Что принимать для иммунитета при ревматоидном артрите

За последние два десятилетия было сделано много улучшений в лечении ревматоидного артрита (РА). Исследователи теперь считают, что иммунотерапия при ревматоидном артрите является одним из лучших способов предотвращения прогрессирования заболевания. Иммунотерапия и ее несколько форматов существенно останавливают реакцию иммунной системы пациента на атакующую здоровую суставную ткань.

Не позволяя иммунной системе вызывать воспаление, иммунотерапия помогает пациентам с ревматоидным артритом испытывать больший период не активности или ремиссии. При меньшем числе активных состояний симптомов заболевания, пациенты с РА могут продолжать жить высокого качества жизни и испытывать меньшую хроническую боль. Методы диагностики РА.

Что такое иммунотерапия при ревматоидном артрите

При РА иммунная система организма активируется, чтобы атаковать здоровую суставную ткань. Эти приступы вызывают воспаление и вызывают хроническую боль и другие тяжелые симптомы. Стремясь остановить аутоиммунные атаки у пациентов с РА, исследователи разработали методы иммунотерапии, которые защищают организм от собственных атак, прерывая аутоиммунные реакции.

Иммунотерапевтические процедуры, называемые модификаторами биологического ответа, являются одними из наиболее эффективных лекарств, используемых для профилактики иммунных приступов у пациентов с ревматоидным артритом. Они являются частью типа лекарств, называемых анти — ревматическими препаратами, модифицирующими болезнь, и часто используются как можно раньше на курсе болезни.

Исследования показали, что чем раньше может начаться агрессивное лечение иммунотерапией, тем лучше будет перспектива для пациента. Лечение иммунотерапией может предотвратить прогрессирование заболевания до такой степени, когда потребуется хирургическая операция, и на карту поставлена мобильность. Медикаментозное лечение.

Как работает иммунотерапия при ревматоидном артрите

Ревматоидная артритная иммунотерапия или биологическая терапия работает путем лечения или восстановления иммунной системы организма, чтобы она могла бороться с инфекцией или болезнью. Препараты иммунотерапии принимают части иммунной системы и лечат участников аутоиммунного заболевания.

Во многих иммунотерапиях применяются модификаторы биологического ответа, которые являются естественными веществами, продуцируемыми организмом в ответ на инфекцию и заболевание. Лабораторная технология может производить эти модификаторы биологического ответа и вводить их в большем количестве пациентам, борющимся с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит.

Биологические препараты могут вступать в силу в разные промежутки времени. Некоторые биологические препараты начинают работать быстро, в то время как другие могут занять недели или даже месяцы. Время отклика полностью зависит от конкретного пациента. В зависимости от времени ответа врачи могут назначать другие препараты в сочетании с биологическими препаратами для уменьшения воспаления и облегчения боли.

Когда используется иммунотерапия

Модификаторы биологического ответа, часто используются, когда у пациентов возникают проблемы с традиционными базовыми противоревматическими препаратами (БПРП). Традиционные БПРП могут работать не так, как ожидалось, для всех пациентов и иногда вызывать побочные эффекты.

Некоторые из проблем, с которыми сталкиваются пациенты с традиционными БПРП, включают:

Серьезные побочные эффекты, такие как проблемы с печенью. Базисные противоревматические препараты.
Низкий допуск для БПРП, таких, как метотрексат.
Только метотрексат недостаточно эффективен и будет сильнее в сочетании с биологией.
Опасения по поводу воздействия метотрексата и другими базисными препаратами может воздействовать на беременность.

Поскольку биологические исследования представляют собой новый класс иммунотерапии ревматоидного артрита, часто пациентам назначают как можно скорее традиционные БПРП, а затем проводят биологические процедуры.

Как проводится иммунотерапия

Большинство препаратов для лечения ревматоидного артрита назначают пациентам путем инъекции. Инъекции производятся либо под кожу, либо непосредственно в вену.

Есть несколько новых вариантов терапии ревматоидного артрита, которые можно принимать перорально. Этот препарат иммунотерапии известен как ингибитор JAK, который нацелен на специфический путь фермента в иммунной системе, чтобы препятствовать аутоиммунным атакам.

Типы иммунотерапии.

В настоящее время существует множество различных биологических препаратов. Каждый из них модифицирует иммунную систему пациента в какой-то степени, чтобы прекратить атаки на суставную ткань. Вот некоторые из форматов препаратов для лечения РА и как они действуют:

Анти-ФНО (фактор некроза опухоли).
Ингибиторы активации Т-клеток (Т-лимфоциты).
Ингибиторы JAK (Janus kinase).
В — клеточные ингибиторы.
Ингибиторы интерлейкина.

Вот некоторые из доступных биологических препаратов для пациентов с ревматоидным артритом, а также их фирменные наименования:

Тоцилизумаб.
Этанерцепт.
Адалимумаб.
Анакина.
Инфликсимаб.
Ритуксимаб.
Голимумаб.
Тофацитиниб. Эфирные масла при ревматоидном артрите.

Часто пациенты будут иметь положительные результаты при приеме определенного вида биологических препаратов только для того, чтобы остановить. В этом случае может потребоваться перейти на другую форму препарата для лечения ревматоидного артрита. Это может быть довольно распространенным явлением и является частью процесса поиска соответствующей стратегии лечения.

Результаты иммунотерапии

Доказано, что иммунотерапия, подобная модификаторам биологического ответа, очень эффективна при лечении многих пациентов с ревматоидным артритом.

Вот некоторые из положительных ожидаемых результатов использования модификаторов биологического ответа для лечения РА:

Замедление прогрессирования повреждения суставов.
Остановить дальнейший совместный ущерб.
Достижение ремиссии.
Уменьшить боль и жесткость.
Избегайте болезненных и рискованных операций по замене суставов.

Важно знать, что, как и любые БПРП, Иммунотерапия при ревматоидном артрите, такая как биологические, ослабляет иммунную систему. Это оставляет пациента восприимчивым к инфекциям, поэтому важно осознавать любые признаки болезни, такие как лихорадка, озноб, тошнота и мышечные боли. Поскольку биологические препараты обычно вводят путем инъекций, также возможно, чтобы у пациентов развилось раздражение кожи в месте инъекции.

Побочные эффекты зависят в основном от конкретного пациента, а также от форм биологических препаратов. В то время как побочные эффекты могут быть неудобством во многих случаях, наиболее важным аспектом лечения ревматоидного артрита является то, чтобы контролировать болезнь и защищать общее самочувствие пациента.

Источник

Артрит — это боли в суставах, их деформация и, в конце концов, неподвижность. «Беда в том, что болезнь эта молодеет, а опасность подкрадывается незаметно», — рассказывает ревматолог Северо-Эстонской региональной больницы Наталья Киселева.

Стереотипный образ древней старушки, которую мучает артрит, давно ушел в прошлое. Теперь это болезнь среднего возраста: она возникает у людей 30–55 лет, причем женщины болеют ей примерно в три раза чаще, чем мужчины. Коварство ревматоидного артрита заключается в том, что от него сложно застраховаться.

Что происходит?

Врачам пока не удалось до конца выяснить, почему в один отнюдь не прекрасный день у человека начинают воспаляться суставы. Точно известно только то, что толчок к началу болезни дает сбой в иммунной системе. Если обычно иммунная система человека использует для защиты от болезней и инфекций антитела, то в случае ревматоидного артрита возникшие по непонятной причине антитела «ошибочно» атакуют суставы. В суставной капсуле массово скапливаются воспалительные клетки, которые производят разнообразные воспалительные вещества: образуется опухоль, разрушается хрящ.

Далее начинает разрастаться воспалительная ткань, паннус, которая «съедает» хрящи и внутрисуставную жидкость, а также разъедает подхрящевую костную ткань. Образуются костные раковины, которые не восстанавливаются. Из-за этого суставы теряют первоначальный вид и форму. Поврежденные ткани не могут больше удерживать сустав в правильном положении. Он теряет устойчивость и не способен нормально функционировать. Например, такая рука не может хватать, поворачиваться, растопыривать пальцы.

Почему антитела атакуют сам организм? Причина возникновения болезни до сих пор неизвестна. Однако очевидно, что существует определенная наследственная предрасположенность к ней. То есть, если мать и бабушка страдали от болей в суставах, то дочери и внучки имеют больший шанс заполучить артрит. Конечно, подобное утверждение — не приговор. Заболевает человек лишь при стечении нескольких неблагоприятных обстоятельств. Считается, что способствовать развитию ревматоидного артрита может какая-то скрытая инфекция. Примерно в половине случаев ему предшествует острое респираторное заболевание, грипп, ангина или обострение хронических инфекций. Другой существенный фактор, провоцирующий развитие болезни, — сильный эмоциональный стресс: разводы, потеря близких и т. п. Порой болезнь проявляется после сильного переохлаждения. Также найдено твердое подтверждение тому, что курение способствует развитию ревматоидного артрита.

Главное — успеть

Клинические симптомы «классического» ревматоидного артрита трудно спутать с проявлениями других суставных заболеваний. В подавляющем большинстве случаев в начале болезни происходит воспаление и припухание суставов у основания указательного и среднего пальцев, в области выпирающих косточек сжатого кулака. Такое воспаление чаще сочетается с воспалением и припуханием лучезапястных суставов.

Что характерно: воспаление суставов симметрично, то есть если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражаются такие же суставы и на левой руке. Если, просыпаясь утром, вы в течение часа чувствуете скованность в пальцах и запястьях, и при этом руки отекают, а суставы болят на протяжении уже нескольких недель — необходимо срочно обращаться за помощью к специалисту. Тянуть с лечением нельзя, болезнь не исчезнет, а будет только прогрессировать. Изменения затронут стопы, а потом дойдут и до более крупных суставов — коленного и локтевого, может пострадать даже шейный отдел позвоночника. Для болезни также характерно умеренное повышение температуры, бессонница и отсутствие аппетита.

Однако в настоящее время принято считать, что когда это заболевание диагностируется по вышеописанным признакам, то время уже потеряно, и болезнь берет верх. Поэтому врачи говорят о необходимости диагностировать ревматоидный артрит как можно раньше и лечить его до вскрытия истинного облика болезни, чтобы предотвратить появление характерных изменений в суставах. Поэтому, если вы чувствуете:

одеревенелость суставов по утрам не менее 30 минут,
слабость кистей рук,
боль и припухлость в отдельных суставах пальцев,
боль при сгибании запястий, или когда вы опираетесь на них,
онемелость, «отмирание» нескольких пальцев,

нужно обратиться к специалисту, который изучит изменения в суставах, назначит анализы крови для выявления воспаления и на наличие аутоантител, проведет рентгеновское или ультразвуковое обследование. Все это позволит скорее взять болезнь под контроль, уменьшить страдания и повысить качество жизни, а также значительно снизить расходы на лечение.

Вылечить невозможно, но можно жить без боли

По мере развития болезни в патологический процесс включаются все новые суставы — коленные, локтевые, голеностопные, плечевые. Заболевание протекает волнообразно: периоды ухудшения самочувствия сменяются ремиссиями. После стрессов, простуд состояние вновь существенно ухудшается. В случае трудно поддающегося лечению ревматоидного артрита могут возникнуть осложнения: остеопороз или уменьшение плотности костей, малокровие, преждевременное «известкование» кровеносных сосудов или атеросклероз. Для того чтобы затормозить развитие осложнений, важно устранить дополнительные факторы риска: высокое давление, курение, избыточный вес.

Важно придерживаться противовоспалительной диеты, которая исключает молочные продукты, а также продукты с избыточным содержанием клейковины и сахара. Рыбий жир и льняное масло, которые обладают противовоспалительными свойствами, а также такие приправы, как куркума и имбирь, будут весьма полезны.

К сожалению, волшебных таблеток, навсегда избавляющих от ревматоидного артрита, ученые пока не изобрели. Однако лечить болезнь можно и нужно. Современные средства притормаживают развитие болезни, снимают неприятные симптомы и предотвращают осложнения. Назначают два вида лекарств: противовоспалительные и противоревматические. Первые (ибупрофен, диклофенак) снимают воспаление и уменьшают боль. Вторые борются в болезнью в период обострений. В случае развития необратимой патологии суставов встает вопрос о протезировании. Однако необходимость в лечении сохраняется и после операции, чтобы не возникало поражения других суставов.

Наиболее эффективными сейчас признаны новые биологические препараты, которые вводятся подкожно или внутривенно. Часто их называют генно-инженерно-биологическими. На мировом рынке они появились недавно, примерно с 2000 года, у нас — чуть позже. Благодаря этим препаратам у ревматологов появилась реальная возможность помочь больным. Лечение этими препаратами дает быстрый эффект, исчезают боли в суставах, восстанавливается работоспособность. Правда, это дорогие лекарства, но они позволили значительно сократить долю операций при лечении ревматоидного артрита.

На протяжении всего лечения важно выполнять все виды реабилитационных процедур — лечебную гимнастику, гимнастику в воде, плавать. Полезны процедуры с применением холода, низкочастотная магнитотерапия и лазеротерапия. Как и всегда, многое зависит от самого пациента, его образа жизни и настроя на лечение.

Добавлено 16 марта 2011.Версия для печати

comments powered by

Материалы по теме:

Источник

Все чаще люди разных возрастов обращаются к врачу с болями в суставах, причина этого — артрит. Артрит — это аутоиммунное заболевание, которое возникает в том случае, если происходит свой в иммунной системе человека. Организм начинает выделать большое количество антител к какому-либо возбудителю, что вызывает воспаление суставов и их разрушение.

Артрит может быть острым или хроническим, также он подразделяется на моноартрит, когда воспаляется один сустав, и на полиатрит, когда заболевание затрагивает несколько суставов. В любом случае заболевание требует неотложного лечения, так как его запущенная форма может привести к инвалидности.

vidy-artrita

Причины

Точная причина появления артрита не известна, так как не ясно, почему происходит сбой в иммунитете. Клетки организма буквально сходят с ума и начинают сами себя уничтожать, антитела накапливаются в суставной жидкости и разрушают сустав изнутри, причиняя сильную боль человеку.

Спровоцировать возникновения полиартрита могут некоторые факторы:

инфекция, чаще всего вирусная или бактериальная;
переохлаждения;
стрессы;
аллергии;
травмы;
генетическая предрасположенность;
постоянное переутомление;
ожирение;
гормональные сбои и др.

В целом, таких факторов множество и связаны они с общем ослаблением организма. Известно, что предрасположенность к появлению полиартрита имеют люди с геном HLA-B27, но не всегда они болеют, так как избежать артрита можно, ведя здоровый образ жизни.

Артрит аллергический может возникать из-за какой-либо аллергии, реактивный артрит появляется чаще всего после мочеполовой или кишечной инфекции, инфекционный — после перенесения инфекционного заболевания, даже ангины и синусита.

Симптомы

Артрит и полиартрит обычно проявляет себя болью и скованностью в движениях, но в зависимость от типа заболевания симптомы могут различаться.

artrit-kolena

При реактивном артрите, кроме боли в суставах, человек чувствует общее недомогание и слабость во всем теле, может повышаться температура, возникать головная боль. Реактивная форма поражает суставы несимметрично, а парралельно с основной болезнью может возникать конъюнктивит и мочеполовые инфекции.

При ревматоидном полиартрите суставы наоборот поражаются симметрично друг другу, например, если воспаление началось на суставах пальцев рук, то вторая рука будет болеть симметрично первой. Температура повышается только в период обострения, а боль проходит при двигательной активности.

При инфекционном артрите болезнь сопровождают признаки интаксикации, такие, как высокая температура, рвота и диарея. Кожа вокруг сустава отекает и опухает, а боли бывают невыносимыми.

Лечение

При лечении заболевания в первую очередь нужно выявить тот фактор, который дал толчок нарушениям иммунной системы. Если это инфекция, то ее устранение поможет успокоить иммунитет и остановить выработку антител.

При ревматоидном артрите точная причина неизвестна, поэтому назначается базисная терапия, которая направлена на угнетение иммунитета, это необходимо, что снизить выработку антител и приостановить разрушение суставов.

Базисная терапия состоит из 5 разных типов препаратов, способных усмирить иммунитет, но все они имеют свои недостатки. Каждый препарат подбирается врачом с учетом состояния больного, а если лекарство не действует, врач меняет его на другое.

Виды базисных препаратов:

Цитостатики. Эти лекарства являются иммунодепрессантами, они подавляют иммунитет, таким образом улучшая состояния больного. Такие препараты имеют побочные эффекты в виде сыпи, которые встречаются в 20% случаев.
Препараты золота. Такие лекарства помогают в большинстве случаев, но часто при их приеме возникают побочные эффекты, такие как золотой дерматит, воспаления слизистых.
Антималярийные препараты. Лекарство против малярии помогает приостановить артрит, но действует очень медленно. Его назначают только в тех случаях, если вышеперечисленные препараты не эффективны. Такие препараты почти не имеют побочных эффектов и легко переносятся.
Сульфаниламиды. Такие препараты дают хороший терапевтический эффект и легко переносятся, но результат от лечения проявляется не ранее чем через год, что заставляет отставить это лекарство на второй план.
Д-пеницилламин. Эти лекарства очень эффективны и быстро действуют, но они токсичны и дают большое количество побочных эффектов. Их назначают только тогда, когда другие методы не помогают, или состояние больного настолько плохо, что любые средства хороши.

К сожалению, базисные препараты не способны полностью вылечить артрит. Они приостанавливают развитие заболевания, сохраняя работоспособность больных суставов на долгие годы.

Лечение заболевания всегда длительное, назначают большой комплекс препаратов и различных процедур. Прогноз зависит от запущенности болезни и ее вида, так в большинстве случаев такое заболевание не является причиной смерти, а люди, страдающие от него живут в среднем на 5 лет меньше здоровых людей.

lechenie-artrita

Медикаментозное

Нестероидные противовоспалительные препараты выписывают для того, чтобы снять симптомы болезни. Могут быть назначены таблетки, инъекции в сустав или мази на больное место.
Гормональные препараты, кортикостероиды вводят в сустав во время обострения болезни для снятия сильной боли.
Антибиотики назначают при инфекционных видах заболевания.
Атидепрессанты выписывают для снятия стресса;
Гастропротекторы назначают для того, чтобы защитить ЖКТ от влияния нестероидных противовоспалительных средств.
Лекарства для восстановления хрящевой ткани назначают, чтобы сохранить сустав.
Витамины назначают для общего укрепления организма.

Кроме медикаментозного лечения врач назначает физиотерапию:

лазерную;
магнитную;
электроимпульсную;
ударно-волновую.

Также эффективно снять боль, и улучшить подвижность суставов поможет лечебная физкультура. В период лечения больному показано соблюдение специальной лечебной диеты, которая зависит от вида заболевания.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения артрита, нужно соблюдать правильный образ жизни, то есть питаться сбалансировано, регулярно занимать физкультурой, не перегружая суставы и проходить ежегодный медицинский осмотр. Также важную роль играет своевременная санация инфекционных заболеваний.

zakalivanie

Чтобы не спровоцировать артрит иммунитет необходимо укреплять, а чтобы его укрепить, нужно соблюдать несколько условий:

есть больше фруктов, овощей и зелени, принимать витамины при необходимости;
проводить достаточно времени на свежем воздухе;
спать в хорошо проветриваемом помещении;
нужно регулярно закалять организм;
не стоит нервничать по пустякам;
спать не менее 8 часов в сутки, переутомление сильно вредит организму.

Соблюдение режима дня и ведение правильного образа жизни помогут значительно снизить риск возникновения артрита. А, если он все же появился, быстрая диагностика и лечение помогут избавиться от недуга навсегда.

Источник