Что такое деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени лечение
Деформирующий артроз голеностопного сустава является очень распространенным заболеванием и чаще ему подвержены люди среднего и пожилого возраста.
Представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание голеностопного сустава, возникающее вследствие разрушения связок, хрящевых тканей и суставной сумки. Вовремя не начатое лечение приводит к потере трудоспособности и невозможности самостоятельно передвигаться.
Причины возникновения деформирующего артроза голеностопа
К основным причинам развития артроза относятся:
1) Травмы суставов
Строение голеностопного сустава устроено таким образом, что стопа может выпрямляться и сгибаться в вертикальном положение, но при этом не имеет большой амплитуды в боковом вращении. За счет такого строения подворачивание ноги приводит к сильной боли, вывихам, разрывам связок. В первую очередь в зоне риска находятся люди, занимающиеся активными видами спорта.
2) Лишний вес
Чрезмерное давление на область суставов, вызванное избыточным весом, приводит к деформации связок и хрящей.
3) Возраст
С возрастом происходит естественный износ и разрушение хрящевых тканей.
4) Перенесенные инфекционные заболевания
5) Наследственная предрасположенность к заболеваниям костей
6) Внешние факторы (оперативное вмешательство, воспаления и переохлаждение)
7) Изменение гормонального фона, в следствии неправильной работы эндокринной системы. В том числе во время менопаузы у женщин.
8) Неправильный образ жизни.
Курение, употребление алкоголя и вредной пищи приводят к нарушению обменных процессов в организме. В результате костные ткани и суставы не получают необходимые элементы для сохранения их структуры.
9) Врожденные или приобретенные изменения стопы, такие как плоскостопие.
При ходьбе нагрузка распределяется неправильно из-за чего в первую очередь страдает голеностопный сустав.
10) Артриты любой этиологии, приводящие к снижению устойчивости сустава к нагрузкам.
Находясь в зоне риске и при появлении болевых ощущений в области сустава не стоит медлить и оттягивать обращение к врачу.
Симптомы деформирующего артроза
Появившаяся боль в области суставов говорит о начале воспалительного процесса. Своевременное обращение за получением медицинской помощи сохранит вашу подвижность и здоровье ног.
Симптомы болезни проявляются по-разному в зависимости от степени тяжести заболевания. Как правило выделяют 3 стадии развития болезни.
Деформирующий артроз голеностопного сустава 1 степени:
Первая стадия артроза может пройти абсолютно незаметно для человека, т.к. полностью отсутствует болевой синдром. При длительном хождении возникает дискомфорт, который проходит во время отдыха. При проведении исследования может быть обнаружено незначительно ограничение движения стопы.
Диагноз же устанавливается только после проведения рентгенографии. На снимке видно незначительное уменьшение суставной щели. На боковых, либо передних или задних отделах суставной поверхности выявляется небольшое разрастание костной ткани.
Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени:
Вторая стадия болезни развивается при полном отсутствии лечения. При осмотре пациента уже отчетливо можно определить ограниченность движения сустава, сопровождающееся хрустом. Появляется ноющая боль в области сустава даже при отсутствии движения.
Болезнь приводит к дистрофии мышц и деформации состава. Происходит изменение походки за счет того, что больной ступает так, чтобы снять часть нагрузки с больного сустава, появляется хромота. На рентгенологическом снимке отчетливо видно сужение суставной щели на 40%. Может обнаружиться субхондральный склероз костной ткани.
Деформирующий артроз голеностопного сустава 3 степени:
Третья стадия болезни сопровождается постойной ноющей болью, особенно усиливается в ночное время и при изменении погоды. Ярко выражена отечности в области сустава, возможно повышение температуры и покраснение.
Происходит деформации стопы из-за того, что связки не могут удерживать сустав в правильном положении и происходит разрушение тканей сустава.
Движение либо сильно затруднено, либо полностью невозможно. Передвижение больного возможно лишь при использовании дополнительной опоры, такой как трость.
Из-за почти полного отсутствия нагрузки на ноги, возникает сильная атрофия мышц, окружающих голеностопный сустав. На рентгенологическом снимке видно почти полное сужение суставной щели.
Посттравматический деформирующий артроз голеностопного сустава:
Основная причина развития посттравматического артроза является травма суставных и мягких тканей голеностопа. Подобные травмы приводят к возникновению трещин и разрывам связок. При обнаружении посттравматического артроза голеностопного сустава терапевтическое лечение достигает весьма высокой эффективности.
Для назначения правильного лечения сначала необходимо провести ряд диагностических процедур, в том числе рентгенографию. Для эффективности лечения и восстановления коллагеновых хрящевых тканей необходимо исключить подвижность сустава и назначить комплекс нестероидных лекарств, которые снимут воспаление. Проводимое лечение весьма успешно, но в последующем требует постоянного контроля.
Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава
Для диагностики заболевания и назначения эффективного лечения необходимо обратиться к врачу травматологу, который соберет анамнез у больного. Проведет осмотр беспокоящей области и при необходимости направит на рентгенографию и компьютерную томографию для уточнения диагноза. В зависимости от степени тяжести заболевание назначают лечение.
При обнаружении болезни на первой стадии назначают:
— Массаж области повреждения;
— Умеренные физические нагрузки;
— Лечебную гимнастику;
— Соблюдение диеты (увеличение в рационе молочных продуктов, рыбы)
— Физиотерапию.
Лечение на второй стадии происходит с применением лекарственных препаратов, нацеленных на снятие болевого синдрома и воспаления в области голеностопного сустава.
Пациенту назначают:
- Хондропротекторы, в состав которых входит гиалуроновая кислота. Данный препарат питает хрящевую ткань, способствует ее восстановлению и выработке суставной жидкости, снимает болевой синдром. Использование возможно как перорально или наружно, так и напрямую инъекционно вводя в сустав;
- Глюкокортикоиды, для снятия воспаления в области поражения;
- Обезболивающие, чтобы купировать болевой синдром;
- Препараты, улучшающие микроциркуляцию в суставе, такие как никотиновая кислота, витамины группы B;
- Физиотерапия;
- Лечебная гимнастика (назначается только после снятия воспаления);
- Иглоукалывание, мануальная терапия;
- Соблюдение диеты, особенно людям, имеющим лишний вес, чтобы избежать усиленной нагрузки на сустав.
Если после проведения консервативного лечения не было выявлено улучшений или же пациент обратился на запущенной стадии болезни, тогда ставят диагноз, деформирующий артроз голеностопного сустава 3-ей степени.
Лечение проводится хирургическим путем. Во время операции возможно закрепление состава в полной неподвижности, т.е. создается искусственный анкилоз. Возможна же полная замена не подлежащего лечению сустава на искусственный.
Профилактика развития заболевания
Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо выполнять различные профилактические мероприятия:
1) Следить за питанием. Избегать употребление соленой и острой пищи.
Употреблять как можно больше продуктов, содержащих кальций, фосфор, медь и витамины группы B;
2) Контролировать свой вес.
Избегать переедания и избыточного веса;
3) В случае травм суставов своевременно посещать врача-травматолога, для осмотра и при необходимости назначения лечения;
4) Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний под контролем специалиста;
5) Рекомендуются умеренные физические нагрузки, для сохранения подвижности суставов и поддержания тонуса мышц;
6) Носить удобную качественную обувь.
Выявление болезни на ранней стадии позволяет больному сохранить сустав и его подвижность. Большой выбор лекарственных средств позволяет подобрать лечение каждому исходя из степени тяжести заболевания. Халатное же отношение к своему здоровью приводит к серьезным последствиям.
Развивающееся заболевание провоцирует необратимые процессы в суставах, что приводит к полной их неподвижности и инвалидности больного.
Артроз / Болезни
Источник
Особенности симптоматики и лечения деформирующего артроза голеностопного сустава 1, 2, 3 степени
Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени, лечение которого проводится разными методами, очень неприятное заболевание, оно может изменить сустав и полностью лишить возможности двигаться. Чаще всего ему подвержены люди после 45-50 лет, но излишний вес может приблизить его в любом возрасте.
Начинается оно с некоторого дискомфорта, незначительных болей, на которые обычно никто не обращает внимания. Пациент минует заболевание 1 степени, не обращаясь к врачу вовремя.
Для артроза второй степени характерными становятся серьезные боли в области голеностопа, которые усиливаются с нагрузкой и не проходят даже на время ночного сна.
Сустав опухает, при движении хрустит, возможность движения уменьшается, а сустав постепенно деформируется.
Если человек после пробуждения чувствует, что суставы и мышцы скованы (а при движениях хрустят, щелкают или скрипят), часто подворачивает ноги или испытывает слабость опоры на них — все это уже должно насторожить, заставить задуматься о профилактике или даже о начале лечения.
При артрозе второй степени врач увидит на рентгеновском снимке, что гиалиновый хрящ (гелеобразная ткань, которая покрывает соприкасающиеся части суставов) изменен, а суставная щель сУЗИлась на 40% или более.
С возрастом замедляются все процессы в организме, в том числе постепенно ухудшается и кровоснабжение суставного хряща, гиалиновая прослойка истончается, синовиальная жидкость (полупрозрачная эластичная масса, питающая суставные хрящи и заполняющая суставные полости) становится более вязкой — все это постепенно разрушает хрящ, стопа становится менее подвижной. Это может быть и результатом множества повторяющихся травм. Вес при ожирении дает слишком большую нагрузку, которую суставы не выдерживают, это тоже способствует из разрушению в любом возрасте.
Ускорить патологические процессы в суставах могут болезни эндокринной системы, варикоз, нарушения в обменных процессах, подагра, алкоголизм.
Необходимое лечение
Перед терапевтом стоит двойная задача: избавить пациента от боли и прекратить развитие дегенеративных процессов в суставе. Как это достигается? Врач обычно назначает медикаментозное лечение параллельно физиотерапевтическому и аппаратному.
Чтобы остановить воспалительный процесс, снять боль, назначают такие препараты, как ибупрофен, вольтарен, мовалис, целебрекс, лидокаин, ультракаин, метилпреднизолон, дипроспан, кеналог. Для снятия общего напряжения и спазмов мышц применяют седитативные препараты и миорелаксанты, например мидокалм, сирдалуд, настойки пустырника, валерианы, пиона.
Чтобы замедлить процесс разрушения хрящей, возобновить их регенерацию, рекомендуют структум, глюкозамина сульфат, алфлутоп, остенил. Еще показано наружное воздействие, обычно назначают мазь «Хондроксид», компресссы и ванночки.
Для компресссов берут димексид и медицинскую желчь, а для ванночек — бишофит. Врач, который прекрасно разбирается во всех этих препаратах, выберет для пациента то, что необходимо, назначит соответствующую случаю схему лечения.
Нужно ли говорить, что рекомендации врача по лечению артроза необходимо выполнять очень строго?
Физиотерапевтическое и аппаратное лечение направлено на решение этих же задач. Чтобы избежать атрофии мышц, снять напряжение, назначают лазерную, магнитную терапию и ультрафиолетовое облучение.
Чтобы избавиться от воспалений и боли, применяют процедуры с использованием электромагнитных полей. С помощью электрофореза или фонофореза вводят гидрокортизон, димексид или новокаин.
Обычно к этому назначают еще нежное прогревание при помощи парафиновых аппликаций, грязевых ванночек, радоновых и бромных примочек.
Диагноз поставлен — как жить?
Безусловно — лечить. Но еще нужно хорошенько подумать и изменить образ жизни и режим питания, чтобы затормозить развитие заболевания и избежать развития недуга до третьей степени.
Существуют народные методы, которые вряд ли смогут вылечить артроз совсем, но помогут снять боль, уберегут от развития сопутствующих болезней.
Если сделать настой из таких трав: цветы календулы, кора ивы, листья березы и крапивы (взять все ингредиенты по 1 чайной ложке, залить 500 мл кипятка и настоять 5 часов), принимать его месяц по стакану в день в три приема, то это поможет бороться с отеками и воспалениями суставов.
Быстро снять боль помогает компрессс из картофеля. Для него нужно натереть на мелкой терке картофель и приложить вместе с соком к суставу, обмотав целлофаном. Еще хорошо помогает мазь на основе вазелина или детского крема из листьев зверобоя, хмеля, донника.
Каждый день нужно делать разминку сустава. Для этого существует масса упражнений, которые разрабатывают, но не слишком нагружают больной сустав.
Говорят, что артроз заставляет вести правильный образ жизни, он не щадит людей, увлекающихся курением и алкоголем. Дело в том, что алкоголь усугубляет застой крови в тканях, нарушается кровоснабжение суставов, питание их хрящей.
Почему речь идет об образе жизни и питании? Если человек много двигается, не злоупотребляет ни алкоголем, ни никотином, не имеет лишнего веса, питается здоровой пищей, то у него и в старости могут быть здоровые суставы.
Диетологи не зря говорят о сбалансированной диете, при проблемах с суставами питание имеет очень большое значение. Нужно жестко ограничить потребление солей, сладостей, животных жиров и мясных бульонов (перейти на рыбные), желательно исключить консерванты и усилители вкуса (значит, есть только пищу, приготовленную на собственной кухне), больше есть овощей и фруктов.
Источник: https://spinazdorov.ru/sustavi-kosti/osteoartrozy/deformiruyushhij-artroz-golenostopnogo-sustava-2-stepeni-lechenie.html
Общие сведения об артрозе голеностопного сустава
Остеопат артроз голеностопного сустава — недуг, вследствие которого у больного происходит частичное или полное разрушение структуры суставного хряща и прочих тканей в этой области. Хрящ с течением жизни теряет свою прочность и стает ломким.
Из-за этого и рушится костная ткань, а следом за ней — деформируется сустав. Данное сочленение является соединением между голенью и таранной костью стопы. Помимо тканей у самого соединения, страдают и связки, и мышцы ноги.
Если человек вовремя обращает внимание на проблему и придерживается рекомендаций, то лечение практически гарантировано будет иметь успех.
Современная медицина выделяет две разновидности вышеуказанного заболевания:
- Артроз голеностопного сустава 1 степени. При этой стадии повреждение хряща случается на здоровом суставе. Не редко при большой нагрузке на него.
- Артроз голеностопного сустава 2 степень. При такой форме заболевания повреждения хрящевой массы случаются в измененном суставе. Это могут быть патологии после различных травм (в том числе и переломы) и патологии из-за сосудистых заболеваний.
Причины артрозов в конечностях
Выше упоминалось, что к таким последствиям могут привести былые травмы. Не редко бывает, что проблемы идут из поясничного отдела, где могут быть защемлены нервные ответвления.
Из-за этого может нарушиться работоспособность мускулов на стопах и голенях. Подобные ущемления вызывают другие недуги: грыжи, переломы, остеохондроз, дисплазии, растяжения и разрывы связок.
Помимо этих причин, есть и другие проблемы, которые вызывают артрозы: сахарный диабет, увеличение щитовидной железы и прочие.
Причинами появления артроза голеностопного сустава могут стать часто получаемые травмы ног
Существует утверждение, что заболевание может активизироваться вследствие генетической предрасположенности.
Артроз голеностопного сустава этиология подтверждает, что женщины (носящие высокие каблуки) в группе риска. То же можно сказать и про тех, кто получает большие нагрузки на элементы голеностопа. Такие нагрузки могут связываться с трудовой деятельностью или со спортивными занятиями.
Кроме того, серьезные испытания ожидают суставы людей, которые обладают повышенным или избыточным весом.
Симптоматика заболевания
Артроз голеностопного сустава симптомы имеет следующие:
- Боли, возникающие сразу после начала движения голеностопом.
- Боли, которые значительно усиливаются по мере увеличения нагрузки.
- Характерные щелчки, а также хруст и скрип в области суставов.
- Ослабление сухожилий и мускулов приводят к регулярным подвывихам.
- Возможный воспалительный процесс вызывает отечность и местное повышение температуры в районе больного сустава.
- Скованность и некоторое ограничение в движениях или действиях.
- Близлежащие мышцы начинают атрофироваться.
Частые боли, хруст и скрип в голеностопном суставе могут быть симптомами артроза
Лечение артроза, возникшего на нижних конечностях
При точно установленном диагнозе очень важно начать своевременное воздействие. Оно будет зависеть от стадии, на которой протекает заболевание. При раннем обращении к специалисту (артроз голеностопного сустава первой степени) можно довольно быстро достичь желаемых результатов.
Возможно лечение медикаментами и специальными физиотерапевтическими манипуляциями. Для начала под действием мануальных процедур врачи стараются возвратить сустав в природное положение с последующей его фиксацией. Также важно максимально снять с больного сочленения нагрузку.
При лишней массе тела ее желательно начать сбрасывать.
Начальные этапы лечения предполагают устранение болей и процессов воспаления. Это осуществляется препаратами анальгетиками и нестероидными лекарствами. В дополнение могут назначить специальные средства, которые укрепляют и ускоряют регенерацию костных тканей. Биостимуляторы назначаются для улучшения процесса кровообращения.
Артроз голеностопного сустава второй степени может потребовать широких возможностей физиотерапии. Она снимает боли и улучшает пропускную способность артерий и сосудов. Сегодня распространение получила магнитотерапия, восстановительная физкультура, иглоукалывание, фонофорез, УВЧ.
Замечательного прогресса в борьбе с недугом можно достичь процедурами бальнеотерапии. Если у больного нет никаких противопоказаний, то он может воспользоваться преимуществами радоновых или сероводородных ванн, а также лечебных грязей.
Такие процедуры, как правило, проводят в условиях санаториев и курортных учреждений. После подобного лечения у большинства пациентов наблюдается ремиссия, во время которой может исчезнуть необходимость употребления фармацевтических средств.
На вопрос, какой врач лечит артроз голеностопного сустава поздних стадий, к сожалению, можно ответить, что — хирург. Такое радикальное вмешательство может потребоваться в случае, если сустав подвергся разрушению. При этом врач оценивает состояние пациента и принимает решение о дальнейших действиях. Может применяться вмешательство — артродез.
При такой операции удаляются части хряща с последующим обездвиживанием больного сустава. Пациенту накладывают гипсовую повязку, которую он должен носить от 2 до 12 месяцев. В тяжелых случаях проводят эндопротезирование. Во время этой операции больному полностью заменяют сустав или его части искусственными аналогами.
Подобная замена сильно ослабляет или полностью избавляет человека от болей, а также приводит к серьезному улучшению подвижности.
Источник: https://osustave.ru/artroz-golenostopnyh-sustavov-diagnostirovanie-i-vse-sposoby-lechenija_new
Лечение артроза голеностопного сустава в разных стадиях
Чем старше становится человек, тем выше риск развития у него дегенеративно-деструктивных изменений, и опорно-двигательный аппарат человека не является исключением. По данным статистики, артрозами страдает от 10% людей в возрасте старше 40 лет.
В развитых странах количество больных в возрасте 65 лет и выше составляет от 60 до 80%.
Отмечено, что при начальной стадии диагноза артроз голеностопного сустава лечение следует начинать при появлении первых признаков заболевания, так как хронические формы лечатся с трудом и приводят к потере трудоспособности.
Почему появляется недуг
Анатомическое строение голеностопного сустава настолько сложное, что конструкция позволяет ему выдерживать физическую нагрузку, в 6-7 раз превышающую массу тела человека. Прибавьте к этому сложное сплетение мышц, связок и фасций, после чего становится понятно, почему в этом месте опорно-двигательной системы чаще всего возникают травмы.
Заболевание возникает вследствие лишнего веса, нарушения обменных процессов, перенесенных травм, а также после воспалительных заболеваний хрящевой ткани.
Симптомы артроза голеностопного сустава, особенно в начальной стадии, зачастую не внушают опасений.
Беспокоят непривычная утомляемость, усталость в ногах, незначительные боли, которые пациент списывает на график работы и количество проведенных на ногах часов.
Нередко такая ситуация наблюдается у спортсменов, когда наступает посттравматический артроз голеностопного сустава, причиной которого является повышенная физическая нагрузка. Обычно на незначительные боли и ограничение движений никто их них не обращает внимания, но такая травма может послужить началом дегенеративно-дистрофических изменений.
Степени заболевания
Если на начальной стадии не оказывается медицинская помощь, артроз голеностопного сустава 1 степени постепенно переходит во 2 и 3 стадии, а заканчивается все инвалидностью и утратой трудоспособности.
Сустав начинает деформироваться, вокруг появляется опухоль, при движении ощущается хруст, а боли начинают возникать даже в состоянии покоя.
Такая клиническая картина, характерная для артроза голеностопного сустава 2 степени, при которой больные, наконец, обращаются за медицинской помощью (90% всех случаев).
Почему так происходит? Все дело в том, что болезнь отличается коварством, которое медики называют «клинической глухотой».
Постепенное разрушение хрящевой прослойки в течение долгого времени никак не проявляется, пока на истонченной поверхности хряща не начнут образовываться остеофиты (костные наросты), которые доставляют мучительные боли.
Так возникает деформирующий остеоартроз, который практически не поддается консервативной терапии. Это основная причина, почему лечение деформирующего артроза голеностопного сустава в основном хирургическое.
Диагностировать заболевание даже в начальных стадиях не представляет трудностей, врачу-ортопеду достаточно выслушать, осмотреть больного, а затем изучить рентгенологический снимок ступни.
В связи с этим лечение артроза голеностопного сустава на ранних стадиях заболевания несколько отличается от лечения запущенных случаев, когда основным направлением является симптоматическая терапия или оперативное вмешательство.
Конечно, перед тем, как лечить артроз голеностопного сустава, нужно выяснить причины и устранить все провоцирующие факторы. С высоких каблуков нужно перейти на удобную практичную обувь, сбросить лишний вес, перестать выстаивать на ногах длительное время, наладить рацион питания.
Диета при артрозе голеностопного сустава не содержит много мучных, сладких, соленых, копченых и острых блюд. Наоборот, в рацион включают больше клетчатки, свежих фруктов, злаковых культур, сырых овощей, кисломолочных продуктов. Полезно употреблять отвары из хрящей животных (холодец) и продукты, богатые микроэлементами (крупы, зелень, мясо).
Первая помощь, которую можно оказать больному, заключается в следующем.
- Терапия, направленная на снятие воспаления — нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства (Индометацин, Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен), которые можно принимать внутрь в виде таблеток, мазей, инъекций.
- Хондропротекторы — биологически активные вещества, в составе которых имеются хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат. Они делают хрящевую прослойку плотной и эластичной. Прием в течение 6 месяцев и более помогает остановить прогрессирование заболевания и поддерживает состояние хряща в необходимой форме.
- Физиотерапевтическое лечение — применяется лечение лазером, индуктотермия, магнитотерапия, которые при регулярном приеме приостанавливают процессы деструкции.
- Лечебный массаж, который используют несколько раз в год, улучшает кровоснабжение и укрепляет мышцы стопы и голени.
- Обязательно нужно носить ортопедическую обувь со стельками, уменьшающими нагрузку на голеностопный сустав.
- Для восстановления подвижности назначаются пешие прогулки и занятия легкими видами спорта (плавание). Такие требования особенно актуальны в тех случаях, когда проводится лечение посттравматического артроза голеностопного сустава у спортсменов. От видов спорта с тяжелыми нагрузками им лучше отказаться, чтобы не ускорить течение болезни.
- Санаторно-курортное лечение в злравницах, имеющих соответствующий профиль, можно проводить 1 раз в год.
К хирургическому виду лечения прибегают, когда консервативные способы оказались неэффективными, а у больного отсутствует движение в голеностопном суставе.
Самым популярным методом хирургического лечения является эндопротезирование или замена сустава на имплантаты, изготовленные из высокотехнологичных материалов.
Операцию можно проводить, если костная ткань здорова, а со стороны других систем нет ограничений к операции.
В заключение нужно отметить, что в начальной стадии еще можно остановить процесс деструкции хрящевой и костной тканей, проведя эффективную консервативную терапию. Поэтому не стоит затягивать с посещением ортопеда, если появились первые признаки болезни.
Источник: https://ProStopu.ru/bolezni/artroz-golenostopnogo-sustava/
Источник
