Что такое деформирующий артроз 2 степени тазобедренного сустава
Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы займемся рассмотрением такой темы как артроз тазобедренного сустава 2 степени.
Если Вы решили прочитать этот материал, то вероятней всего такой диагноз знаком Вам не понаслышке.
И Вы правильно сделали, что начали искать информацию об этом заболевании, ведь коксартроз (он же артроз) тазобедренного сустава 2 степени – это далеко не последняя стадия заболевания, но также и не самая легкая.
Именно сейчас еще существует большая вероятность обойтись без операции многие годы. А как это сделать, я расскажу далее.
Вторую степень артроза тазобедренного сустава можно назвать «серединкой на половинку».
Течение болезни уже проявляется определенной симптоматикой, поэтому доставляет заболевшему человеку ряд неудобств, но при этом недуг еще не перешел в форму, когда требуется операция.
Изменения тазобедренного сустава при второй степени артроза
Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава развивается в результате изношенности хряща, так как этот сустав является самым большим сочленением в организме человека и поэтому основной вес тела ложиться на него.
А при передвижении, во время занятий спортом, особенно тяжелыми его видами, сустав испытывает колоссальные нагрузки, хрящ постепенно истирается, кости начинают тереться друг о друга и постепенно начинают разрушаться.
Согласно анатомическому понятию коксартроз левого или правого сустава представляет собой деструкцию суставного хряща, который располагается между бедренной и тазовой костями.
Если хрящ здоров, то он смазывается синовиальной жидкостью, благодаря чему тазобедренный сустав легко меняет свое положение и безболезненно функционирует.
При развитии коксартроза начинают меняться свойства внутрисуставной (синовиальной) жидкости, ее качество ухудшается, в связи с чем хрящ как-бы подсыхает, его скольжение становится затрудненным, он растрескивается, слоится и истончается.
Его фрагменты затягиваются синовиальной жидкостью в суставную суку. Все это приводит к воспалению тканей тазобедренного сустава, что сопровождается болями непосредственно в тазобедренном суставе, отдающими в пах, поясницу, колено.
Если затягивать и не обращать внимания на симптомы, заболевание довольно быстро прогрессирует.
К основным факторам появления коксартроза относятся:
- наследственность;
- избыточная масса тела;
- травмы бедра;
- оперативное вмешательство на область таза и бедра;
- дисплазия суставов;
- возраст старше 45 лет;
- проблемы с обменными процессами в организме;
- негативные экологические факторы;
- чрезмерные нагрузки на сустав.
К группе риска можно отнести людей, усиленно занимающихся спортом, тех, чья профессия связана с перетаскиванием тяжелых вещей и другой сильной нагрузкой на нижние конечности, лиц с ожирением, женщин в постклимактерическом периоде, когда возрастает риск остеопороза и пожилых люди обоих полов после 60 лет.
На второй стадии межсуставной хрящ уже имеет значительные деформации, он изменился как функционально, так и анатомически, кости имеют шероховатую поверхность.
Организм начинает компенсировать неполадки, происходящие в нем, поэтому ткани хряща и рядом располагающихся с ним участков разрастаются и в некоторых случаях при нагрузке заменяются костной тканью.
Постепенно просвет суставной щели уменьшается на треть.
Симптоматика
При второй стадии коксартроза тазобедренного сустава происходит резкое истончение суставного хряща, который в некоторых местах может вообще отсутствует.
К основной симптоматике второй стадии артроза тазобедренного сустава относят:
- болевые ощущения интенсивного характера, отдающие в пах, под колено. Они постепенно начинают возникать даже в состоянии покоя (по мере нарастания воспаления), а не только после нагрузки на сустав. Ниже колена обычно болезненные ощущения не распространяются;
- снижение мышечной ткани ягодичных мышц;
- появление характерного хруста во время нагрузки на сустав;
- мало заметное укорочение одной конечности;
- небольшая хромота, которая компенсирует укорочение больной ноги;
- нарушение подвижности сустава и затруднение его ротации;
- едва заметный перекос таза;
- припухлость, отечность в области сустава;
- скованность на протяжении нескольких минут после ночного отдыха;
- становится трудно облокачиваться на сторону больного сустава;
- ослабление мышц бедра (в некоторых случаях наблюдается слабость в колене).
Если в начальной стадии заболевание практически не проявляет себя никакими болевыми ощущениями, то по мере его развития, на второй стадии боли все настойчивей начинают напоминать о себе.
Если сравнивать коксартроз 1 и 2 степени, то при начальной стадии боли исчезают после отдыха, а на второй стадии боли преследуют человека постоянно и сустав похрустывает.
Это уже является поводом для обращения к врачу, так как самостоятельное лечение в домашних условиях не принесет должного результата, боли только будут усиливаться, а разрушение кости перейдет на следующую стадию, которую лечить уже будет сложней.
Диагностика
Перед тем как лечить артроз, проводится диагностическое исследование. Основной методикой диагностирования коксартроза на данном этапе его развития становится рентгенография.
На рентгенографическом снимке врач вполне отчетливо может увидеть изменение бедренной головки, которая увеличивается, искажается ее контур.
На рентгенограмме артроз тазобедренного сустава проявляется изменением головки бедренной кости, ее деформацией, костными наростами.
Суставная щель сужена, головка смещается вверх.
При внешнем осмотре можно заметить небольшую атрофию ягодичной и бедренной мышц. Именно атрофические процессы, происходящие в мышечной и костной ткани бедра, становятся причиной появления болевых ощущений в коленном суставе.
Уже при первичном осмотре и проведении нескольких тестов врач может заподозрить наличие заболевания.
Если во время тестов на сгибание, разгибание, отведение и приведение конечности заметны отклонения в углах и амплитуде, то врач отправит больного для дифференциации коксартроза тазобедренного сустава с болезнями позвоночника и остеоартритом коленного сустава.
Для диагностики помимо рентгенографии применяют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.
Благодаря современным диагностическим методикам можно достаточно точно определить коксартроз тазобедренного сустава.
Чаще всего диагностируют заболевание правого сустава, но после 40 лет заболевание нередко поражает оба сустава сразу.
Полностью вылечить коксартроз 2 степени невозможно, так как хрящевая и костная ткани уже серьезно деформированы, а вот замедлить течение болезни и обойтись без оперативного вмешательства вполне возможно при своевременном начале лечения.
Важная информация!
Очень часто боли в колене становятся более сильными, чем боли в области паха. И зачастую это становится причиной врачебной ошибки. Не очень квалифицированный специалист может поставить диагноз артроз коленного, а не тазобедренного сустава и, соответственно, назначить неправильное лечение. Поэтому если Вы не доверяете квалификации врача, то лучше еще раз проверится у другого специалиста. Иначе драгоценное время будет утеряно.
Можно обратиться на узкопрофильный форум, где люди часто советуют хороших специалистов. Помните, что артроз коленного и тазобедренного сустава имеют очень схожую симптоматику, поэтому нужно быть точно уверенным в своем диагнозе!
Лечение
Терапия заболевания проводится обычно с помощью консервативных методик. Лечением коксартроза занимает ортопед.
При своевременной постановке правильного диагноза можно будет за достаточно короткий срок улучшить состояние пациента и при этом не придется проводить операцию.
Прежде всего, терапия подразумевает избавление при необходимости от лишнего веса, который является катализатором болезни.
При наличии ожирения заболевания со второй стадии довольно быстро прогрессирует в 3 и 4. Для избавления от лишних килограммов следует посоветоваться со специалистами по диетологии и по ЛФК.
Заболевание лечат с помощью консервативных методик, которые включают в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК, народные средства, физиотерапию.
Терапия лекарствами включает в себя:
- Кортикостероиды.
Это медикаменты, которые позволяют избавиться от надоедливых болей. Вводят кортикостероиды непосредственно в пораженный сустав инъекционным способом. Хотя такие средства надолго избавляют от боли, но они не способствуют выздоровлению и регенерации сустава. Применяют инъекции в сустав таких препаратов как Гидрокортизон, Дипроспан. - НПВС.
Медикаментозная терапия основана на применении обезболивающих средств. Применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Индометацин, в виде таблеток или в виде мазей, в список которых входят Бутадион, Вольтарен, Быструм гель.
Часто используются НПВС избирательного воздействия, такие как Нимесулид или Эторикоксиб. Они очень хорошо купируют боли в тазобедренном суставе, подавляя воспалительный процесс. - Хондропротекторы (Амбене, Терафлекс, Артрой, Апизартрон).
Являются неизбежными медикаментами, применяемыми для лечения хрящей суставов. Популярным препаратом является хондроитин сульфат, который увеличивает продуцирование внутрисуставной жидкости, снижает потери кальция и фосфора в ткани хряща. Хондроитин замедляет дегенеративные процессы, связывая ферменты которые разрушают хрящ. - Глюкозамина сульфат.
Этот популярный препарат связывает клетки мягких суставных тканей друг с другом, делая их более эластичными и, значит, более растяжимыми. Препарат оказывает умеренный противовоспалительный эффект. Глюкозамин участвует в регенеративных процессах костной, хрящевой ткани, внутрисуставной жидкости. Способствует выработке хондроитинсерной и гиалуроновой кислоты. - Препараты гиалуроновой кислоты.
Гиастат, Остенил, Дьюралан. Эти препараты вводят непосредственно в сустав. Гиалуроновая кислота обволакивает поверхность сустава, снижая трение костей друг о друга, предотвращает их дальнейшее разрушение. Кислота по своим свойствам идентична во многом веществам, которые образуют синовиальную жидкость и суставной хрящ. - Другие средства.
Для устранения спазмированности мышц бедра и ягодиц для восстановления тонуса проводится лечение миорелаксантами (Мидокалм, Риабал).
Используют спазмолитики (Спазмолгон) и препараты для улучшения кровоснабжения (Трентал, Аскорутин, Кавинтон).
Плазмолифтинг
Инновационной технологией является плазмолифтинг, при котором в сустав вводят с помощью инъекции собственную плазму крови пациента.
Процедура не вызывает аллергии и мутаций так как биоматериал готовится из собственной крови больного. Проводят курс в 4-6 инъекций с перерывом в 7 дней.
С помощью плазмолифтинга улучшается питание хряща, запускается механизм регенерации его клеток.
Нетрадиционные способы лечения
В качестве народных средств можно попробовать апитерапию, то есть лечение медом и ядом пчелок. Самостоятельно дома применяют различные растирки и компрессы на основе скипидара, спирта с добавлением алоэ, меда, лимона, сока корня лопуха, йода.
Перед лечением народными средствами следует проконсультироваться с врачом.
Физиотерапия
Ее целью является восстановление нормальной трофики в хрящевой ткани, синовиальной оболочке, улучшение кровоснабжения в хряще.
На втором этапе развития болезни хорошо помогают физиопроцедуры, которые устраняют боли, воспалительные процессы, улучшают кровообращение.
В качестве физиотерапевтического воздействия при артрозе второй степени используют:
- ударно-волновую терапию;
- лазеротерапию;
- магнитотерапию;
- иглорефлексотерапию;
- лечение глиной;
- электрофорез;
- грязевые, травяные, скипидарные, радоновые, сульфидные ванны;
- мануальную терапию;
- лечение горячими и холодными компрессами;
- лечебный массаж.
ЛФК
Лечебная гимнастика важна в комплексном лечении коксартроза, без нее регрессия заболевания невозможна.
Лечебные упражнения достаточно просты и направлены на улучшение кровоснабжения сустава, улучшение метаболических процессов в нем, снижение болевых ощущений, укрепление мышц окружающих сустав, остановка роста костных наростов, вытяжение сустава и распределение нагрузки на него.
На начальном этапе основная часть упражнений выполняется в положении лежа (на спине или на животе).
После укрепления тазобедренного сустава, когда боли при тренировке не появляются, можно переходить к упражнениям, выполняемым в положении стоя. В комплекс ЛФК входят упражнения на отведение и приведение, сгибание и разгибание больной конечности, полезно упражнение «велосипед» для улучшения ротации тазобедренного сустава.
Иногда комплекс дополняется фитболом и аквааэробикой. Исключаются бег, прыжки, приседания (особенно глубокие и с нагрузкой), упражнения с большой амплитудой движения.
Питание
При таком заболевании, как коксартроз второй степени, необходима особая диета. Питание нужно организовать таким образом, чтобы при необходимости снизить вес и при этом восполнить организм строительным материалом – белком.
Необходимо включать в рацион морепродукты, постное мясо (куриную грудку, говядину, индюшатину, крольчатину), отдавать предпочтение кашам, приготовленным на воде, обязательно включать в рацион кисломолочные продукты.
Они богаты кальцием, который способствует укреплению костей.
Продукты с большим содержанием животных жиров исключают из питания, так как жиры закупоривают сосуды и кровоснабжение сустава и без того нарушенное болезнью, становится еще хуже.
Исключают крепкий чай, кофе, спиртное, сдобу, продукты с высоким гликемическим индексом.
Инвалидность при артрозе тазобедренного сустава
Коксартроз второй степени развивается из-за недостаточного питания и кровоснабжения хрящевой ткани сустава, которая постепенно истончается.
После этого заболевание переходит на кости, на которых начинают формироваться наросты (остеофиты) и полости с жидкостью (кисты).
Из-за дегенеративного процесса сочленение анатомически изменяется, что проявляется в ограничении его подвижности и в появлении боли.
Вас может заинтересовать вопрос: инвалидность какой группы дают при артрозе тазобедренного сустава второй степени.
Сразу хочется сказать, что инвалидность при такой стадии болезни не положена, так как хотя в суставе происходит дегенеративные изменения, но у человека сохраняется способность к самообслуживанию и он может работать.
Если же заболевание прогрессирует, нога укорачивается более чем на 7 см, человек уже не может передвигаться без помощи трости, то экспертная комиссия может решать вопрос о присвоении 3 группы инвалидности.
Если не обращать внимания на симптоматику, воспаление распространяется на все близлежащие ткани (связки, мышцы, сосуды).
В таком случае диагностируют периартрит. Если же и в таком случае не обращаться к врачу за лечением, то разовьет анкилоз.
Это серьезная стадия артроза, при которой полностью разрушается сустав и человек становится инвалидом второй или даже первой группы.
В заключение хочется еще раз напомнить, что лечение артроза 2 степени начинают сразу после постановки диагноза и этот процесс может продолжаться годами, однако лечебный эффект наступает достаточно быстро.
В дальнейшем задачами терапии являются стабилизация благоприятного результата, достигнутого в результате лечения. Вернуть изначальное здоровое состояние суставу невозможно, но самочувствие можно значительно улучшить и отсрочить операцию.
Не упускайте драгоценное время, своевременно обращайтесь к врачу и Ваши суставы будут здоровы.
Всего доброго, берегите себя!
Источник
Деформирующий артроз тазобедренного сустава (иначе — коксартроз) — хроническое заболевание, сопровождающееся дистрофическими изменениями и разрушением хряща, выстилающего поверхность головки кости бедра. Патология характеризуется длительным, упорным, прогрессирующим течением, приводит к ухудшению работоспособности и качества жизни, может стать причиной обездвиживания пациента.
Общие сведения
Заболевание сопровождается утончением и разрушением хряща, сужением суставной щели. При полном поражении хряща и смыкании суставной щели поверхности костей при движении соприкасаются, постепенно деформируются и разрушаются. Для предотвращения дегенеративных процессов в организме включаются защитные механизмы — на поверхности костей формируются костные разрастания (остеофиты). По мере усугубления болезни патологический процесс затрагивает другие структуры опорно-двигательного аппарата — мышцы, связ
Существует четкая зависимость заболевания от возраста. По данным статистики, диагноз ДОА тазобедренного сустава ставят 50 % пациентов в возрасте старше 50 лет. У молодых людей (от 16 до 25 лет) заболевание встречается редко.
Коксартроз поражает преимущественно женщин, в то время как у мужчин чаще диагностируют артроз коленного и других суставов. Такая зависимость обусловлена особенностью строения тазобедренных костей и процессом деторождения — во время родовой деятельности кости таза испытывают высокие нагрузки.
По локализации воспалительных процессов ДОА классифицируют на:
- односторонний (поражение правого или левого тазобедренного сустава);
- двусторонний (одновременное поражение левого и правого тазобедренного сустава).
По причинам развития коксартроз разделяют на две большие группы:
- Первичный — возникает без явных причин.
- Вторичный — становится следствием травмы или других болезней внутренних органов.
Причины
Наиболее распространенными причинами заболевания выступают:
- травмы;
- искривление или смещение костей бедра;
- дисплазия (чаще выявляется у младенцев);
- некроз тканей бедренной головки;
- воспалительные и инфекционные патологии опорно-двигательной системы (подагра, ревматоидный артрит,
- туберкулез костей, анкилозный спондилит, ревматизм);
- искривление и другие болезни позвоночника (грыжа, сколиоз);
- нарушение процесса кровообращения в органах малого таза (варикоз и прочие патологии);
- гормональные расстройства и патологии эндокринной системы, включая сахарный диабет;
- нарушение обменных процессов в организме;
- доброкачественные/злокачественные новообразования;
- депрессии, длительные стрессы.
К провоцирующим факторам, повышающим риск возникновения деформированного артроза, относят:
- избыточный вес;
- преклонный возраст;
- малоподвижный образ жизни;
- повышенные нагрузки, связанные с тяжелыми условиями труда или занятиями спортом;
- постоянное переохлаждение, обусловленное профессиональной деятельностью;
- генетическую предрасположенность.
Симптомы
Основные признаки ДОА тазобедренного сустава:
- Боль и отечность.
- Ощущение скованности, затруднение при разгибании/сгибании ноги.
- Хруст при движении.
- Атрофия мышц.
- Появление костных разрастаний.
- Нарушение двигательной функции (у пациента возникает необходимость в использовании костылей, трости).
По мере усугубления дистрофического поражения отмечается укорочение конечности, следствием чего становится хромота.
Стадии
Симптомы могут отличаться в зависимости от стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава.
| Стадия | Клинические признаки | Данные рентгенографии |
|---|---|---|
| 1 степень | Дискомфорт или слабая болезненность после нагрузки, которые быстро исчезают после отдыха | Небольшое сужение суставной щели |
| 2 степень | Боль средней степени выраженности, возникающая при нагрузках, отдающая в колено и пах. Ноющая боль в состоянии покоя. Скованность, небольшое ограничение подвижности (особенно при вращении ногой). Хруст при движении. Нарушение походки | Истончение хряща, микротрещины на поверхности. Повышение вязкости суставной жидкости. Сужение суставной щели (до 50 %). Начало формирования остеофитов (небольшое число). Небольшая деформация и смещение головки бедра |
| 3 степень | Мучительные боли при движении и в покое, в том числе ночью. Атрофия мышц. Ограничение двигательной функции. Укорачивание ноги, перекос таза. Выраженное нарушение походки | Сильное сужение суставной щели (более 50 %). Выраженное искривление и смещение головки кости. Утолщение шейки бедра. Увеличение числа остеофитов |
| 4 степень | Утрата двигательной функции и работоспособности, частичное или полное обездвиживание | Полное разрушение хряща. Атрофия мышц. Деформация сустава. Отсутствие суставной щели. Большое число остеофитов |
Многие специалисты при постановке диагноза пользуются другой классификацией, в которой выделяют 3 степени коксартроза.
У мужчин связочный аппарат сильнее, поэтому коксартроз протекает легче и развивается медленнее, чем у женщин.
Диагностика
Диагностикой и лечением ДОА тазобедренного сустава занимаются ортопед-травматолог, хирург.
Для подтверждения диагноза, выявления причин и исключения других патологий, сопровождающихся схожей симптоматикой, проводятся:
- визуальный осмотр пациента, выяснение жалоб;
- рентгенографическое исследование;
- УЗИ органов малого таза;
- артроскопия;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография (для подтверждения диагноза на ранних стадиях);
- лабораторные анализы крови, мочи (для выявления воспаления, протекающего в организме).
Лечебные мероприятия
Лечение ДОА тазобедренного сустава включает целый комплекс мероприятий. Это:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- ЛФК (лечебная физкультура);
- мероприятия, направленные на разгрузку сустава.
На выбор оптимальной схемы лечения влияет степень тяжести поражения.
При ДОА тазобедренного сустава 3 или 4 степени единственным эффективным методом терапии становится хирургическое вмешательство.
Терапия начальных стадий коксартроза
Коксартроз 1 и 2 степени можно вылечить консервативным путем при условии своевременного обращения к доктору и выполнения врачебных рекомендаций.
Лечение ДОА тазобедренного сустава 1 и 2 степени позволяет:
- устранить боль, уменьшить отек и воспаление;
- улучшить питание и кровообращение в тканях;
- восстановить подвижность, устранить ощущение скованности;
- замедлить деструктивные процессы.
Медикаментозное лечение
Стандартная схема медикаментозной терапии коксартроза включает назначение препаратов нескольких групп.
| Группа препаратов | Наименование | Действие | Особенности применения |
|---|---|---|---|
| Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) | Диклофенак; Ревмоксикам; Медоксикам; Мовалис; Индометацин | Купируют воспаление, уменьшают/устраняют болевой синдром | Назначаются в форме таблеток/капсул для приема внутрь либо раствора для внутримышечного введения. Дополнительно применяются наружные средства (мази, гели, крема) на основе НПВС. Препараты принимают короткими курсами, поскольку они оказывают сильное раздражающее действие на слизистую желудка, при длительном приеме могут спровоцировать язвенную болезнь и прочие побочные реакции |
| Анальгетики | Анальгин; Кетанов | Оказывают выраженное обезболивающее действие | Таблетки назначают пациентам при острой боли. В случае неэффективности проводят новокаиновые блокады |
| Гормональные средства— кортикостероиды | Дипроспан; Флостерон; Кеналог; Целестон | Оказывают мощное обезболивающее и противовоспалительное действие | Применяются при тяжелом воспалении (в период обострения), вводятся инъекционно непосредственно в пораженную область. Блокада проводится врачом, лечебный курс составляет от 1 до 3 инъекций |
| Хондропротекторы | Артрон; комплекс Терафлекс; Мовекс; Артра Дона | Замедляют разрушение хрящевой ткани, способствуют восстановлению поврежденных структур | Применяются преимущественно внутрь (таблетки, капсулы) длительно и регулярно (каждые 3 месяца с трехмесячными перерывами). Препарат Дона предназначен для инъекционного введения (раствор вводится внутримышечно 3 раза в неделю на протяжении 1–1,5 месяца) |
| Средства на основе гиалуроновой кислоты | Адант; Остенил; Ферматрон; Суплазин | Улучшают питание хряща и замедляют его разрушение, восполняют дефицит внутрисуставной жидкости, уменьшают силу трения между поверхностями | Внутрисуставное инъекционное введение препарата проводится раз в 7–10 дней. Полный курс лечения составляет 3-4 инъекции |
| Миорелаксанты | Мидокалм; Сирдалуд | Нормализуют кровообращение в тканях, устраняют мышечные спазмы в области воспаления | Назначаются десятидневным курсом в таблетках для приема внутрь (по таблетке 1-3 раза в день) или в форме раствора для внутримышечного введения (раз в сутки) |
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение ДОА тазобедренного сустава 1 и 2 степени также направлено на:
- Улучшение кровообращения, питания и обменных процессов.
- Уменьшение болезненности и воспаления.
- Замедление дегенеративных процессов в хряще.
Основными методами физиотерапевтического лечения ДОА являются:
- магнитотерапия;
- лазерное и ультразвуковое воздействие;
- электромиостимуляция;
- метод ударно-волновой терапии;
- электрофорез;
- гирудотерапия;
- грязелечение.
Курсы физиотерапевтического лечения состоят из нескольких сеансов (количество определяется врачом индивидуально), повторяются 2-3 раза в год.
Лечебная физкультура
Гимнастика при доа тазобедренного сустава способствует восстановлению и поддержанию двигательной функции. Регулярные тренировки уменьшают болезненность, улучшают подвижность, укрепляют мышечный аппарат. Упражнения для ЛФК специалисты разрабатывают индивидуально с учетом стадии поражения, возраста и особенностей, сопутствующих болезней пациента.
Чтобы выполнение упражнений принесло пользу и не усугубило ситуацию, важно соблюдать общие правила ЛФК при коксартрозе:
- тренировки проводить в период ремиссии (при обострении гимнастика только усугубит состояние);
- нагрузки повышать постепенно;
- тренировки проводить часто (до 3 раз в день), но они не должны быть длительными;
- упражнения выполнять плавно, избегать резких движений;
- нагрузку распределять равномерно на обе ноги;
- перед выполнением лечебной гимнастики мышцы разогревать, выполняя обычную разминку;
- при возникновении боли тренировку прекращать.
В комплексе упражнений не должно быть прыжков, бега и приседаний — они не только не принесут пользы, но и усугубят воспаление.
Противопоказаниями к проведению гимнастики являются:
- Повышение температуры тела.
- Обострение хронических болезней.
- Сердечно-сосудистые заболевания, включая гипертоническую болезнь.
- Новообразования (грыжа, киста и проч.).
Если остеоартроз спровоцирован туберкулезом костей или другими инфекционными заболеваниями костной ткани, противопоказано применять наружные средства с согревающим эффектом, проводить физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж.
Снижение нагрузки на сустав
При поражении тазобедренного сустава врачи рекомендуют:
- максимально уменьшить нагрузку — не поднимать и не переносить тяжести, по возможности не пользоваться
- лестницами, не находиться продолжительное время в одном положении;
- женщинам не носить обувь на высоком каблуке;
- при обострении воспаления использовать во время передвижения трость;
- не ходить долго, делать перерывы для отдыха;
- работы по дому выполнять в удобном положении.
Терапия коксартроза 3 и 4 степени
Хирургическое лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава 3 и 4 степени проводится разными методами, но два из них используются чаще других.
Артропластика — коррекция разрушенных структур. Остеофиты и некротические очаги удаляются, поверхности головок костей выравниваются, образующиеся полости заполняются керамическим имплантатом (по прочности сравним с костной тканью). Реабилитация после артропластики длится от 2 месяцев до полугода.
Эндопротезирование — удаление разрушенного сустава и вживление в бедренную и тазовую кости эндопротеза (точно имитирует форму головки бедра). Операция позволяет полностью восстановить двигательную функцию. Реабилитация длится дольше, чем при артропластике — от полугода до полутора лет.
Возможные осложнения
Операционное вмешательство может осложниться:
- кровотечением во время операции (введение донорской крови позволяет купировать осложнение);тромбоэмболией — закупоркой легочной артерии (для предупреждения осложнения вводятся препараты, снижающие вязкость крови);
- инфекционным воспалением тканей в области эндопротеза (лечение предполагает повторную операцию с извлечением эндопротеза, антибактериальную терапию).
Последствия коксартроза
Прогрессирующее поражение суставных структур при отсутствии адекватной терапии может привести к серьезным осложнениям, среди которых:
- некроз головки бедра;
- протрузия;
- деформация костей, повышение риска переломов и травм;
- гонартроз;
- бурсит;
- артрит;
- анкилоз;
- искривление позвоночника.
Избежать осложнений удастся, если своевременно и правильно лечить заболевание, четко следовать врачебным рекомендациям и изменить привычный образ жизни.
Меры профилактики
Предотвратить поражение сустава бедра поможет:
- своевременное лечение травм, эндокринных и прочих заболеваний, которые могут спровоцировать коксартроз;
- активный образ жизни, занятия спортом (ходьба на лыжах, занятия на эллиптическом тренажере, плавание, ежедневные пешие прогулки);
- исключение переохлаждения;
- контроль веса, коррекция массы тела при необходимости, соблюдение диеты;
- отказ от вредных привычек.
Коксартроз — медленно прогрессирующее хроническое заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к различным осложнениям, становится причиной частичного или полного обездвиживания пациента.
Прогноз терапии при коксартрозе напрямую связан с тем, насколько своевременно был поставлен диагноз и начато лечение. Важна и самодисциплина пациента — регулярные тренировки, занятия спортом, соблюдение диеты и коррекция образа жизни в целом. Важно понимать, что начальные стадии болезни легко поддаются терапии, тогда как при запущенной форме артроза единственным способом избежать инвалидности становится хирургическое вмешательство.
Источник
