Что покажет общий анализ крови при артрите
Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, из-за которого в соединительной ткани активно развиваются воспалительные процессы. Болезнь протекает тяжело и часто приводит к инвалидности. Какие анализы сдают при артрите и помогают ли она выявить недуг на ранних стадиях? Для лабораторных исследований необходима кровь больного. Ее подвергают биохимическому анализу, измеряют уровень гемоглобина и подсчитывают количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Характерные изменения в крови появляются уже в начале второго месяца болезни, поэтому лабораторная диагностика – эффективный способ раннего выявления недуга.
Ревматоидный артрит: лабораторная диагностика заболевания
Как диагностировать артрит? Существуют характерные признаки, наличие минимум 4 из которых свидетельствуют о данном заболевании. Ниже приведены диагностические критерии ревматоидного артрита:
- утренняя скованность, сохраняющаяся больше 1 часа после пробуждения;
- вовлечение в процесс минимум 3 суставов;
- уплотнения в виде узелков на коже в области костных выступов;
- преимущественное поражение мелких суставов;
- наличие в крови ревматоидного фактора;
- симметричность патологии;
- изменения на рентгене.
На ранней стадии заболевание может проявляться только слабостью и легкой утренней скованностью, поэтому люди не обращаются за помощью к врачу. На рентгене еще может не быть патологических изменений, а по анализу крови заподозрить болезнь можно даже после 6 недель от ее начала. Для объективного результата все анализы сдают натощак.
Общий анализ крови
В общем анализе крови (ОАК) возможны такие патологические изменения:
- повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
- снижение гемоглобина;
- увеличение количества лейкоцитов.
Повышение СОЭ и рост количества лейкоцитов – это результат острого воспалительного процесса. В норме СОЭ составляет 2-15 мм/час, а у больных этот показатель, как правило, не менее 25 мм/час (в зависимости от тяжести и периода недуга). У здорового человека количество лейкоцитов в ОАК колеблется в пределах 4000-9000, но у пациентов с ревматоидным артритом отмечается небольшое увеличение этого показателя.
Норма гемоглобина у женщин составляет 120-140 г/л, у мужчин – 135-160 г/л. Уменьшение цифр свидетельствует об анемии, которая развивается у пациентов, которые давно болеют ревматоидным артритом. Это связано с укорочением цикла жизни красных кровяных телец и нарушениями обмена веществ.
Ревматоидный фактор
Ревматоидный фактор (РФ) – это антитела, вырабатываемые в ответ на собственные клетки, которые из-за болезни воспринимаются как чужие. РФ определяется в крови не только при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, он также образуется при вирусных и бактериальных инфекциях, поражениях печени, злокачественных опухолях. Норма показателя у здоровых людей составляет 0-14 МЕ/мл.
Повышение РФ встречается в 60% случаев заболевания. Существуют также серонегативные формы артрита, при котором этот показатель остается неизменным. РФ опасен тем, что он образует нерастворимые комплексы. Они откладываются на стенках кровеносных сосудов, что к нарушению кровоснабжения тканей и развитию васкулитов.
Антистрептолизин О
Антистрептолизин О (АСЛО) – это антитела, которые появляются при развитии в организме стрептококковой инфекции. В основном они повышаются из-за гемолитического стрептококка группы А, вызывающего ревматизм.
Этот показатель используется для уточнения диагноза и помогает отличить ревматизм от ревматоидного артрита. В первом случае АСЛО значительно повышается, а во втором – остается без изменений либо повышается несущественно.
Норма значения АСЛО у взрослого человека составляет до 200 единиц/мл, у детей до 16 лет – до 400 единиц/мл. Повышается он и при реактивном артрите. Это воспалительный процесс в суставах, вызванный первичной инфекцией с локализацией в других органах.
Причинами реактивного артрита могут быть кишечные инфекции, заболевания, передающиеся половым путем, размножение болезнетворных бактерий в ЛОР-органах и т. д.
Биохимический анализ крови
В биохимическом анализе при этой болезни могут появиться такие изменения:
- повышение уровня сиаловых кислот;
- увеличение количества фибриногена;
- высокое содержание C-реактивного белка.
Сиаловые кислоты повышаются из-за воспалительного процесса в соединительной ткани. У здоровых людей они содержатся в крови в концентрации 2-2,33 ммоль/л. Повышение их уровня может указывать на ревматоидный артрит или полиартрит другой этиологии.
Фибриноген – это белок, участвующий в процессах свертывания крови. В норме его количество не превышает 2-4 г/л, но при ревматоидном воспалении суставов его содержание увеличивается. Высокий уровень фибриногена опасен образованием тромбов в сосудах, которые препятствуют нормальному току крови и могут вызвать ишемические изменения в различных органах.
Содержание C-реактивного белка повышается в крови при любом воспалительном процессе. В остром периоде ревматоидного артрита его значение достигает 400 мг/л и выше. Чем выше этот показатель, тем тяжелее протекает патологический процесс. В норме C-реактивный белок содержится в количестве 0-5 мг/л в крови.
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)
АЦЦП – это вещества, которые организм вырабатывает в ходе аутоиммунных реакций, протекающих в организме при ревматоидном артрите. При этом организм воспринимает собственные ткани, как чужеродные, и выделяет антитела для борьбы с ними.
Данные антитела присутствуют в крови даже при серонегативных видах болезни. Это очень важно для установки правильного диагноза, ведь в данном случае в крови не определяется ревматоидный фактор.
Ценность данного анализа в том, что с его помощью выявляют самые ранние формы болезни. АЦЦП образуются в крови примерно за 12 месяцев до появления первых выраженных симптомов.
Норма АЦЦП от 0 до 3 единиц/мл. Анализ используется для постановки диагноза, но не для оценки течения болезни в динамике. Это связано с тем, что при ухудшении состояния больного показатели СОЭ, лейкоцитов и гемоглобина изменяются, а уровень АЦЦП остается таким же, как и в начале развития патологического процесса.
Антинуклеарные антитела
Антинуклеарные (антиядерные антитела или АНА) – это антитела организма, вырабатываемые им против составных частей ядер клеток своих же тканей. Анализ чаще используется для установки диагноза системной красной волчанки. Но примерно у 10% больных ревматоидным артритом результаты такого анализа оказываются положительными.
Анализы при артрозе
Артроз – хроническое заболевание суставов, приводящее к их разрушению. Процессы воспаления при этом недуге выражены не так остро, они прогрессируют в течение длительного периода времени. И хотя некоторые симптомы похожи на проявления ревматоидного артрита (боль, скованность и припухлость), эти заболевания существенно отличаются.
В биохимическом анализе крови при артрозе нет характерных изменений, в отличие от артрита в данном случае не выявляются маркеры воспаления.
Общий анализ крови в большинстве случае остается без изменений. Процессы протекают медленно, вяло и не имеют острой симптоматики, поэтому СОЭ и количество лейкоцитов находятся в пределах нормы. Увеличение этих показателей возможно только при вовлечении в процесс крупных суставов, где развивается большое по площади воспаление, из-за чего человек страдает от выраженной боли.
Для дифференциальной диагностики, помимо лабораторных анализов, используют рентген, МРТ и эндоскопические методы обследования.
Результаты исследований должен оценивать квалифицированный врач, который учитывает жалобы больного, данные объективного осмотра и результаты инструментальных обследований. Но иметь представление о том, какие анализы сдают при артрите, не помешает никому, ведь болезнь может появиться у любого человека, и причины ее возникновения до сих пор точно не изучены.
Источник
Какие анализы надо сдавать, чтобы выявить артрит?
1 Какие анализы сдают при артрите, кто и когда их назначает?
Анализы на ревматоидный или реактивный артрит чаще всего назначаются ревматологом.
Анализы при подозрении на артрит часто назначает семейный врач (терапевт)
Минимальный набор необходимых анализов:
- Исследование крови (биохимия, общий анализ крови).
- Исследование мочи.
- Исследование синовиальной жидкости из пораженного сустава.
Особое внимание уделяется следующим показателям:
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
- ревматоидный фактор;
- АСЛО и АЦЦП;
- С-реактивный белок.
1.1 Где делают анализы при подозрении на артрит?
1.2 Как быстро объявляют результат, и точно ли анализ выявляет артрит?
Анализы дают достаточно точный результат с небольшой вероятностью ошибки.
к меню ↑
2 Как делают анализ крови при артрите, и что он покажет?
Анализ крови при подозрении на артрит является обязательным
2.1 Общий анализ крови
2.2 Скорость оседания эритроцитов
2.3 Биохимия крови
Нормой фибриногена в плазме крови является показатель в 2-4 г/л. Все, что выше – патология.
Уделяют внимание еще и пептидам, иммуноглобулинам и белкам сыворотки (они же серомукоиды).
к меню ↑
2.4 Ревматоидный фактор
Ревматоидный артрит разделяется на два типа: серопозитивный и серонегативный.
2.6 АЦЦП (Антицитруллиновые тела)
Визуализирующая диагностика — основа обследований, без которой диагноз не поставить
2.7 Антинуклеарные антитела
2.8 С-реактивный белок
2.9 Диагностика ревматоидного артрита (видео)
к меню ↑
2.10 Маркеры гепатитов
Поэтому при обнаружении маркеров гепатитов назначают превентивную терапию для предотвращения заражения ослабленной печени.
к меню ↑
3 Анализ мочи при артрите: что покажет?
4 Что покажет анализ синовиальной жидкости при артрите?
Патологические признаки анализа синовиальной жидкости:
При артрите какие показатели крови повышены
Анализы на ревматоидный артрит: СОЭ крови (норма показателя)
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.
Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание хронического течения. Как правило, такой артрит поражает:
- лодыжки,
- суставы кистей рук,
- колени.
К сожалению, ревматоидный артрит достаточно опасное заболевание, которым страдают люди трудоспособного возраста.
Воспалительный процесс начинается из-за:
- постоянных сильных стрессов,
- инфекций,
- травм.
Ревматоидный артрит, по сути своей, воспалительный процесс, который протекает в суставах и оболочках суставов.
Пораженные органы медленно деформируются и не могут полноценно работать.
Симптомы ревматоидного артрита
У большинства пациентов наблюдаются следующие симптомы:
- легкие,
- кровеносная система,
- соединительная ткань.
Меры, какие необходимо принять
- общий клинический анализ крови,
- биохимический и иммунологический анализ крови,
- артроскопия,
- МРТ суставов,
- рентгеноскопия.
В некоторых случаях врач принимает решение о назначении пункции суставной жидкости.
- гастроэнтерологом,
- кардиологом,
- пульмонологом и другими врачами.
Анализы при ревматоидном артрите
При ревматоидном артрите общий анализ крови показывает:
Степень анемии при подтвержденном ревматоидном артрите напрямую связана с силой воспалительного процесса.
Помимо прочего, с помощью биохимического анализа крови обнаруживают те показатели, какие характерны и для других коллагенозов:
- увеличенный уровень фибриногена и гаптоглобина,
- высокий уровень пептидов и сиаловых кислот.
- усиление перекисного окисления липидов,
- снижение антиоксидантной активности,
- уменьшение содержания глюкозаминогликанов.
Основные и дополнительные анализы на ревматоидный артрит
СОЭ это скорость оседания эритроцитов. У здорового человека она в пределах 5-12 мм/час.
Анализы на ревматоидный артрит определяют:
Важно помнить, что своевременная диагностика является гарантией успешного лечения ревматоидного артрита.
Актуальность проблемы
Что представляют собой АЦЦП?
Образование АЦЦП происходит в ответ на процессы цитруллинирования в организме с образованием антигенов.
Как выполняется этот анализ?
АЦЦП при ревматоидном артрите: норма или показатель агрессивности заболевания?
Диагноз РА устанавливается врачом на основании наличия определенного количества диагностических критериев:
- клинических;
- лабораторных;
- инструментальных.
Тест на АЦЦП при ревматоидном артрите
Преимущества АЦЦП перед РФ
Общая информация об анализе
Для чего нужен анализ АЦЦП
Данное исследование помогает в следующих случаях:
Осуществление анализа АЦЦП
Показатели крови при артрите и их нормы при анализе
Часто артрит коленного сустава протекает бессимптомно, без определённых признаков.
Общий анализ крови
Общий анализ крови при артрите коленного сустава отражает общие признаки воспаления.
Разновидности анемии, встречающиеся при хроническом артрите:
Анемия при ревматоидном артрите носит умеренный не выраженный характер.
Величина показателя пропорциональна интенсивности воспалительного процесса.
С-реактивный белок
Синовиальная жидкость реагирует повышением белка на воспалительный процесс. В крови здоровых людей количество не выше 0,002 г/л.
Ревматоидный фактор
Циркулирующие иммунные комплексы
Эти показатели позволяют определить иммунологическую активность текущего острого, хронического заболевания.
Антинуклеарные антитела
Окрашивание ядер флуоресцентным красителем может быть четырёх основных видов.
Изменения в крови при подагрическом артрите
Характерным для патологии является поражение мелких суставов стопы, реже коленного сустава.
Биохимические показатели при подагре определяются повышением следующих составляющих:
При подагрическом воспалении определяются общий неспецифический показатель — повышение СОЭ, изменение количества фибрина.
Ревматоидный артрит анализ крови расшифровка
Признаки РА на рентгеновском исследовании
рентгеновский снимок пациента с ревматоидным артритом
Естественно, доводить болезнь до такого состояния не рекомендуется, и обратиться к врачу нужно было намного раньше.
Симптоматика РА
Первым признаком болезни является воспалительный процесс в суставах, он протекает следующим образом:
О развитии ревматоидного артрита могут свидетельствовать следующие симптоматические проявления:
Главными симптомами заболевания являются:
Диагностика ревматизма – одна из сложных задач во врачебной практике.
К сожалению, не существует симптомов данного заболевания, при появлении которых можно было бы точно поставить этот диагноз.
Диагностика болезни
Для установления правильного диагноза пациенту рекомендуют сдать определенные анализы на ревматоидный артрит.
Эффективно помогает выявить ревматоидный артрит лабораторная диагностика, использующая разные методики обследований.
Клинические исследования
Список клинических анализов включает такие лабораторные исследования:
Инструментальные методы
Диагностика РА также использует следующие инструментальные методы исследований:
Польза анализа АЦЦП
Однако о диагнозе РА начинают говорить, только когда уровень антрицитруллиновых антител превышает 20 Ед/мл. :
Показания анализов зависят от степени заболевания. Могут потребоваться дополнительные анализы и исследования.
Это может произойти при прогрессирующем течении заболевания без должного лечения приблизительно через 10-15 лет.
Излечить ревматоидный артрит полностью пока не представляется возможным. Он приобретает хронический характер.
Определение понятия «ревматоидный фактор»
Анализ крови на ревматоидный фактор
Ревматоидные антитела работают против деятельности иммуноглобулиновых антител, относящихся к группе G.
- Скорость оседания эритроцитов.
- Тестирование ревматоидного фактора.
Скорость оседания эритроцитов
Диагностика этого заболевания делится на два вида:
- Определение концентрации двух аутоантител – АЦЦП.
- Тест на ревматоидный фактор – РФ.
Но показатели РФ не всегда дают достоверные результаты на начальных этапах заболевания, поэтому чаще используется тест на АЦЦП.
К преимуществам данного теста можно отнести:
Когда назначается анализ крови АЦЦП? Данный анализ назначается в следующих случаях:
Симптомы при ревматоидном артрите
Обычно пациенты имеют целый комплекс жалоб:
1. Скованность в суставах по утрам, не проходящая в течение долгого времени;
3. Симметрия очагов воспаления;
4. Появление ревматоидных узелков — специфических подкожных уплотнений в области локтей.
Что же делать?
Не ждите, что все пройдет само собой. Это не тот случай.
Иногда дополнительно делают пункцию суставной жидкости.
Анализ крови при ревматоидном артрите
Достоверные показатели
В последнее время именно этот анализ наиболее широко используется для клинической диагностики ревматоидного артрита.
Другие анализы на ревматоидный артрит
Биопсия синовиальной оболочки также выявляет признаки воспаления.
Проведение анализа крови на присутствие антител к циклическому цитруллинированному пептиду помогает установить данные риски:
Информативны следующие показатели:
Артроскопия представляет собой малоинвазивный метод хирургического вмешательства с минимальной потерей крови
Какие анализы крови выполняются при диагностике ревматоидного артрита?
Анализы крови при ревматоидном артрите
Ниже описаны анализы крови, которые врачи часто назначают при диагностике ревматоидного артрита.
Обычно врач или медсестра берут из одной вены пациента несколько образцов крови, чтобы провести все необходимые анализы.
Также следует отметить, что врачи могут не использовать каждый из приведённых ниже анализов.
Выбор необходимых анализов будет зависеть от наблюдаемых у пациента симптомов и результатов физикального обследования.
Анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)
- Что проверяется? Этот анализ ищет специфические аутоантитела, которые имеют название а нтитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Такой маркер имеют от 60 до 80% людей с ревматоидным артритом.
- Интерпретация результатов. Если уровень АЦЦП в крови человека превышает 20 международных единиц на миллилитр ( МЕ/мл ), это повышает вероятность ревматоидного артрита.
Анализ на антинуклеарные антитела
- Что проверяется? Данный анализ предназначен для выявления высокого уровня антинуклеарных антител. Это соединения, которые могут атаковать ядра клеток и тем самым разрушать клетки.
- Интерпретация результатов. Врачи используют анализ на антинуклеарные антитела для проверки пациентов на ряд медицинских состояний, в том числе на ревматоидный артрит, склеродермию, синдром Шегрена и смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ) .
Анализ на C-реактивный белок (CРБ)
- Что проверяется? При помощи этого анализа проверяется концентрация C-реактивного белка в крови. Такой белок вырабатывается в печени в ответ на развитие в организме воспалительных процессов.
- Интерпретация результатов. Наличие СРБ может указывать на воспаление в любой части тела, но определённые медицинские состояния, например ожирение или инфекции, способны также повышать уровень C-реактивного белка.
Более подробную информацию об анализе крови на C-реактивный белок при ревматоидном артрите можно прочитать здесь.
Реакция оседания эритроцитов (РОЭ)
Более подробную информацию о выполнении анализа крови на РОЭ можно прочитать здесь.
Анализ на лейкоцитарные антигены человека
- Что проверяется? При помощи этого анализа можно обнаружить наличие в крови генетического маркера HLA-B27.
- Интерпретация результатов. Маркеры HLA помогают врачам диагностировать заболевания, которые связаны с ревматоидным артритом, например анкилозирующий спондилоартрит и реактивный артрит.
При таких заболеваниях люди почти всегда имеют в крови антиген HLA-B27.
Серологический анализ на иммунные факторы к болезни Лайма
- Что проверяется? Как и в случае с описанным ниже анализом на мочевую кислоту, этот анализ выполняется для исключения других медицинских состояний, которые по своей симптоматике схожи с ревматоидным артритом. В данном случае анализ выявляет антитела, которые указывают на болезнь Лайма.
- Интерпретация результатов. Наличие серологических иммунных факторов к болезни Лайма указывает на то, что пациент, вероятно, имеет не ревматоидный артрит, а болезнь Лайма.
Анализ на ревматоидный фактор
Анализ на мочевую кислоту
- Что проверяется? Мочевая кислота — это продукт обмена, который часто содержится в организме в значительных объёмах, когда пациент имеет подагру. Подагра — это ещё один тип артрита. О его отличиях от ревматоидного артрита и общих чертах можно подробно прочитать здесь.
- Интерпретация результатов. Наличие высокого уровня мочевой кислоты в крови свидетельствует о том, что пациент с большей вероятностью может иметь подагру, чем ревматоидный артрит.
Дополнительные экспертизы
Помимо результатов анализов крови, при диагностике ревматоидного артрита врачи принимают во внимание следующее:
Заключение
Источник