Дают ли инвалидность при артрозе 3 степени голеностопного сустава
При развитии артроза хрящевые ткани теряют свою эластичность, что приводит к дистрофическим процессам и постепенному разрушению суставов. В большинстве случаев болезнь проявляется в результате возрастных изменений, но ей подвергаются и молодые люди. В запущенной стадии патология лишает пациентов трудоспособности, поэтому они нередко интересуются тем, дают ли инвалидность при артрозе.
Ограничение подвижности
Пытаясь понять, при какой степени артроза дают группу инвалидности, необходимо разобраться с понятием «ограничение жизнедеятельности». Ему сопутствуют такие симптомы:
- Сильная боль при обычной активности и минимальных нагрузках.
- Дискомфортные ощущения и скованность при движениях.
- Отечность суставов, ограничение трудоспособности.
- Сильная боль при обычной активности и минимальных нагрузках.
- Дискомфортные ощущения и скованность при движениях.
- Отечность суставов, ограничение трудоспособности.
Подобная симптоматика вызывает массу проблем, ограничивая пациента в возможности вести обычный образ жизни. В связи с этим больные часто спрашивают врачей о том, инвалидность какой группы при артрозе им полагается.
Современная медицина различает несколько стадий запущенности патологии, в зависимости от которых больному назначают инвалидизацию. Более того, в российском законодательстве существует соответствующее назначение инвалидности при дистрофических изменениях в суставах. При ее предоставлении учитывается несколько моментов:
- Может ли пациент свободно перемещаться без сторонней помощи.
- Нет ли проблем в самостоятельном уходе за собой, приготовлении пищи, покупке продуктов и т. д.
- Способен ли больной заниматься своей сферой деятельности.
- Сколько изменений придется внести пациенту в обыденный образ жизни.
Существует масса факторов, позволяющих назначать инвалидность при артрозе. Среди них выделяют следующие:
- Если пациент в течение долгого времени страдал артрозом, при этом патология постоянно прогрессировала, а за время ее протекания врачами было зафиксировано не меньше трех случаев рецидива.
- Если развитие патологии происходит очень быстро, а общее состояние больного постоянно ухудшается.
- Если артрозу сопутствуют дополнительные заболевания, которые появились в результате дистрофических изменений в суставах.
- Если артроз перешел в острую стадию, что привело к необходимости оперативного вмешательства.
- Если у больного замечается серьезное ограничение подвижности и потеря трудоспособности.
При наличии только одного из симптомов, например, сильно выраженной боли, присваивать группу не станут. Это возможно только после документального подтверждения запущенности патологии, которое указывает на ограничение жизнедеятельности. Кроме того, больному нужно раз в год проходить повторное обследование.
Стадии протекания артроза
Инвалидность положена — с таким результатом выходят из кабинета ревматолога многие пациенты, которые запустили заболевание до хронического состояния. В зависимости от симптомов, сложности протекания и других особенностей болезни врачи выделяют три основных стадии артроза:
- Первая стадия. Является наиболее скрытой и незаметной, поскольку не несет в себе выраженных симптомов и практически не имеет визуальных подтверждений. На ранней стадии артроза пациент может ощущать слабую боль при интенсивных нагрузках и периодическое воспаление пораженной области. Однако это не отменяет того факта, что в суставах уже начинаются дегенеративные процессы, затрагивающие суставную жидкость.
- Вторая стадия. Если артроз переходит в следующую стадию, это указывает на начало разрушения суставной структуры. Также в поврежденной анатомической области появляются наросты, а боль серьезно усиливается. При движении в суставах ощущаются хруст и выраженная боль.
- Третья стадия. Считается самой опасной и трудноизлечимой. При ней хрящевая ткань сильно истончается, а при внешнем осмотре можно заметить очаг разрушения. Трудоспособность пациента оказывается под угрозой.
Поскольку первые две стадии не считаются хроническими, поскольку они не несут серьезных патологических изменений, врачи делают следующий вывод: при артрозе 3 степени инвалидность положена.
Чтобы не допустить такого хода событий, важно следить за протеканием патологии, а также не игнорировать болевой синдром. Любые болезненные ощущения при движениях, скованность и отечность — первые признаки того, что нужно пройти комплексное обследование и составить клиническую картину. Возможно, артроз находится на ранних этапах развития, поэтому при правильном подходе его можно будет излечить без инвалидизации.
Но если упустить этот момент, позволив дегенеративным процессам дальше разрушать хрящевые ткани, тогда последствия могут оказаться необратимыми. В таком случае придется задумываться о получении группы инвалидности.
Проведение экспертизы
Чтобы получить подтверждение конкретной группы инвалидности при артрозе, пациенту следует оформить специальный документ, свидетельствующий о прохождении продолжительного малоэффективного или вообще безрезультативного курса лечения. В настоящее время такая процедура может отнять много времени, так как она требует проведения нескольких экспертиз.
Для начала пациента направляют на медицинскую комиссию, где ему выдают официальное подтверждение артроза третьей стадии. На этом этапе осуществляется анализ собранных результатов обследования, включающего:
- анализ крови и мочи;
- данные электрокардиограммы;
- флюорография;
- рентгеновские снимки пораженного участка;
- диагнозы, поставленные ортопедом, хирургом, неврологом и терапевтом.
- анализ крови и мочи;
- данные электрокардиограммы;
- флюорография;
- рентгеновские снимки пораженного участка;
- диагнозы, поставленные ортопедом, хирургом, неврологом и терапевтом.
После изучения предоставленного пакета документов, определения эффективности терапии и объективной оценки текущего состояния пациента медицинская комиссия определяет дальнейший ход событий. Сегодня врачи выделяют три степени двигательной функциональности:
- Минимальный дискомфорт при движениях из-за развития артроза.
- Заметный хруст и выраженный болевой синдром во время простой активности, ухудшение подвижных функций сустава, увеличение объема мышечных соединений, которые покрывают его.
- Критические изменения суставной структуры, интенсивная отечность мышц, ограничение подвижности.
- Минимальный дискомфорт при движениях из-за развития артроза.
- Заметный хруст и выраженный болевой синдром во время простой активности, ухудшение подвижных функций сустава, увеличение объема мышечных соединений, которые покрывают его.
- Критические изменения суставной структуры, интенсивная отечность мышц, ограничение подвижности.
Вторая экспертиза заключается в изучении социальной приспособленности пациента, а также его общего состояния. В это время специалист оценивает способность больного самостоятельно обеспечивать себя доходом, продуктами питания и другими базовыми потребностями. Также рассматривается вариант реабилитации.
На последнем этапе комиссия проводит полный анализ полученных данных, определяя степень заболевания и будущую судьбу пациента. В зависимости от собранных сведений выбирается одна из трех групп инвалидности.
Критерии назначения группы
Существует несколько критериев, по которым пациенту с артрозом присваивают группу инвалидности. Первым делом врачи учитывают полную неспособность человека заниматься физической деятельностью и ухаживать за собой, потерю подвижности конечностей, а также деструктивные нарушения, которые не разрешают ему совершать физические действия самостоятельно. В связи с этим группу под номером 1 получают при таких обстоятельствах:
- Пациент страдает 3 или 4 стадией артроза.
- Суставные концы срослись, что привело к развитию анкилоза третьей стадии.
- В медицинской карте указан коксартроз 3 стадии или гонартроз третьей степени.
Вторая группа назначается при частичной потере двигательных функций, что затрудняет самостоятельное передвижение или вовсе делает его невозможным. Также учитывается факт изменения размеров конечностей и прогрессирование заболевания.
Существует и третья группа инвалидности, которая присваивается в следующих случаях:
- У пациента появились определенные трудности в передвижении, что увеличило время на выполнение простых действий.
- Больному стало проблематично решать бытовые вопросы, ухаживать за собой или заниматься трудовой деятельностью.
- У пациента появились определенные трудности в передвижении, что увеличило время на выполнение простых действий.
- Больному стало проблематично решать бытовые вопросы, ухаживать за собой или заниматься трудовой деятельностью.
При получении группы инвалидности пациенту назначают социальную пенсию и ЕДВ. Размеры денежных дотаций определяются стадией запущенности заболевания и номером группы.
Несмотря на массу сложностей, касающихся долгой подготовки документов, получить группу инвалидности вполне реально. Однако важно помнить, что на ранних сроках артроз подлежит лечению. Если принять правильные меры, можно вовсе избежать необратимых последствий.
Причины, симптомы и профилактика
Если верить статистике, то с каждым годом число пациентов, которые подвергаются артрозу, неуклонно растет. Объясняется такая ситуация двумя причинами:
- генетической предрасположенностью;
- стрессами хронического характера.
В первом случае патология развивается на фоне генетики и передается детям от родителей. По мере взросления вероятность возникновения артроза повышается.
Что касается хронических стрессов, то они часто провоцируют развитие различных суставных заболеваний, в том числе артроза, коксартроза и гонартроза. Переживая стрессовые ситуации, организм вынужден начинать выработку специфических элементов, которые запускают дегенеративные процессы в тканях. Из-за этого в суставе снижается содержание гиалуроновой кислоты, которая обеспечивает нормальную подвижность конечностей.
Что касается коксартроза, то его развитию способствует гораздо больше причин. Многие из них связаны с заболеваниями, возникающими на нервной почве. Речь идет об:
- инфарктах;
- воспалениях;
- хронической усталости.
Важно избегать любых стрессовых ситуаций и волнений, поскольку это считается лучшей профилактикой патологических процессов в тканях суставов.
При развитии второй стадии артроза замечается интенсивный хруст в коленах, боль усиливается, а хрящевая ткань переживает массу деформаций. Также сустав теряет прежнюю подвижность и становится воспаленным.
В числе предрасполагающих факторов второй степени артроза находятся возрастные изменения и принадлежность к женскому полу. Зачастую проблема прогрессирует у женщин в возрасте 40 лет и старше. Своевременное лечение — прямой путь к эффективной борьбе с патологией, так как первые две стадии вполне подлежат устранению. К сожалению, многие пациенты даже не догадываются о развитии артроза, поскольку на ранних этапах он может протекать практически бессимптомно.
В качестве профилактики рекомендуется следить за состоянием иммунной системы, закаляться и сохранять физическую активность. Хорошей профилактической мерой является регулярная ходьба. Главное, не допускать чрезмерных нагрузок или травматических последствий при занятии спортом. Также на первых двух стадиях артроза внутрь сустава вводят гиалуроновую кислоту, которая способствует восстановлению хрящевых тканей.
Борьба с болевым синдромом
Не секрет, что главным подтверждением прогрессирующего артроза является выраженная боль в пораженной области. И если на ранних стадиях болевой синдром может быть умеренным и появляться только при совершении определенных действий, то в дальнейшем он усиливается и начинает носить постоянный характер. В таком случае пациенту назначают курс приема медикаментов и физиотерапевтических процедур, включающих в себя комплексный массаж и гимнастику.
Наличие острой боли — прямой путь к применению высокоэффективных препаратов из группы НПВС, которые характеризуются отличным обезболивающим эффектом и способностью бороться с воспалениями. Такие средства полезны не только при артрозе, но и при коксартрозе и других суставных заболеваниях. Однако из-за массы побочных эффектов их нельзя применять в течение долгого времени. В противном случае не исключается подавление естественных регенерационных способностей, а также привыкание к действующему веществу медикаментов.
Не менее действенным методом снижения боли при артрозе является массаж. Он отлично устраняет острый болевой синдром и отечность мышц. Регулярное посещение сеансов массажа запускает естественные восстановительные процессы, а также улучшает общее состояние пациента.
Для улучшения эффективности лечения массаж совмещают с лечебной физкультурой и гимнастическими упражнениями. В комплексе такие методики дают отличный результат, позволяя избавиться от большинства симптомов артроза, снизить боль и восстановить хрящевую ткань.
Источник
Когда в суставах откладываются соли, они разрушаются, начинается деформация кости. На этом фоне больных интересует вопрос, когда диагностирован артроз 3 степени, положена ли инвалидность. Такое заболевание часто встречается, развивается в три — четыре стадии (в зависимости от классификации). На 3 степени без наличия серьезной деформации поврежденного сустава уже не обойтись. Из-за этого больные, у которых 3 степень патологии, чувствуют боли постоянно, даже не двигаясь. Артроз суставо хрящевой ткани 4 степени – необратимый этап, при котором сустав становится недееспособным.
Чтобы разобраться в вопросе инвалидности на третьей стадии артроза, следует сначала скрупулезно изучить это заболевание, узнать о причинах, симптомах и методах лечения. Поражаются артрозом чаще крупные суставы. Болезни больше подвержены женщины, чаще — перед климаксом и во время него. В такой период у них в организме снижается количество эстрогена, что провоцирует вымывание из тканей кальция.
Причины
Артроз 3 степени провоцирует ряд часто даже не связанных между собой причин. Выделяют врожденные, а также приобретенные факторы, на фоне которых развивается болезнь. Заболевание относят к первичному либо вторичному, возникающему из-за иной болезни. Основополагающие причины артроза третьей степени:
- генетические изменения, способные вызвать разрушение ткани хрящей;
- врожденные дефекты (плоскостопие или дисплазия суставов);
- травмы;
- гиподинамия;
- избыточная нагрузка (ожирение);
- неправильная осанка;
- перенесенные операции;
- эндокринные дисфункции и недостаток питательных элементов;
- воспалительные патологии суставов из-за переохлаждений и инфекций;
- нарушение выработки синовиальной жидкости, являющейся смазкой для движения суставов;
- заболевания сосудов, нарушение их питания;
- аутоиммунные и гормональные болезни при климаксе.
Симптомы
Начальные фазы патологии не мешают человеку, слегка затрудняя трудоспособность, а вот третий этап болезни вызывает полную потерю подвижности сустава.Это запущенная стадия, характеризующаяся следующими симптомами:
- сустав деформирован, движения ограничены либо невозможны;
- чувствительность к перемене погоды;
- резкая и нестерпимая боль, проявляющаяся как при движении, так и покое;
- блокада пораженного сочленения;
- синовит;
- мышечные спазмы и атрофия предлежащих мышц;
- хруст при движении;
- нарушение походки;
- когда присутствует кокс артроз (заболевание тазобедренного сустава – ТБС) возможна атрофия ножных мышц, вызывающая укорочение конечности.
Лечение
Лечение артроза 3 степени непременно обязано быть комплексным, состоящим из мероприятий, обеспечивающих помощь больному. Чтобы лечить артроз в такой стадии, врачи требуют снизить нагрузку на больной сустав. Для этого назначается диета, направленная на снижение веса пациента, а также используются ортопедические конструкции.
Одновременно применяют некоторые физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ;
- электрофорез;
- динамометрию;
- магнитотерапию;
- лазерную терапию;
- электросон;
- микроволновую резонансную терапию.
Опытный врач иногда назначает больному дозированные нагрузки, рекомендует физические упражнения. Но не всем пациентам подходит такая терапия. Нагрузки подбираются индивидуально, с ориентировкой на состояние пациента.
Для действенной терапии пациенту назначают медикаментозные препараты. Одни препараты направлена на устранение боли и снятие, отека, воспалительного процесса, нормализации кровоснабжения суставных тканей. Для этого применяют НПВС (крем, гель, мазь или инъекции).
Другие средства, хондропротекторы, воздействуют на ткань хряща. Эти средства действенны, поскольку влияют напрямую на пораженную зону, содержат глюкозамин и хондроитин. Среди популярных хондропротекторов выделяют:
- Структум;
- Хондроксид;
- Терафлекс;
- Дона;
- Хондролон.
Такое лечения артрозов одновременно предполагает соблюдение больными строгой диеты. Рацион должен быть насыщен белком, поэтому в него включают такие продукты:
- сыры и кисломолочные продукты;
- мясо кролика и птицы;
- орехи и бобовые культуры.
В терапии артроза пораженным суставам помогают продукты с желатином – холодец, желе, кисели. Холодец одновременно содержит в себе много коллагена. Но это блюдо противопоказано в больших количествах, поскольку провоцирует набор лишнего веса из-за каллорийности.
Также важно придерживаться питьевого режима. При отсутствии почечных патологий рекомендовано выпивать ежедневно до 2 литров воды.
Перечень продуктов, запрещенных к употреблению при артрозе. Среди них:
- сладкая газировка;
- острые блюда;
- жирные продукты;
- полуфабрикаты;
- помидоры и капуста;
- бананы и виноград;
- сладкий перец.
Связан запрет с тем, что такие продукты провоцируют повышенное накопление соли в суставах, что усугубляет ситуацию.
Если по результатам исследований врач выносит диагноз «запущенный артроз», больного к хирургу для рассмотрения целесообразности оперативного вмешательства. Протезирование происходит посредством замены сустава металлическим либо пластиковым аналогом. Иногда выполняют частичную замену сустава, что восстанавливает подвижность голеностопного сустава.
Артроз несложно выявить самостоятельно. Дожидаться, пока начнутся боли в суставах, начнется ограничение подвижности, не следует.
Группы инвалидности
Как получить инвалидность при артрозе – этот вопрос волнует многих людей, страдающих от недуга. Как и при любом заболевании, имеется три группы, получаемые больными после медико-социальной экспертизы.
Первая группа
Главный критерий, позволяющий отнести больного к этой категории, такой:
- невозможность человека физически трудиться, самостоятельно за собой ухаживать;
- четкое нарушение функций движения, заключающееся в невозможности стоять и передвигаться самостоятельно;
- симптомы коленного артроза коленного, поражение иных суставов;
- анкилоз коленного, тазобедренного и голеностопного сустава в противоестественном расположении.
Те, кому назначена первая группа, не имеют никакой возможности существовать самостоятельно. Они не могут передвигаться, подниматься с постели, часто даже стояние вызывает невыносимую боль и множество иных осложнений. Нет возможности самостоятельно покушать, переодеться, выполнять естественные гигиенические процедуры.
Вторая группа
Как получить инвалидность при артрозе второй группы? Эта группа назначается тем, у кого суставы ног значительно подверглись разрушающему действию патологии. Они не могут самостоятельно передвигаться либо делают это с трудом, используя постороннюю помощь, вспомогательные средства.
Такие действия оказывают боль. Остается возможность трудиться, при наличии особым образом организованных рабочих местах. Учиться больные способны только в специализированных заведениях либо домашних условиях.
Третья группа
Чтобы назначить больному человеку третью группу инвалидности, члены медико-социальной экспертизы обязаны определить у него наличие умеренных симптомов артроза конечностей. Пациент может передвигаться самостоятельно, выполнять домашние дела и привычную работу, хотя немного ограничен в такой деятельности. Он не потерял способность действовать самостоятельно, организовывать самообслуживание. Ему не нужны вспомогательные средства, обычно для разгрузки суставов достаточно использование трости. Чтобы выполнять привычную работу, они тратят больше времени, умеренные нагрузки требуют продолжительного отдыха.
В условиях производства человек с третьей группой инвалидности показывает более низкие результаты производительности, а иногда он совсем не в состоянии выполнять определенную работу. Некоторые специальности становятся недоступными для профессиональной деятельности лиц, которым назначена третья группа инвалидности, особенно при артрозе голеностопного сустава. Для выполнения таких функций больному необходимо обучение, труд по специальному распорядку рабочего дня, иногда невозможно обойтись без посторонней помощи.
Признаки, основываясь на которых эксперты назначают именно третью группу инвалидности, когда диагностирован артроз сустава, такие:
- патология различных суставов конечностей второй степени;
- объединение артроза конечностей: тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.
Далеко не всем назначается инвалидность при наличии артроза. Ее невозможно получить, если присутствуют такие признаки:
- присутствие деформирующего артроза одного из суставов, относящегося к первой либо второй степени развития патологии;
- медленное прогрессирование недуга голеностопного или иного сустава, факты улучшения состояния при медикаментозной терапии;
- присутствие стойких, но незначительных нарушений суставных функций;
- пациент занят профессиональной деятельностью, требующей незначительных физических нагрузок либо умственного труда.
Подобные больные обычно признаются трудоспособными. Чтобы получить инвалидность, необходимо предварительно проконсультироваться со своим доктором. Он даст адекватную оценку состояния пациента при артрозе голеностопного, тазобедренного или коленного сустава, подскажет, какова вероятность получения положительного результата после прохождения медико-социальной экспертизы.
Источник
