Что значит деформирующий артроз

Энциклопедия / Заболевания / Суставы и кости / Деформирующий артроз

Деформирующий артроз (остеоартроз) – это прогрессирующая патология, приводящая к дистрофии и дегенерации суставных поверхностей и поражению хряща, вплоть до его полного разрушения в области сустава.

Обычно деформирующий артроз выявляется в преклонном и старческом возрасте, при наличии сопутствующих факторов и заболеваний, зачастую выявляется при обследованиях, но не проявляет себя клинически.

Деформирующий артроз – наиболее частая и распространенная патология суставов. Он встречается в 70% всех заболеваний суставов.

Точная причина деформирующего артроза на сегодня не выяснена, но выделены некоторые факторы, достоверно повышающие вероятность его развития. Прежде всего, это общее старение организма и дистрофические явления в тканях, изменения хрящей и суставных сумок.

Факторы, влияющие на развитие остеоартроза можно разделить на:

внешние — к ним относят перегрузки суставов (например, вследствие поднятия тяжестей), постоянные травмы, профессиональные влияния, переохлаждение суставов,
внутренние — это влияние наследственности с перерастянутостью связок и разболтанностью суставов, дисфункция яичников и климактерические изменения у женщин, сосудистые катастрофы, нарушение кровообращении в тканях хряща, ожирение.

Деформирующий артроз, как один из симптомов может быть при алкоголизме или микседеме, акромегалии или при лечении гормонами, при врожденном вывихе бедра, синдроме Марфана (наследственное заболевание, характеризующееся чрезмерной подвижностью суставов и удлинением трубчатых костей). неподвижности сустава)

В развитии деформирующего артроза существует ряд закономерных последовательных стадий, сменяющих друг друга:

уменьшение водянистости хряща, что приводит к его истончению и высыханию,
формирование в хряще дефектов и трещин,
разрушение хряща с одновременным резким сужением суставного пространства,
исчезновение хряща с костных краев,
компенсаторное уплотнение концов костей, которые остались без хрящевой поверхности,
нарушение работы суставов с вывихами, переломами и нарушением функционирования конечностей.

Прежде всего, основным проявлением деформирующего артроза является

боль внутри сустава, усиливающаяся после физических нагрузок или по ночам,
поражаются отдельные суставы,
пораженные суставы не симметричны,
при этом не бывает общих проявлений поражения суставов,
нет лихорадки,
нет сильной красноты суставов,
нет изменений в анализах.

Процесс чаще возникает в голеностопе, коленном, тазобедренном или межфаланговом суставе.

Если заболевание прогрессирует до степени разрушения хряща, возникает болевая блокада сустава, при ходьбе проявляется сильная боль, которая не дает двигаться ногам и заставляет остановиться. Это происходит по причине попадания в полость сустава кусочков хряща или мелких отломков костей (суставные «мыши»).

В области суставов на фалангах возникают узелковые, очень твердые образования, при этом суставы не сильно деформированы, мышцы не подвергаются атрофии, нет анкилоза (неподвижности сустава).

Внутри суставов при движении слышен хруст из-за трения неровных поверхностей друг о друга.

Из-за боли и ограничения подвижности могут формироваться контрактуры (мышечные сокращения), что укорачивает ноги или руки.

Деформирующий артроз по своим проявлениям похож на различные формы артрита, в первую очередь его нужно различать с ревматоидным артритом.

Типичных критериев для диагностики деформирующего артроза не существует, его можно внешне распознать только по узелкам на фалангах пальцев. Подозрение на остеоартроз возникает при:

типичном поражении суставов,
длительном развитии заболевания в течение многих лет,
преклонном возрасте пациента.

Основа диагностики – рентгенологические данные, возникающие еще до периода клинических проявлений и болевого синдрома.

Проявляется сужение суставной щели, изменение с уплощением и деформацией поверхностей сустава, нестабильность в области сустава с вывихами и подвывихами, заметны краевые разрастания кости, остеосклероз (чрезмерное увеличение плотности кости).

По мере прогрессирования процесса выявляются костные шипы и бугры, суставная щель может стать клиновидной.

Дополняет исследование артроскопия, исследование крови с отсутствием признаков воспаления.

Необходимо проведение исследования околосуставной жидкости.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением занимаются травматологи и ортопеды.

Методы лечения деформирующего артроза зависят от степени вовлечения в процесс суставов, а также от длительности поражения и наличия болевого синдрома.

Прежде всего, применяют консервативную терапию

снижение нагрузок на суставы,
снижение веса,
применение метаболитов – курс алоэ, гумизоля или стекловидного тела внутримышечно курсами,
применяют стимуляторы восстановления хряща – артепарон, хондроксид, румалон, мукатрин в инъекциях внутримышечно курсами.

Дополняет лечение

применение хинолоновых препаратов (офлоксацин),
противовоспалительная терапия (диклоген, ибупрофен, индометацин).

Если есть воспаление в суставе, показан курс гормонами – гидрокортизон внутрь сустава.

Применяют также комплекс массажей, физиотерапевтическое воздействие, грязелечение, тепловые воздействия. Полезно санаторно-курортное лечение.

В запущенных случаях помогает хирургическое лечение – эндопротезирование сустава. В дальнейшем показана разгрузка сустава, снижение веса тела, хождение с опорой на трость или костыли, лечебная физкультура.

Деформирующий артроз без необходимого лечения имеет медленное, но неуклонно прогрессирующее течение. Приводит к инвалидности и существенному нарушению функций суставов, нарушениям движения. Поэтому, при возникновении первых признаков остеоартроза показана активная терапия, длящаяся курсами по 1-2 месяца.

Источник: diagnos.ru

Источник

Боли в суставах

Деформирующий артроз диагностируется у 30% пожилых пациентов, преимущественно женщин. Но в молодом возрасте он обычно поражает мужчин, суставы которых чаще подвергаются повышенным нагрузкам. Ведущие симптомы деформирующего артроза — боль, хруст в суставах, утренняя припухлость, ограничение подвижности. На начальных этапах развития патологии лечение консервативное. При выраженной деформации костных и хрящевых суставных структур проводится хирургическая операция.

Что такое деформирующий артроз сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…

Деформирующий артроз — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая хрящевую прокладку сустава. Она становится тонкой, плотной, растрескивается. Кости не плавно смещаются при сгибании, разгибании сустава, а «цепляются» друг за друга. Это приводит к еще большому повреждению гиалинового хряща. Костные ткани разрастаются с формированием острых костных «шипов» — остеофитов, травмирующих мягкие ткани, сдавливающих сосуды, нервные окончания.

Степени заболевания

Степень тяжести артроза устанавливают с помощью рентгенограмм. Она соответствует определенной стадии патологии, характеризуется специфическими симптомами и рентгенографическими признаками. Чем выраженнее деформация костных и хрящевых структур, тем разнообразнее и интенсивнее клинические проявления.

Степень артроза	Характерные симптомы и рентгенографические признаки
Первая	Подвижность сустава ограничена незначительно, боли умеренные, деформация отсутствует. Наблюдается нечеткое небольшое сужение суставной щели, формирование начальных остеофитов
Вторая	Объем движений уменьшается, боли сопровождаются хрустом, отечностью. Обнаруживается умеренная мышечная атрофия, заметное сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, множественные остеофиты
Третья	Сустав деформирован, увеличен в размере. Подвижность резко ограничена из-за полного или частичного сращения суставной щели, образования кист и обширных остеофитов

Изменение хрящевой ткани при артрозе

Подтипы деформирующего артроза

Деформирующие артрозы делятся на группы не только в зависимости от степени их тяжести. В ортопедии используется классификация, в основе которой лежит локализация заболевания.

Гонартроз (артроз коленного сустава)

Гонартроз поражает гиалиновый хрящ, покрывающий мыщелки большеберцовой и бедренной костей. Он занимает 1 место по распространенности среди деформирующих артрозов. Это объясняется повышенными нагрузками на коленный сустав при ходьбе. По мере прогрессирования патологии в деструктивный процесс вовлекаются связки, сухожилия, суставная сумка, мышцы.

Артроз коленного сустава

Деформирующий артроз стопы

Повреждение межфаланговых суставов стопы, большого пальца, мелких сочленений приводит к изменению походки, хромоте. Патология данной локализации нередко сопровождается воспалением мягких тканей, синовиальных оболочек, что еще более усугубляет его течение. Частой причиной ее развития становится соединительнотканная дисплазия.

Деформирующий артроз плечевого сустава

Плечевой сустав имеет шаровидную форму, то есть в нем возможны практически все движения — приведение, отведение, сгибание, разгибание, круговое вращение и даже вращение вокруг своей оси. Подобное строение предрасполагает к высокой вероятности микротравмирования хрящевой прокладки и дальнейшему развитию деформирующего артроза.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава

На втором месте по распространенности находится артроз тазобедренного сустава, или коксартроз. Для патологии характерно тяжелое течение с гипертрофией бедренных мышц, ягодиц, развитием сгибательно-приводящих контрактур, укорочением ноги, перемежающейся хромотой, болями в ТБС, иррадиирущими в область паха.

Артроз пальцев рук

Поражение патологией мелких суставов кистей проявляется образованием округлых уплотнений на краях межфаланговых проксимальных и дистальных суставов. Они называются узелками Гебердена и Бушара. Образования болезненны при надавливании, а их формирование приводит к еще большему ограничению подвижности суставов пальцев.

Причины появления

Первичный артроз обычно развивается в пожилом возрасте на фоне естественного старения организма. Процессы регенерации замедляются, выработка коллагена снижается, поэтому микротравмированный хрящ не успевает восстанавливаться. Причинами возникновения вторичного артроза становятся уже присутствующие в организме патологии:

ревматоидный, реактивный, подагрический артрит;
эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз;
склеродермия, системная красная волчанка;
нарушения кровообращения, например, варикозное расширение вен;
предшествующие травмы — вывихи, внутрисуставные переломы, разрывы связок, сухожилий, переломы трубчатых костей.

К повреждению гиалинового хряща предрасполагают и повышенные нагрузки на сустав, часто повторяющиеся в течение длительного времени монотонные движения.

Проблемы, вызываемые сидячим образом жизни

Симптомы и признаки болезни

На начальной стадии патология клинически почти не проявляется. Изредка возникают слабые болезненные ощущения после физических нагрузок, напоминающие мышечное перенапряжение. Но выраженность их постепенно повышается. При артрозе 2 степени боли становятся привычными, сопровождаются хрустом, скованностью движений. В утренние часы поврежденный сустав немного отекает, выглядит крупнее здорового.

По мере прогрессирования заболевания ослабевают мышцы, теряют прочность, эластичность связки, сухожилия. Небольшие частицы хряща отщепляются и при попадании между поверхностями образующих сустав костей вызывают его блокаду.

Диагностика деформирующего артроза

На первом приеме ортопед осматривает пациента, задает наводящие вопросы о характере болей и сопутствующих им симптомов. Под признаки артроза могут маскироваться артриты, подагра, тендиниты, синовиты. Поэтому требуется проведение лабораторной, инструментальной дифференциальной диагностики.

Рентгенография

Это самый информативный метод диагностики артроза. На рентгенограммах хорошо просматриваются остеофиты, изменения контуров и сращение суставной щели, признаки субхондрального остеосклероза. МРТ, КТ проводится для визуализации мягкотканных структур, не отображающихся на рентгенографических снимках.

Оценка стадии артроза по тестовой шкале

Выявить артроз, установить стадию его течения позволяет определение значения индекса Лекена. Пациент должен ответить на вопросы врача о наличии болей в ночные часы, при вставании, длительном нахождении на ногах, подъеме по лестнице, утренней скованности движений. Полученные баллы суммируются. Чем выше значение, тем тяжелее повреждение артрозом суставов.

Диагностика деформирующего артроза

Общее лечение патологии

Деформирующий артроз пока не поддается окончательному излечению. Терапия направлена на устранение болей и скованности движений, профилактику ее прогрессирования. Основная цель лечения — достижение устойчивой ремиссии, во время которой самочувствие человека существенно улучшается.

Медикаментозное лечение

Для устранений болей, возникающих в состоянии покоя или при движении, используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в различных лекарственных формах. Это гели — Вольтарен, Фастум, Артрозилен, таблетки — Найз, Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак, растворы для инъекций — Ортофен, Ксефокам, Кеторолак.

НПВС с противовоспалительным действием

При неэффективности НПВС применяются внутрисуставные или периартикулярные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин).

Мелоксикам

Также для лечения артроза пациентам могут быть назначены следующие препараты:

миорелаксанты Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан для устранения мышечных спазмов;
вазодилататоры, антикоагулянты Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота для улучшения кровообращения;
хондропротекторы Артра, Дона, Структум, Терафлекс для частичного восстановления хряща, улучшения обмена веществ в суставных структурах;

Таблетки Терафлекс и Дона

Нейромультивит, Комбилипен, Мильгамма с витаминами группы B для нормализации трофики и иннервации.

Читайте также: Влияние моря на артроз

При невыраженных, умеренных болях в лечебные схемы включаются согревающие мази, гели Финалгон, Капсикам, Випросал. Для профилактики рецидивов в период ремиссии применяются и БАДы — бальзамы Дикуля и Софья, Хонда, Артро-Актив.

Гель Кетопрофен

Немедикаментозные методы

В остром периоде для снижения выраженности болей и стабилизации сустава пациентам показан полупостельный режим и ношение полужестких ортезов. Снизить нагрузку на колени, голени, тазобедренные сочленения позволяет использование при ходьбе тростей или костылей. На этапе ремиссии применяются другие методы лечения:

физиотерапевтические процедуры — лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, ударно-волновая терапия, аппликации с парафином, озокеритолечение, бальнеолечение, ультрафиолетовое облучение;
классический, акупунктурный, вакуумный, сегментарный, соединительнотканный массаж;
иглорефлексотерапия;
гирудотерапия;
санаторно-курортное лечение.

После купирования острых болей пациент с результатами диагностики направляется к врачу ЛФК для составления индивидуального комплекса упражнений. Их ежедневное выполнение способствует укреплению мышц, улучшению кровообращения, устранению тугоподвижности.

Иглорефлексотерапия

Народные методы

Применение народных средств в терапии артроза возможно только с разрешения врача после достижения устойчивой ремиссии. Они используются для устранения слабых болезненных ощущений, обычно появляющихся после повышенных нагрузок. Втирание в суставы масляных и спиртовых настоек, употребление травяных чаев, отваров, наложение компрессов и аппликаций не отменяет приема фармакологических препаратов.

Возможные осложнения и последствия

Прогрессирование артроза сопровождается спонтанными кровоизлияниями, реактивными синовитами, подвывихами, вывихами. На завершающем этапе развития артроза суставная щель полностью сращивается и сустав обездвиживается. Человек не может обслуживать себя в быту, посещать место службы, становится инвалидом.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении деформирующего артроза, проведении грамотного лечения прогноз благоприятный. Выраженные изменения хрящевых и костных структур удается устранить хирургическим вмешательством — эндопротезированием.

Правильные привычки для здоровых суставов

В роли провоцирующих развитие артроза факторов выступают дефицит в организме микроэлементов и витаминов, лишний вес, малоподвижный образ жизни, несвоевременное лечение инфекционных заболеваний, курение. В целях профилактики следует исключить их из привычного образа жизни.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник

Деформирующий артроз — это дистрофическое заболевание, в результате которого разрушается хрящевая ткань поверхности сустава. По статистике, этим недугом страдает около 5 процентов от всего населения планеты. Болезнь имеет прогрессивный характер. Как следствие, нарушатся структура сустава, его функция. Каждая стадия сопровождается ярко выраженным болевым синдромом.

В основной группе риска люди пожилого возраста. Однако последнее время в категорию предрасположенности к заболеванию попадают и молодые люди (от 25 лет). Последнее может быть обусловлено тяжёлыми физическими нагрузками, профессиональными спортивными травмами, образом жизни.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Главная причина, по которой начинается процесс разрушения, это нарушение питания суставного (гиалинового) хряща. Однако сама по себе такая причина возникнуть не может. Началу этого процесса способствует следующее:

нарушение кровообращения;
инфекционные заболевания суставов;
болезни, связанные с нарушением обмена веществ, гормонального фона;
травмы и перегрузка суставов, длительный подъем тяжестей;
ожирение;
возрастные изменения в организме.

Общая симптоматика заболевания

При первой степени развития болезнь себя практически никак не проявляет. В некоторых случаях возможны боли непродолжительного характера. При переходе на вторую стадию можно наблюдать следующее:

усиление болевых ощущений, даже в состоянии покоя;
покраснение сустава, припухлость;
деформация;
ограничение двигательной функции.

Чем выше степень поражения, тем ярче становится болевой синдром и более выражена деформация.

Степени поражения

Различают три степени поражения:

первая степень — незначительная боль, быстрая «утомляемость» сустава;
вторая степень — «стартовые боли»;
третья степень – полное закрепощение сустава, человек может ходить только с опорным элементом и непродолжительное время.

Стоит отметить, что лечение народными рецептами может быть уместно только при начальной степени поражения сустава недугом.

Подтипы деформирующего артроза

Деформирующий артроз может коснуться:

коленного сустава;
стопы;
плечевого сустава;
тазобедренного сустава.

По статистике этим заболеванием чаще страдают мужчины, чем женщины.

Гонартроз (деформация коленного сустава)

Деформирующий артроз коленного сустава характеризуется как острый воспалительный процесс, который сопровождается ярко выраженной болью при нагрузках или ходьбе. Как правило, на ранних стадиях в состоянии покоя боль человека не беспокоит. Симптомы этого подтипа недуга следующие:

резкая боль, которая имеет тенденцию к усилению;
сустав начинает «реагировать» на сырую погоду;
скованность в движениях по утрам, человеку нужно «расходиться»;
скрип, хруст в суставе;
колено припухает, становится красным.

Обратите внимание, что по мере развития деформирующего артроза коленного сустава боль будет только увеличиваться. Со временем пациент уже не может ходить без опоры, значительно сокращается его двигательная активность. Как следствие, развивается гипертрофия мышц, образование контрактур.

Методы лечения

При нарушении подвижности коленного сустава применятся эндопротезирование. Вовремя проведённая операция даёт возможность его полностью восстановить. Однако для этого потребуется реабилитация, курс ЛФК. Чтобы до операции уменьшить боль, назначается физиотерапия:

фонофорез;
магнитная и лазерная терапия;
УВЧ.

Использование противовоспалительных препаратов, народных средств, позволит только на короткое время уменьшить болевые ощущения. Однако проблему это не решит. Напротив, заболевание будет только развиваться, хоть болевые симптомы и станут меньше.

Подробнее о симптомах и лечении гонартроза.