Что такое остеоартроз и артрит в чем разница

Ревматоидный артрит и остеоартрит вызывают боль и скованность в суставах. Оба медицинских состояния являются формами артрита, но при этом они имеют разные причины и лечатся при помощи разных терапевтических стратегий.

Существует более 100 видов артрита и связанных заболеваний. Ревматоидный артрит и остеоартрит относятся к числу наиболее распространённых. Остеоартрит развивается у людей чаще, чем ревматоидный артрит.

И остеоартрит, и ревматоидный артрит характеризуются воспалением суставов, однако в последнем случае воспалительный процесс обычно проявляется более острыми симптомами. До недавнего времени врачи считали, что при остеоартрите у людей вообще не возникает воспаление.

Остеоартрит и ревматоидный артрит имеют общие симптомы и отличия. Ревматоидный артрит может затрагивать несколько суставов. Такой подтип артрита врачи называют ревматоидным полиартритом. Обычно он воздействует на организм симметрично, то есть если симптомы возникают в суставах одной конечности, то они развиваются  в тех же суставах второй конечности. Остеоартрит также может затрагивать несколько суставов, но в большинстве случаев страдает только одна сторона тела.

В текущей статье мы опишем схожие черты и отличия остеоартрита и ревматоидного артрита. В частности, мы сравним симптомы, причины и методы лечения обоих заболеваний.

Содержание статьи:
1. Причины
2. Симптомы
3. Диагностика
4. Лечение
5. Заключение

Причины

В суставах имеются защитные ткани, которые предотвращают трение костей друг о друга. Например, хрящи покрывают кости и обеспечивают более плавную работу сочленений. При артрите эти защитные ткани разрушаются.

Причины повреждения суставов при ревматоидном артрите и остеоартрите отличаются.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание. Оно развивается, когда иммунная система организма начинает ошибочно атаковать здоровые ткани в суставах.

Такая иммунная реакция происходит под влиянием наследственности и факторов окружающей среды. Один из таких факторов — воздействие на организм сигаретного дыма, причём как при активном, так и при пассивном курении.

Остеоартрит

В случае с остеоартритом защитные хрящи постепенно изнашиваются, в результате чего кости, входящие в сустав, начинают тереться друг о друга. Износ хрящей становится результатом постоянно повторяющихся движений, которые возлагают нагрузку на сустав. Такие движения люди могут совершать в процессе занятий спортом или при осуществлении других видов физической активности.

Симптомы

К числу общих для остеоартрита и ревматоидного артрита симптомов относится следующее:

• боль в суставах;
• скованность суставов;
• отёчность в области суставов, которая сильнее проявляется при ревматоидном артрите;
• снижение степени подвижности затронутых суставов;
• симптомы, которые ухудшаются в утреннее время суток.

Симптомы ревматоидного артрита могут возникать и обостряться быстро, иногда в течение нескольких недель. Симптомы остеоартрита развиваются медленнее, по мере износа защитных тканей в суставах.

Однако стресс-факторы, такие как длительные и утомительные прогулки (походы), могут вызывать внезапную отёчность в коленных суставах.

И остеоартрит, и ревматоидный артрит могут затрагивать любые суставы. В первом случае чаще страдают колени, а также мизинцы и большие пальцы рук. Во втором — запястья, пальцы рук, локти, колени, стопы и бёдра. Причём при ревматоидном артрите симптомы обычно проявляются симметрично, то есть в одном суставе с обеих сторон тела. Например, если заболевание поражает одну кисть руки, то оно также затрагивает и вторую.

Остеоартрит, как правило, проявляется только в одной стороне тела. К тому же, его симптомы локализованы, то есть проявляются исключительно в суставе и близлежащих тканях. По этой причине остеоартрит обычно воздействует только на один сустав, в отличие от ревматоидного артрита.

Ключевая разница между двумя рассматриваемыми формами артрита состоит в том, что ревматоидный артрит носит системный характер, то есть его симптомы могут влиять на весь организм.

У людей с ревматоидным артритом может наблюдаться следующее:

• утомляемость;
• лихорадка;
• потеря аппетита;
• воспаление за пределами суставов, например в лёгких или глазах;
• ревматоидные узелки.

Остеоартрит не связан с системными симптомами, однако при данном состоянии у людей могут развиваться костные шпоры или другие структурные отклонения костей.

Например, остеоартрит кистей рук часто приводит к развитию небольших шишек в области суставов пальцев.

Диагностика

При диагностике ревматоидного артрита и остеоартрита врачи используют физикальное обследование, изучают медицинскую историю пациентов и выполняют ряд специальных анализов.

Диагностика обоих состояний зачастую вызывает трудности. Особенно часто это наблюдается на ранних стадиях, когда симптомы ещё не проявляются или проявляются настолько слабо, что люди не придают им значения.

Анализы крови помогают обнаружить или исключить ревматоидный артрит, поскольку данное медицинское состояние оставляет в крови определённые биомаркеры, например антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) или ревматоидный фактор.

Кроме того, врачи могут проверить концентрацию в крови C-реактивного белка. Это маркер, который указывает на наличие воспалительного процесса и степень воспаления.

Для определения мест и степени тяжести поражений при ревматоидном артрите и остеоартрите врачи могут использовать методы визуализированной диагностики, например рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).

Лечение

Ревматоидный артрит и остеоартрит — хронические заболевания.

В настоящее время они считаются неизлечимыми, однако некоторые терапевтические стратегии помогают людям управлять симптомами, повышать качество жизни и замедлять скорость повреждения суставов.

В обоих случаях лечение может предусматривать приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для снижения воспаления. Когда воспалительный процесс ослабевает, степень боли обычно уменьшается. Кроме того, устраняется скованность, вследствие чего люди наблюдают улучшение подвижности.

Пациентам с ревматоидным артритом и остеоартритом врачи могут порекомендовать стероидные препараты, которые также помогают бороться с воспалением. Стероиды могут вводиться в форме инъекций напрямую в затронутый сустав. Обычно врачи прибегают к такой мере, когда требуется немедленно ослабить воспаление.

Для лечения ревматоидного артрита врачи иногда выписывают болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП). Пациенты могут принимать их вместе с НПВС, стероидными средствами или биологическими агентами. Действие БМАРП направлено на подавление функции иммунной системы и снижение степени повреждения тканей в суставах.

Терапия при обоих типах артрита часто предусматривает физиопроцедуры. Тесное сотрудничество с физиотерапевтом обычно помогает людям улучшать подвижность и гибкость суставов.

Правильная диета также может прийти в помощь. Здоровый вес предотвращает излишнюю нагрузку на поражённые суставы.

Кроме того, люди с артритом могут значительно улучшить своё состояние путём отказа от курения. Особенно это касается тех, кто страдает ревматоидным артритом.

Заключение

Ревматоидный артрит и остеоартрит — хронические заболевания, которые вызывают боль и скованность в суставах. И в первом, и во втором случае симптомы могут усугубляться без правильного лечения. У разных людей степень их проявления разная — от лёгкой до тяжёлой.

Рассмотренные виды артрита имеют некоторые общие симптомы, однако они возникают по разным причинам и по-разному лечатся. В общем случае остеоартрит проще поддаётся лечению, поскольку обычно он затрагивает меньшее количество суставов и не воздействует на другие структуры организма. Развитие ревматоидного артрита предсказать труднее, чем прогрессирование остеоартрита.

Благодаря появлению новых методов лечения перспективы людей с ревматоидным артритом в последнее время значительно улучшились. При помощи эффективной терапии врачам часто удаётся остановить или замедлить прогрессирование этого заболевания.

Около 30% населения планеты, по данным статистики, страдают болями в суставах. Чаще всего боли вызваны артрозами или артритами. В чем разница между этими состояниями и так ли она существенна, как мы привыкли думать?

Чтобы разобраться, чем отличается артроз от артрита, необходимо иметь хотя бы базовые представления об устройстве сустава. Любой сустав в организме человека, это подвижное соединение, позволяющее сочленяющимся костям совершать движения относительно друг друга. Там, где костные поверхности соприкасаются, они покрыты хрящевой тканью, чтобы скольжение было легким и безболезненным. Изнутри сустав выстилает синовиальная оболочка, которая секретирует жидкость, или смазку, так же облегчающую движение суставных поверхностей.

Что происходит при артрите?

Артрит – это воспалительное поражение суставов. Воспаление чаще всего провоцируют инфекции (реактивный артрит), системные патологии соединительной ткани (ревматоидный артрит), обменные нарушения (подагрический артрит). Независимо от первопричины ключевое звено повреждения сустава при артрите связано с воспалением.

При артрите воспаление затрагивает, в основном только синовиальную оболочку сустава, поскольку в ней много кровеносных сосудов, а они важные соучастники воспалительной реакции. Образующийся при воспалении синовиальный выпот, то есть жидкость, продуцируемая синовиальной оболочкой, и становится причиной появления классических симптомов артрита: боли, припухлости, нарушения функции сустава.

Что происходит с суставом при артрозе?

Артроз – это дистрофическое заболевание, связанное с постепенным и медленным разрушением хряща. Как и в случае с артритом, при остеоартрозе также присутствует воспаление, только вызванное элементами разрушающейся хрящевой пластинки. Чаще всего к разрушению хрящевой ткани приводят травмы, частые воспаления – артриты, обменные нарушения и, несомненно, дегенеративные возрастные изменения. Как правило, в начале развития деформирующего артроза снижается количество внутрисуставной жидкости, затем хрящ теряет свою эластичность, покрывается трещинами, а впоследствии, если не принимать никаких мер, практически полностью разрушается.

Симптомы артроза и артрита

Многие симптомы, сопровождающие воспалительное и дистрофическое поражение сустава похожи. Воспаление сустава – артрит, часто возникает на фоне существующего деформирующего артроза, поэтому симптомы накладываются друг на друга, еще больше запутывая ситуацию. Тем не менее, различия, в кажущихся похожими симптомах, есть.

• Боль
  Боль в области сустава присутствует и при артрозе, и при артрите. Однако, при остеоартрозе, боль на ранних стадиях болезни возникает только при движении, после избыточных физических нагрузок и нарастает постепенно, в течение многих лет. Артритные боли, как правило, начинаются остро, сопровождаются повышением температуры, припухлостью и покраснением сустава.
• Припухлость и покраснение сустава
  Воспалительная реакция, возникающая при артрите проявляет себя характерными симптомами: кожа над суставами краснеет, а сами суставы отекают за счет внутрисуставного выпота, и становятся заметно припухлыми. При остеоартрозе, также происходит изменение контуров сустава, но этот процесс растянут на годы, и не сопровождается покраснением кожи.
• Скованность по утрам
  Утренняя скованность – это типичный признак артрита. Ощущение тугоподвижности в пораженных артритом суставах требует их «разработки» после пробуждения. Зачастую, по выраженности утренней скованности можно определить уровень активности воспалительного процесса. Нарушается подвижность в суставе и при артрозе, но при этом заболевании, реже возникает скованность в утренние часы, а нарушение движений носит грубый характер, вплоть до полной неподвижности сустава на поздних стадиях болезни.

Несмотря на все вышеперечисленные отличия, понятия артроз и артрит во многом схожи. Зачастую, термин остеоартроз, врач заменяет словосочетанием деформирующий артроз, диагнозами артроз или остеоартрит, поскольку все эти терминологические определения рассматриваются Х Международной классификацией болезней как синонимы. Дело в том, что основой дегенеративных и дистрофических изменений сустава при остеоартрозе является первичное повреждение хряща с последующей воспалительной реакцией, поэтому часто используют оба определения – артрозо-артрит, подчеркивая таким образом, что помимо разрушения хрящевой ткани присутствует и ее воспаление.

Как помочь больным суставам?

На протяжении нескольких десятилетий для лечения и артрозов и артритов использовались препараты одной группы – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Особенно эффективными в избавлении от боли они были при артрите, потому что блокировали одно из звеньев воспалительной реакции, а при артрозах лишь незначительно облегчали состояние. Другой стороной применения НПВС является побочное действие на желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему, печень, почки, поэтому в настоящее время прием НПВП рекомендуется при усилении боли в суставах в минимально эффективной дозе и коротким курсом.

С появлением инъекционных хондропротекторов подходы к лечению остеоартроза и остеоартрита изменились. Хондропротекторы нового поколения на основе биоактивного концентрата из мелкой морской рыбы не только помогают восстановить структуру хряща, то есть справляются с болевым синдромом при артрозе, но и купируют проявления артрита, поскольку обладают выраженными противовоспалительными свойствами.

Инъекционные хондропротекторы на основе биоактивного концентрата содержат комплекс биологически-активных веществ (хондроитин сульфат, аминокислоты, микроэлементы), благодаря которым предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани, а также стимулируют восстановление, то есть регенерацию хряща. Активные компоненты препарата быстро достигают очага поражения, и оказывают обезболивающее, противовоспалительное, и регенеративное действия. Особенно быстро эффект оказывают те хондропротекторы, которые вводятся непосредственно в полость пораженного артрозом сустава. За годы использования техника внутрисуставных инъекций доведена до совершенства. Вот почему все больше травматологов в борьбе с артрозом отдают предпочтение именно инъекционным хондропротекторам.

В случае с артритическим поражением суставов введение хондропротекторов рекомендовано в межприступный период, после стихания воспалительного процесса.

В настоящее время инъекционные хондропротекторы на основе биоактивного концентрата – стандарт лечения заболеваний суставов.

Проведение по согласованию с лечащим врачом курсов внутримышечных или внутрисуставных инъекций таких хондропротекторов 1-2 раза в год способно:

• Ускорить процесс обновления хряща;
• Активизировать выработку структурных компонентов хряща;
• Защитить хрящ от избыточных нагрузок и других повреждающих факторов;
• Снять воспаление в суставе.

Независимо от причины поражения сустава (воспаление, дегенеративный процесс, либо их сочетание), предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой ткани и снизить интенсивность болевого синдрома, возможно с помощью современных лекарственных средств, среди которых ключевую позицию занимают инъекционные хондропротекторы на основе биоактивного концентрата из мелкой морской рыбы.