Деформирующий артроз восстановление хряща

Артроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. В процессе его развития сочленения сильно травмируются, поэтому их восстановлению уделяют особое внимание. Для этого пациентам назначают различные медпрепараты, лечебную физическую культуру, физиолечение и диетический рацион.

Степени поражения суставов

Артроз классифицируют в зависимости от тяжести течения и повреждения сочленений, подробнее об этом в таблице:

Вернуться к оглавлению

Как при артрозе восстановить суставы?

Хондропротекторы и миорелаксанты

Препарат снимает боль и воспаление.

При артрозе важно своевременно начать лечение, поскольку на последних стадиях течения заболевания консервативная терапия иногда оказывается недостаточно эффективной и требуется хирургическое вмешательство. В первую очередь пациенту прописывают хондропротекторы, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани и улучшают процессы выделения синовиальной жидкости. Преимущественно прибегают к помощи таких лекарств из этой группы:

• «Дона». Производится в форме раствора и порошка для внутреннего употребления. Активным компонентом выступает глюкозамин, который позволяет снять воспалительный процесс и восстановить пораженные хрящи.
• «Хондролон». Оказывает воздействие на выработку суставной жидкости. Обладает быстрым эффектом, улучшение состояния пациенты отмечают спустя 60 минут после употребления лекарства. Требует длительного приема, больным потребуется принимать его не менее 2 мес.
• «Терафлекс». Позволяет урегулировать обменные процессы в хрящевой ткани, усиливает гиалуроновый синтез. Производится в форме капсул, которые употребляют на протяжении месяца.
• «Хондроксид». Может быть использован как перорально, так и наружно. Ускоряет процесс регенерации ткани суставных хрящей.

Кроме хондропротекторов, пациентам, страдающим артрозом, назначают миорелаксанты. С их помощью удается снять спазм мышц, которые локализуются около сочленения. Благодаря этому удается купировать болевые ощущения. Преимущественно миорелаксанты устраняют только неприятную симптоматику артроза, не избавляя пациента от фактора, который спровоцировал болезнь. Чаще всего прописывают «Баклофен».

Вернуться к оглавлению

Другие медпрепараты

Препараты местного использования усиливают циркуляцию крови.

Что же касается медпрепаратов для местного использования, то назначают их не во всех случаях. К примеру, если больной страдает артрозом тазобедренного сустава, то такие фармсредства недостаточно эффективны. Однако они могут быть прописаны в комплексе с прочими медикаментами. Если же заболевание затрагивает локтевой или коленный сустав, препараты для наружного применения хорошо ослабляют болевой синдром. Действие таких лекарств базируется на раздражении рецепторов, которые находятся на коже. Именно благодаря этому болевые ощущения в сочленении покидают пациента. Помимо этого, медпрепараты для наружного использования позволяют расширить сосуды и улучшить микроциркуляцию крови.

Назначают больным и нестероидные противовоспалительные лекарства, которые позволяют остановить воспаление и избавить человека от боли. Если же НПВС не приносят требуемого терапевтического эффекта, прописывают кортикостероиды. Эти лекарства относятся к группе гормональных, поэтому в отличие от нестероидных, они имеют большее количество побочных эффектов.

Однако НПВС также нельзя принимать длительно, поскольку и они обладают вероятностью возникновения нежелательных реакций.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физическая культура

Комплекс лечебных упражнений необходимо согласовать с доктором.

Восстановить суставы поможет ЛФК, с помощью которой удается снизить болевой синдром, и нормализовать подвижность сочленения. Кроме этого, гимнастика дает возможность снять напряжение мышечной ткани, повысить функциональность пораженных суставов и восстановить питание тканей. Комплекс упражнений подбирает лечащий врач в зависимости от тяжести течения артроза и места его локализации. На начальных этапах терапии пациентам потребуется заниматься гимнастикой под наблюдением специалиста ЛФК. Он будет контролировать выполнение упражнений и давать рекомендации. После того как больной учтет все возможные ошибки, заниматься физкультурой допустимо в домашних условиях.

Вернуться к оглавлению

Баня при восстановлении суставов

Банные процедуры помогают заживлять повреждения суставов и связок, снимают напряжение, устраняют болевой синдром. Однако прежде чем посещать баню, важно посоветоваться с медиком о целесообразности таких процедур. В некоторых ситуациях нагревание сустава может нанести серьезный вред здоровью. Посещение бани следует отложить, если наблюдаются следующие состояния:

• ревматическое заболевание в стадии обострения;
• острый артроз;
• употребление кортикостероидов.

Если же противопоказаний к проведению тепловых процедур нет, баня позволит восстановить сосуды, вернет подвижность и эластичность связкам. Кроме этого, под воздействием тепла кровь активнее поступает к пораженным суставам, что позволяет насытить их кислородом и питательными веществами. Из сочленений выводятся продукты распада, рассасываются солевые отложения.

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Алое обладает сильным обеззараживающим эффектом.

Медики обращают внимание пациентов, что использование рецептов целителей не всегда целесообразно, поскольку они позволяют избавиться лишь от нежелательных симптомов артроза, но не устраняют его причину. Однако после консультации со специалистом допустимо попытаться восстановить суставы следующими народными средствами:

• Алоэ. Из ингредиента добывают 100 грамм сока, который смешивают с 200 г меда и 300 водки. Используют в качестве компресса, который накладывают на пораженный сустав и оставляют на 30 минут. К помощи такого средства допустимо прибегать не более 2 раз в день.
• Куркума. Потребуется взять чайную ложку компонента, добавить к ней такое же количество красного молотого перца и 2 ст. л. сушеного имбиря. Залить ингредиенты водой, тщательно перемешать и довести до кашеобразного состояния. Полученную смесь нанести на бинт и приложить к пораженному сочленению на несколько часов, зафиксировав полиэтиленом. Сверху можно замотать теплой тканью.

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

Коррекция рациона питания – неотъемлемая часть лечения болезней суставов.

Чтобы восстановить пораженные суставы, пациенту важно знать, какую пищу следует добавить в меню. Наиболее полезными будут продукты, которые содержат в себе следующие витамины:

• E. Восстанавливает хрящевую ткань, способствует укреплению связок. Содержится в таких продуктах:
  • орехах;
  • яичных желтках;
  • растительном масле;
  • манго;
  • моркови;
  • петрушке;
  • сельдерее.
• C. Стимулирует синтез коллагена, который является неотъемлемым элементом хрящевой и костной ткани. Наибольшее количество этого витамина находится в следующей пище:
  • апельсинах и лимонах;
  • крыжовнике;
  • помидорах;
  • киви.
• D. Дает возможность организму лучше усваивать кальций, который необходим для суставов. Рекомендуют употреблять следующие продукты, богатые этим витамином:
  • растительное масло;
  • кисломолочную продукцию;
  • рыбий жир;
  • картофель.
• B12. Улучшает восстановление суставных тканей. Содержится в следующих продуктах:
  • морской рыбе;
  • морепродуктах;
  • молоке.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Укрепление и восстановление пораженных при артрозе суставов допустимо проводить и при помощи физиотерапевтических процедур. Прибегают помощи таких методов, как:

• ультразвук;
• магнитотерапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• лечение лазером;
• терапия электрическим током.

Физиолечение доктора рекомендуют сочетать с сеансами массажа. Наиболее эффективны они на начальных стадиях развития артроза, однако могут быть назначены и при запущенном течении. Важно, что массажные процедуры допустимо проводить только после купирования стадии обострения. Благодаря массажу удается улучшить кровообращение, остановить дегенеративные процессы в сочленении, восстановить нормальное функционирование сустава. Перед массажными процедурами медики рекомендуют посетить баню, принять горячую ванну, душ.

Эта болезнь сегодня стала воистину бедой нашего времени. Несмотря на то, что больные суставы отягощают в основном жизнь пожилых людей, статистика этого заболевания в молодом возрасте также, к сожалению, не радует. Деформирующий артроз видоизменяет суставы, лишает их подвижности и приносит немало мучений.

Причины, степени и лечение деформирующего артроза

Вначале сразу определимся с терминами.

Медицинская международная классификация

В медицинской классификации признаны синонимами следующие определения:

• Артроз
• Остеоартроз
• Деформирующий артроз
• Остеоартрит

Несмотря на то что, что все эти понятия означают одно — патологию в суставах, каждое тем не менее имеет разную смысловую окраску.

• Так, артроз -общее определение дистрофического процесса в суставах, независимо от его степени и положения. Даже в первой, невидимой для глаза стадии, мы констатируем патологию по начавшемуся дегенеративным изменениям в хрящевой ткани
• Остеоартроз — грозное заболевание, вовлекающее в процесс уже саму кость сустава и синовиальную капсулу, связки, сухожилия и близлежащие мышцы
• Деформирующий артроз — то же самое, что и обычный, просто этим термином подчеркивают свойства патологии изменять саму форму и структуру всех околосуставных компонентов. Этот термин больше подходит для второй и третьей степени болезни
• Остеоартрит — воспалительный процесс во всех тканях сустава по вине деформаций, переохлаждений, системных и инфекционных заболеваний. Часто сочетается с остеоартрозом

Локальные виды артроза

Наша ОДС имеет огромное количество суставов, каждый из которых может быть поражен.

Наиболее частые виды артроза:

• тазобедренного сустава (коксартроз)
• коленного (гонартроз)
• суставов кистей рук
• голеностопного и стопного суставов

Реже патология поражает:

• плечевой и локтевой сустав
• грудино-ключичный и акромиально-ключичный суставы

Причины и факторы деформирующего артроза

Заболевание может вызываться:

• Возрастными нарушениями в регенерации соединительной ткани
• Наследственной предрасположенностью
• Врожденными дисплазиями
• Обменными и гормональными дисфункциями
• Травмами (переломами, вывихами, подвывихами)
• Перенесенной в прошлом операцией на суставе

Способствовать развитию артроза могут:

• Повышенный вес
• Профессиональная деятельность с перегрузкой суставов
• Постоянные переохлаждения
• Длительное применение некоторых медицинских препаратов (например, кортикостероидов)
• Обедненное, без важных микроэлементов, питание
• Стрессы

Чаще всего однозначно сказать, что же явилось причиной этого заболевания, трудно.

Только в трех случая с уверенностью можно сказать, что артроз явился их следствием — если в анамнезе имеются:

• Травма или операция в прошлом
• Врожденные дефекты суставов (дисплазия ТБС, вальгусная деформация стопы, плоскостопие и т. д.)
• Воспалительный хронический процесс в суставах

Степени деформирующего артроза

Деформирующий артроз проходит три стадии развития, для каждой характерны свои симптомы.

При первой степени наблюдаются:

• нарушения в структуре хряща и составе синовиальной жидкости
• сустав утрачивает амортизационные функции
• из-за некачественной смазки поверхностей возрастает трение, что способствует воспалению

При второй степени заболевания:

• Начало разрушений в
  • хрящах
  • менисках коленных и ключичных суставов
• Образование отдельных остеофитов по краям
• Сужение щели между суставом и его опорной площадки

В третьей степени:

• Деформации костей из-за полного разрушения хряща
• Остеофиты по всей опорной поверхности
• Почти полное закрытие межсуставного промежутка
• Нарушения соосности состава и конечности
• Укорочение связок
• Цементация и отвердение связок, синовиальной сумки и периартикулярных мышц

Клинические симптомы артроза

Деформирующий артроз имеет нарастающие симптомы.

В первой стадии

• Возникает периодическая боль, привязанная к следующим движениям:
  • подъем по ступенькам или приседаниям
  • широко амплитудные движения руками и ногами
  • длительная ходьба или стоячая работа и т. д.
• После отдыха болевые симптомы угасают

Во второй стадии

• Боли возникают даже при недлительных нагрузках, в основном в конце дня, и проходят все дольше
• Конечности сгибаются не до упора
• Прощупываются утолщения и узлы
• Замечаются первые симптомы мышечной атрофии

В третьей стадии

• Контрактуры и несоосность приводят к резкому ограничению амплитуды движений
• Деформации и искривления ярко выражены, мышцы укорочены или растянуты
• Наступают нейро-трофические нарушения:
  атрофия, нарушения чувствительности, гиперемия кожных покровов

Диагностика деформирующего артроза

В настоящее время диагностика ведется путем:

• Рентгенографии
• Тестовой суммарной оценочной шкалы по симптомам
• Лабораторных инструментальных методов

Рентгенография

В последнее время в ортопедии, по результатам рентгенодиагностики, рассматривают не три, а четыре стадии болезни:

1. Первая — сомнительная:

   Возможны и остеофиты, и сужение, но признаки этого неявны

2. Вторая — мягкая:

   Разрастания и уменьшение зазора начинают визуально определяться на рентгене

3. Третья — умеренная:

   Умеренные по своим размерам остеофиты и щель

4. Четвертая (тяжелая):

   Большие остеофиты, резкое сужение щели, деформации и разрушения костей

Оценка стадии артроза по тестовой шкале

Чтобы оценить степени боли и скованности по утрам, разработана 10-бальная аналоговая шкала.

Диагностика артроза ТБС и коленного сустава

По тестовой таблице подсчитывают индекс Лекена, на основании которого и оценивают функциональность суставов.

Определение функции нижних конечностей

Также при помощи опроса больного по шести признакам определяется средний логарифмический показатель функциональности нижних конечностей.

В зависимости от степени нарушения функций, определяемой в процентах, назначают группу инвалидности и величину допустимой при возможном трудоустройстве рабочей нагрузки.

Лечение деформирующего артроза

Лечение артроза суставов ведется очень долго и сложно.

Главные его направления таковы:

• Соблюдение основного ортопедического условия — ограничение подвижности в период обострения
• Предотвращение возникновения контрактур и ограничения подвижности
• Уменьшение болевых симптомов
• Восстановление работы сустава
• Профилактика артроза

Препараты для лечения деформирующего артроза

Медикаментозное лечение артроза часто выплывает на первый план из-за боли. Чтобы ее умерить применяют такие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

  диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, нимесил и т. д.

• Кортикостероиды:

  гидрокортизон, дипроспан, триамцинолон

Однако обезболивающее лечение не является принципиально важным, так как не устраняет ни причины, ни само заболевание, а долгий курс приема НПВС или кортикостероидов наносит немалый вред организму больного

Принципиальное значение имеют следующие препараты:

• Хондропротекторы, восстанавливающие структуру хрящевой ткани на первых стадиях болезни
  Хондроитина сульфат, Глюкозамин, Алфлутоп, Структум, Дона и др.
• Препараты гиалуроновой кислоты для лечения артроза, восстанавливающие смазку суставов на поздней стадии:
  Ферматрон, Синвиск, Дьюралан, Остенил

Декомпрессия и костные блокады

Этим способом при помощи инъекций в кость, воздействуя на зону эпифиза, устраняют давление в больном суставе и значительно понижают боль.

Декомпрессии могут быть подвергнуты:

• большой вертел ТБС
• мыщелки бедра
• голень и внутренняя лодыжка
• пяточная кость

Физиотерапия в лечении артроза суставов

Физиотерапия уменьшает контрактуры и улучшает обменные процессы в суставных тканях, что способствует лучшему и быстрому их восстановлению

Методы лечения артроза очень разнообразны и включают

Аппаратное воздействие:

• лазерную, магнитную терапию
• электромиостимуляцию
• электрофорез
• УВТ

Лечение теплом и холодом:

• тепловые компрессы (димексид, бишофит)
• аппликации (озокерит, парафин)
• криотерапию

Природные факторы:

• Талассотерапию
• Грязелечение

Кинезитерапию (лечение движением)

• Лечебную гимнастику
• Механотерапию (упражнения на тренажерах и специальных приспособлениях)
• Аэробику
• Водные упражнения
• Массаж и мануальную терапию

Лечебная гимнастка при артрозе

Лечебная гимнастка — главное и неприемлемое условие лечения артроза, так как только движением можно спасти больные суставы от развития болезни и не допустить трагического финала — анкилоза (сращения суставных поверхностей)

Если жалеть себя и не заниматься ЛФК, ограждая суставы от боли, то итогом может стать только инвалидность.

Методы лечения артроза при помощи ЛФК в свою очередь разделяются на множество разновидностей:

• Изометрическая релаксация
• Статические упражнения (в том числе йога)
• Динамические упражнения
• Упражнение на возвращение чувствительности (проприоцепции)
• Гимнастика Цигун и т. д

Хирургические методы лечения артроза суставов

При артрозе сустава применяют следующие методы:

• Эндротезирование — полная замена сустава протезом, одна часть которого ввинчивается в кость, а другая закрепляется в суставной впадине на сверхпрочном цементе:

  После этой операции требуется длительная реабилитация при помощи ЛФК и механотерапии

• Артроскопия — малоинвазивная операция по восстановлению разрушенных участков мениска и хряща:Метод чаше всего применяется на коленном суставе

Полное восстановление при деформирующем артрозе

Полное восстановление, если деформирующий артроз находится в третьей стадии, невозможно.

Однако значительное восстановление и удлинение периода ремиссии возможно, если наступление на артроз будет вестись по всем фронтам.

• Некоторые препараты, в особенности если их применять на ранней стадии и как предписано, а не как вздумается больному, могут остановить развитие болезни и восстановить суставы полностью. К таким относятся хондропротекторы. Однако их нужно применять длительно, в течение нескольких курсов
• Диета при артрозе, выдерживаемая постоянно, также тормозит болезнь:
• Ежегодное санаторное лечение благоприятно сказывается на состоянии суставов
• Домашние методы лечения артроза должны вестись постоянно

Профилактика деформирующего сустава

Можно ли не допустить деформирующий артроз? Вполне!

1. Снижайте свой вес, если он избыточен
2. Избегайте травм, а если она все же произошла, долечивайте ее до конца при помощи долгой реабилитации
3. Постоянно поддерживайте свою физическую форму и двигательную активность
4. Проводите своевременную коррекцию плоскостопия, врожденных вывихов и прочих дефектов

Лечение артроза суставов возможно при одновременном воздействии на него интеллектом и волевым усилием.