Что такое недифференцированный артрит
На сегодняшний день артрит является одним из самых распространенных заболеваний человечества. Воспалительный процесс, характерный для этой болезни развивается в суставах под влиянием самых разнообразных причин. В связи с этим выделяют многие виды (больше 100) артрита, которые относят к дифференцированным. Это, к примеру, псориатический, ревматоидный, подагрический артриты и другие.
При этом артрит может развиваться не только у людей в возрасте. Сегодня артрит значительно помолодел и с этим заболеванием к специалисту обращаются даже дети. Все виды воспалительных процессов, происходящих в суставах, достаточно хорошо изучены. Согласно симптоматике и этиологии болезни легко диагностируются и успешно лечатся, с каждым годом совершенствуются методы консервативного и оперативного (малоинвазивного) лечения, фармацевтическая промышленность выпускает новые, более эффективные лекарства.
Недифференцированный артрит
Однако существует особая форма артрита, которая не вписывается ни в одну классификацию. Это – недифференцированный артрит, который может иметь любую локализацию и различные симптомы. Все разновидности заболевания, которые не подходят к общепринятым описаниям, относят именно к недифференцированной форме (сюда же относится и периферический).
Особенности
При любом артрите, прежде всего, происходит поражение соединительной ткани. Недифференцированный артрит не является исключением. Он вызывает разрушение суставов, однако предсказать, какого именно, а также, как это будет проявляться, не представляется возможным. Симптомы этого вида заболевания тем и отличаются от дифференцированного артрита, что не обладают обычным клиническим проявлением, и могут иметь быть свидетельством нескольких болезней одновременно. Поэтому поставить правильный диагноз сразу же при обращении (и даже после аппаратного обследования) не удается, и заболевание переходит в хроническую форму.
Особенно сложно предсказать, какими осложнениями проявит себя недифференцированный артрит в дальнейшем, по мере его прогрессирования. Если даже на начальной стадии удается определить его разновидность, то назначить какие – либо профилактические меры довольно проблематично, так как неизвестно, на что они должны быть направлены в первую очередь.
Хотя на настоящий момент специалисты не относят недифференцированный артрит к определенной группе суставных заболеваний, статистические данные говорят о том, что примерно половина пациентов с подобным диагнозом с течением времени получает ревматоидный артрит. У остальных болезнь протекает дальше с чередованием обострений и периодов ремиссии.
К заболеванию недифференцированным артритом более всего склонны представительницы женского пола. При этом наблюдается тесная связь между болезнью и вынашиванием ребенка. В случае имеющихся нарушений в суставах до момента беременности, после того, как ребенок родится, воспалительный процесс значительно усиливается и ускоряется. Поэтому наиболее часто женщины обращаются за помощью к специалистам, когда у них уже появляются дети. Это связано с тем, что беременность либо обострила имеющиеся нарушения, либо спровоцировала их появление.
Причины возникновения
Считается, что данная форма воспалительного процесса в суставах является своеобразным предвестником ревматического артрита. Почему она возникает, до сих пор неизвестно. При этом скорость, с которой болезнь охватывает население всех возрастов, уже ставит ее в один ряд с такими широко распространенными заболеваниями, как рак и патологии сердца и сосудов.
Артрит
Конечно, при условии своевременного выявления воспалительного процесса на начальном этапе его развития, можно надеяться не только на его торможение, но и полное излечение. Но на практике оказывается, что диагноз ставят слишком поздно, когда заболевание принимает серьезный оборот, а разрушение, нанесенное им суставам, уже невозможно восстановить.
Чаще всего среди причин, которые приводят к развитию недифференцированного артрита, выделяют следующие:
- наследственные факторы (предрасположенность к заболеванию может кодироваться последовательностью ДНК);
- склонность к развитию аллергических проявлений, высокая чувствительность к различным чужеродным агентам;
- ослабленная иммунная система и, в связи с этим, частые вирусные заболевания в анамнезе;
- серьезные травматические повреждения (например, в результате аварии).
Симптомы недифференцированного артрита
Артрит коленного сустава
Само по себе проявление симптомов недифференцированного артрита является показателем ослабленной иммунной системы организма. То есть, по сути, это – аутоиммунное заболевание, при котором происходит уничтожение собственной ткани. Разрушению подвергаются все суставные структуры, начиная от суставной поверхности кости, покрытой хрящом, и заканчивая синовиальной оболочкой сустава, сухожилиями, прилегающими сумками и прочими.
Параллельно нарушается кровоток, проведение нервных импульсов, страдает лимфатическая система. Невозможность полного обеспечения структур сустава кислородом и необходимыми веществами, а также выведение скопившихся токсинов, приводит к еще более стремительному развитию патологического процесса.
Для недифференцированного артрита, в принципе, характерны те же симптомы, что и для воспалительных процессов в суставах дифференцированных видов.
Это:
- болевой синдром;
- ограничение подвижности;
- местная гиперемия (покраснение);
- местная или общая гипертермия (повышение температуры).
Как уже говорилось, симптомы могут проявляться по-разному. Их интенсивность, совокупность, частота и длительность не вписываются в общую клиническую картину, характерную для изученных видов артрита. При упорном течении и сильной интенсивности проявлений нужно срочно обратиться к специалисту. Врач назначит симптоматическое лечение уже до прохождения диагностических процедур. На первом этапе, пока не установлен точный диагноз, применяют лечебные меры, которые направлены на устранение боли, снятие воспалительного процесса, улучшение двигательной способности сустава.
Лечение заболевания
В случае постановки диагноза «недифференцированный артрит» пациент направляется к ревматологу. Специалист назначит лечение, необходимое в данном случае, и возьмет под контроль динамику происходящих изменений. При необходимости в лечебный план вносят изменения. Как правило, пациенту приходится долгое время наблюдаться у одного врача.
Преднизолон
Первоочередная задача ревматолога – затормозить разрушительный процесс и вызвать стойкий период ремиссии. В начале лечения обычно применяют обезболивающие средства и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Это существенно облегчает жизнь пациенту: купируется болевой синдром, появляется возможность движения в суставе. Уменьшается и выраженность воспалительного процесса: уменьшаются отеки, исчезает покраснение, понижается температура и так далее.
В случае, когда нестероидные средства не справляются, и воспалительный процесс продолжает прогрессировать и переходит на другие суставы, то лекарственные средства заменяют на более сильные. К ним относят стероидные препараты (кортикостероиды). Это специальная категория медикаментозных средств, содержащих гормоны. Как правило, они показаны для применения лишь в очень запущенных ситуациях, при значительном разрушении структур сустава и угрозе распространения воспаления или присоединения инфекции.
В тех случаях, когда консервативное лечение не помогло, и воспалительный процесс упорно развивается, ставится вопрос об оперативном методе лечения. Чаще всего, сегодня применяют малоинвазивные методики лечения и восстановления суставов. Лишь в некоторых особо сложных случаях речь идет об эндопротезировании.
Восстановительный период
Даже если использование лекарственных средств принесло плоды, и воспалительный процесс остановился и не беспокоит в течение продолжительного времени, вздыхать с облегчением еще рано. Потребуется всю жизнь поддерживать это состояние путем применения различных профилактических мер и регулярного прохождения курсов физической терапии, лечебной гимнастики, поддерживающей медикаментозной терапии. Совместно с назначениями лечащего врача потребуется соблюдение здорового образа жизни, пересмотра своих привычек и психологических особенностей.
Кроме того, необходимо будет периодически проходить обследование суставов, и сдавать анализы на ревматоидный фактор и другие. При этом только неукоснительное и постоянное выполнение всех рекомендаций врача поможет поддерживать достигнутый результат и не допустит рецидива заболевания. Чтобы не запускать болезнь и не тратить время и деньги на посещение больниц и покупку лекарств, нужно своевременно обращаться к специалисту, даже при малейших недомоганиях. Берегите себя и свои суставы.
Источник
Среди всех заболеваний суставов, недифференцированный артрит наиболее сложно диагностируется. Он не вписывается ни в одну классификацию, и в него входят все нераспознанные случаи. Сюда же ревматологи относят и периферический артрит. Разнообразность местных симптомов, нетипичные поражения, отсутствие четкой клинической картины и данных обследований — все это создает трудности при диагностике. Поставить правильный диагноз не всегда удается сразу, болезнь переходит в хроническую форму и сопровождается осложнениями. Пик проявления приходится на репродуктивный возраст.
Описание болезни
В основе заболевания лежит распространенный воспалительный процесс соединительнотканных структур организма. Возникает, как следствие инфекционного заражения и сопутствующего дисбаланса в работе иммунной системы. Иммунокомплексы атакуют соединительную, хрящевую и костную ткани. Недифференцированный артрит поражает разные суставы, проявляется различными симптомами. Протекает по типу моно- и полиартрита. Чаще им болеют люди, которым за 30. Но есть случаи заболевания и среди детей.
Вернуться к оглавлению
Почему поражаются суставы?
Факторов, ведущих к недифференцированному артриту, множество. Частая причина — перенесенные в прошлом инфекционные болезни, вызванные хламидией, микоплазмой, кишечной палочкой. Дисбаланс в иммунной системе является пусковым фактором. Ревматологи выделяют таких провокаторов недифференцированного артрита, как:
- травмы: ушибы, переломы, вывихи;
- генетическая предрасположенность;
- занесение инфекции;
- аутоиммунные расстройства;
- нарушенный обмен веществ;
- переохлаждения;
- стрессы;
- отложение солей.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика недифференцированного артрита: как проявляется болезнь?
Заболевание может поражать шейный отдел.
Признаки воспаления суставов напоминают типичное поражение, но не всегда похожи на обычное течение дифференцированного артрита. Важный нюанс — при недифференцированном воспалении поражается абсолютно любой сустав. Процесс распространяется в соединительной ткани и локализуется в районе шеи, кисти, верхних и нижних конечностей, в тазовых сочленениях.
Неприятные ощущения максимально выражены по утрам. Типичная боль при смене положения тела и физических нагрузках заставляет пациентов обратить на патологию внимание. Нарушается способность нормально двигаться при поражении суставов ног. Присутствуют признаки местного воспаления: отечность, покраснение, припухлость, повышение температуры кожи. Отеки появляются периодически, но со временем переходят в хронические. Плохое самочувствие и боли в суставах и мышцах не дают отдохнуть. Пациент жалуется на общее недомогание, субфебрильную температуру, слабость.
Симптомы недифференцированного артрита проявляются по-разному и не вписываются в клиническую картину, характерную для ревматоидного и ювенильного воспаления.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики недифференцированного артрита
Для правильной постановки диагноза недифференцированный артрит ревматолог назначает комплексный алгоритм. Задача врача — исключить дифференцированный артрит. Проводят лабораторные анализы: ОАК и биохимию. В них выявляют повышение СОЭ, уровня лейкоцитов, С-реактивного белка. Степень ограничения подвижности определяют, измеряя размах активных и пассивных движений. Полный перечень обследований включает:
Для диагностики патологии назначается сцинтиграфия.
- рентген;
- артрографию;
- ревмопробу;
- УЗИ;
- сцинтиграфию;
- электрорентгенографию;
- МРТ;
- КТ.
Вернуться к оглавлению
Лечение: эффективные средства и методы
Терапия зависит от особенностей течения и запущенности процесса. Цель — перевести острое воспаление в ремиссию. Основные подходы: предотвращение разрушения суставной ткани, подавление воспалительной реакции, профилактика деструктивных осложнений. Врачи назначают комплексное лечение. Оно включает фармакологические препараты, фитотерапию, физиотерапию, массаж, ЛФК. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.
| Группы средств | Механизм действия | Примеры |
| НПВС | Снимают воспаление, ослабляют болевые ощущения | «Вольтарен» |
| «Целебрекс» | ||
| «Мелоксикам» | ||
| «Индометацин» | ||
| «Мовалис» | ||
| Хондропротекторы | Восстанавливают и укрепляют костную и хрящевую ткань, замедляют прогрессирование деструкции | «Терафлекс» |
| «Дона» | ||
| «Хондролон» | ||
| «Эльбона» | ||
| Глюкокортикоиды | Подавляют сильное воспаление, устраняют отеки и боль | «Метилпреднизолон» |
| «Бетаметазон» | ||
| Анальгетики | Купируют болевой синдром | «Тайленол» |
| «Метадон» |
Вернуться к оглавлению
Как предупредить заболевание: профилактические рекомендации
В целях профилактики болезни нужно регулярно есть фрукты и овощи.
Своевременная профилактика всегда лучше, чем последующее лечение. Правила, которые нужно выполнять, чтобы не заболеть артритом:
- полноценно питаться, включать в рацион свежие овощи и фрукты;
- соблюдать правила личной гигиены;
- применять комплексные витамины;
- отказаться от курения;
- сохранять вес в норме;
- не перегружать суставы;
- своевременно излечивать инфекции.
Вернуться к оглавлению
Чем опасна болезнь: осложнения и последствия
При поздней диагностике имеет неблагоприятное течение: частые рецидивы, распространение поражения на внесуставные мягкие ткани, деструкция костной ткани. Вероятность перехода воспаления в хроническую форму составляет 40—60%. У 50% пациентов болезнь переходит в ревматоидный артрит. При упорном сохранении симптомов нужно срочно обращаться к артрологу. Агрессивное течение ведет к разрушению суставов и нарушению трудоспособности, пациент к 10-му году болезни становится инвалидом.
Источник
- 31 Июля, 2018
- Ревматология
- Виктория Литвинова
Болезни суставов – довольно часто встречающееся явление среди пожилых людей. Казалось бы, такие воспалительные заболевания, как остеохондроз, радикулит, артроз, артрит, не смертельны. Но из-за постоянной боли человек вынужден ограничивать себя в движении, что превращает жизнь в существование с единственной мыслью о выздоровлении.
Известно, что проблемы с суставами могут провоцировать такие сопутствующие заболевания, как грыжа. В определенный момент может наступить полная неподвижность, сбой в обменных процессах. Больной обращается за помощью к врачу. И это в настоящее время могут быть даже молодые люди от 30 лет, нередко дети.
Пациенты часто имеют симптомы, не отвечающие конкретным медицинским критериям и могут быть диагностированы как одна из форм артрита, получившая название недифференцированного. При данном воспалительном заболевании невозможно предугадать, какой сустав и в какой форме подвергнется поражению.
Некоторые врачи не признают это формальным диагнозом и связывают заболевание с ревматоидным артритом. О том, с какими симптомами связаны заболевания суставов, о диагностике и методах лечения недифференцированного артрита, читайте в статье.
Чем опасно заболевание
Артрит недифференцированный – это особая форма воспаления суставов, которая в первую очередь поражает соединительные ткани. Заболевание может иметь разный очаг локализации, но прежде всего это патология, которая связана с аутоиммунной системой организма. Поражая структурные элементы суставов, артрит недифференцированныйчасто переходит в хроническую форму, при которой точно первичный диагноз поставить практически невозможно.
У некоторых пациентов с воспалительным артритом невозможно установить специфический диагноз в течение первых нескольких недель или месяцев после появления симптомов. Такие пациенты с недифференцированным ранним воспалительным артритом требуют эффективного лечения для облегчения их состояния. Являясь первой ступенью к ревматоидному артриту, одной из самых опасных форм заболевания суставов, болезнь может вызвать необратимые изменения в иммунной системе, при которых сустав воспринимается как чужеродный орган и защитные функции организма начинают его разрушать. Спровоцировать это состояние могут:
- генетическая предрасположенность;
- инфекционные заболевания тяжелой формы;
- аллергические реакции;
- травмы суставов;
- нарушение кровообращения, тромбоз сосудов;
- стресс, сбои в работе нервной системы;
- нагрузки на суставы;
- чрезмерная масса тела, спровоцированная перееданиями;
- переохлаждение.
Симптомы
Однажды столкнувшись с болезнью, начинаешь задаваться вопросом о том, что это — недифференцированный артрит. Такое заболевание характеризуется следующими симптомами:
- воспалительные реакции, сопровождающиеся болевым синдромом;
- снижение сухожильных рефлексов;
- мягкость костей;
- деформация суставов или полная их неподвижность;
- гиперемия очага заболевания, сопровождающаяся повышением температуры.
Таким образом, артрит недифференцированныйимеет симптомы, во многом схожие с воспалительными процессами суставов дифференцированного вида. При данном заболевании уничтожается не только собственная суставная ткань, но и поражается вся лимфатическая система организма в целом. Из-за нарушения кровотока вся суставная структура не обогащается кислородом, нарушаются обменные процессы, при которых скопившиеся токсины не выводятся из организма. Все это приводит к стремительному развитию болезни.
Диагностика
Частые болевые реакции в области суставов, которые могут сопровождаться припухлостью, лихорадкой, а порой изменением формы самого сустава, требуют медицинского вмешательства. Обычно врач проводит первичный физический осмотр и назначает полную медицинскую диагностику для определения наиболее вероятной причины заболевания.
Только после полного обследования, которое включает ультразвуковое и рентгеновское обследование, МРТ, КТ, артроскопию и лабораторные анализы, возможно поставить диагноз – недифференцированный артрит. Другие скрининговые тесты включают развернутые анализы крови, которые ищут маркеры болезни, проверку физических реакций на повреждения кожи и тестирование на мышечную активность.
Постановка правильного диагноза поможет врачу назначить эффективное лечение, которое в первую очередь будет направлено на приостановление процессов разрушения соединительных тканей в суставах, ликвидации болевого синдрома и воспалительных реакций. Процесс лечения и реабилитации занимает длительное время.
Терапия
Врач-ревматолог окажет квалифицированную помощь и назначит оптимальное лечение при диагнозе «недифференцированный артрит». По МКБ-10, международной классификации болезней, заболевание классифицируется кодом М13. Не стоит заниматься самолечением. Помните, что только постоянный врачебный контроль за динамикой заболевания позволит достичь длительной ремиссии.
Главная задача восстановительного периода – замедлить процесс разрушения суставов и, как следствие, уменьшить болезненное состояние, воспаление и восстановить их подвижность. На первоначальном этапе лечения больному рекомендуют применять НПВП и любые обезболивающие средства. Анальгетики купируют боль, а нестероидные противовоспалительные препараты снимут отеки, снизят температуру и уберут покраснение в области суставов. Все это вернет им подвижность и приостановит процесс их разрушения. Побочным эффектом может быть расстройство желудочно-кишечного тракта.
Переход на более сильные препараты назначают в том случае, когда заболевание прогрессирует. В борьбе с воспалительными реакциями на помощь приходят медикаментозные препараты на основе гормонов, или кортикостероиды. Они показаны к применению в том случае, если стоит угроза инфекционного поражения и распространения очага воспаления. Часто на этой стадии лечения используется комплексный подход, поэтому врачи дополнительно назначают препараты, которые борются с лишними отложениями кальция, потерей костной массы и укрепляют иммунитет.
В более тяжелых случаях, когда воспалительный процесс прогрессирует, а медикаментозное лечение не помогает, прибегают к оперативному вмешательству. Современная медицина предполагает малоинвазивные способы лечения артрита и эндопротезирование, когда речь идет о полной замене суставов при эрозийной форме заболевания.
Физиотерапия
Нельзя полностью излечить недифференцированный артрит. Лечение медикаментами существенно ослабит боль и снимет воспаление пораженного сустава. Но поддержать здоровье организма в целом и улучшить подвижность помогут физические упражнения и трудотерапия.
Артрит делает человека малоподвижным, но сеансы физиотерапии придадут гибкость и выносливость суставам, сделают мышцы более сильными. Кроме того, упражнения с нагрузкой помогут развить равновесие и не допустить развитие болезни. В период ремиссии лечебная физкультура приостановит развитие фиброза.
Профилактика заболевания
Предотвратить артрит недифференцированный помогут профилактические меры. Главное условие, которое снизит риск заболевания, – это здоровый образ жизни. Для этого необходимо:
- навсегда избавиться от пагубных привычек (курение, алкоголь);
- заняться спортом;
- избавиться от лишнего веса, не переедать;
- сократить прием кофе;
- регулярно употреблять витамины и минералы;
- обогатить свой рацион фруктами, злаками, овощами, зеленью и рыбными продуктами;
- нормализовать обмен веществ.
При первых сигналах артрита не стоит откладывать свой визит к врачу. Раннее обращение за квалифицированной помощью избавит от патологии и увеличит шансы на полное выздоровление.
Недифференцированный периферический артрит
Воспалительное заболевание можно классифицировать как периферическое или осевое. Такое разделение характерно для спондилоартрита. При осевой форме поражаются тазобедренные суставы и позвоночный столб, а при периферической – конечности. Провоцировать заболевание могут воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, глазных пазухах, патологии сухожилий и связок. Главными симптомами периферического артрита являются:
- повреждение костей;
- отек;
- боли в поясничном отделе и ягодицах, нередко в грудной клетке и шейных позвонках, лодыжках и коленных суставах;
- поражение легких и сердца;
- диарея, сопровождающаяся кровавыми выделениями;
- воспаление спинномозговых суставов.
Причиной данного заболевания является генетика и бактериальные инфекции: хламидиоз и кишечные бактерии (болезнь Крона). Диагностика включает илеоколоскопию (выявление воспалительных процессов в кишечнике), визуальный осмотр на наличие эрозии на поврежденных конечностях. Лечение аналогично тому, что написано выше, включая препараты, содержащие наркотические вещества и блокаторы некроза опухолей.
Как облегчить боль?
Для снижения боли при болезни суставов можно прибегнуть к следующим средствам:
- Чередование холодной и горячей терапии.
- Иглоукалывание – при воздействии на определенные точки организма уменьшается боль, тело насыщается энергией, нормализуется баланс.
- Медитация помогает справиться с депрессией.
- Снижение веса, спортивная ходьба, аквааэробика, бег.
- Массаж.
- Добавление в рацион куркумы, травяных настоев и жирных кислот.
Благодаря этим рекомендациям увеличится подвижность суставов и исчезнет риск осложнений.
Источник
