Что такое первичный артроз бду

Заболеваниями суставов страдает большая часть населения земного шара. Распространённая болезнь опорно-двигательного аппарата – первичный артроз. Появляется заболевание из-за преждевременного изнашивания суставного хряща, характеризуется болезненными ощущениями, нарушением подвижности, риском инвалидности человека. Рассмотрим, как определить первичный артроз и методы лечения этой болезни.

первичный артроз

Причины болезни

Остеоартроз возникает по причине воспалительного процесса, протекающего в опорно-двигательном аппарате. В результате воспаления ткани костей поражены, со временем суставные ткани деформируется, развивается дисплазия. Часто болезнь протекает медленно, хронически, больной не сразу замечает, что присутствует воспаление. Причины, из-за которых возникает артроз суставов:

генетическая предрасположенность;
нарушение гормонального равновесия организма;
аутоиммунные заболевания;
операции на суставах;
посттравматические последствия;
преклонный возраст;
чрезмерная нагрузка конечности (у грузчиков, футболистов, сантехников и др.);
ожирение;
переохлаждение организма;
врождённые патологии костей;
интоксикация химическими веществами.

Первичный артроз других суставов делится на 2 группы:

Локализованный – поражение происходит в конкретной области, например, в результате воспаления коленей возникает гонартроз, тазобедренных – коксартроз.
Генерализованный – протекает при одновременном воспалении нескольких суставов.

Кроме первичного (идиопатического), выделяют вторичный артроз, который образуется в результате развития патологического процесса, протекающего в организме.

Как протекает заболевание

Изначально болезнь поражает суставной хрящ, суставные ткани начинает постепенно разрушаться. В результате нарушения кровообращения в костной ткани хрящ перестаёт получать питание из внутрисуставной жидкости и тканей костей. Это приводит к потере эластичности, хрящ истончается, покрывается трещинами. Количество синовиальной жидкости уменьшается, поверхность кости теряет гладкость. По этой причине теряется скольжение в суставах. В конечностях появляется боль и характерный хруст при движении.

Как протекает болезнь

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Суставная щель сужается, с краю поверхности образуются костные наросты (остеофиты). Это приводит к деформации конечностей, снижению или полной потере подвижности. Болезнь протекает медленно, часто о существовании артроза больной не подозревает в течение нескольких лет.

Симптомы первичного артроза

Первичный артроз локализуется в мелких и крупных суставах. Выделяют 3 стадии заболевания:

На начальной стадии болезнь не причиняет дискомфорта, не влияет на качество трудоспособности.
На второй стадии физическая деятельность больного затруднена.
Завершающая стадия грозит окончательной потерей функциональности поражённых конечностей, больной теряет подвижность пораженного сустава.

Симптомы стадий болезни протекают по-разному. Артроз на начальный стадии характеризуется еле ощутимой скованностью в суставе, ярко проявляющейся по утрам. Неприятные ощущения исчезают спустя 2 — 3 минуты, двигательная функция восстанавливается. При резких движениях ощущается безболезненный хруст в конечности, но, если человек долго стоит на ногах, выполняет тяжёлую физическую работу, появляется боль. После отдыха болезненные ощущения проходят самостоятельно. На первой стадии больные люди редко идут за консультацией к врачу и не придают значения первичным признакам. В этом случае заболевание развивается дальше.

Вторая стадия приносит больному острую боль в конечностях. Хруст становится отчётливым, двигаться становится сложнее, поражённая конечность начинает укорачиваться. Продолжительные болезненные ощущения не проходят после покоя. Больной чувствует себя постоянно усталым, в конечностях ощущается давление. На второй стадии происходит деформирование поражённой конечности. Трудоспособность снижена.

Третья стадия первичного артроза считается запущенной. Сустав деформирован в результате разрастания костной ткани, в суставной полости образуется лишняя жидкость. Подвижность ограничена, болезненность сохраняется при движении и в состоянии покоя, поражённый участок становится чувствительным к перемене погоды, воспалительный процесс протекает выражено, мышцы вокруг атрофируются. Конечность принимает O-образную или X-образную форму. На этой стадии движение становится невозможным, заболевший приобретает инвалидность.

Артроз

Есть ещё одна стадия болезни – четвёртая. В этом случае возникает блокада сустава, когда любое движение становится невозможным, а болевой синдром невыносимым. Боль настолько острая, что даже сильнодействующие препараты не облегчают страдания пациенту. На четвёртой стадии образуется сращение костей, возникает ложный сустав (когда концы костей смещены). Четвёртая стадия развивается редко, в основном, больной обращается за медицинской помощью на втором этапе развития болезни.

Диагностика

Первичный артроз суставов сложное заболевание. Чтобы правильно диагностировать патологию, необходим комплекс обследований. Сначала врач проведёт клинический осмотр пациента, соберёт анамнез, спросит о периодичности и характере болезненных ощущений. С помощью пальпации доктор определит болезненный участок, припухлость, хруст в конечностях. Затем пациент сдает общий анализ крови. При помощи этого метода определяется СОЭ. Если показатели завышены, возможен воспалительный процесс в суставах.

Здоровый сустав и артроз

Рентгенологическое обследование проводится со второй стадии заболевания. В начале болезни такой метод малоэффективен. Для уточнения диагноза применяют МРТ. Магнитно-резонансная томография помогает увидеть деформацию в поражённой конечности, наличие других повреждений (мениска коленей или связок).

В некоторых случаях требуется пункция больной конечности. При помощи специальной иглы делается прокол, затем содержимое (жидкость) отсасывается для исследования под микроскопом.

Лечение

Тяжело избавиться от такого заболевания, как артроз, суставов. Лечение потребуется комплексное, основанное на применении различных методов: медикаментозной терапии, физических упражнений, диеты, ортопедических приспособлений, физиопроцедур. Иногда при отсутствии положительного результата лечения применяют хирургический способ устранения заболевания.

Главное условие лечения — обеспечение покоя и разгрузки больной руке или ноге. Применяют различные бандажи, костыли, трости, пользуются ходунками. Важно уменьшить нагрузку на поражённую конечность. Не рекомендуется долгое время проводить на ногах, стоять в одном положении.

Артрит и артроз

Снять воспалительный процесс помогут НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). В некоторых случаях внутрь воспалённой кости показано введение кортикостероидов. Не менее важным аспектом считается борьба с болезненными ощущениями. Назначаются обезболивающие препараты. Эффективны хондропротекторы, не позволяющие хрящу разрушаться дальше. Средства оказывают реставрирующее действие на поражённую конечность, образуют смазку, помогающую суставным поверхностям функционировать правильно.

Современным методом лечения считаются уколы гиалуроновой кислоты, которая помогает справиться с воспалением, уменьшить боль, обеспечивает естественную смазку суставов.

Лечение артроза

Лечебная физкультура показана после улучшения самочувствия больного и устранения боли в конечностях. Подбирает индивидуальную программу гимнастических упражнений врач. С помощью ЛФК тонус мышц приходит в норму, связки укрепляются, пациент начинает нормально двигаться.

Важно в лечении правильное питание. Из рациона больного исключают сахар, мучное, острое, жирное. Рекомендуется отказаться от употребления картофеля, помидоров, баклажанов. Про вредные привычки, табак и алкоголь, придётся забыть навсегда.

Физиолечение включает в себя процедуры:

микроволновая терапия;
электрофорез с применением медицинских препаратов;
ультраволновая терапия;
локальная баротерапия.

В некоторых случаях показан курс массажа. Проводит процедуру специалист после разрешения лечащего врача. Массаж выполняется аккуратно, больному нужно следить за ощущениями, ведь поражённая область является сверхчувствительной.

Лечение артроза

Хирургическая операция представляет собой эндопротезирование (замену больного сустава на искусственный). После оперативного вмешательства пациент чувствует себя намного лучше, через непродолжительное время двигательная активность восстанавливается в полном объёме.

Профилактика

Болезни подвержены все независимо от половой принадлежности или возраста. Предупредить заболевание проще, чем лечить, поэтому рекомендуется придерживаться следующих правил:

Необходимо избавиться от лишнего веса, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
Необходимо вести подвижный образ жизни, заниматься спортом.
Если диагностированы сопутствующие заболевания в опорно-двигательной системе, их нужно лечить незамедлительно.
Не переохлаждаться.
Регулярно и правильно питаться.
Бросить вредные привычки.

Артроз суставов – серьёзное заболевание, нередко приводящее к полной инвалидности. Раннее распознавание признаков болезни позволит начать лечение и сохранить двигательную функцию конечностей.

Источник

Этиология

Артроз развивается из-за нарушения обмена веществ в суставе, что в свою очередь приводит к тому, что хрящи начинают терять эластичность. Этому может способствовать полная или же частичная потеря из состава хряща протеогликанов, такое происходит, как правило, вследствие довольно глубоких трещин в самом хряще. Потеря протеогликанов может произойти и по другой причине: из-за сбоя их производства клетками сустава.

Как заявляют специалисты, причинами, по которым могут начать разрушаться суставные хрящи, могут стать нарушения обмена веществ, гормональные нарушения, снижение кровотока сустава, наследственный фактор, пожилой возраст, травмы, а также такие болезни как ревматоидный артрит и даже псориаз. И всё-таки самой распространённой причиной артроза является ненормированная нагрузка на суставы, в то время как хрящи не могут ей сопротивляться.

Кроме того, на возникновение и развитие артроза могут повлиять следующие причины:

Перенесенные ранее травмы. Это могут быть вывихи, ушибы, переломы, разрывы связок и иные повреждения.

Нарушения обмена веществ.

Избыточная масса тела, приводящая к дополнительной нагрузке на суставы.

Воспалительный процесс в суставах – острый гнойный артрит.

Пожилой возраст.

Низкое качество питания.

Переохлаждение.

Заболевания аутоиммунного характера – красная волчанка, ревматоидный артрит.

Общая интоксикация организма.

Частые простудные заболевания.

Специфические воспаления – сифилис, туберкулез, энцефалит клещевой, гонорея.

Заболевания щитовидной железы.

Нарушение свертываемости крови (гемофилия).

Болезнь Пертеса – нарушение кровоснабжения головки бедренной кости.

Также можно выделить несколько генетически обусловленных причин, приводящих к развитию артроза:

Если рассматривать артроз кисти и пальцев рук, то учеными установлено, что так называемые узелки Бушара и Гебердена, как болезнь, способны передаваться по наследству.

Нарушение формирования суставов и связочного аппарата во внутриутробном периоде, приведшее к дисплазии. На её фоне происходит быстрое изнашивание сустава и развивается артроз.

Мутации коллагена 2 вида. Когда происходят нарушения в структуре фибриллярного белка, находящегося в соединительной ткани, тогда идёт быстрое разрушение хряща.

Также в группе риска, получить в недалеком будущем такое заболевание как артроз, находятся люди, чьими профессиями являются: каменщик, шахтер, рыболов, кузнец, металлург – и иные сферы деятельности, связанные с повышенным физическим трудом.

Клиническая картина

Симптомом артроза является боль при нагрузке на сустав, которая утихает, когда сустав в покое; снижение подвижности сустава, хруст, чувство напряжения мышц в области сустава. Периодически пораженный артрозом сустав может опухать, а со временем деформируется.

Рассмотрим следующие 4 большие группы симптомов артроза:

Боль. Наличие болевых ощущений – это первый признак артроза суставов. Можно предположить, что при любых их повреждениях возникают подобные ощущения, но при артрозе боль имеет некоторые особенности. Во-первых, это возникновение резких болей или значительного дискомфорта во время совершения движений. Локализована она будет в том месте, в котором располагается больной сустав. Когда человек останавливает движение и переходит в состояние покоя – боль проходит.

По ночам неприятных ощущений человек практически не испытывает, разве только во время переворотов туловища, найдя оптимальное положение – пациент спокойно засыпает. Появляются боли во время отдыха лишь на этапе прогрессирования болезни, они имеют некую схожесть с зубными прострелами, когда человек не может заснуть. Проявляют себя ближе к утру – к 5 часам.

Итак, в начале боли практически нет, она может ощущаться лишь при нагрузке или пальпации, со временем страдания человека усиливаются, а суставу требуется все больше периодов покоя. Затем жизнь и вовсе превращается в пытку – гиалиновый хрящ истончается, кость обнажается, начинают разрастаться остеофиты. Острые боли мучают практически непрестанно, ещё больше усиливаясь в непогоду и полнолуние.

Хруст. Не менее показательным симптомом артроза является наличие хруста. Он становится слышен из-за того, что мягкость вращения костей в суставе снижена, они трутся друг о друга, вследствие чего и возникает характерный звук. Хруст можно услышать и при других болезнях, и даже когда суставы здоровы. Но именно артрозный хруст отличается своим «сухим» звучанием. Чем больше прогрессирует болезнь, тем ярче становится звук. При этом если слышен хруст, то будет ощущаться и боль. Именно это даёт возможность отличить звук, издаваемый суставами при артрозе от обычного безобидного пощелкивания.

Снижение подвижности в суставах – это ещё один характерный симптом артроза. На начальной стадии это явление не беспокоит больного, но с прогрессированием артроза, прорастание костных новообразований приводит к тому, что мышцы спазмируются, а суставная щель практически полностью исчезает. Это и является причиной обездвиженности конечностей в месте поражения.

Деформация сустава. Его видоизменение обуславливается тем, что на поверхности костей разрастаются остеофиты и прибывает синовиальная жидкость. Хотя деформация – это один из наиболее поздних симптомов, когда артроз поразил сустав уже в значительной степени.

Лечение

Стандарта по лечению заболевания Первичный артроз других суставов не
установлено

Лечить больные суставы лучше на ранней стадии, само лечение должно быть патогенетическим и комплексным. Суть лечения заключается в удалении причин, которые способствуют развитию данной болезни, также необходимо ликвидировать воспалительные изменения и восстановить функции, которые были утрачены ранее.

Комплексное лечение артроза включает в себя лекарственные средства, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами, также должны проводится физиотерапевтические процедуры, которые оказывают на суставы обезболивающее действие. Если лечение проводится санаторно-курортно, то оно заключается в климатических условиях, которые благоприятно действуют на суставы, а также в использовании минеральных вод и грязей.

В основе лечения артроза заложены несколько базовых принципов:

Поврежденные суставы должны быть избавлены от чрезмерной нагрузки. По возможности, на время лечения её необходимо вообще свести к минимуму.

Следование установленному ортопедическому режиму.

Занятия лечебной физкультурой.

Прохождение курса физиотерапии, которая включает в себя магнито и электротерапию, ударно-волновую, а также лазерную терапию.

Санаторное лечение. Для этого необходимо раз в год, по рекомендации врача проходить курсовое лечение на специализированных курортах.

Насыщение сустава кислородом, или так называема внутрисуставная оксигенотерапия.

Терапия лекарственными средствами.

Внутрикостные блокады, а также декомпрессия метаэпифиза.

Рациональный подход к питанию.

Рассмотрим подробнее медикаментозное лечение:

Противоспалительные средства. Подходя к терапии артроза комплексно, можно затормозить течение болезни и в значительной степени улучшить качество жизни. Более подробно стоит остановиться на некоторых пунктах лечения. В частности, терапия лекарственными средствами включает в себя на первоначальном этапе – это снятие болевого синдрома, а также устранение воспалительных процессов, протекающих в суставах. Для этого всеми докторами используются нестероидные противовоспалительные средства. Опытные врачи не рекомендуют их оральное применение, так как эти препараты в значительной степени раздражают стенки желудка. Поэтому в зависимости от выбранного препарата, используют или внутривенное, или внутримышечное введение. Иногда в качестве вспомогательных средств, НВСП используют в виде мазей, но их абсорбция крайне низкая, поэтому значительного эффекта достичь не удается.

Гормональные кортикостероиды. Когда артроз находится на стадии обострения, целесообразен приём гормональных короткостероидов. Их вводят внутрь сустава, применяются такие средства, как гидрокортизон или дипроспан. Наружно можно использовать специальный пластырь, мазь или настойку, которые изготавливаются на основе жгучего перца.

Не лишними будут и хондропротекторы, направленные на восстановление хрящей и улучшение качественного состава синовиальной жидкости. В качестве наиболее распространенных средств данной группы применяют глюкозамин, либо хондроитина сульфат. Курс длится довольно длительный отрезок времени, до того момента, пока не наступит улучшение. Тем не менее, если ожидаемый эффект не появляется на протяжении полугодовалого приема, препараты следует отменить. Также внутрисуставно, наряду с хондропротекторами целесообразно применение препаратов, изготовленных на основе гиалуроновой кислоты. Они способствуют образованию оболочки клеток, отвечающих за формирование хряща сустава.

Медицинские услуги для лечения заболевания Первичный артроз других суставов

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний M19 Другие артрозы

Источник