Деформирующий артроз коленного сустава компрессы

Артроз коленного сустава проявляется нарушением движения в колене и периодически обостряющимся болевым синдромом. Для борьбы с заболеванием используются различные средства в разных формах. Для эффективного снятия боли рекомендуются компрессы при артрозе коленного сустава, которые легко приготовить дома из простых средств.

Лечение компрессами

Артроз – это хроническое заболевание с волнообразным течением, симптомы которого периодически обостряются и стихают при адекватной медикаментозной терапии. Для снятия боли и отека сустава можно применять мази и компрессы.

Эти средства действуют местно, стимулируют кровообращение и тем самым устраняют отек. Действие мази ограничено временем, за которое ее компоненты впитаются в кожу. Несмотря на простоту использования, средство использовать не всегда целесообразно, так как мазь действует пусть и эффективно, но недолго.

Особенность применения компрессов при артрозе коленного сустава – длительное действие. Аппликация накладывается надолго, оказывает местно-раздражающее или противовоспалительное действие и эффективно устраняет дискомфорт. В отличие от дорогостоящих мазей, практически все компрессы готовят из простых продуктов, которые наверняка найдутся у каждого на кухне.

Эффективность компрессов для лечения обусловлена их местно-раздражающим воздействием, благодаря чему происходит стимуляция кровотока и уменьшение отека и болевого синдрома.

Преимущества компрессов:

  • прозрачный состав, человек сам готовит смесь для растирания и видит, из чего состоит лекарство;
  • простота и доступность;
  • минимум противопоказаний;
  • быстрое действие.

Домашние компрессы доступны и не требуют больших финансовых затрат

Растирания или компрессы начинают действовать практически сразу. В зависимости от используемого состава, эффект может сохраняться от несколько часов до суток. Противопоказания применения компрессов ограничены только используемым препаратом или средством.

Компрессы рекомендуется делать ежедневно. Во время такого лечения следует позаботиться о регулярной нагрузке на сустав, так как физические упражнения совместно с компрессами помогают эффективно снять обострение симптомов. Нагрузки должны быть регулярными, но умеренными, до появления чувства легкой усталости.

Прежде чем начинать лечить болезнь компрессами, необходимо согласовать такую методику с врачом. Важно пройти обследование для точной постановки диагноза. Эта предосторожность связана с тем, что симптомы различных заболеваний, поражающих коленный сустав, очень похожи, но при некоторых болезнях, например, бактериальной природы, растирания и согревающие компрессы могут усугубить симптоматику, но не облегчить ее.

Эффективные компрессы

Компрессы допустимо делать только при артрозе. При других патологиях суставов необходимо проконсультироваться предварительно с врачом. Прежде чем начинать лечение, следует убедиться в отсутствии аллергии на используемый состав.

Для повышения эффективности лечения рекомендуется накладывать компресс на предварительно распаренное тело. Лучшим решением станет посещение бани или сауны, если же это невозможно, подойдет горячий душ или растирание больного сустава полотенцем до повышения температуры кожи в пораженной болезнью зоне.

Для лечения применяют средства с медикаментами, водкой, или компрессы, приготовленные по рецептам народной медицины.

Перед применением компрессов нужно удостовериться в диагнозе и согласовать их применение с доктором

Спиртовые компрессы

Водочный компресс при артрозе коленного сустава – средство номер один для снятия дискомфорта, так называемая экстренная помощь при боли.

Самый простой вариант приготовления средства – это компресс с обычной водкой. Для этого необходимо смочить в ней отрез марли, сложенный в несколько раз, приложить к суставу и укутать теплым шарфом или шалью. Повязку оставляют на всю ночь.

Спиртовой компресс улучшает кровоток в пораженном суставе, снимает боль и улучшает подвижность. Противовоспалительными свойствами средство не обладает.

В качестве спиртового компресса можно применять настойку коровяка на водке. Для приготовления лекарства берется стакан растения и заливает 500 мл водки. Хранить бутыль необходимо в темном месте, плотно закупорив крышкой и ежедневно встряхивая. Спустя три недели средство готово. Его процеживают и применяют в качестве компрессов на ночь.

Водку или спирт можно использовать и для обычного растирания. Для этого необходимо нанести немного жидкости на коленный сустав и растереть руками или полотенцем. Такая процедура уступает по эффективности компрессам, так как на воздухе спирт быстро испаряется, но помогает быстро снять боль.

Противопоказаний у такого метода лечения практически нет. От водочных компрессов следует отказаться при обширном поражении кожи вокруг больного сустава (раны, сыпь, экзема и прочие дерматологические проблемы). Людям, которые не воспринимают алкоголь, например, вследствие кодирования от пагубной привычки, следует отказаться от такого метода лечения.

Лечение артроза Димексидом

Димексид эффективно обезболивает и снимает воспаление

Димексид – это жидкость с выраженными противовоспалительными, антисептическими и анальгезирующими свойствами. Главная особенность препарата состоит в том, что он проникает глубоко под кожу, воздействуя непосредственно на больной сустав.

Компрессы с Димексидом при артрозе коленного сустава помогают:

  • улучшить кровообращение в колене;
  • снять воспаление;
  • купировать болевой синдром;
  • нормализовать подвижность сустава.

Препарат применяется только наружно. Перед использованием средства необходимо уточнить состав жидкости. Обычно для компрессов и растираний применяют 40-50% раствор. Средство необходимо обильно нанести на отрез марли, затем приложить компресс к больному суставу, укутать пищевой пленкой, а сверху утеплить пуховым платком. Компрессы с Димексидом держать около получаса, а затем снимают. Такую процедуру проводят 1 раз в сутки.

Оставлять Димексид на коже на ночь нельзя. Людям с очень чувствительной кожей рекомендовано наносить средство, смешав его в равных пропорциях с водой.

Так как средство хорошо проникает через кожу, оно может оказывать системное действие на организм, что и обуславливает наличие противопоказаний. Отказаться от таких компрессов необходимо в следующих случаях:

  • стенокардия;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • инфаркт или инсульт;
  • глаукома и катаракта;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность.

Препарат нельзя наносить на поврежденные кожные покровы. Перед применением компрессов следует провести тест на чувствительность для исключения вероятности развития аллергической реакции.

Читайте также:  Лечение артрозов приборами физиотерапии

Компрессы с солью

Для компрессов лучше всего использовать морскую соль, без ароматизаторов и красителей

При артрозе коленного сустава можно применять солевой компресс или соляные растирания. Для этого используют морскую соль. Для приготовления растирания необходимо взять 1 часть соли и 10 частей воды, тщательно размешать, затем смочить в растворе марлю и растереть ею колено. Повторять такую процедуру следует ежедневно.

Для компрессов используют состав из двух ложек соли и 8 ложек воды. В растворе смачивают марлю, прикладывают к суставу, закрепляют пищевой пленкой и утепляют. Держать такой компресс нужно на протяжении одного часа.

Длительно использовать средство нельзя, так как соль сильно сушит кожу. Если держать компресс долго, можно получить сильное раздражение.

Противопоказания:

  • раны и ссадины на коже;
  • купероз;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность.

Рекомендуется использовать морскую или йодированную соль. Специальная соль для ванн, обогащенная эфирными маслами и отдушками, для лечения не подходит.

Лечение артроза желчью

Медицинская желчь – это эффективное разогревающее средство с противовоспалительными свойствами. Она готовится на основе желчи коров и свиней с добавлением специальных препаратов и этанола. Средство применяется в терапии различных заболеваний суставов, включая артроз. Приобрести препарат можно в любой аптеке.

Средство необходимо нанести на марлю. Для компресса используют около 5-7 слоев, предварительно смоченных желчью. Сверху марлю фиксируют пищевой пленкой или эластичным бинтом.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • воспаление кожи;
  • раны, ссадины и трещины;
  • нагноение кожи, фурункулы;
  • воспаление лимфатических узлов.

Компресс необходимо держать сутки. Курс лечения – от одной до четырех недель.

Лечение медом

Перед применением медового компресса нужно убедиться в отсутствии аллергии

Мед обладает противовоспалительным действием, улучшает местные обменные процессы и облегчает боль. Примочки с медом, как и компрессы с этим средством, широко применяются при артрозе коленного сустава. Проще всего растирать медом больной сустав. Для этого берут небольшое количество продукта и делают круговой массаж колена.

Еще один вариант использования средства: взять 3 больших ложки яблочного уксуса и растворить в них одну ложку меда. Смочить в растворе марлю, наложить на колено, зафиксировать клеенкой и утеплить. Держать средство необходимо всю ночь. Утром компресс нужно снять и промыть колено водой.

Противопоказания – индивидуальная непереносимость меда, аллергия на любые продукты пчеловодства и повреждения кожи.

Капуста против артроза

Пожалуй, самый простой способ лечения – это капустный компресс. Для этого необходимо тщательно промыть лист белокочанной капусты, смазать его медом и приложить к суставу. Сверху компресс фиксируют пищевой пленкой и утепляют. Компресс оставляют на всю ночь.

Еще один вариант лечения капустой – компресс из сока. Для этого необходимо измельчить капусту в блендере или соковыжималке, обильно смочить в полученном соке бинт, нанести на колено и зафиксировать. Держать средство нужно 10-12 часов, лучше всего делать эту процедуру на ночь.

Лечение хреном

Хрен улучшает кровообращение, снимает отек и купирует воспалительный процесс. Его необходимо натереть, смешать пополам с медом и нанести эту массу под компресс на ночь. Применять средство нужно ежедневно в течение 30 дней.

Хрен также можно смешивать с уксусом. Для этого на 3 части тертого корня берут одну часть уксуса.

Этот компресс сильно раздражает кожу, поэтому держать его рекомендуется не больше часа.

Чистотел для суставов

Для приготовления компресса можно использовать сок или отвар чистотела. В первом случае нужно выдавить желтый сок из нескольких крупных стеблей свежего растения, смешать пополам с водой и нанести на колено под повязку. Держать средство можно один час.

Для приготовления отвара следует проварить в двух стаканах воды 1.5 больших ложки сушеных цветков чистотела. Затем средство остужают и процеживают. В растворе смачивают марлю и прикладывают к колену на 3 часа.

Сок свежего растения может вызвать раздражение кожи, ожоги и аллергическую реакцию, поэтому его необходимо использовать с осторожностью.

Для компрессов можно использовать как свежий сок, так и засушенные цветы растения

Лечение йодом

Йод применяют для компрессов и растираний. Для приготовления раствора для компресса необходимо взять 20 мл йода, смешать с таким же количеством воды, и растворить в средстве 2 таблетки ацетилсалициловой кислоты. Компресс необходимо держать час. Такое средство эффективно устраняет боль и уменьшает воспаление.

Для растирания используют смесь из двух больших ложек йода и порошка пяти таблеток ацетилсалициловой кислоты. Полученный раствор необходимо нанести на больной сустав и тщательно втереть круговыми движениями.

Противопоказания:

  • повышенной содержание йода в организме;
  • непереносимость йода;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • раны и ссадины на колене.

Компрессы и растирания с йодом можно применять 1 раз в день на протяжении двух недель.

Противопоказания к выполнению процедуры

Компрессы быстро снимают болевой синдром и нормализуют подвижность сустава. Несмотря на быстрый видимый результат, такие средства не лечат артроз, а лишь на время избавляют от симптомов. Применять компрессы можно после согласования с врачом и лишь в дополнение к медикаментозной терапии.

Использовать перечисленные средства нельзя при аллергии на компоненты состава и при наличии ран на коже. Согревающие компрессы нельзя наносить на кожу, пораженную гнойниками, чирьями или фурункулами. В этом случае возможно ухудшение состояния кожных покровов и увеличение нагноения.

При использовании средств с водкой, спиртом, йодом или уксусом существует риск появления сухости и раздражения кожи. Это проявляется также сильным шелушением. Для восстановления эпидермиса после курса лечения можно использовать любой жирный крем или косметическое масло для питания кожи. Разогревающие и местно раздражающие средства не следует наносить на чувствительные участки кожи.

Источник

Деформирующий артроз колена — хроническая рецидивирующая патология, сопровождающаяся постепенным разрушением хрящевых и костных тканей. Пока не синтезировано препаратов, способных их восстанавливать, возвращая суставам подвижность. Терапия направлена на устранение болей и отеков, предупреждение прогрессирования заболевания. В лечении артроза коленного сустава используются народные средства. Регулярное применение растирок, домашних мазей, компрессов и целебных ванн позволяет затормозить патологические процессы. Средства, изготовленные по рецептам народных целителей, улучшают кровообращение в колене, насыщают ткани питательными и биологически активными веществами.

Особенности лечения суставов в домашних условиях

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Врачи скептически относятся к применению народных средств в лечении хронических, особенно острых патологий. Во-первых, они не могут устранять причину заболевания, а только незначительно снижают выраженность клинических проявлений. Во-вторых, ослабление симптоматики заставляет больного откладывать визит к врачу. Нередко после такого лечения у пациентов диагностируются осложненные формы патологий, трудно поддающиеся терапии.

Но для деформирующего артроза коленного сустава характерна специфичность патогенеза, этиологии и, как следствие, лечения. Восстановить разрушенные гиалиновые хрящи способны только хондропротекторы и другие препараты с глюкозамином и хондроитином и только на начальной стадии патологии. Поэтому в терапии обычно применяются средства, улучшающие кровоснабжение суставных структур полезными веществами. Такой способностью обладают не только фармакологические препараты, но и народные средства.

Народные методы лечения деформирующего артроза коленного суставаИспользуемые в терапии хронического заболевания народные средства
Разогревающие растиркиСпиртовые и масляные настойки чеснока, листьев хрена, девясила, крапивы, зверобоя, цветков одуванчика, ромашки, ноготков
Компрессы с терапевтическим действиемСвежие молодые листья хрена, капусты, репейника, смазанные медом или растительными маслами
Мази домашнего приготовленияМази с детским кремом, вазелином, медом, эфирными маслами туи, можжевельника, пихты, сосны, ели, розмарина, эвкалипта
Лечебные ванныВанны с живичным скипидаром, эфирными и косметическими маслами, морской солью, травяными настоями
Обильное питьеКлюквенный морс, зеленый чай с медом, фруктами, ягодами, теплое молоко с прополисом, целебные настои из лекарственных трав

Лечебные компрессы

Остановить прогрессирование деформирующего артроза помогут компрессы. Они ускоряют кровообращение в поврежденном колене, выводят из суставных структур отложившиеся в них вредные соли. Лечебные компрессы можно делать ежедневно, желательно на ночь, чтобы затем не нагружать больной сустав. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких процедур:

  • молодой свежий лист хрена промыть, обсушить и слегка помять до появления капель сока. Смазать обильно оливковым или льняным маслом и приложить к колену;
  • широкий лист белокочанной капусты хорошо отбить и нанести на всю поверхность густой мед (лучше гречишный). Наложить на пораженный артрозом сустав;
  • в ступке измельчить свежие молодые листья любых лекарственных растений до состояния кашицы, добавить 1-3 ложки густого меда и чайную ложку эфирного масла пихты, нанести на область колена. В качестве растительного сырья можно использовать крапиву, зверобой, девясил, подорожник, одуванчик;
  • молодой лист лопуха слегка примять и смазать качественным маслом облепихи, приложить к колену.

Деформирующий артроз коленного сустава компрессы

Поверх листьев или кашицы из растений поместить целлофановую пленку, закрепить теплым шарфом или толстым полотенцем. Продолжительность процедуры — от 2 до 5 часов. После снятия компресса на поверхности листьев хорошо заметны кристаллы выделившихся минеральных солей.

В лечении деформирующего артроза используется гирудотерапия. К поврежденному колену прикладываются 4-6 пиявок. Эти кольчатые черви впрыскивают в кровь слюну с ферментами. Под их действием она разжижается, повышается эластичность кровеносных сосудов, нормализуется их проницаемость. Следует отметить и обезболивающие, местнораздражающие, асептические свойства слюны пиявок.

Растирки для больного колена

Самое проверенное временем народное средство для лечения деформирующего артроза коленного сустава — масляная чесночная настойка. Для ее приготовления потребуется 15-20 очищенных целых зубков чеснока и 0,5 л растительного масла — оливкового, кунжутного, подсолнечного, кукурузного, но лучше всего льняного. В сухую емкость из темного стекла или керамики сложить чеснок и влить масло, закрыть крышкой, поставить в темное теплое место. Во время настаивания периодически встряхивать посуду. Через месяц можно втирать настойку в колено, но переливать ее в другую емкость нельзя. Чем дольше в ней находятся чесночные зубчики, тем больше переходит в масло фитонцидов, биофлавоноидов, органических кислот и эфирных масел. Хорошо устраняют боли и скованность движений спиртовые настойки:

  • в непрозрачную емкость поместить по 50 г сухого девясила, зверобоя и сабельника. Влить водку или разбавленный водой этиловый спирт в пропорции 1:1 таким образом, чтобы жидкость покрыла растительное сырье. Настаивать в темном теплом месте 2-3 месяца;
  • темную стеклянную банку наполнить молодыми свежими цветками одуванчика, при этом их не утрамбовывая. Влить до самого горлышка оливковое или льняное масло, настаивать, часто взбалтывая, 2-3 месяца. Получившуюся оранжевую ароматную растирку перелить в другую емкость, хранить в холодильнике.

Деформирующий артроз коленного сустава компрессы

Приготовление чесночной растирки.

Еще одним часто используемым средством для лечения коленей в народной медицине является настойка из листьев хрена. 3-4 крупных свежих листа нарезать полосками шириной 1-1,5 см и утрамбовать в стеклянной емкостиь. Полностью залить растительное сырье тройным одеколоном, настаивать в темном месте около месяца. Полученная темно-зеленая растирка сильно жжет, поэтому при необходимости ее можно разбавить кипяченой водой.

Улучшить кровообращение в больных суставах помогает регулярное посещение бани. Во время мытья используются травяные веники, а в воду добавляются эфирные масла пихты, туи, ели. После бани растирки домашнего приготовления воздействуют на больное колено намного эффективнее.

Домашние мази

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

В аптечном ассортименте есть много наружных средств для лечения деформирующего артроза. Но у них довольно широкий перечень противопоказаний и возможных побочных проявлений. К тому же они не предназначены для длительной терапии. А вот мази домашнего приготовления можно применять постоянно. Их активные ингредиенты быстро поглощаются кожей и проникают в суставную полость. Курсовое использование народных средств становится отличной профилактикой прогрессирования патологии. Какие мази самые эффективные:

  • в ступку положить по 30 г медицинского вазелина, густого меда и детского крема. Начать смешивать, по каплям добавляя 20 мл (столовая ложка) живичного скипидара. Переложить мазь в банку из темного стекла, хранить в боковой стенке холодильника;
  • растопить 30 г свиного или гусиного жира, смешать с равным количеством меда. Добавить по 2 капли эфирного масла пихты, ели и сосны, хранить в прохладном темном месте;
  • смешать по 50 г жирного детского крема, ланолина, косметического масла из зародышей пшеницы. Добавить по чайной ложке сухой горчицы, скипидара, крупной морской соли, 2-3 капли эфирного масла эвкалипта. Хранить мазь в холодильнике.
Читайте также:  Эффективные лекарства от артроза коленного сустава

Для приготовления мазей требуются определенные ингредиенты, время и терпение. Значительно быстрее можно сделать лечебную эмульсию из 1-2 компонентов. Например, во флакон тройного одеколона добавить по 1-2 капли эфирных масел можжевельника, пихты, туи, сосны. Хорошо взболтав, нанести немного эмульсии на колено и втереть.

Народные целители рекомендуют больным деформирующим артрозом купить в аптеке специальную смесь эфирных масел для бани или сауны. В ее состав входят вытяжки из хвойных деревьев и кустарников. Именно такие эфирные масла наиболее полезны для коленей.

Лечебные ванны

Процедуры не только улучшают состояние суставов, но оказывают и общеукрепляющее действие. В теплую (не горячую!) воду можно добавлять настои или отвары целебных трав, косметические или эфирные масла. После лечебной ванны увеличивается подвижность суставов, снижается интенсивность болезненных ощущений, исчезает характерный хруст при попытке согнуть или разогнуть колено. Лучше принимать их в вечерние часы, так как масла и настои оказывают расслабляющее действие, повышают качество сна. Лечебные ванны особенно терапевтически эффективны при артрозе, спровоцированном общим системным заболеванием, например, подагрой. Как готовить оздоравливающие растворы:

  • купить в аптеке раствор бишофита в чистом виде или с растительными экстрактами, добавлять в воду в соответствии с приложенной аннотацией. Средняя доза бишофита составляет около 1 л на ванну;
  • 0,5 кг крупной морской соли растворить в воде, добавить 10 капель эфирного пихтового масла. В аптеке можно приобрести специальную соль для лечения суставов с хвойными фитоэкстрактами и микроэлементами;
  • в термос всыпать по 5 столовых ложек крапивы, ромашки, ноготков, девясила и зверобоя, залить литром кипятка. Оставить на 2-3 часа, остудить, профильтровать и вылить в теплую воду для ванн, добавить несколько капель эфирного масла розмарина;
  • также в аптеках можно купить раствор и (или) эмульсию со скипидаром, фитоэкстрактами, минеральными добавками. Эти препараты оказывают общетонизирующее действие на весь организм. Но раствор больше подходит для терапии деформирующего артроза.

Лечебные ванны нельзя принимать при острых воспалительных процессах в суставах, инфекционных патологиях, дерматомикозах. Процедуры также противопоказаны при беременности и в период грудного вскармливания.

Все эфирные масла — высокоаллергенные вещества, способные стать причиной нестерпимого зуда, покраснения и отечности кожи. Перед принятием ванны следует втереть в область запястья немного приготовленного раствора. Если спустя 20-25 минут состояние кожи не ухудшится, можно приступать к проведению процедуры.

Обильное питье

Для нормального функционирования коленного сустава необходимо постоянное поступление в синовиальную жидкость питательных и биоактивных соединений. А из полости сочленения должны своевременно удаляться продукты воспалительного процесса, распада тканей, шлаки и токсичные вещества. Обеспечить такую слаженную работу суставных структур поможет употребление ежедневно 2-2,5 л жидкости — несладких компотов, киселей, фруктовых и овощных соков, чистой воды. Народные целители предлагают восполнять запас жидкости в организме напитками с лечебными свойствами:

  • клюквенный морс. Выдавить сок из стакана свежих или размороженных ягод, перелить в другую посуду. В сухой остаток добавить 3-4 столовые ложки сахара и 1,5 л воды, довести до кипения, томить 15 минут. Остудить процедить, смешать с соком и принимать по 0,3 стакана 3 раза в день после еды;
  • прополис и молоко. Вскипятить 200 мл нежирного молока, растворить в нем прополис на кончике ножа. Остудить, выпить в течение дня;
  • зеленый чай с медом. Чайную ложку крупнолистовой заварки залить 1,5 стаканами горячей (не кипящей!) воды. Настаивать 10 минут, процедить, добавить столовую ложку меда, при желании — нарезанные дольками цитрусовые, яблоко, грушу, лесные ягоды. Пить в течение дня после еды;
  • настой целебных трав. В термос всыпать по чайной ложке зверобоя, девясила, эхинацеи, ноготков, хвоща, влить 2 л кипятка. Через пару часов охладить, профильтровать, пить по полстакана 3 раза в день.

Все напитки оказывают тонизирующее и общеукрепляющее действие на организм человека. Значительно повышается иммунитет, снижение которого приводит к обострениям артроза. Коленный сустав перестает болеть при резкой смене погоды, переохлаждении, переутомлении.

Регулярное использование мазей, компрессов, настоев существенно улучшает самочувствие больного деформирующим артрозом, помогает избежать рецидивов. Но их применение не отменяет приема препаратов, назначенных травматологом или ревматологом. Комбинирование народных средств с хондропротекторами, анальгетиками, глюкокортикостероидами значительно повышает качество проводимой терапии.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник