физкультура и спорт

Боль в суставах при артрозе может периодически возвращаться, так как данное заболевание полностью не устраняется даже посредством использования самых современных методик лечения. Таким образом, чтобы продлить период ремиссии и сделать свою жизнь максимально полноценной и комфортной, необходимо придерживаться определенных мер профилактики:

своевременно обращаться за помощью к врачу при появлении первых подозрительных симптомов;
полноценно и правильно питаться;
не перегружать, но и не доводить до состояния атрофии больной сустав;
подбирать удобную и комфортную одежду для передвижения;
пить больше жидкости, а именно воды, морсов, соков;
не допускать переохлаждения суставов;
заниматься лечебной гимнастикой.

При вопросе о том, чем лечить артроз, необходимо помнить, что успешное выздоровление может наступить только при здравом и осознанном подходе. В период обострения следует добиться подавления воспалительного процесса и обезболивания. В это время желательно поменьше двигаться и давать больному суставу больше отдыхать. Главное при лечении недуга — остановить разрушительный процесс, происходящий внутри хряща.

В данном случае нужно подобрать эффективное лечение, которое будет ориентировано на конкретный случай. Прием препаратов и выполнение упражнений нужно делать под строгим наблюдением лечащего доктора до того времени, пока не будут появляться первые улучшения.

После получения первых результатов, физическую активность можно постепенно увеличивать, позволяя больному суставу постепенно приходить в норму. Самолечение и применение народных средств лечения при артрозе недопустимо, так как это приведет к полной потере подвижности и разрушению суставного хряща.

Источник