Деформирующий артроз и артроз в чем разница
Остеоартроз (синоним: артроз) – дегенеративное заболевание суставов, которое вызывает осложнения различной этиологии в долгосрочной перспективе. В статье мы разберем, что такое остеоартроз и артроз: в чём разница.
Остеоартроз
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) остеоартрозы обозначаются кодами M15-M19.
Остеоартроз и артроз – в чем же разница?
Остеоартроз (ОА) – наиболее распространенное заболевание суставов. Распространенность патологии увеличивается с возрастом. Изменения на рентгенограмме, характерные для ОА, выявляются у почти 70% людей старше 65 лет. Артроз чаще всего возникает в области тазобедренного и коленного сустава, но он также распространен и в других местах (позвоночник, плечо, локти, пальцы).
Этиопатогенез заболевания не полностью изучен, но, как полагают ученые, в развитии болезни участвуют многие факторы. При ОА происходит постепенное разрушение суставного хряща и изменение его механических свойств. В крайнем случае тяжелое ОА может полностью разрушить хрящ. Разрушение вызвано нарушением гомеостаза метаболизма хряща. Увеличение действия провоспалительных цитокинов (IL-1, IL-6, TNFa и др.) ингибирует анаболические процессы, поэтому хрящ не регенерирует. Увеличивается концентрация ферментов из группы металлопротеиназ:
- стромелизин;
- коллагеназ;
- плазмин.
Вышеперечисленные вещества разрушают макромолекулярную сеть внеклеточного матрикса.
Цитокины
Поврежденная кость реагирует на ситуацию гипертрофией, и со временем появляются остеофиты, которые усложняют состояние. Боль вызывается поражением окружающих тканей, поскольку сам хрящ не имеет болевых рецепторов. На начальных стадиях болезненные ощущения не возникают.
ОА представляет собой гетерогенную группу заболеваний суставов, которая имеет во многом схожее клиническое течение. В английской литературе встречается термин «остеоартрит», хотя воспаление суставов (артрит) не всегда возникает при артрозе и является скорее вторичным состоянием.
Многие спрашивают: чем в целом отличаются два понятия? В народе обычно говорят «артроз», но остеоартроз более точен, потому что болезнь не только влияет на структуру хряща, но и на соседние кости. Термины «артроз» и «остеоартроз» относятся к одному и тому же заболеванию, поэтому считаются синонимами. Отличие, которое «ходит по интернету», по сути, является неверной информацией.
Причины развития
До конца не известно, почему возникает остеоартроз. Существуют факторы риска, которые увеличивают вероятность заболевания. По этиологии ОА делят на первичную и вторичную формы.
Первичная ОА (идиопатическая) – заболевание с неизвестной причиной. Факторами риска первичного происхождения ОА являются:
- наследственная предрасположенность;
- избыточная масса тела;
- чрезмерная и односторонняя нагрузка на определенные виды деятельности.
Локализация артроза:
- руки;
- ноги;
- колено: гонартроз;
- бедра: коксартроз
- позвоночник: спондилоартроз, спондилез, дископатия.
Вторичный ОА вызывается следующими патологиями:
- травмой;
- врожденными или приобретенными дефектами (врожденный вывих бедра);
- воспалительными заболеваниями суставов;
- метаболическими заболеваниями;
- акромегалией;
- гиперпаратиреозом;
- кристаллическими артропатиями;
- остеонекрозом;
- нейропатией.
При вторичной ОА важно лечить основное заболевание.
Диагностика
Лабораторный осмотр особенно важен для исключения основного заболевания суставов. При анализе синовиальной жидкости отмечается общее повышение содержания клеток, но обычно менее 1000 клеток / мм ≥.
Кристаллы пирофосфата кальция или ацетитола можно обнаружить во многих суставах.
Важно выполнять рентгенограмму тазобедренных и коленных суставов в стоячем положении. Характерными признаками являются:
- сужение суставного пространства;
- склероз субхондральной кости;
- формирование остеофита;
- появление костных кист, которые обычно располагаются в центре сустава.
- анкилоз – очень редкое явление.
Для дифференциальной диагностики заболеваний воспалительных и метаболических суставов компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование не применяются. Правильную дифференциацию сможет провести только высококвалифицированный доктор.
Симптомы
Болезнь развивается постепенно в течение многих лет. В начале недуга возникают изменения обмена веществ, разрушается внутриклеточный матрикс и теряется гибкость сустава. На хряще появляются небольшие трещины. Пока хрящ способен компенсировать эти события, пациент не испытывает никаких симптомов. Только тогда, когда хрящ уже не в состоянии адекватно выполнять свою функцию, возникает неестественный стресс в окружающих тканях (костях, суставной капсуле, связках, мышцах).
Боль
Субхондральная кость реагирует постепенной склеротизацией – образованием остеофитов. Это компенсирующий механизм, который в свою очередь ограничивает подвижность суставов.
Диагностические критерии ОА – это изменения, видимые при рентгенографии. Оцениваются как размер, так и количество остеофитов, а также ширина суставного пространства.
Клинические признаки болезни:
- артралгия;
- скованность суставов.
Типичным признаком является также артралгия после более длительного отдыха (например, утром после пробуждения), которая обычно исчезает после 15-20 минут физической активности. На последней стадии артралгия становится хронической. Боль не всегда соответствует степени прогрессирования заболевания.
Характерной особенностью ОА является локализация на определенных суставах и частая асимметрия их недуга (в отличие от, например, ревматоидного артрита). Иногда возникает спонтанная ремиссия.
Методы лечения
Фармакотерапия ОА включает два класса препаратов:
- противовоспалительные и обезболивающие средства;
- вещества, препятствующие разрушению суставного хряща.
Оба подхода не являются взаимоисключающими, и две группы препаратов могут быть объединены по мере необходимости.
Анальгетики и противовоспалительные средства уменьшают артралгию. Их преимуществом является быстрое начало действия. Эффект длится от 3 до 24 часов в зависимости от препарата. Чрезмерное и продолжительное использование анальгетиков и противовоспалительных медикаментов может вызывать серьезные побочные эффекты. Цель облегчения боли заключается в повышении качества жизни пациента и увеличения физической активности.
Анальгетики
Препаратом выбора является Парацетамол, который не обладает противовоспалительным действием и лучше переносится, чем нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При необходимости Парацетамол можно комбинировать с опиоидами – Трамадолом или Кодеином. Наиболее распространенным нежелательным эффектом опиоидов является запор. Долгосрочное использование увеличивает риск развития наркомании.
Только при воспалении суставов (артрите) применяют НПВС, которые при длительном использовании повышают риск повреждения слизистой оболочки желудка, почек и возникновение кровотечения. Из-за противовоспалительного эффекта НПВС часто субъективно воспринимаются пациентами как более эффективные.
Рекомендуется использовать локальные противовоспалительные препараты, которые хорошо проникают в кожу и достигают эффективных концентраций в синовиальной жидкости. При поражении глубоких суставов (например, бедер) местные препараты почти неэффективны.
В исключительных случаях при остром воспалении назначают кортикостероиды в форме внутрисуставных инъекций. Стероидные противовоспалительные препараты ускоряют катаболические процессы (деградацию) в суставном хряще.
При регулярном использовании хондропротектеров уменьшается боль и воспаление суставов в сопоставимом диапазоне с НПВС (эффект возникает только через 3 месяца регулярного использования) с меньшим количеством негативных эффектов. Недавние исследования опровергли эффективность хондропротекторов.
Хондропротектор
Совет! При возникновении артроза (голеностопного, локтевого, плечевого суставов или ВНЧС) рекомендуется обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Правильно отличать остеохондроз, артроз и другие заболевания сможет квалифицированный врач. Самостоятельно проводить различия не рекомендовано. Если возникает лихорадка, боль, отек, локальная гиперемия или другие болезненные ощущения (в области стопы, локтя и других частей тела), рекомендуется срочно обратиться к доктору. Раннее лечение помогает предотвратить потенциальные осложнения, которые могут возникать при дегенерации хряща. Несвоевременная терапия может привести к полной иммобилизации сустава и снижению общего качества жизни.
Источник
Сейчас существует очень много болезней, которые имеют похожую симптоматику и течение развития. Иногда даже высококлассные специалисты могут ошибаться при постановке диагноза. Часто люди самостоятельно устанавливают свой недуг, прочитав в интернете о его признаках. Можно легко спутать разные заболевания опорно-двигательного аппарата. Нужно знать, в чём разница остеоартроза и артроза, прежде чем ставить себе диагноз.
Симптомы артроза и стадии развития
Артроз — это болезнь суставов. Она приводит к патологическим изменениям в костной ткани и разрушению хряща. Происхождение может быть эндогенным и экзогенным. Основные причины:
- Нарушение обменных процессов в организме.
- Изменения работоспособности половой железы.
- Снижение выполнения функций щитовидки.
Также причиной этого заболевания может стать избыточный вес. Медики уверены, что женщины более предрасположены к артрозу, чем мужчины. Зачастую эта болезнь возникает после 40 лет.
Первая стадия заболевания практически никак не проявляется. Иногда может возникать слабая боль. Этот симптом говорит о том, что начались изменения в синовиальной жидкости. Такая патология постепенно ослабляет сустав. Внешний вид воспалённого места остаётся неизменным.
На второй стадии начинают образовываться остеофиты. Это значит, что началось разрушение суставов. Постепенно усиливается боль, появляется хруст. Затем, нарушается мышечная функция, что приводит к уменьшению подвижности. При второй стадии заболевания появляется дискомфорт и боль во время движений.
Третья стадия считается острой формой развития артроза. Начинается патологическая деформация поражённого сустава. Подвижность сильно снижается. Процессы, развивающиеся на этой стадии, практически необратимы. Человек может получить инвалидность. При таких нарушениях чаще всего необходимо эндопротезирование.
Обычно артроз развивается в коленном суставе, после чего он может начать поражать тазобедренный узел. Затем заболевание распространяется на остальные суставы. Также оно может поражать большой палец ноги. В редких случаях артроз развивается в обратном порядке. Он деформирует пальцы, а потом перемещается на колени. Основные симптомы:
- Первым симптомом является боль. Она может быть слабой и непостоянной. Обычно появляется при нагрузках на суставы.
- Хруст. Появляется во время нагрузок и сопровождается чувством ломоты. Без лечения эти симптомы начнут только усиливаться.
- Появление припухлости на воспалённом месте. Это характерный симптом, который возникает практически во всех случаях.
- Сильно опухает сустав. Это свидетельствует, что процессы уже необратимы.
После появления одного из симптомов необходимо сразу обращаться в медучреждение. Лечение можно назначать только после полного обследования.
Терапевтические методы
При выявлении первых симптомов человеку нужно как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. Если заболевание на ранних стадиях, то необходимо обращаться к ревматологу. На третьей необходима помощь ортопеда. Главные способы лечения:
- Сильное снижение нагрузки на поражённый суставной аппарат.
- Выполнение лечебных упражнений, а также соблюдение ортопедического режима, который предполагает создание правильной осанки с помощью вспомогательных средств. Лечебная физкультура назначается личным лечащим врачом. Для каждого пациента упражнения должны подбираться индивидуально. Нельзя взять общий курс и придерживаться его. Нагрузка определяется исходя из состояния поражённого сустава.
- Физиотерапия. Включает в себя ударно-волновую терапию, УЗИ, импульсную, лазерную, электромагнитную терапию. Сейчас повсеместно начали применять магнитотерапию.
- Оксигенотерапия. Поражённый артрозом сустав насыщается кислородом.
- Внутрикостная блокада.
- Применение медикаментозных средств. Препараты назначаются только индивидуально.
- Народная медицина. Существует множество средств, которые способны помочь убрать боль и опухоль.
- Поездки в санаторий.
Больному часто во время артроза назначается определённая диета. Некоторые лекарства необходимо вводить в организм с помощью инъекций. Это происходит только под постоянным наблюдением врача. Сопутствующими препаратами могут выступать различные мази и гели. Во время обострения используют гормональные лекарства. Делают укол непосредственно в сустав. Практически всегда назначаются средства, которые помогают восстановить хрящевую ткань.
Остеоартроз и его основные признаки
Чтобы понимать разницу между двумя болезнями, нужно знать, чем отличается артроз от остеоартроза. Остеоартроз — это отдельная форма патологии. Он развивается у мужчин и женщин старше 40 лет. Такое заболевание чаще всего возникает из-за износа хрящевой ткани. Прогрессирование происходит довольно медленно. Обычно люди обращаются за помощью, когда остеоартроз находится в запущенной форме.
Причин развития существует множество. Это могут быть нарушения внутренних процессов, лишний вес, травмирование сустава, постоянные перегрузки. Наиболее распространённые симптомы:
- После физических нагрузок возникает хруст.
- Сустав начинает болеть после подъёма с лежачего положения.
- Небольшие узелки в суставах пальцев. В итоге это приводит к деформации.
- Подъем и спуск по лестнице затрудняется.
- Воспалённый сустав иногда может напухать.
Это первые симптомы развития остеоартроза. Если появился хотя бы один, то нужно обращаться за помощью к врачу. Лечение недуга включает в себя следующие мероприятия:
- Необходимо избавиться от лишнего веса. Врач назначить специальную диету, которая позволит убрать лишние килограммы, что довольно сильно снизит нагрузку на воспалённые суставы.
- Лечебная физкультура. Её необходимо подбирать только с помощью доктора. Нагрузка выбирается на основании проведённых обследований.
- Физиотерапия, УЗИ, рентген. Исследования необходимы, чтобы можно было однозначно подтвердить диагноз.
- Медикаментозное лечение. Все лекарства выписываются после получения результатов анализов. В некоторых случаях могут потребоваться уколы в сустав.
- Также могут применяться методы народной медицины.
Профилактика остеоартроза заключается в здоровом образе жизни. Также следует не перегружать опорно-двигательный аппарат.
Отличия заболеваний
Остеоартроз так же, как артроз и остеопороз нарушает хрящевую ткань. Во время развития этих заболеваний у человека появляется сильная боль и сковываются движения. Также эти патологии имеют сходство и в лечении:
- При обеих болезнях необходимо соблюдать определённую диету. Она направлена на укрепление тканей сустава и снижение веса пациента. Во время развития недугов необходимо есть только низкокалорийные блюда. Основой меню должны стать овощи и фрукты. В них содержится большое количество антиоксидантов, которые нужны для снижения воспалительных процессов. Также необходимо употреблять жирную рыбу. Оливковое масло оказывает хороший противовоспалительный эффект. Витамин C способен ускорять восстановительные процессы.
- Обе болезни предполагают выполнение упражнений лечебной физкультуры. Во время обострения активность нужно снижать.
- Следует использовать ортопедические фиксаторы. Они помогают равномерно распределить нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
К лечению обеих патологий необходимо подходить комплексно. Для достижения наилучшего эффекта нужно соединять физиотерапевтические процедуры с медикаментозным лечением.
Также у этих болезней есть и отличия. Их следует рассмотреть более детально. Разница между патологиями:
- Остеоартроз развивается только при деформированном хряще. Это острая форма артроза.
- При остеоартрозе могут страдать мелкие суставы. Такие образования диагностируется рентгеном.
- Артроз может развиться в абсолютно любых суставах.
- Артроз приводит к разрушению околосуставных тканей. При этом заболевании полностью исчезает хрящ. Из-за этого человек становится инвалидом.
Необходимо вовремя, а главное, точно установить диагноз. Также артроз могут часто спутать с остеопорозом.
Особенности остеопороза
Особенности остеопороза
Остеопороз отличается от артроза тем, что при первом заболевание отмечается хрупкость костей. Уменьшение костной массы является хроническим процессом, который может начаться из-за нарушения метаболизма в костях, вредного образа жизни, проблемы с эндокринной системой. Также остеопороз может возникать из-за травм, ушибов, вывихов, перелома шейки бедра.
У здорового человека постоянно обновляются клетки. При остеопорозе и артрозе этот баланс нарушается. Остеопороз чаще всего возникает у худых людей, в отличие от артроза, которым страдают зачастую полные.
Женщины страдают остеопорозом в три раза чаще, чем мужчины. Чаще всего эта болезнь возникает у пожилых людей. С течением времени ухудшаются обменные процессы в организме, теряется структура хвощей и костных клеток, нарушается регенерация новых клеток. Очень важно заниматься профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это позволит сохранить активность до глубокой старости.
Профилактические мероприятия
Профилактические мероприятия
Если каждый день уделять полчаса на поддержание своего организма, то можно не допустить развитие остеопороза, остеоартроза и артроза. Важным профилактическим средством является гимнастика. Для этого не требуется какое-либо специальное оборудование или походы в тренажерные залы. Нужно лишь желание.
Зарядка способна разогнать кровь по всем сосудам после ночного сна, а также увеличить амплитуду движения суставов. Хрящевые и костные ткани будут получать полноценное питание. Не будет возникать окостенения и застоя крови.
Также нужно внимательно относиться к первым симптомам заболеваний. Для большинства болезней этой группы они схожи. Общие симптомы заболевания опорно-двигательной системы:
- Хруст в суставах.
- Усталость после нагрузок.
- Изменение осанки.
- Скованность.
- Появляются проблемы с зубами.
- На запущенных стадиях уменьшается рост.
- Повышается ломкость костей.
Организму необходимо достаточное количество коллагена, витаминов, фосфора и кальция. Из меню нужно исключить копчёности, жирную и жареную пищу. Также желательно избавиться от всех вредных привычек.
Источник
