Деформирующий артроз тазобедренных суставов 2 степени лечение
Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы займемся рассмотрением такой темы как артроз тазобедренного сустава 2 степени.
Если Вы решили прочитать этот материал, то вероятней всего такой диагноз знаком Вам не понаслышке.
И Вы правильно сделали, что начали искать информацию об этом заболевании, ведь коксартроз (он же артроз) тазобедренного сустава 2 степени – это далеко не последняя стадия заболевания, но также и не самая легкая.
Именно сейчас еще существует большая вероятность обойтись без операции многие годы. А как это сделать, я расскажу далее.
Вторую степень артроза тазобедренного сустава можно назвать «серединкой на половинку».
Течение болезни уже проявляется определенной симптоматикой, поэтому доставляет заболевшему человеку ряд неудобств, но при этом недуг еще не перешел в форму, когда требуется операция.
Изменения тазобедренного сустава при второй степени артроза
Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава развивается в результате изношенности хряща, так как этот сустав является самым большим сочленением в организме человека и поэтому основной вес тела ложиться на него.
А при передвижении, во время занятий спортом, особенно тяжелыми его видами, сустав испытывает колоссальные нагрузки, хрящ постепенно истирается, кости начинают тереться друг о друга и постепенно начинают разрушаться.
Согласно анатомическому понятию коксартроз левого или правого сустава представляет собой деструкцию суставного хряща, который располагается между бедренной и тазовой костями.
Если хрящ здоров, то он смазывается синовиальной жидкостью, благодаря чему тазобедренный сустав легко меняет свое положение и безболезненно функционирует.
При развитии коксартроза начинают меняться свойства внутрисуставной (синовиальной) жидкости, ее качество ухудшается, в связи с чем хрящ как-бы подсыхает, его скольжение становится затрудненным, он растрескивается, слоится и истончается.
Его фрагменты затягиваются синовиальной жидкостью в суставную суку. Все это приводит к воспалению тканей тазобедренного сустава, что сопровождается болями непосредственно в тазобедренном суставе, отдающими в пах, поясницу, колено.
Если затягивать и не обращать внимания на симптомы, заболевание довольно быстро прогрессирует.
К основным факторам появления коксартроза относятся:
- наследственность;
- избыточная масса тела;
- травмы бедра;
- оперативное вмешательство на область таза и бедра;
- дисплазия суставов;
- возраст старше 45 лет;
- проблемы с обменными процессами в организме;
- негативные экологические факторы;
- чрезмерные нагрузки на сустав.
К группе риска можно отнести людей, усиленно занимающихся спортом, тех, чья профессия связана с перетаскиванием тяжелых вещей и другой сильной нагрузкой на нижние конечности, лиц с ожирением, женщин в постклимактерическом периоде, когда возрастает риск остеопороза и пожилых люди обоих полов после 60 лет.
На второй стадии межсуставной хрящ уже имеет значительные деформации, он изменился как функционально, так и анатомически, кости имеют шероховатую поверхность.
Организм начинает компенсировать неполадки, происходящие в нем, поэтому ткани хряща и рядом располагающихся с ним участков разрастаются и в некоторых случаях при нагрузке заменяются костной тканью.
Постепенно просвет суставной щели уменьшается на треть.
Симптоматика
При второй стадии коксартроза тазобедренного сустава происходит резкое истончение суставного хряща, который в некоторых местах может вообще отсутствует.
К основной симптоматике второй стадии артроза тазобедренного сустава относят:
- болевые ощущения интенсивного характера, отдающие в пах, под колено. Они постепенно начинают возникать даже в состоянии покоя (по мере нарастания воспаления), а не только после нагрузки на сустав. Ниже колена обычно болезненные ощущения не распространяются;
- снижение мышечной ткани ягодичных мышц;
- появление характерного хруста во время нагрузки на сустав;
- мало заметное укорочение одной конечности;
- небольшая хромота, которая компенсирует укорочение больной ноги;
- нарушение подвижности сустава и затруднение его ротации;
- едва заметный перекос таза;
- припухлость, отечность в области сустава;
- скованность на протяжении нескольких минут после ночного отдыха;
- становится трудно облокачиваться на сторону больного сустава;
- ослабление мышц бедра (в некоторых случаях наблюдается слабость в колене).
Если в начальной стадии заболевание практически не проявляет себя никакими болевыми ощущениями, то по мере его развития, на второй стадии боли все настойчивей начинают напоминать о себе.
Если сравнивать коксартроз 1 и 2 степени, то при начальной стадии боли исчезают после отдыха, а на второй стадии боли преследуют человека постоянно и сустав похрустывает.
Это уже является поводом для обращения к врачу, так как самостоятельное лечение в домашних условиях не принесет должного результата, боли только будут усиливаться, а разрушение кости перейдет на следующую стадию, которую лечить уже будет сложней.
Диагностика
Перед тем как лечить артроз, проводится диагностическое исследование. Основной методикой диагностирования коксартроза на данном этапе его развития становится рентгенография.
На рентгенографическом снимке врач вполне отчетливо может увидеть изменение бедренной головки, которая увеличивается, искажается ее контур.
На рентгенограмме артроз тазобедренного сустава проявляется изменением головки бедренной кости, ее деформацией, костными наростами.
Суставная щель сужена, головка смещается вверх.
При внешнем осмотре можно заметить небольшую атрофию ягодичной и бедренной мышц. Именно атрофические процессы, происходящие в мышечной и костной ткани бедра, становятся причиной появления болевых ощущений в коленном суставе.
Уже при первичном осмотре и проведении нескольких тестов врач может заподозрить наличие заболевания.
Если во время тестов на сгибание, разгибание, отведение и приведение конечности заметны отклонения в углах и амплитуде, то врач отправит больного для дифференциации коксартроза тазобедренного сустава с болезнями позвоночника и остеоартритом коленного сустава.
Для диагностики помимо рентгенографии применяют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.
Благодаря современным диагностическим методикам можно достаточно точно определить коксартроз тазобедренного сустава.
Чаще всего диагностируют заболевание правого сустава, но после 40 лет заболевание нередко поражает оба сустава сразу.
Полностью вылечить коксартроз 2 степени невозможно, так как хрящевая и костная ткани уже серьезно деформированы, а вот замедлить течение болезни и обойтись без оперативного вмешательства вполне возможно при своевременном начале лечения.
Важная информация!
Очень часто боли в колене становятся более сильными, чем боли в области паха. И зачастую это становится причиной врачебной ошибки. Не очень квалифицированный специалист может поставить диагноз артроз коленного, а не тазобедренного сустава и, соответственно, назначить неправильное лечение. Поэтому если Вы не доверяете квалификации врача, то лучше еще раз проверится у другого специалиста. Иначе драгоценное время будет утеряно.
Можно обратиться на узкопрофильный форум, где люди часто советуют хороших специалистов. Помните, что артроз коленного и тазобедренного сустава имеют очень схожую симптоматику, поэтому нужно быть точно уверенным в своем диагнозе!
Лечение
Терапия заболевания проводится обычно с помощью консервативных методик. Лечением коксартроза занимает ортопед.
При своевременной постановке правильного диагноза можно будет за достаточно короткий срок улучшить состояние пациента и при этом не придется проводить операцию.
Прежде всего, терапия подразумевает избавление при необходимости от лишнего веса, который является катализатором болезни.
При наличии ожирения заболевания со второй стадии довольно быстро прогрессирует в 3 и 4. Для избавления от лишних килограммов следует посоветоваться со специалистами по диетологии и по ЛФК.
Заболевание лечат с помощью консервативных методик, которые включают в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК, народные средства, физиотерапию.
Терапия лекарствами включает в себя:
- Кортикостероиды.
Это медикаменты, которые позволяют избавиться от надоедливых болей. Вводят кортикостероиды непосредственно в пораженный сустав инъекционным способом. Хотя такие средства надолго избавляют от боли, но они не способствуют выздоровлению и регенерации сустава. Применяют инъекции в сустав таких препаратов как Гидрокортизон, Дипроспан. - НПВС.
Медикаментозная терапия основана на применении обезболивающих средств. Применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Индометацин, в виде таблеток или в виде мазей, в список которых входят Бутадион, Вольтарен, Быструм гель.
Часто используются НПВС избирательного воздействия, такие как Нимесулид или Эторикоксиб. Они очень хорошо купируют боли в тазобедренном суставе, подавляя воспалительный процесс. - Хондропротекторы (Амбене, Терафлекс, Артрой, Апизартрон).
Являются неизбежными медикаментами, применяемыми для лечения хрящей суставов. Популярным препаратом является хондроитин сульфат, который увеличивает продуцирование внутрисуставной жидкости, снижает потери кальция и фосфора в ткани хряща. Хондроитин замедляет дегенеративные процессы, связывая ферменты которые разрушают хрящ. - Глюкозамина сульфат.
Этот популярный препарат связывает клетки мягких суставных тканей друг с другом, делая их более эластичными и, значит, более растяжимыми. Препарат оказывает умеренный противовоспалительный эффект. Глюкозамин участвует в регенеративных процессах костной, хрящевой ткани, внутрисуставной жидкости. Способствует выработке хондроитинсерной и гиалуроновой кислоты. - Препараты гиалуроновой кислоты.
Гиастат, Остенил, Дьюралан. Эти препараты вводят непосредственно в сустав. Гиалуроновая кислота обволакивает поверхность сустава, снижая трение костей друг о друга, предотвращает их дальнейшее разрушение. Кислота по своим свойствам идентична во многом веществам, которые образуют синовиальную жидкость и суставной хрящ. - Другие средства.
Для устранения спазмированности мышц бедра и ягодиц для восстановления тонуса проводится лечение миорелаксантами (Мидокалм, Риабал).
Используют спазмолитики (Спазмолгон) и препараты для улучшения кровоснабжения (Трентал, Аскорутин, Кавинтон).
Плазмолифтинг
Инновационной технологией является плазмолифтинг, при котором в сустав вводят с помощью инъекции собственную плазму крови пациента.
Процедура не вызывает аллергии и мутаций так как биоматериал готовится из собственной крови больного. Проводят курс в 4-6 инъекций с перерывом в 7 дней.
С помощью плазмолифтинга улучшается питание хряща, запускается механизм регенерации его клеток.
Нетрадиционные способы лечения
В качестве народных средств можно попробовать апитерапию, то есть лечение медом и ядом пчелок. Самостоятельно дома применяют различные растирки и компрессы на основе скипидара, спирта с добавлением алоэ, меда, лимона, сока корня лопуха, йода.
Перед лечением народными средствами следует проконсультироваться с врачом.
Физиотерапия
Ее целью является восстановление нормальной трофики в хрящевой ткани, синовиальной оболочке, улучшение кровоснабжения в хряще.
На втором этапе развития болезни хорошо помогают физиопроцедуры, которые устраняют боли, воспалительные процессы, улучшают кровообращение.
В качестве физиотерапевтического воздействия при артрозе второй степени используют:
- ударно-волновую терапию;
- лазеротерапию;
- магнитотерапию;
- иглорефлексотерапию;
- лечение глиной;
- электрофорез;
- грязевые, травяные, скипидарные, радоновые, сульфидные ванны;
- мануальную терапию;
- лечение горячими и холодными компрессами;
- лечебный массаж.
ЛФК
Лечебная гимнастика важна в комплексном лечении коксартроза, без нее регрессия заболевания невозможна.
Лечебные упражнения достаточно просты и направлены на улучшение кровоснабжения сустава, улучшение метаболических процессов в нем, снижение болевых ощущений, укрепление мышц окружающих сустав, остановка роста костных наростов, вытяжение сустава и распределение нагрузки на него.
На начальном этапе основная часть упражнений выполняется в положении лежа (на спине или на животе).
После укрепления тазобедренного сустава, когда боли при тренировке не появляются, можно переходить к упражнениям, выполняемым в положении стоя. В комплекс ЛФК входят упражнения на отведение и приведение, сгибание и разгибание больной конечности, полезно упражнение «велосипед» для улучшения ротации тазобедренного сустава.
Иногда комплекс дополняется фитболом и аквааэробикой. Исключаются бег, прыжки, приседания (особенно глубокие и с нагрузкой), упражнения с большой амплитудой движения.
Питание
При таком заболевании, как коксартроз второй степени, необходима особая диета. Питание нужно организовать таким образом, чтобы при необходимости снизить вес и при этом восполнить организм строительным материалом – белком.
Необходимо включать в рацион морепродукты, постное мясо (куриную грудку, говядину, индюшатину, крольчатину), отдавать предпочтение кашам, приготовленным на воде, обязательно включать в рацион кисломолочные продукты.
Они богаты кальцием, который способствует укреплению костей.
Продукты с большим содержанием животных жиров исключают из питания, так как жиры закупоривают сосуды и кровоснабжение сустава и без того нарушенное болезнью, становится еще хуже.
Исключают крепкий чай, кофе, спиртное, сдобу, продукты с высоким гликемическим индексом.
Инвалидность при артрозе тазобедренного сустава
Коксартроз второй степени развивается из-за недостаточного питания и кровоснабжения хрящевой ткани сустава, которая постепенно истончается.
После этого заболевание переходит на кости, на которых начинают формироваться наросты (остеофиты) и полости с жидкостью (кисты).
Из-за дегенеративного процесса сочленение анатомически изменяется, что проявляется в ограничении его подвижности и в появлении боли.
Вас может заинтересовать вопрос: инвалидность какой группы дают при артрозе тазобедренного сустава второй степени.
Сразу хочется сказать, что инвалидность при такой стадии болезни не положена, так как хотя в суставе происходит дегенеративные изменения, но у человека сохраняется способность к самообслуживанию и он может работать.
Если же заболевание прогрессирует, нога укорачивается более чем на 7 см, человек уже не может передвигаться без помощи трости, то экспертная комиссия может решать вопрос о присвоении 3 группы инвалидности.
Если не обращать внимания на симптоматику, воспаление распространяется на все близлежащие ткани (связки, мышцы, сосуды).
В таком случае диагностируют периартрит. Если же и в таком случае не обращаться к врачу за лечением, то разовьет анкилоз.
Это серьезная стадия артроза, при которой полностью разрушается сустав и человек становится инвалидом второй или даже первой группы.
В заключение хочется еще раз напомнить, что лечение артроза 2 степени начинают сразу после постановки диагноза и этот процесс может продолжаться годами, однако лечебный эффект наступает достаточно быстро.
В дальнейшем задачами терапии являются стабилизация благоприятного результата, достигнутого в результате лечения. Вернуть изначальное здоровое состояние суставу невозможно, но самочувствие можно значительно улучшить и отсрочить операцию.
Не упускайте драгоценное время, своевременно обращайтесь к врачу и Ваши суставы будут здоровы.
Всего доброго, берегите себя!
Источник
Деформирующий артроз тазобедренного сустава, иначе именуемый коксартрозом или остеоартрозом – это хроническая патология воспалительного характера, связанная с разрушением хрящевой ткани, уменьшением суставной щели и нарушением подвижности нижней конечности. Сустав – это механизм, имеющий соприкасающиеся поверхности. Когда заканчивается смазка, то возникает трение, поверхности костей изнашиваются, возникает боль. Признаки деформирующего артроза тазобедренного сустава нередко встречается у людей пожилого возраста, причем женская половина, в силу анатомического строения сустава, подвержена этому недугу больше, чем мужская.
Что такое остеоартроз тазобедренного сустава?
Коксартроз – недуг, связанный с разрушением гиалинового хряща и деформацией структуры головок костей. Механизм развития болезни состоит в следующем:
- Меняется структура суставной жидкости и уменьшается ее количество.
- Хрящ перестает получать полноценное питание и становится неэластичным. На его поверхности возникают трещины. Он постепенно разрушается.
- Суставной просвет уменьшается. При движении кости трутся одна о другую, причиняя боль.
- На поверхностях костей образуются наросты-остеофиты, ограничивающие подвижность суставов.
Одновременно с этим идет воспаление синовиальной оболочки. Возникает заболевание – деформирующий артроз тазобедренного сустава, по МКБ-10 код которого — М16. Недуг приводит к потере трудоспособности, инвалидизации и значительному ухудшению качества жизни.
Причины коксартроза
Основными причинами развития болезни являются:
- травмы тазобедренного сустава;
- врожденные недостатки развития костей тазобедренного сустава;
- наследственная предрасположенность;
- избыточный вес;
- повышенные или недостаточные физические нагрузки;
- плоскостопие;
- нарушения обменных процессов;
- возрастные изменения;
- доброкачественные и злокачественные костные опухоли;
- болезнь Пертиса, ревматический артрит, анкилозный спондилит.
Различают, в зависимости от причины заболевания, деформирующий артроз:
- Первичный – изменения в суставном хряще проходят без видимых причин. Это объясняется естественными изменениями в суставе. Большие нагрузки приводят к быстрому его изнашиванию.
- Вторичный – развивается как следствие травмы или заболевания. Воспаление может носить аутоиммунный или инфекционный характер.
Признаки коксартроза
Начальная стадия коксартроза проходит с незначительными болезненными ощущениями, причиняющими минимум дискомфорта индивиду. При развитии недуга выделяют несколько основных симптомов деформирующего артроза тазобедренного сустава, которые зависят от стадии заболевания:
- Сильные боли в районе тазобедренного сустава. Они сопутствуют этому заболеванию постоянно, усиливаясь с его прогрессированием.
- Нарушение функции движения конечности. Ограничения движений нарастают постепенно, с развитием заболевания.
- Ослабление мышц и полная атрофия мышечных тканей, находящихся в области бедра.
- Хруст в суставе при движении, свидетельствующий об истощении хряща между костями сустава.
- Изменение походки, наличие хромоты, возникающее из-за деформации костей.
- Уменьшение длины больной ноги, связанное с деформацией костей.
Основным симптомом болезни является боль, интенсивность которой находится в прямой зависимости от стадии патологии.
Степени заболевания
В медицинской практике для удобства диагностики выделяют три стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава:
- Первая – начинается с незначительных болезненных ощущений в коленной и паховой области, которые возникают после физических нагрузок и проходят после отдыха. Нарушения походки не наблюдается, маневренность сустава нормальная. Начав в этот период лечение, разрушение сустава можно остановить и полностью сохранить все его функции. Но большая часть пациентов не обращается за врачебной помощью, считая симптомы несущественными.
- Вторая – проявляется ноющей болью в состоянии покоя. После нагрузки болезненные ощущения долго сохраняются, для снятия их приходится использовать обезболивающие средства. После длительного состояния покоя возникают трудности при начале движения. Тонус мышц в больной ноге во время передвижения повышается, появляется хромота. Лекарственные средства стабилизируют состояние, но полного излечения деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 степени не наступает.
- Третья – симптомы болезни носят постоянный характер. Боль часто возникает в ночное время, когда нога находится в состоянии покоя. Мышцы голени и бедра атрофируются, конечность укорачивается. Для передвижения пациент использует трость или костыли. Рентгеновские снимки свидетельствуют о костных разрастаниях и резком сужении суставной щели. Фармакотерапия не дает положительного эффекта, требуется оперативное вмешательство по замене сустава на протез.
В некоторых случаях выделяют четвертую, самую тяжелую степень, когда сустав полностью разрушается и утрачивает свою функцию. У больного появляются сильные боли, которые не могут купировать и сильнодействующие средства, необходима срочная операция.
Болезнь полностью излечивается только на первой стадии, поэтому при появлении даже незначительных болей в тазобедренном суставе необходимо обращаться за медицинской помощью.
Коксартроз у детей младшего возраста
Возможность развития у ребенка в раннем возрасте деформирующего артроза левого тазобедренного сустава возрастает, когда есть врожденные нарушения костной системы, например, дисплазия. Неправильное развитие приводит к вывиху головки бедренной кости. Аномальное сочленение сустава ведет к возрастанию перегрузок, губительно воздействует на его составные части. Следует учесть, что мышцы ребенка недостаточно развиты, чтобы компенсировать изъяны строения. Возникновение сбоев в обменных процессах также является риском развития в детском возрасте суставных болезней. Это способствует неправильному формированию костной и хрящевой ткани, изменению состава и количества синовиальной жидкости. Большое негативное влияние на неокрепшие суставы оказывает и ожирение, которое не редкость в детском возрасте.
Коксартроз у беременных
Беременность при деформирующем артрозе тазобедренного сустава 2 степени усугубляется тем, что отсутствует возможность проводить терапию некоторыми лекарственными препаратами, чтобы не навредить здоровью малыша. Часто в начале беременности происходит обострение болезни, но после первого триместра симптомы исчезают, а после родоразрешения вновь обостряются. При лечении коксартроза в период вынашивания малютки иногда снижают дозировки лекарств. А препараты, относящиеся к группе нестероидных и обладающие противовоспалительным действием, запрещены к приему. Исключение составляют кортикостероидные средства для инъекций в сустав. Они не оказывают негативного влияния на эмбрион. Всю беременность женщина находится под наблюдением специалистов: ортопеда, ревматолога, терапевта и гинеколога. В это время возможно использование физиотерапевтических процедур, которые не вредят плоду, но уменьшают болезненные ощущения, воспаление и отечность. При наличии деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 стадии и серьезном намерении забеременеть, необходимо:
- Снизить лишний вес, избыток его значительно увеличит нагрузку на суставы.
- Строго придерживаться диеты, содержащей все питательные вещества необходимые для организма, исключив негативные продукты.
- На ранних сроках беременности заниматься ЛФК, комплекс упражнений разрабатывает доктор.
- Весь период беременности можно заниматься плаванием.
- Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Обязательно соблюдать все рекомендации врача.
Лечение остеоартроза тазобедренного сустава
После выставления диагноза лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава на 2 и 3 этапах недуга проводится по отработанной схеме. Нужно:
- Ликвидировать боль и неприятные ощущения в области поврежденного сустава.
- Усовершенствовать питание суставного хряща, и наладить процесс восстановления.
- Способствовать выработке суставной жидкости.
- Повысить микроциркуляцию и улучшить питание тканей сустава.
- Аннулировать избыточную нагрузку на сустав.
- Упрочить околосуставную мышечную ткань.
- Стабилизировать деформацию и добиться большей подвижности сустава.
Достичь положительных результатов возможно только при комплексном подходе к проблеме, начав все виды лечения и изменив полностью образ жизни. Деформирующий артроз тазобедренного сустава на 3 этапе лечится только оперативным путем. Поврежденный сустав меняют на эндопротез, вживляя одну его часть в тазовую, а другую – в бедренную кость. Продолжительная по времени и сложная операция требует длительного периода восстановления, после которого пациент становится работоспособным и не испытывает болевых ощущений. При 1 и 2 стадии болезни используются все методы консервативного лечения. Причем при первой стадии недуг излечивается полностью, а при второй необходима пожизненная поддерживающая терапия.
Медикаментозная терапия
При коксартрозе используются следующие группы медицинских препаратов:
- НПВС – применяются для устранения болевого синдрома и затормаживают воспалительный процесс.
- Хондропротекторы – питают хрящевую ткань, ускоряя восстановление. Особенно необходимы при лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 степени. Проводится длительная терапия, состоящая из нескольких курсов. Такие же медикаменты успешно используют для лечения заболевания на первой стадии.
- Миорелаксанты – применяются для улучшения кровоснабжения тканей сустава и снятия спазма мышц.
- Стероиды – вещества, ускоряющие синтез белка в клетках тканей, и увеличивающие рост мускулатуры. Они устраняют боль и снимают обострение.
- Сосудорасширяющие – ускоряют доставку питательных веществ для восстановления тканей.
- Местного значения – мази и кремы уменьшают болевой синдром, восстанавливают кровообращение.
В помощь фармакотерапии можно воспользоваться народными средствами.
Физиотерапевтические процедуры
Помимо медикаментозной терапии, для лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 степени опытными ортопедами рекомендуются физиопроцедуры, способные ограничить употребление лекарственных средств и избежать эндопротезирования. Для этого используют:
- Миостимуляцию. Она восстанавливает работу ослабленных мышц из-за недостаточной подвижности сустава.
- Ударно-волновую терапию. Воздействует на суставы звуковыми волнами, обеспечивая к ним приток крови. Это улучшает процессы обмена и регенерацию тканей.
- Озонотерапию. Озоно-кислородная смесь благотворно действует на рост хрящевой ткани и снимает болевые ощущения.
- Фонофорез. Ультразвук способствует лучшему проникновению лечебной мази и крема к больному суставу.
Все эти мероприятия с успехом применяются и для лечения заболевания первой степени, если пациент при первых симптомах обратился за медицинской помощью.
Кинезитерапия для суставов
Для комплексного лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 степени широко используются и дают хорошие результаты следующие процедуры:
- Массаж. Совместно с мануальной терапией стимулирует работу мускулатуры, связок и сустава. В результате уменьшаются боли, увеличивается подвижность, стимулируется рост хрящевой ткани.
- ЛФК. Регулярное выполнение специально подобранных упражнений способствует укреплению мышц, связок около поврежденного сустава, что устраняет дискомфорт при повседневных передвижениях.
- Вытяжение суставов. Используя специальный тракционный аппарат или воздействие мануального терапевта, корректируется внутреннее пространство в суставе, тем самым восстанавливают его функциональность и облегчают состояние больного.
- Механотерапия. Работа на тренажерах выводит из застоя мышцы, усиливается кровоток, улучшается снабжение ткани хряща. Часто назначают пожилым больным.
Кинезитерапия используется для лечения любой степени деформирующего артроза тазобедренного сустава.
Диета при коксартрозе
Диета при деформирующем артрозе является составной частью многоплановых мероприятий лечения и направлена на облегчение состояния больного. При заболевании используют низкокалорийное, сбалансированное и насыщенное витаминами и минералами питание. Основной прием пищи должен приходиться на утреннее и дневное время. Соблюдать диету требуется регулярно. Главная ее цель – стимуляция нормального функционирования суставов. Для этого необходимо сбалансирование питание, содержащее достаточное количество жиров, белков, витаминов и минералов. Независимо от степени деформирующего артроза тазобедренного сустава для рациона рекомендуются:
- Мясо нежирных сортов – отварная или приготовленная на пару крольчатина, индейка, курица.
- Молочные и кисломолочные обезжиренные продукты.
- Рыба, содержащая омега-3 жирные кислоты – треска, форель, лосось.
- Каши из овсяной, кукурузной, гречневой крупы.
- Насыщенные костные бульоны из рыбы и нежирного мяса.
- Свежие или замороженные овощи и фрукты.
- Натуральные свежевыжатые соки – ананасовый, гранатовый, апельсиновый.
- Льняное масло.
- Орехи – грецкие, фундук, миндаль, семена льна.
- Яйца.
Блюда, содержащие большое количество белка, употребляют в первой половине дня, салаты заправляют растительным маслом. Сбалансированным должен быть и питьевой режим, нехватка воды приводит к разрушению костей и образованию известковых отложений на суставах.
Лечебная гимнастика
При лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава гимнастика занимает одно из важных мест. Она способна сохранить подвижность сустава и предупредить его срастание. Цель выполнения упражнений – разработать больной сустав. При этом исключаются упражнения с серьезной физической нагрузкой, резкими и глубокими приседаниями, с большой амплитудой движения. Очень полезны водные процедуры. Плавание в бассейне, море или реке не дает сильной нагрузки на суставы, но в то же время плавно разрабатывает их.
Если по каким-то причинам плавание невозможно, то занятия проводят в ванне с теплой водой. Процедура позволяет снять напряжение с мышц и успокоить боль. Особенно при 1 и 2 степени деформирующего артроза тазобедренного сустава, лежа в теплой воде и выполняя медленные и плавные движения ногами, пациент укрепляет мышцы, снимает болезненные ощущения и улучшает питание суставов. Кроме водных процедур, существуют комплексы упражнений, выполняемые лежа на животе, спине и стоя на ногах, которые в каждом конкретном случае поможет подобрать врач. Очень важно, чтобы при занятиях ЛФК не появлялось резкой боли в суставах.
Оперативное лечение
Все оперативные вмешательства проводятся хирургом в условиях стационара. При этом больной госпитализируется, за исключением процедуры взятия пункции суставной жидкости. После проведенных операций требуется длительный, занимающий несколько месяцев, восстановительный период.
При лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 степени иногда осуществляют следующие хирургические вмешательства:
- Пункция – малоинвазивная операция. Она выполняется при скоплении большого количества жидкости в полости сустава. Результат процедуры – снятие боли, улучшение подвижности. Пункция может проводиться не один раз, особенно перед использованием стероидных препаратов.
- Артроскопическая операция – используется для отмывания суставной поверхности от поврежденной ткани. Кроме того, во время манипуляции осуществляется и промывка суставной полости специальным раствором, снимающим воспаление. Для проведения процедуры используют несколько проколов, не вскрывая суставную полость.
При деформирующем артрозе тазобедренного сустава 3 степени, когда консервативная терапия не дает существенного эффекта, применяют:
- Околосуставную остеотомию – она заключается в искусственном переломе бедренной кости и последующем ее сращивании под другим углом. Операция проводится для снижения нагрузки на сустав и дает временное облегчение пациенту от болей до пяти лет. В отдельных ситуациях, когда эндопротезирование выполнить невозможно, такая операция – это выход из создавшегося положения.
- Эндопротезирование – полная замена сустава на протез. Несмотря на сложность операции и длительность реабилитации, пациенты хорошо переносят протезирование. Срок службы протеза в среднем составляет 20 лет, после чего ему необходима замена. Хирурги отмечают, что перед операцией пациенты должны пройти лечение от ожирения и восстановить околосуставные мышцы.
Заключение
В научных кругах отсутствует единая теория патогенеза коксартроза. Большая часть ученых считает, что механизмом запуска болезни является нарушение в суставе артериального и венозного кровообращения. В результате накапливаются недоокисленные продукты обмена, которые разрушают хрящ. А также на суставы оказывается сильная физическая нагрузка, которая также способствует разрушению хрящевой ткани. Возможно поражение одного или одновременно обоих суставов. При поражении правого тазобедренного сустава деформирующий артроз нередко возникает и на левом. К сожалению, большинство пациентов очень поздно обращается за медицинской помощью, когда восстановить функциональность конечности уже невозможно.
Источник
