Деформирующий артроз левого коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание. Также его называют гонартрозом. Данная патология формируется в течение долгого времени, в большинстве случаев является следствием высоких нагрузок на коленный сустав. Встречается преимущественно среди женщин в возврате от 35 лет.

Что это такое

Деформирующий артроз коленного сустава – дегенеративно-дистрофическое заболевание

По МКБ 10 деформирующий артроз коленного сустава обозначается кодом М17. Он представляет собой дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани. Заболевание может быть первичным и вторичным.

Первичный гонартроз развивается самостоятельно, в отличие от вторичного, развивающегося по причине сопутствующих заболеваний. При прогрессировании патологии могут разрушаться не только хрящевые оболочки, но и ткани, кости и связки. Вследствие этого увеличивается количество жидкости, а коленный сустав деформируется.

Чем сильнее деформируются коленные сочленения, тем быстрее ухудшается самочувствие пациента. При отсутствии правильного лечения возможна полная потеря трудоспособности, так как сустав становится обездвиженным.

Причины заболевания

Причины заболевания – травмы и генетический фактор

Деформирующий артроз коленного сустава развивается по следующим причинам:

Любые травмы. Например, вывихи коленного сустава, повреждение мениска или перелом, который приводит к деформации колена. Вследствие этого, в суставе начинаются застойные процессы.
Повышенная нагрузка на коленные суставы. У спортсменов чаще всего развивается деформирующий артроз правого колена, так как они используют правую ногу как опору. Также нагрузку на суставы оказывает избыточный вес.
Наследственная предрасположенность. Это обуславливается наличием антигена НВА-27, который является виновником развития артроза по наследственному фактору.

Причины развития артроза в большинстве случаев заключаются в получении различных травм и высоких нагрузках на суставы. Заболевание редко развивается только лишь из-за наследственной предрасположенности. Наследственный фактор лишь усиливает вероятность развития заболевания, но при соблюдении профилактических мер этого можно избежать.

Симптомы деформирующего артроза

Начальный симптомы деформирующего артроза – боль и припухлость

Признаками деформирующего артроза коленного сустава являются следующее:

Наличие припухлости и отечности на колене.
При ходьбе и любых движениях ощущается хруст в коленном суставе.
Болезненные ощущения прекращаются в состоянии покоя (только на начальной стадии).
После сна присутствует скованность движений, которая не проходит длительное время.
Усиление болевого синдрома при любых движениях.
Сгибание и разгибание колена становится затруднительным. На поздних стадиях заболевания разогнуть ногу полностью уже невозможно.
Ощущения натянутости и скованности кожи.

На поздних стадиях патология становится заметной невооруженным глазом, так как происходят видимые деформации колена. При воспалительных процессах в околосуставных тканях появляется припухлость, увеличение температуры кожных покровов, сильное ограничение подвижности и покраснением.

При прогрессировании патологии выраженность симптоматики становится сильнее.

В большинстве случаев деформирующий артроз коленного сустава становится заметным на 2 стадии. Болевой синдром не проходит после отдыха, и пациент не может обходиться без обезболивающих препаратов.

Стадии развития болезни

Гонартроз классифицируют на 3 стадии, каждая из которых имеет свои клинические проявления.

Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени. Болевые ощущения возникают периодически, имеют тупой характер. Боль появляется после ходьбы и любых нагрузок на сустав. Деформация полностью отсутствует, но возможен небольшой отек.
Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени. Болевой синдром характеризуется длительной продолжительностью, боль становится намного сильнее и купируется только при помощи обезболивающих препаратов. Может возникать даже в состоянии покоя. Хруст при движении усиливается.
Деформирующий артроз коленного сустава 3 степени. Боль в коленном суставе не стихает, обезболивающие препараты уже не приносят должного эффекта. Боль и дискомфорт появляются как следствие перемены погодных условий. Человек начинает хромать при ходьбе, любые движения даются с трудом. Коленный сустав невозможно разогнуть полностью, а его деформация становится визуально заметной. Лечение на третьей стадии заболевания представляет собой долгосрочный и тяжелый процесс, патологический процесс возможно лишь перевести в стадию ремиссии, но не избавиться полностью.

Чем опасен гонартроз

При отсутствии лечения происходит искривление ног

При отсутствии должного лечения, гонартроз коленного сустава опасен следующими осложнениями:

Стойкое ограничение двигательной и опорной функции коленного сустава.
Ноги деформируются, приобретают О-образный или Х-образный вид. Это является самым распространенным осложнением, возникает, если лечение было подобрано неправильно либо отсутствовало полностью.
Синовит коленного сустава. Гонартроз часто сопровождается рецидивирующим синовитом, который проявляется сильной отечностью, припухлостью и выраженным болевым синдромом. Синовит легко поддается медикаментозному лечению.
Суставная блокада. Возникает, как правило, на запущенных стадиях артроза коленного сустава. Обуславливается наличием свободного тела в капсуле сустава, оно находится между двух хрящей и причиняют резкую боль. Полностью ограничивает подвижность.

Для того, чтобы избежать осложнений, категорически запрещается заниматься самолечением.

Нельзя игнорировать симптоматику патологии. Чем раньше начать терапию, тем выше шансы на благоприятный прогноз и полное выздоровление.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, личного осмотра специалистом и проведении дополнительных диагностических мер.

Основным исследованием является рентгенография. Рентгеновский снимок позволяет оценить степень дегенеративно-дистрофических изменений в суставах, а также наблюдать за динамикой патологии. Данная методика является самой доступной и эффективной для постановки диагноза гонатроза. Также при помощи рентгенографии возможно исключить наличие различных опухолей.

Но деформирующий артроз коленного сустава 1 степени не всегда заметен на рентгеновском снимке. Поэтому проводятся дополнительные диагностические исследования – магнитно-резонансная томография или КТ коленного сустава.

МРТ позволяет выявить любые изменения в мягких тканях и подробно рассмотреть дегенеративные изменения в костях и суставах.

Методы лечения

Медикаментозное лечение – основа терапии артроза

К лечению гонартроза коленного сустава необходимо подходить комплексно. Используются медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, народная медицина и хирургическое вмешательство на запущенных стадиях патологии. Терапия направлена на следующие цели:

Улучшить подвижность пострадавшего сустава.
Устранить дискомфорт и болевые ощущения.
Замедлить разрушительный процесс в костях и суставах.
Укрепить прилегающие ткани.
Устранить отечность, воспалительный процесс и припухлость.
Стимулировать процесс кровообращения.

Начальная стадия заболевания легко поддается терапии.

Лечение 2 и 3 стадии требует длительного и комплексного подхода. Если меры приняты своевременно, то оперативного вмешательства удается избежать.

Медикаментозное лечение

Для лечения деформирующего артроза коленного сустава применяют следующие группы препаратов:

Противовоспалительные и анальгетики.
Хондопротекторы.
Кортикостероиды и гормональные.

Хондопротекторы являются основным препаратом для лечения данной патологии. Их применение направлено на восстановление и регенерацию хрящей и суставов. Их применяют на любой стадии гонартроза, но в разной дозировке. На начальной стадии будет достаточно минимальной дозы для достижения положительного эффекта.

Их действующими веществами являются глюкозамин и хондроитин. Их действие направлено на хрящевую ткань, они позволяют остановить процесс деформации. Необходимый результат достигается только при длительном применении. Действие проявляется через 2-3 месяца регулярного приема. Достигнутый эффект остается и после отмены препарата.

Анальгетики и противовоспалительные применяют для купирования болевого синдрома и устранения процесса воспаления. Их прием целесообразен при деформирующем артрозе коленного сустава 2 стадии. Как правило, на начальном этапе патологии боль отсутствует, либо проявляется умеренно. В этом случае будет достаточно местных обезболивающих препаратов в виде мазей и гелей. Данная группа имеет ряд недостатков, поэтому прием без назначения врача не рекомендуется. К ним относятся:

Возможность привыкания.
Затмевают симптоматику заболевания, что затрудняет правильную диагностику.
Негативно влияют на сердечно-сосудистую систему.
Ухудшают работу почек и печени.
Способствуют нарушением в работе желудочно-кишечного тракта.

Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, так как они сочетают в себе сразу два действия – обезболивание и устранение воспаления.

Кортикостероиды и гормональные препараты назначаются лишь в запущенных случаях. Их используют в виде внутрисуставных инъекций, так как пероральный прием не принесет нужного результата.

В настоящее время существует множество препаратов. Они практически не отличаются по своим действиям, но имеют некоторые отличия в составе. Людям, склонным к аллергическим реакциям, необходимо внимательно подбирать средство, предварительно изучив его состав.

Группа препаратов	Названия
Противовоспалительные и анальгетики	Ибупрофен, Новокаин, Ацетилсалициловая кислота, Индометацин
Хондопротекторы	Алфлутоп, Хонда, Мукартрин, Дона, Артра, Хондролон, Хондроитин-Акос
Кортикостероиды и гормональные	Флостерон, Гидрокортизон, Кеналог, Диспропан

Вышеперечисленные препараты имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому при ухудшении самочувствия на фоне их приема необходимо скорректировать схему лечения.

Физиотерапия

При прогрессирующем гонартрозе применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

Гидротерапия.
Магнитотерапия.
Электрофорез.
Диадинамические токи.
Криотерапия.
Гипербарическая оксигенация.

Физиотерапия приносит результат только совместно с медикаментозным лечением. Процедуры позволяют наладить кровообращение и ускорить регенерацию в поврежденных тканях.

Лечебная гимнастика

ЛФК при гонартрозе направлена на укрепление мышц и суставов, также способствует уменьшению болевых и дискомфортных ощущений. Людям с избыточным весом гимнастика рекомендована в целях похудения. Это поможет снизить нагрузку на коленные суставы.

Самыми эффективными упражнениями являются следующие:

Из положения лежа поднимать ногу и удерживать в таком состоянии 30-40 секунд.
В положении лежа сгибать ногу под углом 90 градусов. Делать в медленном темпе.
Стоя подниматься на носочки и медленно опускаться.
Лежа, повернувшись на правый ног, сгибать ногу и задерживать в таком положении на 10-20 секунд.
Ходьба на месте в умеренном темпе.
Сидя на стуле поднимать ногу вперед, сгибая в коленном суставе.

Упражнения должны выполняться в умеренном темпе, избегая перегрузки.

Диета

Сбалансированное питание в лечении деформирующего артроза коленного сустава играет важную роль. В таблице ниже представлены разрешенные продукты и те, которые не рекомендуются.

Увеличить употребление	Запрещенные или требуют ограничения
Чеснок, лук, капуста, бобовые, овощи, фрукты, зелень, греча, орехи, рис, куриные яйца	Выпечка, молочный шоколад, картофель, красный перец, баклажаны

Необходимо употреблять продукты, богатые содержанием серы и витаминов. Дополнительно рекомендуется принимать сбалансированные витаминные комплексы. Желательно ограничить употребление жиров животного происхождения и простых углеводов. Это поможет не только в лечении коленного сустава, но и в избавлении от лишних килограммов.

Народные средства

Народные методики действенны при начальной стадии заболевания, а также как дополнительные меры при медикаментозной терапии. Используют следующие методы:

Лечение одуванчиком (отвар одуванчика втирают в пострадавший участок).
Чай из ботвы бобов для приема внутрь.
Лимонно-чесночная настойка (разрешается применять внутрь, а также использовать для растирания коленного сустава).
Компресс из алоэ или лопуха.
Бульон из говяжьих костей (употреблять не чаще 2-3 раз в неделю).
Отвар из топинамбура (используют для компресса и растирания).

Лечение народными средствами является самым доступным, но стоит учитывать, что эффект от него не может быть ярко выраженным. При деформирующем артрозе 3 стадии такие методики не принесут никаких результатов.

Хирургическая операция

Хирургическое вмешательство требуется крайне редко. Только в том случае, если остальные способы лечения не принесут нужного результата. Операция подразумевает длительный период восстановления, от которого зависит дальнейшая подвижность сустава.

Операция может быть внесуставной, внутрисуставной и артропластической. Ее тип зависит от формы и стадии и формы патологии. Оперативное вмешательство направлено на устранение скованности движений и восстановление хрящевой ткани. При ее помощи корректируется нагрузка на сустав, что поможет избежать обострения заболевания в дальнейшем.

Профилактика

Правильное питание и правильные нагрузки – лучшая профилактика артроза

Для профилактики развития деформирующего артроза коленного сустава следует придерживаться следующих правил:

Поддержания веса в пределах нормы.
Своевременная терапия при любых воспалениях в суставах.
Предотвращение травм коленей.
Избегание повышенных физических нагрузок и подъема тяжестей.
Правильная тренировка мышц, включая комплекс ЛФК.

Профилактические меры особенно важны для тех, кто уже сталкивался с таким заболеванием, как гонартроз коленного сустава. Профилактика поможет избежать рецидива патологии в дальнейшем.

Источник

Причины, из-за которых проявляется деформирующий артроз коленного сустава, могут быть разными – от неправильного питания до неудобной работы. Степень выраженности симптомов влияет на выбор терапии заболевания. Опасность болезни состоит в том, что ее несвоевременное лечение может повлечь серьезные изменения в хрящевой и костной ткани коленей, привести к ограничению свободы движений пациента и даже к инвалидности.

Что такое деформирующий артроз коленного сустава

Заболевание представляет собой поражение хрящевой ткани, которое ведет к дегенеративным, дистрофическим и деформирующим суставным изменениям. Артроз коленного сустава начинается с молекулярного уровня, далее постепенно увеличивает зону поражения, изменяя физико-химические характеристики хряща. Деформирующее заболевание способно «разъесть» хрящ до степени обнажения костной ткани. Структура хряща теряет упругость, он слоится и трескается. Артроз может быть двусторонним, когда происходит разрушение хрящевой ткани обоих коленей.

Причины артроза

Запустить процесс деформации хрящевой ткани может несколько основных причин. Появлению артроза способствуют факторы:

Травма. При падениях, переломах или вывихах конечность нуждается в обездвиживании на период, пока длятся процессы регенерации. Кровоснабжение сустава временно выходит из нормы, что инициирует процесс деструкции хрящевой ткани. Особенно опасны травмы менисков.
Избыточные физические нагрузки. Регулярное давление на сустав во время спортивных нагрузок создает постепенно нарастающий эффект травмы. Особенно высок риск таких нагрузок у возрастных групп населения.
Избыточный вес. Нагрузка избыточных килограмм веса на мениск приводит к его деформации и артрозу. Если на этом фоне присутствует варикозное расширение вен, то развивается тяжелая форма заболевания.
Слабые «от природы» связки. Человек при этом может легко выполнять упражнения недоступные большинству, и, не задумываясь, начинает злоупотреблять физической активностью, накапливая микротравмы.
Суставные болезни. Характер поражений при артрите отражается на хрящевой ткани, запуская процессы деформации.

Симптомы

Артроз коленного сустава – это болезнь, подкрадывающаяся незаметно, поэтому очень важно при констатации у себя малейших признаков, преодолеть лень и занятость и обратиться к врачу. Сигналы надвигающихся проблем:

болезненные ощущения, откликающиеся в области голени;
появление боли при нагрузках: длительное стояние, ходьба или поднимание по лестнице;
ощущение оцепенелости;
необходимость «разрабатывать» сустав после сна;
щелчки и характерный хруст в колене при нагрузке;
боль при попытке полностью разогнуть или согнуть ногу.

Стадии артроза коленного сустава

Официальная медицина выделяет три стадии проявления деформирующего гонартроза колена, отличающиеся признаками:

Промежуток между первыми симптомами до появления костных деформаций. Первичный артроз характеризуется изменением формы колена, синовитом (накопление синовиальной жидкости в суставе). Боль, скованность возникает при движении.
Неприятные ощущения возникают уже при малейших нагрузках. В симптомы входит хруст в коленях, уменьшение подвижности сустава, сужение суставной щели.
Хрящевой ткани внутри уже практически нет, при тяжелой форме кости срастаются, что приводит к обездвиженности. Человек не может ходить без палки или костылей.

Диагностика

Выявить артроз колена можно только при специализированной диагностике, которую нужно провести сразу после обнаружения у пациента симптомов предполагаемой болезни. На ранних стадиях заболевание выражено не ярко, поэтому диагноз ставят с использованием следующих методов:

МРТ – магнитно-резонансная томография по фото позволяет установить деформирующие микроповреждения, патологии питания хряща, на клеточном уровне, истончения тканей, отечность.
УЗИ – ультразвуковое исследование на фото помогает выявить истончение хрящевой ткани, исключить увеличение жидкости внутри.
Рентгенография коленных суставов – с помощью фото врач видит костные деформации, уплотнения, ширину суставной щели.

Лечение

Комплексным является лечение артроза коленного сустава. Для повышения эффективности терапии используют следующие методы и способы:

медикаментозное лечение – прием препаратов, облегчающих состояние пациента и восстанавливающих костную ткань;
немедикаментозная терапия – включает лечебный массаж, мануальные процедуры, физиотерапию;
народная медицина – помогает на ранних стадиях течения болезни;
диета, гимнастические упражнения, прием БАД;
в запущенных случаях показана хирургическая операция по замене пораженного сустава.

Медикаментозные препараты

Устранить симптомы артроза коленного сустава и нормализовать самочувствие пациента помогут следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – снижают и постепенно устраняют боли и деформирующие воспаления. К популярным относятся Диклофенак, Кетопрофен.
Сосудорасширяющие препараты – устраняют болевой синдром, препятствуют развитию варикозных узлов, приводят к улучшению кровообращения. Относятся Трентал, Вазонит.
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты – применяются на первых двух стадиях болезни, восполняют нормальное количество воды в клетках.
Кортикостероидные гормоны – устраняют отеки, воспаления.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Группа сильных препаратов, снимающая боль при артрозе и воздействующая на хрящевую ткань – это хондопротекторы. Они содержат глюкозамин и хондроитин сульфат, которые проникают в хрящевую ткань и восстанавливают ее изнутри. Популярными средствами являются:

Дона – капсулы, инъекции, порошок. Содержит глюкозамин, принимается внутрь или в виде уколов, лучше их сочетать.
Хондролон – участник построения костной и хрящевой ткани, блокирует действие ферментов, разрушающих ткани, влияет на выработку суставной жидкости.
Хондроксид – таблетки, мазь. Последняя наносится на колено для снижения боли.

Диета

Деформация коленного сустава и остеоартроз отчасти происходят из-за неправильного питания и нарушения обмена веществ. Несбалансированный рацион, переедание становятся причинами избыточного веса. Для нормализации самочувствия больного требуется соблюдать правила приема пищи:

включите в рацион больше зелени, овощей, каш, рыбы, орехов;
исключите из питания сладкие газированные напитки, полуфабрикаты, жирные блюда, острые специи, капусту, томаты, сладкий перец, апельсины, лимоны, бананы, виноград;
ешьте больше студенистых продуктов, холодца, желе – входящий в них коллаген восстанавливает ткани;
в день выпивайте до двух литров воды.

Гимнастика в домашних условиях

Физические упражнения предназначены для восстановления подвижности колена. Следующие занятия следует проводить регулярно, выполнять медленно, аккуратно, не допуская растяжения связок, повреждений:

Лежа на животе, медленно поднимайте прямые ноги, напрягая мышцы в верхней точке. Усложните подъемом ноги, согнутой в колене.
Лежа на животе, поднимите прямые ноги вверх, разведите в стороны, сведите.
Лягте на бок, согните лежащую на полу ногу, другую медленно поднимайте, задерживаясь в верхней точке.

Физиотерапевтическое лечение

В стационаре или дома (некоторые процедуры) можно проводить физиотерапевтическое лечение, состоящие из следующих направлений:

Озонотерапия – воздействие озоном в виде инъекций или наружной обработки. Процедура оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, ускоряет кровообращение.
Ударно-волновая терапия – воздействие на пораженную область аппаратом, испускающим радиальные акустические волны. За счет этого стимулируются процессы восстановления тканей.
Фонофорез – сочетание ультразвука и воздействия лекарств, помогает усилить проникновение препаратов за счет разогрева тканей коленного сустава.

Хирургическое лечение

Лечение коленных суставов может быть и радикальным, если дело дошло до третьей степени или методы консервативной терапии не помогли. Операция – это сложный, длительный процесс с долгим восстановлением и иногда тяжелыми последствиями. Хирургические вмешательства разделяются на виды:

Замена коленного сустава искусственным – эндопротезирование. Оно показано при артрозах, запущенных форм болезней, старых переломах, разрыве связок, подагре. В ходе операции вскрывается полость сустава, суставные поверхности обнажаются, частично или полностью удаляется костная ткань, устанавливаются искусственные накладки.
Использование коллагеновой мембраны для пластики дефектов (артроскопия коленного сустава). Хирург раскрывает сустав, удаляет поврежденные участки хряща, делая рая гладкими, накладывает материал, накрывает мембраной, фиксирует ее клеем или швами. Показаниями являются нормальный неповрежденный хрящ, возраст 18-55 лет, маленькая площадь дефекта.

Лечение народными средствами

Коленный артроз на первых двух стадиях поддается лечению методами народной медицины. С помощью них можно проводить профилактику появления признаков болезни. Популярным рецептами являются:

измельчите корни хрена на терке, распарьте в воде, положите на ткань, приложите к больному месту на 15-20 минут, повторяйте 10 дней;
смешайте равные пропорции 5% раствора йода, 10%-ного нашатырного спирта, меда, медицинской желчи и глицерина, настаивайте в темном месте 10 дней, делайте компрессы на ночь;
выжмите сок из капусты, пропитайте им кусочек шерстяной ткани, прикладывайте к больному суставу по вечерам.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление артроза деформирующего типа, возьмите на заметку меры профилактики:

не носите длительное время обувь на высоких каблуках, тесную, неудобную;
избегайте постоянной нагрузки – не бегайте слишком много, выберите не стоячую работу, не сидите нога на ногу;
правильно питайтесь, соблюдайте водный баланс;
занимайтесь зарядкой, принимайте витаминно-минеральные комплексы.

Видео

Деформирующий артроз суставов: лечение, профилактика. Как дают инвалидность.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Комментарии для сайта Cackle

Источник