Деформирующий артроз лечение на руках фото
Хронический процесс разрушения хряща сустава, его капсулы, приводящий к деформации костей, представляет собой артроз мелких суставов кистей рук. Этот вид дегенеративно-дистрофического заболевания носит необратимый характер, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Давайте разберемся, что такое артроз суставов кистей рук, насколько опасно данное заболевание.
Стадии болезни и их симптомы
Артроз межфаланговых суставов кистей рук – хроническое заболевание. Полностью излечиться от него нельзя, но остановить прогрессирование разрушения хрящевой ткани поможет обращение к травматологу, ортопеду, ревматологу при первых симптомах артроза. Это редкая патология. Она считается «женской», что связано с нарушениями гормонального фона в период менопаузы.
Причинами разрушения межфаланговых суставов рук являются:
- наследственность;
- особенности организма;
- врожденные заболевания.
При вторичном артрозе:
- профессиональная деятельность;
- стрессовые ситуации;
- травмы фаланг пальцев;
- воспалительные процессы – артриты, синовиты;
- возрастные изменения.
В зависимости от проявления и развития артроза мелких суставов кистей, выделяют 3 степени болезни: I, II и III. Для каждой характерны свои признаки. На I стадии
- Разрушаются молекулы протеогликанов (особых белков), ведущие к «высушенности» хряща. Теряются амортизационные, двигательные свойства мелких суставов верхних конечностей. Соединительная ткань уменьшается, возникает трение и деформация костей фаланг пальцев.
- После пробуждения отмечается скованность движений, периодически возникают легкие боли, которые проходят сами по себе. Когда человек двигает пальцами, слышен хруст, который многие ошибочно называют «отложением солей».
На II стадии:
- Поверхность фаланг пальцев, оставшись без смазки, разрушается. Происходит «перерождение» костной ткани, образуются остеофиты – наросты, заметные на рентгеновском снимке.
- Болевые ощущения обостряются в ночное время, после выполнения любой работы. Хруст в пальцах наблюдается при любых движениях. Поражение мелких суставов способствует ограничению подвижности.
III стадия:
- Характеризуется неподвижностью суставов, которые сильно разрушены. Остеофиты наглядно видны, образуя узелковые наросты: проксимальные (сбоку сустава) – Бушара, дистальные – Гебердена.
- Боль становится резкой, постоянной. Неприятные ощущения не покидают даже в состоянии покоя. Периодически возникают спазмы мышц рук, создавая впечатление «вывернутости».
Методы лечения артроза кистей
Лечение заболевания необходимо начинать с консультации врача, который разработает эффективную схему. Методику определяет специалист, но для постановки диагноза вам понадобится пройти такие обследования:
- Анализ крови (клинический, биохимический). При артрозе маркеры воспалительных процессов остаются неизменными.
- Рентген. На основании данных рентгенографии доктор устанавливает степень поражения мелких суставов и стадию развития болезни.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Дает самое полное представление о структуре костей, хряща, суставной капсулы.
- УЗИ.
Медикаментозное
Назначая медикаментозное лечение, специалист должен предусмотреть широкий спектр воздействия с учетом стадии разрушения гиалинового хряща, наличия/отсутствия воспалительных процессов, физиологических особенностей организма пациента. Врач определяет форму препарата (ректальные свечи; таблетки, покрытые оболочкой; инъекции). В зависимости от стадии заболевания, назначаются разные препараты.
Средства для внутреннего приема
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Хорошо купируют болевой синдром, снижают воспаление в мелких суставах. В зависимости от основного вещества в составе, встречаются следующие препараты:
- Диклофенак – Вольтарен, Диклонак П.
- Индометацин — Индомин, Метиндол.
- Кеторолак – Кеторол, Кетанов.
- Кетопрофен – Фастум, Флексен, Кетонал.
- Ибупрофен – Солпафлекс, Бруфен.
- Мовалис, Оксикамы – НПВС последнего поколения.
Препараты, расширяющие сосуды – Теоникол или Трентал. Необходимы для улучшения тока крови, снятия спазматического синдрома, лечения нарушения кровообращения. Не рекомендовано употреблять лицам с пониженным давлением, страдающим кровотечениями.
Хондропротекторы – лекарственные препараты, восстанавливающие поврежденные хрящи. Чтобы увидеть реальный эффект действия, необходим очень длительный курс лечения – от 100 до 150 дней в год с полугодовым перерывом в течение 3-4 лет. В аптеках представлены как монопрепараты – Дона (Италия, глюкозамин), Структум (Франция, хондроитинсульфат), так и комплексные – Терафлекс, Хондроитин Акос, Хондроксид и пр.
Средства для наружного применения
Жидкости:
- Димексид идеально подходит при лечении заболеваний, осложненных синовитами (отеками и воспалениями). Применяется в виде компрессов.
- Бишофит – нефтяной рассол, который помогает рассасыванию артрозных узелков на руках. Для этого делают «варежки», обматывая каждый палец пропитанным Бишофитом бинтом, одевают сверху полиэтиленовые перчатки, а поверх – х/б варежки. Оставляют на 3 часа.
Мази, кремы, гели:
- Диклак гель, Вольтарен – чтобы убрать синовиты.
- Апизатрон, Випросал – улучшают эластичность мышечных волокон, приток крови к пораженным артрозом суставам.
- Финалгель, Никофлекс – стимулируя выработку эндорфинов, помогают организму создавать собственные обезболивающие «препараты».
Уколы в межфаланговые суставы кистей рук. Не всегда назначаются обоснованно, однако эффективность воздействия самая высокая из всех препаратов. Применяются инъекции:
- Глюкокортикостероидов – Дипроспана, Гидрокортизона (Кортизола), Преднизолона. Быстро убирают боль при вторичных артрозах, отягощенных синовитами.
- «Жидких протезов» на основе гиалуроната натрия – Дьюралана, Синвиска, Остенила.
Гомеопатия
Классическая медицина направлена на лечение симптомов проявления артроза. Отличительная же особенность гомеопатии заключается в восстановлении всего организма, его баланса. Опытный доктор гомеопат перед назначением составляет обширную картину состояния пациента, учитывая временной фактор, воздействие тепла, холода, перемены погоды, психоэмоциальный настрой, влияние физиологических моментов и т.п.
Классическая гомеопатия выделяет препараты:
- Actea spicata;
- Polygonum aviculare;
- Caulophyllum;
- Colchicum;
- Viola odorata.
Классическая медицина позаимствовала опыт гомеопатии для избавления от недуга. Комплексный препарат Heel, называющийся Zeel T, снимает воспаление, обезболивает, обладает способностью стимулировать выработку хондроцитов. В комплексе с мазью Траумель С средство эффективно борется с разрушением суставов, регенерируя ткани и снижая отечность.
Физиотерапия
При лечении заболевания отличные результаты показывают местные ванны для рук из озокерита; парафиновые обертывания, стимулирующие усиление кровотока, имеющие согревающий эффект. После снятия болевого синдрома врачи активно используют физиотерапевтические процедуры:
- ударно-волновое воздействие;
- ультравысокочастотное лечение (УВЧ);
- магнитотерапию;
- лазерную терапию;
- криовоздействие
- озонотерапию.
Есть направления медицины, которые помогают избавиться от суставной боли нетрадиционными методами:
- Гирудотерапия. Вещества, впрыскиваемые пиявками, по влиянию схожи с инъекциями заменителей суставной жидкости.
- Акупунктура (иглоукалывание) – воздействие на определенные точки (меридианы, каналы).
- Изометрическая кинезитерапия. Предполагает лечение заболевания через движение, преодолевая боль. Кинезиология основана на принципах силовой тренировки, проводится под наблюдением врача.
- Использование БАДов. Тяньши, Хондроитин сульфат, Целадрин способствуют снижению болевых синдромов. БАДы не являются лекарствами, требуют длительного применения, приводят к снижению/отказу от употребления НПВС.
Лечебная гимнастика ЛФК и массаж
Массаж поможет при артрозе простимулировать кровоток сосудов, останавливает застойные процессы, атрофию тканей. Выполняя самостоятельно приведенные ниже упражнения, вы избавитесь от спазмов мышц, окружающих разрушающийся сустав:
- Легкое, нежное растирание каждого пальца руки от ладони до ногтя, затем массаж руки, предплечья.
- Круговые движения, потирание кистей друг о друга.
Лечебная гимнастика для рук ускоряет движение лимфы, способствующее исчезновению отеков, воспалений. Она укрепляет мышцы, препятствует срастанию костной ткани, помогает лечению артроза. Для этого подойдут:
- Использование маленького резинового мячика для разминки пальцев рук.
- Занятия любым делом, связанным с моторикой рук.
- Любовь к постукиванию по столу. Это – идеальное упражнение.
- Сжимание-разжимание руки в кулак с широким разведением пальцев.
Соблюдение диеты
Правильно организованное питание, обилие микроэлементов, витаминов в продуктах являются положительным фактором лечения суставов. При выборе рациона обратите внимание на такие моменты:
- диета должна способствовать снижению веса;
- откажитесь от пищи, богатой жирами;
- частота приема пищи – не менее 5 раз в день небольшими порциями;
- фаст-фуд – табу;
- уменьшите количество соли;
- ограничьте потребление «плохих» углеводов;
- откажитесь от употребления алкоголя.
Народные средства
Народные методы терапии эффективны, если они дополняют правильно подобранное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Согревающие компрессы, ванночки, растирки действуют подчас лучше мазей, не вызывая аллергических, химических реакций. На начальной, первой стадии заболевания они помогут отказаться от приема части препаратов, особенно, НПВС.
Отвары
Вот некоторые рецепты приготовления отваров:
- Отвар на березовых почках. 1 ст. л. сырья залейте стаканом воды, кипятите 10-15 минут. Отставьте и дайте настояться до полного остывания. Процедите, разведите кипяченной водой до 250 мл. Принимайте 3-4 р. в день по 50 мл перед едой.
- Настойка из лопуха. Корни растения (1 ст. л.) залейте водой (250 мл), закипятите и оставьте вариться до получаса. Отставьте, дайте остыть. Употребляйте по полстакана 3 раза в день до еды.
- Спиртовая настойка скорлупы грецких орехов. Засыпьте литровую банку до «плечиков» ореховой скорлупой и перегородками. Залейте водкой до горлышка. Через месяц настойка будет готова. Принимайте по 1 ч. л. не чаще 3 раз на день.
- Измельчите ветки калины: на 1 л жидкости понадобится 200 г веточек. Прокипятите в течение 15 минут, дайте настояться. За полчаса до еды принимайте по 100 мл отвара (2-3 раза в день).
Растирки
- Настойка цветков сирени, каштана. Настоять соцветия на спирту или водке (1:2) около месяца в темной, прохладном месте. При болевых симптомах растереть пальцы рук, укутать хлопковой тканью и оставить на полчаса.
- Растирка на основе корней и листьев декона (сабельник болотный). Наполнить литровую банку до «плечиков» измельченной смесью, залить водкой или спиртом, настаивать 2-3 недели в темном месте. Растирайте больные суставы 2-3 раза в день, укутывая шерстяной тканью на 20-30 минут.
Компрессы
- Сырой зеленый картофель. Приготовьте кашицу на основе позеленевшего на солнце картофеля. Слегка отожмите сок. Нанесите смесь на суставы, накройте полиэтиленовой пленкой, наденьте х/б варежки. Оставьте на ночь. Хорошо снимает боль.
- Измельчите мел, овсяные хлопья в равной пропорции. Залейте кисломолочным продуктом – кефиром, простоквашей, домашним йогуртом – до получения густой, кашеобразной массы. Способ нанесения аналогичен предыдущему.
- Приготовьте такой состав: настойка валерианы (1 часть), спирт (0,5 части), 2-3 ч. л. молотого жгучего перца или 1 свежая перчинка. Его нужно настоять от 3 до 5 часов. Смочите повязку для компресса в жидкости, прикладывайте к пальцам до 5 раз в сутки. Курс лечения – 25-30 дней.
Другие народные методы
Массаж с использованием меда поможет снять болевой синдром, уменьшить спазмы, улучшит состояние кожи, напитывая поврежденные артрозом мелкие суставы полезными веществами и микроэлементами. Медово-солевую смесь (5:1) нежными круговыми движениями втирайте в пальцы. Процедура массажа занимает от 10 до 15 минут. Затем укутайте кисти хлопковым полотенцем и оставьте на полчаса. Смойте состав.
Лечение в санатории
Санаторно-курортное лечение показано лицам, страдающим артрозами, не реже раза в год. Мелкие суставы рук хорошо поддаются терапии физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой, нетрадиционными методами. Ограничьте на время пребывания в санатории нагрузку, связанную с мелкой моторикой. Хорошо пройти рефлексотерапию, привести нервную систему в порядок.
Стоимость
Процедура лечения артроза мелких суставов рук – длительный процесс, занимающий порой несколько лет. Стоимость медикаментозной терапии варьируется в зависимости от:
- Производителя лекарств. Так, цена на НПВС колеблется от 50 до 580 руб. за упаковку.
- Типа лекарственных средств. Самые дорогие в стандартном лечебном курсе – хондропротекторы (от 200 до 1000 руб. на 2 недели). Длительный прием (от 30 до 150 дней) ложится нагрузкой на бюджет пациента.
- Стадии развития заболевания. Оперативное вмешательство потребует от 50 тыс. руб., поэтому лучше не доводить болезнь до 3 степени.
Методы профилактики
Чтобы не допустить развития заболевания, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Если ваша профессия предполагает усиленную нагрузку на пальцы рук, ежедневно выполняйте гимнастику. Каждый час делайте перерывы в работе, уделяя упражнениям не менее 5 минут.
- Соблюдайте правильный режим, рацион питания. Добавьте в меню омега-жирные кислоты (рыба), изделия, содержащие коллаген (холодцы, заливные, крепкие бульоны).
- Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций. Если это выполнить сложно, поменяйте отношение к ним. Пропейте курс седативных препаратов, чтобы уменьшить нервозность.
Видео
Ежедневные физические упражнения, направленные на усиление двигательной активности мелких суставов рук, обязательны при комплексном лечении артроза. Выполняя их не менее 2 раз в день в течение 10-15 минут, вы заботитесь о здоровье рук и профилактике разрушений межфаланговых хрящей. Для занятий понадобятся небольшие резиновые мячики. Как правильно выполнять комплекс упражнений от артрозов, на что обратить внимание, посмотрите в видеоролике с ютуба:
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник
Узелки Гебердена и Бушара: симптомы, диагностика и лечение
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Деформирующий артроз кистей рук имеет определенные симптомы проявлений, и среди них наиболее характерным являются узелки Гебердена и Бушара, представляющие собой костные разрастания на суставах. При этом узелки Гебердена – это наросты на дистальных фалангах, узелки Бушара – проксимальных.
Почему и как развивается болезнь
Такое проявление деформирующего артроза кисти встречается, как правило, у женщин старшего возраста в связи с гормональной перестройкой в климактерический период. У мужчин, соответственно, бывает намного реже.
Четкие причины этиопатогенеза этой патологии на данный момент не выявлены, но некоторые исследования свидетельствуют о роли наследственности – клинические проявления в форме узелков Гебердена и Бушара встречаются у родственников разных поколений. То есть склонность к нарушениям обмена и анатомическим особенностям строения мелких суставов передается через определенные гены, и при влиянии провоцирующих факторов (возрастные изменения, перестройка гормонального фона) развивается деформирующий артроз. Также образование узелков Гебердена и Бушара может быть на пальцах у пациентов с сахарным диабетом и патологиями эндокринной системы.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Выделен ряд провоцирующих факторов, способствующих возникновению множественного деформирующего поражения мелких суставов рук:
- наследственность;
- климакс;
- врожденные особенности строения;
- повышенная активность лизосомных ферментов;
- сахарный диабет;
- патологии щитовидной железы;
- избыточный вес;
- травматические поражения суставов.
Есть данные, что заболевание может развиваться у людей определенных профессий, связанных с нагрузкой на руки – у программистов, стоматологов, спортсменов, учителей и других. У них чаще встречается ризартроз – поражение суставов больших пальцев рук.
Дегенеративно-дистрофические процессы в тканях хрящей мелких суставов рук приводят к уменьшению выработки естественной смазки, что приводит к дисфункции хрящей из-за потери ими эластичности. Трение пораженных суставных поверхностей вызывает травмы, развивается асептическое воспаление с сопутствующими симптомами, в частности, выделением патологической суставной жидкости, распирающей сумки суставов, что вызывает их деформацию и боль в руках.
Симптомы
Узлы Гебердена при поражении суставов рук в 30% наблюдений могут образовываться без выраженной симптоматики. Патология сначала затрагивает тыльную сторону на ногтевых фалангах указательных и средних пальцев. Характерно, что деформация развивается симметрично, одновременно. Размер их может быть от рисового зерна до крупной горошины.
Симптоматика развивается следующим образом:
- Геберденовские узелки появляются с образованием припухлости и гиперемии кожи в месте воспаления. В суставах пациент ощущает боль и чувство жжения.
- Заболевание является хроническим, с периодическими обострениями, характеризующимися сильной пульсирующей болью, образованием пузырька на коже, заполненного жидкостью. После самостоятельного вскрытия пузырька боль снижается.
- Если пузырьки на коже не вскрываются, острый период растягивается на несколько недель, иногда на несколько месяцев. Со временем болевые явления сокращаются, пропадает припухлость и гиперемия кожи. Образовавшиеся узелки Гебердена и Бушара плотные и безболезненные.
- При прогрессировании постепенно происходит деформация суставов и ограничение их подвижности. Как выглядит такая рука, можно посмотреть на фото. Периодически наступает обострение болезни.
Узелки Бушара образуются медленно, без яркой клиники.
- Расположены бушаровские узелки на суставах рядом с ладонью, на боковых суставных поверхностях.
- Пальцы становятся похожи на веретено.
- Со временем суставы делаются тугоподвижными, хотя и не причиняют боли.
Эта патология не затрагивает внутренние органы и системы пациента, но болевые явления в острый период и ограничение подвижности пальцев с их деформацией сильно влияют на качество жизни. При отсутствии помощи может привести к полной потере движения в кистях рук.
В случае развития ризатроза, когда развивается деформация большого пальца руки, заболевание может начинаться с болезненности и хруста в основании ладони.
При появлении симптомов боли, припухлости и покраснения большого пальца следует дифференцировать начинающийся множественный артроз от подагры и псориатического поражения.
Диагностика и лечение
Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра на врачебной консультации и последующей рентгеноскопии. Изображение покажет суженную суставную щель и деформацию костей кисти.
Помимо рентгеновского исследования, назначается общий анализ крови и ревмопроба. Как правило, при этом заболевании показатели крови остаются в пределах нормы, поэтому, если выявляется повышенное РОЭ, серомукоид, наличие С-реактивного белка, это является поводом для дополнительных диагностических исследований.
Медикаментозное лечение
От узелков Гебердена и Бушара избавляются в процессе лечения основной патологии. Терапия узелкового артроза пальцев рук направлена на восстановление хрящей суставов. Лечение артроза мелких суставов кистей рук комплексное и включает обязательное назначение хондропротекторов – веществ пролонгированного действия, которые способствуют восстановлению суставного хряща. К ним относятся препараты с хондроитином и глюкозамином, замедляющие дегенерацию хрящей и улучшающие подвижность суставов. Глюкозамин дополнительно оказывает анальгезирующее действие.
Также врач назначает сосудорасширяющие препараты — Теоникол и Трентал — для улучшения кровоснабжения суставов, и нестероидные противовоспалительные средства – препараты Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин в форме таблеток или инъекций.
Для местного действия назначаются мази с нестероидными противовоспалительными веществами в составе, например, Фастум-гель, Долгит, Вольтарен-гель и другие. Лечебное вещество проникает в мягкие ткани и суставы и облегчает состояние пациента, снимая болезненность и припухлость.
Выраженный болевой симптом может быть показанием для физиотерапевтических методов. Пациентам с поражением рук рекомендуют лечебные грязи и парафиновые ванны. Хороший эффект может оказывать щадящий массаж и специальные упражнения лечебной физкультуры.
Пациентам с тяжелым и затяжным воспалением назначают прием Плаквенила – иммунодепрессанта, лечение которым, как правило, длительное – от полугода до года.
Народные средства
Узелковое поражение можно лечить также некоторыми народными средствами, например, бишофитом – веществом, получаемым при добыче и переработке нефти. Он выпускается в виде геля. Терапия состоит в следующем:
- бишофитом пропитывается медицинский бинт, который наматывается на каждый палец с узелками Гебердена и Бушара. После этого кисть оборачивается полиэтиленом и поверх него надевается хлопчатобумажная варежка;
- этот компресс держится не меньше двух часов, повторяется через день в течение двух месяцев.
Еще в числе народных рецептов отмечены компрессы с натертыми овощами, например, с зелеными картофельными клубнями или луком, смешанным с мелом и кефиром.
Хотя множественный артроз кистей рук не поражает внутренние органы и не считается очень серьезной патологией, образование узелков Гебердена и Бушара доставляет неудобства пациентам, деформирует внешний вид кистей и приводит к блокированию их движений, что может сильно мешать работе, качеству жизни, приводить к инвалидности. По этой причине узелковый артроз необходимо диагностировать и лечить при первых признаках проблемы с мелкими суставами рук.
Источник