Дегенеративный артрит у с
Что такое артрит? Это целый ряд заболеваний суставов, развивающихся по различным причинам и характеризующихся наличием при этом воспалительного процесса. Для артрита характерным является внешнее изменение вида поражённого сустава, припухлость и, зачастую, лихорадка и покраснение кожи над больным суставом. Кроме того, для заболевания артритом характерны также боли в поражённых этим недугом суставах, особенно выраженные при движении. В данной статье рассматривается лишь один из множества видов заболевания артритом – дегенеративный артрит, то есть форма дегенерации сустава прогрессирующая, но при этом не носящая воспалительный характер.
При дегенеративном артрите происходит потеря хрящом сустава протеогликанов, что, как следствие, влечёт за собой фибрилляцию поверхности поражённого сустава. Сам же дегенеративный артрит представляет собой группу заболеваний, которую можно разделить на:
- остеоартрит;
- эндокринопатический артрит.
Рассмотрим их далее немного поподробнее.
Остеоартрит, как разновидность дегенеративного артрита
Остеоартрит — это заболевание суставов, носящее хронический характер, и имеющее ещё одно название — деформирующий остеоартрит. При остеоартрите первоочерёдно поражается хрящ сустава, покрывающий костную поверхность. Заболевание остеоартритом, обычно развивается, как следствие нарушения обменных процессов в хряще, при которых он становится шероховатым и теряя эластичность постепенно начинает разрушаться. Данный процесс развития заболевания ведёт к ухудшению амортизации нагрузок и ударов, а также нарушению функции скольжения поверхностей сустава. Остеоартрит, преимущественно, поражает коленные и тазобедренные суставы человека, а также небольшие суставы на кистях рук.
Развитие заболевания остеоартритом происходит, как принято считать, по следующим причинам:
- вследствие чрезмерных нагрузок на хрящ сустава, как-то его регулярные небольшие повреждения или травмы;
- а также, хотя и более редко, вследствие наследственной слабости суставного хряща даже и при нагрузках, не превышающих норму.
Как результат самого первого повреждения, в таком суставе возникают процессы, ведущие к неспешному, но прогрессирующему разрушению суставного хряща.
Далее, в ходе развития этой разновидности дегенеративного артрита, по краям поверхности поражённого сустава образуются остеофиты, из-за чего отдельные части сустава начинают травмироваться и процесс разрушения сустава происходит ещё быстрее. Такие разрастания хорошо видны в ходе проведения рентгенографии и внешне представляют собой подобие шипов, которые в быту называют иначе – «отложением солей». Кроме того, такие рентгенограммы ещё хорошо показывают уплощение поверхности поражённого сустава, сужение его щели и костные разрастания.
При прогрессировании остеоартрита характерен экзостоз, то есть нарастание костных тканей на поверхности сустава. Вследствие экзостоза поражённый сустав претерпевает существенную деформацию, а поражение его мягкой ткани приводит к реактивному воспалению.
Дегенеративный артрит не приводит к летальному исходу, но является у пожилых людей одной из главных причин, ведущих к инвалидности. Довольно часто протезирование тазобедренных и коленных суставов проводится именно по причине заболевания остеоартритом.
Признаки заболевания остеоартритом выражаются в следующем:
- небольшие боли при физических нагрузках или же к концу рабочего дня, но которые утихают после отдыха;
- с течением времени, по мере прогрессирования болезни, боли нарастают, нося уже постоянный характер;
- ввиду защемления внутрисуставных тел, любые резкие движения отзываются острой болью в поражённом суставе;
- с течением времени происходит деформация суставов с нарушением их функциональной подвижности.
При этом следует отметить, что не наблюдается изменение температуры тела больного, его лабораторные показатели крови вполне соответствуют норме, а также нет проявлений мышечной атрофии и иных процессов воспалительного характера.
В основной массе случаев локализация остеоартрита происходит на коленных и тазобедренных суставах, а также на суставах пальцев кистей рук, а именно, на их концевых фалангах. Лишь иногда, но довольно редко, эта разновидность дегенеративного артрита наносит поражение позвоночным суставам. Само же количество заболевших суставов обыкновенно сразу ограничивается каким-то определённым числом и не имеет дальнейшего очагового распространения.
Дегенеративный артрит эндокринопатический
Заболеванию эндокринопатическим артритом подвержены преимущественно женщины в период течения климакса. Также оно может развиваться и у лиц с ожирением или с заболеваниями щитовидной железы. Более подробно освещать эндокринопатический артрит не имеется смысла, так как это заболевание имеет все те же характеристики, как и у лёгкой степени остеоартрита. При заболевании эндокринопатическим артритом следует своевременно обратиться за консультацией к специалисту, а затем пройти обследование и соответствующее, назначенное им лечение.
Источник
Деформирующий или по-другому дегенеративный артрит является серьезным заболеванием, который при отсутствии должного лечения приводит к инвалидности. В отличие от воспалительных форм артрита, дегенеративный наступает медленно, часто незаметно, поэтому обнаруживается обычно уже в хронической форме. Это заболевание вызывает разрушение хрящей, которые перестают защищать головки костей. Это приводит к их постоянному трению и как следствие, разрушению. Вместе с тем на костях появляются наросты. Их называют остеофиты. Дегенеративный артрит может возникать как на одном суставе, так и на нескольких. В первом случае он носит название моноартрит, во втором – полиартрит.
Симптомы заболевания и причины возникновения
Самая большая сложность ранней диагностики деформирующего артрита состоит в его бессимптомных проявлениях на начальных стадиях. На первой стадии иногда возникают слабые болевые ощущения в зоне пораженного артритом сустава, можно услышать характерный хруст при движении, периодически возникает чувство скованности в утренние часы, которое исчезает в течение активности днем.
На второй стадии заболевания уже можно поставить диагноз. Для нее характерны усиление болевого симптома, повышение метеочувствительности, деформация суставов (возникают шишки, бугорки), часто случаются вывихи. Третья и четвертая стадии приводят к инвалидности, когда восстановить внешний вид сустава и его функциональность уже невозможно.
Если на начальном этапе обратиться к врачу, то лечение позволит максимально затормозить процесс развития болезни. А некоторые альтернативные методы, такие как лечебное голодание, могут помочь полностью обратить процесс вспять.
К ряду факторов, провоцирующих возникновение деформирующего артрита, относятся генетическая предрасположенность, нарушение обмена веществ, чрезмерная физическая нагрузка, заболевания сосудов и хроническое нервное перенапряжение.
Комплексное лечение
Деформирующий артрит является признаком нарушения общего равновесия в организме. Изначально для постановки диагноза следует обратиться к ревматологу. В период обострений больному будут назначены противовоспалительные препараты. Их назначение зависит от общего состояния организма и сопутствующих заболеваний. Медикаментозные средства могут прописываться форме таблеток, гелей, мазей, растирок, уколов. При острой боли обезболивающее вводят с помощью инъекций в полость сустава. Это позволяет моментально снять симптом. В качестве лечебного средства тем же способом вводят гиалуроновую кислоту, что на начальных стадиях позволяет замедлить развитие заболевания.
В период ремиссии доктор назначает массаж, лфк и физиотерапевтические процедуры. К ним относится применение лечебных грязей, теплых аппликаций с парафином, специальных ванн, воздействие лазером и током определенной частоты.
Деформирующий артрит, выявленный на ранней стадии, лучше всего поддается лечению. Рекомендуется проходить ежегодно полное обследование, тогда можно будет предотвратить развитие многих болезней, в том числе и артрита.
Народные средства в борьбе с деформирующим артритом
Кроме традиционного лечения артрит хорошо реагирует на народные средства. Для снятия симптомов применяются растирки, мази, компрессы, настои, ванны.
Хорошо воздействует на болевой симптом ванна с добавлением отвара хвои. 1 кг хвои заливают 7 литрами воды и кипятят в течение 30 минут. После чего отвар настаивают до комнатной температуры и добавляют в тепло-горячую ванну. Для достижения нужного эффекта процедуру нужно повторять с перерывом в 1-2 дня в течение месяца.
Уменьшить болевые ощущения и улучшить подвижность больного сустава поможет мазь на основе березовых почек. Для ее изготовления необходимо залить 20 гр. сухих почек 50 мл спирта и дать настояться в темном месте в течение 10 дней. Полученную настойку смешивают с вазелином в пропорции ¼. Эту мазь нужно втирать в больной участок 2 раза в день.
Целебные свойства корня аира также могут сослужить хорошую службу в лечении артрита. Отвар на его основе добавляют в ванну для снятия болевых ощущений и усиление кровообращения. Готовится он так: 250 гр. измельченного корня залить 3 л воды и прокипятить в течение 30 минут.
Успокоить боль и снять отечность поможет лист лопуха. Его прикладывают на ночь тыльной стороной к больному участку. Листья должны быть свежие, компресс утепляют и фиксирую сверху повязкой.
Источник
Автор:
admin
·
26.04.2018
Самый универсальный тип заболевания суставов, поражающий миллионы людей, — дегенеративный артрит, также известный как остеоартрит или гипертрофический остеоартрит. Он считается хроническим заболеванием, поскольку он вызывает постепенное ухудшение суставного хряща из-за нормального износа, связанного со старением. В настоящее время лекарство недоступно; лечение исключительно сосредоточено на смягчении симптомов, связанных с усилением болезни. Тем не менее есть лекарство, на которое вы можете положиться, и изменения в диете и образе жизни, вы можете сделать, чтобы облегчить жизнь с дегенеративным артритом. В этой статье рассмотрим лечение дегенеративного артрита. Преимущества ходьбы.
Медикаментозное лечение дегенеративного артрита
- Возьмите обезболивающие средства, такие как ацетаминофен. Дегенеративный артрит является результатом незначительной или отсутствующей смазки между суставами, вызывающими воспаление и боль. Являясь самым тревожным симптомом, уменьшение боли является основной целью терапии. Однако имейте в виду, что все болеутоляющие средства являются раздражителями желудка и их необходимо принимать с пищей.
- Рассмотрите прием НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Дегенеративный артрит вызывает боль после воспаления. В отличие от ацетаминофена, эти препараты уменьшают как боль, так и воспаление в суставах и обычно используются вместо стероидов.
Примерами этого являются Напроксен и Ибупрофен, оба принимаемые перорально по мере необходимости каждые 8 часов. Более сильные НПВП требуют рецепта врача, поскольку они могут вызывать побочные эффекты, которые включают расстройство желудка, сердечно-сосудистые проблемы, повреждение печени и почек. Поговорите со своим врачом о конкретной дозировке.
- Спросите у вашего врача о том, чтобы принимать стероиды. Стероиды уменьшают как боль, так и воспаление при артрите. Однако, знайте, что они также могут предрасполагать вас к иммуносупрессии и отекам. Из-за этих побочных эффектов поговорите с врачом заранее, чтобы убедиться, что они безопасны и подходят для вас.
Дексаметазон и гидрокортизон являются общедоступными стероидами, которые также принимаются по мере необходимости. Однако не принимайте их в течение 3 дней подряд, чтобы избежать раздражения желудка. Как накачать ноги при больных коленях?
- Лечение дегенеративного артрита — начать физическую терапию. Это индивидуальная программа упражнений, направленная на укрепление суставов и мышц. Она также может восстановить вашу способность совершать нормальные движения, улучшая кровообращение в область пораженного сустава. Эти упражнения, когда все сделано правильно, могут даже отвлечь внимание от боли. Обычные упражнения, выполняемые физиотерапевтом, включают, но не ограничиваются следующими:
- Вращение пальцев, рук и плеч.
- Вращение ноги, колена и стопы.
- Сгибание и растяжение рук и ног.
- Также рассмотрите профессиональную терапию. Стратегическое обучение — это подход к профессиональной терапии с целью выявления конкретных барьеров, которые могут мешать вам, участвовать в регулярной физической активности и физических упражнениях. Решение может быть найдено вашим профессиональным терапевтом после выявления определенных барьеров.
Общей частью физической и профессиональной терапии является использование иммобилизационных устройств. Ваш врач может рекомендовать применение шин, корсетов или вставок для обуви, чтобы помочь вам сохранить стабильность ваших поврежденных суставов. Он также может обеспечить дополнительную поддержку, чтобы избежать дальнейших травм. Велосипед при артрозе коленного сустава.
- Рассмотрим более серьезные формы терапии. Если боль не уменьшается и лекарства, похоже, не помогают, ваш врач может рекомендовать ряд дальнейших, хотя и более серьезных, процедур. Поговорите с ним об этих вариантах:
- Уколы кортизона. Это процедура, выполняемая врачами для облегчения боли в суставе. Она начинается с применения местной анестезии для онемения области. Затем иглу вставляют в суставные пространства, и препарат вводят.
- Смазочные инъекции. Они используются для обеспечения подушки вокруг колена, которая напоминает функцию регулярной суставной жидкости.
- Перестройка костей. Это инвазивная процедура, технически называемая остеотомией. Это выполняется путем разрезания коленной кости, чтобы переместить ногу. Она уменьшает боль в колене, удерживая вес тела от поврежденного сустава.
- Эндопротезирование. Артропластика делается путем удаления поврежденных поверхностей суставов и замены их пластиковыми или металлическими протезами.
Изменение образа жизни
- Лечение дегенеративного артрита — уберите плохой жир из своего рациона. Согласно организации артрита, существует прочная связь между потреблением жиров и артритом. Сокращение потребления жиров должно помочь вам уменьшить ваш вес — необходимая мера для снижения стресса в суставах. Это снижение стресса приводит к уменьшению боли и уменьшению симптомов дегенеративного артрита.
Примеры плохих жиров:
- Жиры из мяса, как жареная курица, свинина и говядина.
- Картофель фри, картофельные чипсы.
- Торты, конфеты, молочный шоколад.
Примеры хороших жиров:
- Авокадо.
- Оливковое, подсолнечное и льняное масло.
- Грецкие орехи, миндаль и другие несоленые орехи. Суставная инфекция.
- Ешьте больше рыбы. Согласно источнику исследования артрита в Великобритании, потребление рыбы, богатой омега-3, поможет с прогрессированием воспаления при артрите. В одном исследовании также показано, что потребляющие продукты, богатые омега-3, стимулируют регенерацию хряща костей.
Лосось, скумбрия, сельдь и тунец являются хорошими природными источниками омега-3. Однако вы также можете найти их в дополнительной форме. Поговорите со своим врачом о том, какие добавки (и сколько) вы должны рассматривать.
- Получите по крайней мере 1500 мг витамина С каждый день. Цитрусовые, сладкий перец и другие продукты с богатым содержанием витамина С следует съесть, чтобы помочь восстановить кости, ткани и суставы. Витамин С является одним из компонентов образования коллагена — это необходимое питательное вещество во всех типах восстановления тканей. При дегенеративном артрите связи от кости до кости уже ухудшились, что делает ускоренное восстановление еще более необходимым.
Потребление 1500 мг — 2,400 мг витамина С каждый день помогает при восстановлении тканей тела. Один маленький апельсин имеет чуть более 50 мг витамина С. Что такое полиартрит и как его лечить.
- Отдохнуть и расслабится. Следует учитывать надлежащую повседневную деятельность, чтобы сбалансировать адекватные периоды отдыха и работы. Попытайтесь дать отдых поврежденным суставам в течение 12 — 24 часов. Следующие рекомендации могут помочь вам:
- Знайте свои пределы активности. Это послужит вашей базой, зная, какие действия могут ухудшить ваши симптомы.
- Сделайте запись. Это поможет вам узнать, сколько часов и какие виды деятельности вы можете безопасно делать.
- Расписание вашей программы. Запланируйте отдых и мероприятия одновременно организованным образом.
- Приоритет вашей работы. Оцените, какие вещи нужно делать в первую очередь и оценивайте их в соответствии с их значением, чтобы разумно использовать свою энергию.
- Продолжайте движение в вашем режиме. Хотя у вас есть боль в суставах, это не оправдывает вас от упражнений. На самом деле, упражнения укрепляют ваши кости. Просто убедитесь, что вы держите это при низкой интенсивности и сохраняете большую часть стресса от пораженных суставов.
Хорошие упражнения включают плавание, прогулки, и езда на велосипеде в течение 30 минут, по крайней мере, три раза в неделю. Следует избегать бега трусцой, поскольку он вызывает большой стресс на суставах ног.
- Лечение дегенеративного артрита — включите упражнения сопротивления и укрепления. Эти упражнения направлены на укрепление силы и улучшение общей физической инвалидности, депрессии и качества жизни. Однако они должны быть хорошо спланированы для предотвращения будущих эпизодов жесткости и болезненности мышц.
Примерами этих упражнений являются поднятие тяжестей, силовая подготовка и основные тренировки, такие как йога. Исследования показывают, что участие в этих упражнениях может помочь в восстановлении равновесия в нейрохимических веществах в организме путем увеличения производства эндорфинов, также известного как счастливый гормон, ответственный за повышение вашего настроения, снижение тревоги и депрессии и борьбу с болью. Причины отекших суставов пальцев рук.
Читайте также:
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 октября 2019;
проверки требуют 2 правки.
Не следует путать с Артроз.
Артри́т (через лат. arthrītis «ломота в суставах» от др.-греч. ἄρθρον «сустав») — собирательное обозначение болезней (поражений) суставов воспалительной этиологии. Может быть основным заболеванием (например спондилит) или проявлением другого заболевания (например ревматизма). Протекает в острой и хронической формах с поражением одного или нескольких (полиартрит) суставов. Среди причин различают инфекции (туберкулёз, бруцеллёз), обменные нарушения (например при подагре), травмы и др.
Эпидемиология[править | править код]
Артрит является широко распространенным заболеванием в человеческой популяции. В одних только Соединённых Штатах артритом страдают более 42 миллионов человек, причём каждый шестой вследствие этой болезни стал инвалидом. Следует заметить, что среди причин инвалидности в этой стране артрит стоит на первом месте. Как сообщают Центры по контролю и профилактике заболевания, артрит оказывает на экономику США «приблизительно такое же действие, какое оказывает умеренный экономический спад»: заболевание обходится американцам более чем в 64 миллиарда долларов ежегодно. Эти убытки связаны с расходами на лечение и со снижением производительности труда. Что касается развивающихся стран, таких как Бразилия, Индия, Индонезия, Китай, Малайзия, Мексика, Таиланд, Филиппины и Чили, то согласно исследованиям, упоминаемым всемирной организацией здравоохранения, артрит и подобные ему заболевания причиняют там «ничуть не меньший вред, чем в богатых странах».
С течением времени число страдающих артритом постепенно увеличивается. В Канаде, как полагают, за следующие десять лет количество больных станет на 1 миллион больше.[источник не указан 3613 дней] Хотя в Африке и Азии артрит распространен не так широко, как в Европе, число страдающих этим заболеванием стремительно растёт и в этих частях света. Ввиду такой распространённости артрита всемирная организация здравоохранения объявила период с 2000 по 2010 годы «Десятилетием борьбы с заболеваниями костей и суставов». В течение этого времени врачи и работники сферы здравоохранения направляют все усилия на то, чтобы облегчить жизнь тех, кто страдает заболеваниями костно-мышечной системы, в том числе артритом.
Этиология[править | править код]
Причина развития ревматоидного артрита достоверно неизвестна. В настоящее время наиболее распространена иммуногенетическая теория возникновения ревматоидного артрита, согласно которой предполагается наличие генетически обусловленного дефекта иммунной системы, приводящего к патологической реакции на провоцирующие факторы[1].
В 1998 году американский врач Дональд Унгер опубликовал исследование, согласно которому щёлканье суставами не приводит к артриту[2].
В 2009 году за это открытие он удостоился Шнобелевской премии в области медицины[3].
Патогенез[править | править код]
В основе патогенеза ревматоидного артрита лежат аутоиммунные нарушения, преимущественно нарушения регуляции синтеза ревматоидного фактора (представляющего собой антитела к иммуноглобулинам) и иммунокомплексными процессами, приводящими к развитию синовита, а в некоторых случаях и генерализованного васкулита. Деформация суставов при ревматоидном артрите обусловлена образованием и разрастанием в синовиальной оболочке грануляционной ткани, которая постепенно разрушает хрящ и субхондральные отделы костей, происходит формирование узур (эрозий), с развитием склеротических изменений, фиброзного, а затем и костного анкилоза. Характерные подвывихи и контрактуры обусловлены отчасти и изменениями в сухожилиях, серозных сумках и капсуле сустава[1].
Классификация[править | править код]
Первичные формы:
- Остеоартроз
- Ревматоидный артрит
- Септический артрит
- Подагра и псевдоподагра
- Ювенильный идиопатический артрит
- Болезнь Стилла
- Спондилит
Артриты, проявляющиеся при других болезнях:
- Системная красная волчанка
- Пурпура
- Псориатический артрит
- Реактивный артрит
- Гемохроматоз
- Гепатит
- Гранулематоз
- Боррелиоз
- и др.
Клиническая картина[править | править код]
Все типы артрита сопровождает боль, характер которой зависит от типа артрита. Также для артритов характерны покраснение кожи, ограничение подвижности в суставе, изменение его формы. Часто подверженные болезни суставы неестественно хрустят при нагрузке. Человек, болеющий артритом, может испытывать трудности в случаях, если нужно применить физическую силу.
Элементы истории болезни обусловливают диагноз. Важными элементами являются время появления и скорость развития болезни, наличие утренней тугоподвижности, боли, «запирание» сустава вследствие неактивности и др. Рентгенография и томограмма используются для более точной диагностики.
Диагностика[править | править код]
Диагностика артрита представляет собой довольно сложную задачу. Это связано с тем, что причины, вызывающие воспалительные процессы в суставах могут быть различными. Некоторые виды артритов распространены широко и легко диагностируются, а есть такие, при которых поставить правильный диагноз может только опытный врач, после проведения тщательного обследования пациента. Причиной развития артрита может быть какой-либо инфекционный процесс (местный или общий), травма сустава, аллергия, аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ. Существуют и такие воспалительные заболевания суставов, этиология которых до сих пор представляется недостаточно ясной, примером такой патологии является «Ревматоидный артрит» Для выбора терапии лечения артрита необходимо поставить диагноз и определить, какой именно фактор привел к развитию патологического процесса. Диагностика артрита складывается из следующих данных:
- Тщательного анамнеза заболевания.
- Выявления его связи с аллергическими, инфекционными заболеваниями, травмой.
- Характерной клинической картины артрита.
- Лабораторного метода обследования (при обследовании пациента выявляют признаки воспаления, повышение уровня мочевой кислоты, наличие антител к гемолитическому стрептококку группы А и т. д.).
- Инструментальной диагностики (рентгенография, УЗИ, компьютерная или магниторезонансная томография).
- Исследования синовиальной жидкости.
В последние годы для более точной диагностики артритов применяют артроскопию, которая позволяет произвести тщательный осмотр суставной полости, произвести забор синовиальной жидкости для её последующего анализа.
Основным методом инструментальной диагностики при артритах является рентгенография. Её обычно проводят в двух проекциях, по показаниям рентгеновские снимки могут делаться и дополнительных проекциях, позволяющих более детально выявить локальные изменения, происходящие в пораженных суставах. Для уточнения изменений в суставных тканях, которые обычно плохо различимы при рентгенологическом исследовании, например, участки эпифизов, применяют компьютерную или магниторезонансную томографию.
Основной трудностью в диагностике артрита является то, что ни один из методов лабораторной или инструментальной диагностики заболевания не позволяет однозначно и точно поставить правильный диагноз. Для диагностики артрита, выявления его причины, а следовательно, правильного выбора назначаемого лечения, необходимо комплексное обследование пациента. Все данные, полученные при обследовании, затем должны быть связаны с клинической картиной заболевания.
Лечение[править | править код]
Одним из методов лечения является лечебная гимнастика. С выполнением всей программы ЛФК больной улучшит подвижность сочленений и укрепит мышечно-связочный аппарат. Физкультура при артрите не должна вызывать сильных болей. Все движения необходимо выполнять в допустимой амплитуде.[4]
При отсутствии внесуставных проявлений начинают с подбора нестероидных противовоспалительных средств: ацетилсалициловую кислоту (2—3 г/сут), индометацина (100—150 мг/сут), Диклофенак (100—150 мг/сут), бруфена (1—2 г/сут); терапия данными препаратами осуществляется длительно (не курсами), годами.
Одновременно в наиболее пораженные суставы вводят кортикостероидные препараты (гидрокортизон, Триамцинолон). Прогрессирование болезни, несмотря на указанную терапию, является показанием для присоединения базисных средств: Ауротиопрол (34 мг золота, содержащегося в 2 мл 5 % или в 1 мл 10 % раствора препарата, 1 раз в неделю в/м), D-пеницилламина (300—750 мг/сут), Хлорохин (0,25 г/сут), левамизола (150 мг/сут). Эти препараты действуют медленно, поэтому должны приниматься не менее 6 мес, а при значительном лечебном эффекте и более, подчас годами. Терапия препаратами золота в настоящее время считается недостаточно эффективной, и при наличии более совершенных препаратов данная схема терапии не используется.
Кортикостероиды внутрь при отсутствии внесуставных проявлений необходимо назначать как можно реже, обычно лишь при выраженных болях в суставах, не купирующихся нестероидными противовоспалительными препаратами и внутрисуставным введением кортикостероидов, в небольших дозах (не более 10 мг/сут преднизолона), на небольшой срок и в сочетании с базисными средствами, позволяющими впоследствии уменьшить дозу гормонов или полностью их отменить. Кортикостероиды (преднизолон 20—30 мг/сут, иногда до 60 мг/сут) абсолютно показаны при наличии высокой лихорадки[1].
На поздних стадиях болезни, при потере функции сустава или неконтролируемых медикаментозно симптомах используют хирургическое лечение. Среди самых распространенных методов: атртропротезирование (замена пораженного сустава искусственным), стабилизирующие операции (артродезирование), пластика пораженных суставов.
Профилактика[править | править код]
С возрастом риск возникновения артрита только возрастает, потому профилактику нужно начинать с молодости.
Появлению артрита способствуют:
- избыточный вес;
- неправильное питание;
- частые травмы и переломы;
- сильная нагрузка на суставы, связанная с условиями труда.
Для профилактики артрита необходимо [источник не указан 2649 дней]:
- следить за весом, так как лишний вес увеличивает износ суставов;
- поднимать тяжести правильно, не изгибая позвоночник влево-вправо, избегая травм и лишних нагрузок на суставы и мышцы;
- регулярно заниматься физическими упражнениями, так как хорошо развитый «мышечный корсет» уменьшает нагрузку на суставы;
- питаться сбалансированно, включая в рацион полиненасыщенные жирные кислоты (жирная рыба, рыбий жир) и кальций (молочные продукты, рыба), также исключить животные жиры (источник «плохого» холестерина), есть больше овощей и фруктов. Омега-3-ненасыщенные жирные кислоты облегчают симптоматику артрита (в частности, за счёт синтеза противовоспалительных молекул — резолвинов[5]). Исследование 2112 пациентов с подтверждённым рентгенографией остеоартритом колена показало, что более высокое потребление магния соответствует достоверному снижению риска остеоартрита (Р=0.03)[6]
- сократить употребление сахара и других легко усваиваемых углеводов газированных напитков;
- не курить и не употреблять алкоголь — это также влияет на суставы отрицательно;
- сохранять правильную осанку, что позволяет снизить нагрузку на суставы;
- правильно организовать рабочее место так, чтобы сидеть было удобно, не приходилось наклоняться вперёд, закидывать голову назад, напрягать спину и шею;
- делать перерывы в работе, связанной с длительным сидением/стоянием. В перерывах делать лёгкие упражнения.
Прогноз[править | править код]
Прогноз условно неблагоприятный, заболевание хроническое медленно прогрессирующее, лечение лишь замедляет скорость его развития. Исходом является утрата функции пораженных суставов и инвалидность больного.
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Артрит // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Воспалительные заболевания | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
