Деформирующий артроз всех суставов картинки
Деформирующий артроз: симптомы, лечение
Механизм развития
Симптомы и стадии
- Деформирующий остеоартроз проявляется:
- болевым синдромом;
- отечностью сустава;
- хрустом, щелкающими звуками при движении;
- скованностью в суставе, снижением амплитуды движений, ограничением подвижности;
- деформацией сустава, миофиброзом ‒ формированием болезненных узлов в близлежащих мышцах (при запущенных формах).
| Первая | Вторая | Третья | |||
| Клинические проявления | Боль при физических нагрузках, быстро проходящая в покое | Выраженная боль даже при небольших нагрузках, ослабевающая, но не проходящая полностью в покое Усиление боли ночью Хруст при движении Умеренная атрофия мышц Скованность, особенно по утрам, ограничение амплитуды движений | Сильная боль при движении и в покое Выраженная деформация сустава Сильная атрофия мышц, нарушение чувствительности и покраснение кожи в области больного сустава Неявное сужение суставной щели | Выраженное сужение суставной щели Остеофиты по периметру хрящевых поверхностей | Сильное или полное разрушение хрящей Осколки костной ткани в полости сустава Множественные крупные остеофиты по всей поверхности, кистозные образования Отсутствие суставной щели Укорочение связок |
Локализация
Чаще всего разрушительные процессы отмечаются в тканях суставах:
- тазобедренном (коксартроз);
- коленном (гонартроз);
- лучезапястном;
- голеностопном;
- плечевом.
Реже артроз поражает локоть, грудино-ключичное и акромиально-ключичное сочленение, мелкие суставы ладоней и стоп.
Тазобедренный
Лучезапястный
Голеностопный
Деформирующий артроз голеностопного сустава очень тяжело поддается лечению, в большинстве случаев заканчивается анкилозом.
Диагностика
- рентгенографию;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Консервативная терапия
Медикаментозная
Острый деформирующий артроз лечится комплексно препаратами разных групп.
Во время лечения деформирующего артроза важно максимально снизить нагрузку на пораженный сустав.
Физиотерапия и массаж
Обычно в терапии остеоартроза применяют:
- лазерное воздействие;
- магнитотерапию;
- электрофорез;
- фонофорез;
- УВЧ;
- аппликации с озокеритом, парафином;
- грязелечение.
Лечебная физкультура
Общие правила проведения ЛФК:
Хирургическое лечение
Существует несколько техник проведения операции. Это:
Профилактика
Предупредить развитие дегенеративных процессов в суставах поможет:
Деформирующий артроз
2) воспалительные (острые и хронические артриты различной этиологии, гемофилия);
3) метаболические (подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз);
4) эндокринные (сахарный диабет, акромегалия, дисбаланс половых гормонов, гипо- и гиперпаратиреоидизм);
5) ишемические (варикозная болезнь нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов нижних конечностей).
В патогенезе деформирующего артроза можно выделить три частично перекрывающие друг друга стадии:
1) альтерация межклеточного матрикса — макроскопически представлена размягчением и поверхностным разволокнением хряща;
2) репаративный ответ хондроцитов — макроскопически увеличиваются площадь и глубина разволокнения;
I стадия (рис. 1, а) — неравномерное сужение суставной щели по сравнению со здоровым суставом и легкий остеосклероз;
Рис. 1. Деформирующий артроз правого коленного сустава: а — I стадия; б — II стадия; в — III стадия — суставная щель резко сужена
Задачами неоперативного лечения являются:
1) уменьшение болевого синдрома;
2) улучшение функции сустава;
3) уменьшение признаков синовита;
4) замедление прогрессирования.
План лечения должен быть индивидуализирован с учетом имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний.
Комплекс лечения составляет немедикаментозная и медикаментозная терапия, показанная при I—II стадии деформирующего артроза.
Таблица 1. Нестероидные противовоспалительные препараты, наиболее часто применяемые для лечения деформирующего артроза
Средние дозы, мг/сут
Неселективные ингибиторы циклооксигеназы 1-го и 2-го типа
Производные фенилуксусной кислоты
Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен», «Наклофен»)
Деформирующий артроз
Причины развития деформирующего артроза
Причины развития первичного артроза
Важнейшее место среди причин развития первичного деформирующего артроза занимают факторы, связанные с наследственностью:
Причины развития вторичного артроза
Стадии деформирующего артроза
Деформирующий артроз тазобедренного сустава
Деформирующий артроз коленного сустава
Деформирующий артроз голеностопного сустава
Деформирующий артроз – это заболевание суставов, которое характеризуется появлением следующих симптомов:
Рассмотрим подробнее, что такое деформирующий артроз, какие признаки этой болезни?
Болевые ощущения в пораженном суставе
Изменение внешнего вида сустава
Появление характерного хруста
В большинстве случаев синовит проходит самостоятельно, но при неблагоприятных условиях может появиться повторно.
Ограничение двигательной активности
В особо тяжелых случаях больной полностью теряет возможность передвигаться.
Стадия компенсации – признаки деформирующего артроза
Стадия субкомпенсации – симптомы деформирующего артроза
Стадия субкомпенсации характеризуется следующими симптомами, которые проявляются у большинства больных:
Стадия декомпенсации – симптоматика деформирующего артроза
Последняя стадия деформирующего артроза характеризуется ярко выраженными симптомами:
Симптоматика деформирующего артроза полностью зависит от стадии заболевания и локализации.
Диагностика
Как самостоятельно диагностировать артроз?
Заподозрить заболевание можно по таким симптомам (изменения в суставах):
Какой специалист занимается проблемой артроза?
Каков диагностический поиск врача?
Выбирая лечение для пациента, доктор ориентируется на следующие пункты:
Какие анализы обычно назначают для подтверждения заболевания?
Общеклинический минимум включает в себя:
- Рентгенологическое исследование пораженного сустава;
- УЗИ сустава.
Самым информативным методом является рентгенологическое исследование сустава. Даже в диагнозе указывается рентген-стадия.
Рентгенологические признаки деформирующего артроза:
- Суженная суставная щель;
- Склерозирование костной ткани;
- Заострение суставных поверхностей;
- Костные разрастания – остеофитоз.
По наличию вышеперечисленных признаков и их выраженности выделяют следующие стадии артроза:
Диагноз деформирующего артроза ставится при 3 и 4 стадиях.
УЗИ сустава позволяет определить:
В дальнейшем с помощью УЗИ в сустав вводятся антибиотики и гормональные противовоспалительные препараты.
Немедикаментозные методы лечения
Медикаментозные методы лечения
Хирургические методы лечения
Препараты, используемые при деформирующем артрозе можно разделить на две основных группы:
Рассмотрим поподробнее препараты для лечения деформирующего артроза.
При начальных формах болезни назначают лекарства для приема внутрь:
ДОНА – таблетки по 750 мг глюкозамина; в день необходимо 2 таблетки.
Хондроитин АКОС – капсулы, содержащие 250 мг хондроитинсульфата.
Инъекция делается специалистом. Курс лечения около 5 процедур.
При появлении явных симптомов заболевания назначаются обезболивающие, разогревающие, противовоспалительные препараты.
Для более быстрого и стойкого эффекта лекарства при деформирующем артрозе должны назначаться в комплексе.
Народные средства
Помимо этого можно использовать народное лечение деформирующего артроза:
Деформирующий артроз. Что такое деформирующий артроз коленного сустава. Как вылечить деформирующий артроз
Что такое деформирующий артроз
Причины деформирующего артроза
У деформирующего артроза выделяют 3 степени тяжести, каждая из которых имеет свои симптомы:
Провоцируют появление этой причины некоторые факторы:
К основным причинам остеоартроза относятся три: воспаление, дисплазия и травма.
Симптомы деформирующего артроза
Основными симптомами деформирующего артроза являются:
Методы диагностики деформирующего артроза
Диагностика и лечение
Операция при деформирующем артрозе проводится бесплатно в рамках ВМП
Подробно о программе высокотехнологичной медицинской помощи
В медицинской литературе нет четкой границы между артрозом,
Лечение деформирующего артроза проводится консервативным или оперативным способом.
Это облегчит нагрузку.
Заболевание нуждается в длительном лечебном курсе.
Какие физические упражнения можно выполнять в домашних условиях?
В комплекс лечения входит и гимнастика для улучшения подвижности суставов. Она улучшает мышечный тонус.
Выполняя упражнения по нескольку раз в день, можно приостановить развитие артроза.
Упражнения выполняются в положении лежа на спине, сидя и лежа на боку. Лежа на спине, можно делать такие движения:
Упражнения в позиции лежа на боку:
В положении лежа на животе:
- человек поднимает ноги на ту высоту, на какую может, и опускает их;
- ногами выполняются такие движения, какие производит пловец.
Профилактика остеоартроза
Как питаться при деформирующем артрозе?
Борьба с данной болезнью – процесс длительный, требующий комплекса мероприятий. Диета является частью этого комплекса.
Диету можно составить из продуктов с содержанием белков, жиров, углеводов. Нельзя забывать о витаминах и минералах.
Большим количеством белка обладают молочные продукты. В них же содержится и необходимый организму кальций.
От животных жиров следует отказаться, заменив их на растительные. Полезно и сливочное масло натурального происхождения.
Деформирующий артроз – симптомы и лечение, фото и видео
Что такое Деформирующий артроз
Код по МКБ-10 деформирующего артроза – М15-М19 в зависимости от пораженного сустава.
Главные причины
Симптомы заболевания
Подтипы деформирующего артроза
Деформирующий артроз может коснуться:
- коленного сустава;
- стопы;
- плечевого сустава;
- тазобедренного сустава.
По статистике этим заболеванием чаще страдают мужчины, чем женщины.
Гонартроз (деформация коленного сустава)
- фонофорез;
- магнитная и лазерная терапия;
- УВЧ.
Подробнее о симптомах и лечении гонартроза.
Деформирующий артроз стопы
Прогноз лечения зависит от степени поражения. Симптомы практически те же, что и при артрозе колена.
Однако дополнительно наблюдается деформация голеностопа.
- эндопротезирование;
- артроскопическая санация;
- артродез.
Деформирующий артроз плечевого сустава
Деформирующий артроз тазобедренного сустава
Артроз пальцев рук
Запускать болезнь нельзя. Неподвижность кистей рук и пальцев может привести к утрате работоспособности.
В таком случае подвижность кистей рук может быть полностью восстановлена. Курс лечения прописывается стандартный.
Пальцы, деформированные артрозом
Степени гонартроза
Различают три степени поражения:
Все это может сопровождаться частыми воспалениями и напряжение мышц, которые расположены около сустава.
Общая симптоматика заболевания
Вот почему так важно вовремя проходить обследования, способные выявить наличие у вас разного рода заболеваний.
Прежде всего, основным проявлением деформирующего артроза является
Фото: признаки деформирующего артроза суставов на фалангах
Методы лечения
Но стоит учитывать, что сами по себе НПВП сустав не лечат, а просто выполняют функцию обезболивания.
Лечение зависит от стадии заболевания. Среди специалистов нет единого мнения, можно ли излечить деформирующий артроз.
Это препараты «скорой помощи». Лекарства быстро снимают боль, уменьшают отеки, снимают воспаление.
К ним относятся:
Медикаментозное лечение
Применение лечебной гимнастики
Применение народной медицины
Эффективное лечение – комплексное; оно воздействует в нескольких направлениях.
Борьба с воспалением и болью
Лечением занимаются травматологи и ортопеды.
Прежде всего, применяют консервативную терапию
- снижение нагрузок на суставы,
- снижение веса,
- применение метаболитов – курс алоэ, гумизоля или стекловидного тела внутримышечно курсами,
- применяют стимуляторы восстановления хряща – артепарон, хондроксид, румалон, мукатрин в инъекциях внутримышечно курсами.
- применение хинолоновых препаратов (офлоксацин),
- противовоспалительная терапия (диклоген, ибупрофен, индометацин).
Если есть воспаление в суставе, показан курс гормонами – гидрокортизон внутрь сустава.
Профилактика
Профилактика уместна только в том случае, если болезнь ещё не начала развиваться. Наиболее действенные методы таковы:
Прежде всего, необходимо сбалансировать свое питание. Диета – первый шаг на пути к профилактике артроза.
Рекомендуется, есть больше рыбы. Рыбу и мясо предпочтительнее готовить на пару.
Желательно пить воду перед каждой едой. Следует исключить из меню копчености, соленья, сладости.
- травм;
- переохлаждений;
- непосильных физических нагрузок.
Вести активный образ жизни, заниматься профилактической гимнастикой.
В среднем курс лечения, без учёта хирургического вмешательства, длиться 1–2 месяца.
Адекватная терапия позволяет остановить прогрессирование дефартроза и добиться стойкой ремиссии.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Суставы и кости / Деформирующий артроз
Деформирующий артроз (остеоартроз) – это прогрессирующая патология, приводящая к дистрофии и дегенерации суставных поверхностей и поражению хряща, вплоть до его полного разрушения в области сустава.
Обычно деформирующий артроз выявляется в преклонном и старческом возрасте, при наличии сопутствующих факторов и заболеваний, зачастую выявляется при обследованиях, но не проявляет себя клинически.
Деформирующий артроз – наиболее частая и распространенная патология суставов. Он встречается в 70% всех заболеваний суставов.
Точная причина деформирующего артроза на сегодня не выяснена, но выделены некоторые факторы, достоверно повышающие вероятность его развития. Прежде всего, это общее старение организма и дистрофические явления в тканях, изменения хрящей и суставных сумок.
Факторы, влияющие на развитие остеоартроза можно разделить на:
- внешние — к ним относят перегрузки суставов (например, вследствие поднятия тяжестей), постоянные травмы, профессиональные влияния, переохлаждение суставов,
- внутренние — это влияние наследственности с перерастянутостью связок и разболтанностью суставов, дисфункция яичников и климактерические изменения у женщин, сосудистые катастрофы, нарушение кровообращении в тканях хряща, ожирение.
Деформирующий артроз, как один из симптомов может быть при алкоголизме или микседеме, акромегалии или при лечении гормонами, при врожденном вывихе бедра, синдроме Марфана (наследственное заболевание, характеризующееся чрезмерной подвижностью суставов и удлинением трубчатых костей). неподвижности сустава)
В развитии деформирующего артроза существует ряд закономерных последовательных стадий, сменяющих друг друга:
- уменьшение водянистости хряща, что приводит к его истончению и высыханию,
- формирование в хряще дефектов и трещин,
- разрушение хряща с одновременным резким сужением суставного пространства,
- исчезновение хряща с костных краев,
- компенсаторное уплотнение концов костей, которые остались без хрящевой поверхности,
- нарушение работы суставов с вывихами, переломами и нарушением функционирования конечностей.
Прежде всего, основным проявлением деформирующего артроза является
- боль внутри сустава, усиливающаяся после физических нагрузок или по ночам,
- поражаются отдельные суставы,
- пораженные суставы не симметричны,
- при этом не бывает общих проявлений поражения суставов,
- нет лихорадки,
- нет сильной красноты суставов,
- нет изменений в анализах.
Процесс чаще возникает в голеностопе, коленном, тазобедренном или межфаланговом суставе.
Если заболевание прогрессирует до степени разрушения хряща, возникает болевая блокада сустава, при ходьбе проявляется сильная боль, которая не дает двигаться ногам и заставляет остановиться. Это происходит по причине попадания в полость сустава кусочков хряща или мелких отломков костей (суставные «мыши»).
В области суставов на фалангах возникают узелковые, очень твердые образования, при этом суставы не сильно деформированы, мышцы не подвергаются атрофии, нет анкилоза (неподвижности сустава).
Внутри суставов при движении слышен хруст из-за трения неровных поверхностей друг о друга.
Из-за боли и ограничения подвижности могут формироваться контрактуры (мышечные сокращения), что укорачивает ноги или руки.
Деформирующий артроз по своим проявлениям похож на различные формы артрита, в первую очередь его нужно различать с ревматоидным артритом.
Типичных критериев для диагностики деформирующего артроза не существует, его можно внешне распознать только по узелкам на фалангах пальцев. Подозрение на остеоартроз возникает при:
- типичном поражении суставов,
- длительном развитии заболевания в течение многих лет,
- преклонном возрасте пациента.
Основа диагностики – рентгенологические данные, возникающие еще до периода клинических проявлений и болевого синдрома.
Проявляется сужение суставной щели, изменение с уплощением и деформацией поверхностей сустава, нестабильность в области сустава с вывихами и подвывихами, заметны краевые разрастания кости, остеосклероз (чрезмерное увеличение плотности кости).
По мере прогрессирования процесса выявляются костные шипы и бугры, суставная щель может стать клиновидной.
Дополняет исследование артроскопия, исследование крови с отсутствием признаков воспаления.
Необходимо проведение исследования околосуставной жидкости.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением занимаются травматологи и ортопеды.
Методы лечения деформирующего артроза зависят от степени вовлечения в процесс суставов, а также от длительности поражения и наличия болевого синдрома.
Прежде всего, применяют консервативную терапию
- снижение нагрузок на суставы,
- снижение веса,
- применение метаболитов – курс алоэ, гумизоля или стекловидного тела внутримышечно курсами,
- применяют стимуляторы восстановления хряща – артепарон, хондроксид, румалон, мукатрин в инъекциях внутримышечно курсами.
Дополняет лечение
- применение хинолоновых препаратов (офлоксацин),
- противовоспалительная терапия (диклоген, ибупрофен, индометацин).
Если есть воспаление в суставе, показан курс гормонами – гидрокортизон внутрь сустава.
Применяют также комплекс массажей, физиотерапевтическое воздействие, грязелечение, тепловые воздействия. Полезно санаторно-курортное лечение.
В запущенных случаях помогает хирургическое лечение – эндопротезирование сустава. В дальнейшем показана разгрузка сустава, снижение веса тела, хождение с опорой на трость или костыли, лечебная физкультура.
Деформирующий артроз без необходимого лечения имеет медленное, но неуклонно прогрессирующее течение. Приводит к инвалидности и существенному нарушению функций суставов, нарушениям движения. Поэтому, при возникновении первых признаков остеоартроза показана активная терапия, длящаяся курсами по 1-2 месяца.
Источник: diagnos.ru
Источник
