Дерматит при ревматоидном артрите

Артрит относится к заболеваниям суставов. Чаще всего причиной его возникновения становятся инфекционные процессы, аллергические реакции. Дерматиты и кожные патологии спровоцированы некоторыми разновидностями артрита. Кроме того, известны случаи осложнений в виде так называемого золотого дерматита, когда ревматоидный тип недуга лечился препаратами, содержащими золото.

Артрит, вызывающий дерматит

Аллергический вид

Заболевание проявляется в виде воспалительного процесса суставов доброкачественного характера. Оно связано с аллергической реакцией иммунной системы на проникновение чужеродных антигенов. Существует два типа течения болезни — острый и подострый. Чаще всего аллергический артрит встречается у детей. Как правило, болезнь хорошо поддается лечению.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Дерматит при ревматоидном артрите Аллергики в группе риска развития аллергического артрита.

Основным фактором риска возникновения недуга является наличие у человека склонности к аллергии. Еще одна причина его развития — проникновение в организм гаптенов. Эти вещества вступают в реакцию с другими агентами, наподобие белков, из-за чего приобретают свойства аллергенов. Возникновение подобного ответа могут спровоцировать некоторые медицинские препараты.

Аллергены, способствующие развитию аллергического артрита:

лекарственные препараты;
пищевые добавки;
пыльца растений;
шерсть животных.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

В большинстве случаев первые симптомы заболевания проявляются в острой форме сразу после контакта с аллергеном. Иногда это происходит на протяжении нескольких недель.

Дерматит при ревматоидном артрите Кожа реагирует на аллерген покраснением и зудом.

Основные симптомы:

боли и отеки в суставах;
общее недомогание;
зуд, покраснение и сыпь на кожных покровах;
учащенное дыхание;
возникновение аллергических патологий, к примеру, атопического дерматита или бронхиальной астмы;
тахикардия;
повышение температуры тела.

Вернуться к оглавлению

Атопический дерматит

Возникает в результате осложнения аллергического артрита. Патология характеризуется аллергическими реакциями на кожных покровах, включая сыпь, зуд и покраснение. Для борьбы с ней, как правило, используются противовоспалительные мази. Когда заболеванию сопутствуют бактериальные или грибковые инфекции, применяют антибиотики.

Вернуться к оглавлению

Лечение недуга

Первоочередная задача — исключить контакт организма с аллергеном. Далее следует дать покой пораженному суставу. Основой терапии выступают антигистаминные, гормональные и нестероидные препараты, которые обезболивают и снимают воспаление. При этом нет нужды в дополнительных методах лечения, поскольку в подавляющем большинстве случаев синдромы болезни купируются практически сразу после начала терапии.

Вернуться к оглавлению

Псориатический вид

Дерматит при ревматоидном артрите Болезнь поражает не только кожный покров, но и суставную ткань.

Эта разновидность артрита развивается на фоне кожного заболевания — псориаза. Таким образом, кроме кожных покровов, патологическим процессам подвергаются хрящевые и костные ткани суставов. Довольно часто промежуток времени между выявлением первых симптомов псориаза и развитием псориатического артрита может составлять порядка 10 лет, а порой и больше.

Причины возникновения

Пока что нет конкретного мнения относительно факторов, влияющих на появление псориатического артрита. Ученые предполагают, что болезнь могут провоцировать иммунные и генетические нарушения, перенесенные стрессовые ситуации, вредные привычки, негативное воздействие окружающей среды. В пользу генетической теории свидетельствует тот факт, что недуг часто встречается среди близких родственников.

Симптоматика

К его основным симптомам относятся:

острая боль, проявляющаяся при движении и в состоянии покоя;
появление отечности в суставах пальцев рук и ног, запястьях, локтевых и коленных сочленениях и, как следствие, скованность движений;
деформации пораженных конечностей (утолщение, укорочение и т. п.);
посинение кожных покровов, прилегающих к пораженным суставам;
разнообразные вывихи в результате утраты связками эластичности и прочности.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Дерматит при ревматоидном артрите Необходимо параллельно лечить обе болезни.

Стоит отметить, что современная медицина не может гарантировать полного излечения от болезни, однако вполне возможно купировать ее симптомы на длительный срок. Максимальный успех терапии достигается при параллельном лечении псориаза. В качестве основного средства для снятия воспаления применяются разнообразные мази (салициловая, «Фторокорт, «Синалар»). При поражении крупных суставов, что влечет за собой снижение качества жизни пациента, рекомендуется к применению эмульсия, содержащая гидрокортизон, которая вводится внутрь сустава. В крайних случаях, когда все предыдущие методы оказываются бессильны, прибегают к хирургической операции.

Вернуться к оглавлению

Ревматоидный артрит

Препараты золота, такие как «Санакризин», «Кризанол» вводятся в полость сустава. В индивидуальных случаях они провоцируют золотой дерматит. Он проявляется характерным симптомом в виде зуда в межпальцевых складках. При исследовании анализа крови отмечается повышение количества особых клеток эозинофилов.

Источник

Симптомы ревматоидного артрита и осложнения на коже варьируются от легкого до тяжелого, вызывая поражения. Хотя ревматоидный артрит обычно поражает суставы, он может также включать органы и кожу. Многие пациенты с ревматоидным артритом будут испытывать проявления кожи, и симптомы могут сильно различаться. С тяжелой стороны, осложнения кожи могут даже привести к повреждению. В этой статье рассмотрим ревматоидный артрит кожные проявления.

Ревматоидный артрит кожные проявления

Ревматоидный узелок.

Примерно от 10 до 40 процентов пациентов будут развивать узелки, которые могут различаться по размеру и обычно встречаются на разгибательных поверхностях (кожа на противоположной стороне сустава). Узлы довольно распространены у пациентов с ревматоидным артритом, но некоторые факторы могут увеличить риск их развития, такие как положительный результат теста на ревматоидный фактор и курение. Большинство узелков являются бессимптомными, то есть они не требуют лечения, но для узелков, которые мешают физической функции, могут потребоваться инъекции или хирургическое удаление. Суставная инфекция.

Лечение ревматоидных узелков обычно такое же, как и при ревматоидном артрите – базисными препаратами (противоревматические препараты, модифицирующие болезнь). Эти препараты могут помочь уменьшить размер ревматоидных узелков, но если пациенты принимают метотрексат (тип базисных препаратов), узелки могут действительно расти в размерах. Некоторые пациенты проходят инъекции стероидов, но в случаях, когда узелки становятся инфицированными, может потребоваться их удаление.

Что вызывает ревматоидный васкулит и как его лечить

Язвы нижних конечностей менее часты, чем узелки, и встречаются у девяти процентов пациентов, но показатели снижаются благодаря достижениям в терапии. Язвы, которые развиваются у пациентов с ревматоидным артритом, могут быть стойкими и хроническими, и многие из них не заживают хорошо даже при правильном лечении. Факторы, которые влияют на язвы при ревматоидном артрите, включают в себя плохое кровоснабжение, повторное давление или травму пораженных участков и ревматоидный васкулит.

Ревматоидный васкулит — воспаление кровеносных сосудов — является серьезным заболеванием, но на самом деле он довольно необычный, с нормой от 0,1 до 5 процентов. Обычно это происходит через 10 — 15 лет после диагноза болезни и наблюдается в сосудах малого и среднего кровеносных сосудов. Симптомы включают папулы ногтевого ложа, фиолетовые пятна, сыпь и синяки. Более серьезные осложнения ревматоидного васкулита включают язвы, гнойные некротические поражения и гангрену. Что такое хронический остеомиелит кости.

Ревматоидный васкулит можно лечить различными способами в зависимости от того, какие органы поражены, и размер кровеносных сосудов. В некоторых случаях ревматоидный васкулит можно лечить обезболивающим кремом. Кроме этого, недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать тип лекарства для лечения ревматоидного васкулита, поскольку могут быть нежелательные побочные эффекты.

Существуют и другие состояния кожи, которые могут влиять на пациентов с ревматоидным артритом. Включая гангреноз пиодермы, синдром Свитта, ревматоидный нейтрофильный дерматоз, подкожный гнойничий дерматоз и палисадный нейтрофильный гранулематозный дерматит. Они включают воспалительные поражения, характеризующиеся массивной инфильтрацией нейтрофилов при отсутствии инфекции. Поражения могут варьироваться от бессимптомного и самостоятельно решать до вспышек, сопровождающихся болью и лихорадкой.

Ревматоидный артрит и побочные эффекты препарата

Существуют лекарства для специфического лечения кожных осложнений при ревматоидном артрите. Таких как метотрексат, небиологические базисные препараты (противоревматические препараты, модифицирующие болезнь) и ингибиторы фактора некроза опухолей — α (TNF). К сожалению, хотя эти препараты могут лечить осложнения кожи, они также приносят побочные эффекты и другие осложнения. Во-первых, использование ингибиторов TNF может быть связано с развитием псориаза, а также наряду с эффектами в месте инъекции, инфузионными реакциями, кожными инфекциями, экземой, волчанкой, васкулитом, выделением лихеноидных лекарств и гранулематозными реакциями.

У пациентов также повышенный риск развития рака кожи, и ингибиторы TNF могут еще больше увеличить этот риск. Но исследования все еще находятся на стадии окончательного заключения.

Другие побочные эффекты лекарств включают сыпь на коже, легкие синяки и чувствительность к солнцу. Поговорите с врачом о любых побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме препаратов для ревматоидный артрит кожные проявления. Что такое полиартрит и как его лечить.

Источник

Артрит, вызывающий дерматит

Аллергический вид

Причины возникновения

Аллергены, способствующие развитию аллергического артрита:

лекарственные препараты,
пищевые добавки,
пыльца растений,
шерсть животных.

Симптоматика

В большинстве случаев первые симптомы заболевания проявляются в острой форме сразу после контакта с аллергеном. Иногда это происходит на протяжении нескольких недель.

Основные симптомы:

боли и отеки в суставах,
общее недомогание,
зуд, покраснение и сыпь на кожных покровах,
учащенное дыхание,
возникновение аллергических патологий, к примеру, атопического дерматита или бронхиальной астмы,
тахикардия,
повышение температуры тела.

Атопический дерматит

Лечение недуга

Псориатический вид

Причины возникновения

Симптоматика

К его основным симптомам относятся:

острая боль, проявляющаяся при движении и в состоянии покоя,
появление отечности в суставах пальцев рук и ног, запястьях, локтевых и коленных сочленениях и, как следствие, скованность движений,
деформации пораженных конечностей (утолщение, укорочение и т. п.),
посинение кожных покровов, прилегающих к пораженным суставам,
разнообразные вывихи в результате утраты связками эластичности и прочности.

Лечение заболевания

Ревматоидный артрит

Загрузка…

Источник

Патологии кожи и ревматоидный артрит: в чем связь?

Дерматит при ревматоидном артрите

Если у пациента имеется ревматоидный артрит, даже в стадии ремиссии, он может обращаться к врачу с жалобами на поражения кожи — развитие прыщей, формирование рецидивирующей крапивницы или узелковых образований. Большинство людей не связывают кожные заболевания с поражениями суставов, но кожа является одним из органов, которые чаще других страдают от воспаления, вызванного аутоиммунным процессом. Какие из вариантов поражений типичны для ревматоидного артрита, на что обращать более пристальное внимание?

Поражения суставов и не только

Помимо типичных поражений суставов, у пациентов нередко выявляются ревматоидные узелки — комочки волокнистой ткани, окружающие некротическое ядро (мертвые, ткани, которые образуются непосредственно под кожей). Это одни из наиболее частых кожных проявлений при ревматоидном артрите. Они обычно образуются на основании суставов пальцев и локтях, предплечьях, коленях, задней части пятки и даже на подошвенной стороне стопы или около нее. Узелки могут образовываться внутри тканей глаза, легких и поражают голосовые связки. Это бывает редко и, как правило, наблюдается в самых тяжелых случаях ревматоидного артрита.

Хотя никто не знает точно, что вызывает ревматоидные узелки, чаще всего они выявляются у курильщиков, людей, страдающих ревматоидным артритом в течение долгого времени, или у пациентов, имеющих положительные результаты тестов на антитела к ревматоидному фактору. Кроме того, узелки чаще выявляются у пациентов, принимающих метотрексат.

Как выглядит пораженная кожа?

Узелки имеют размеры, начиная от горошины и заканчивая грецким орехом, обычно безболезненны на ощупь, кожа над ними не изменена. Узелки могут уплотняться и болеть во время вспышек ревматоидного артрита. Рецидивы болезни характеризуются усилением болей в суставах, отеком и повышением утомляемости. Те элементы, которые появляются на задней части пяток или подошвенной части стопы, могут вызывать боль при ходьбе. Иногда кожа, покрывающая узелки, может изъязвляться, тогда необходимо лечение, чтобы предотвратить инфекцию. Но, по большей части, ревматоидные узелки не требуют лечения, если они не болят и не мешают подвижности. Современные противоревматические препараты и инъекции стероидов могут помочь существенно уменьшить размеры или полностью устранить ревматоидные узелки. Однако, ревматоидный артрит, являясь системным заболеванием, может распространиться на ткани и органы по всему телу.

Рецидивирующая крапивница: в чем причины?

Одним из вариантов кожных проявлений у части пациентов с ревматоидным артритом, является рецидивирующая крапивница. Исследования показали, что до 50% всех случаев хронической крапивницы имеют иммунный компонент. Воспаление кровеносных сосудов в коже, известное как кожный васкулит, может быть осложнением болезни, указывая на то, что и другие кровеносные сосуды в организме также воспалены. Экзема, псориаз, кожные инфекции и розацеа также могут быть связаны с этой патологией.

Почему и как связаны поражения суставов при ревматоидном артрите с крапивницей, либо другие поражении кожи — предмет исследований. Одно их них показало, что лекарства, которые блокируют фактор некроза опухоли (один из воспалительных белков, уровень которого повышен у людей с этой патологией), могут играть определенную роль в развитии поражений кожи. Также было обнаружено, что может быть генетическая связь между розацеа и аутоиммунными заболеваниями, такими как целиакия, при которой люди не могут переваривать глютен, рассеянным склерозом, диабетом 1-го типа и ревматоидным артритом.

Воспаление в основе поражений

Розацеа является распространенным заболеванием кожи, в основе которого лежит воспаление, приводящее к резко выраженной красноте, нездоровому румянцу на лице. Поражение может также сопровождаться появлением расширенных, проступающих под кожей кровеносных сосудов и образованием заполненных гноем прыщей. Иногда утолщается кожа и деформируется нос, провоцируя состояние, которое называется ринофима.

Никто точно не знает, что вызывает розацеа, хотя врачи давно подозревают, что воспаление может иметь аутоиммунный компонент. Розацеа более чем в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и аналогичное соотношение наблюдается у людей с ревматоидным артритом и другими аутоиммунными нарушениями. Это говорит в пользу аутоиммунного генеза воспаления при всех видах кожных поражений. Так было обнаружено, что у женщин с розацеа суставы поражаются ревматоидным артритом в два раза чаще, чем у пациенток без розацеа. Данные свидетельствуют о том, что существуют общие генетические и экологические факторы риска для воспаления при розацеа и поражения суставов при ревматоидном артрите.

Особенности лечения артрита при поражениях кожи

Многие ученые считают, что роль побочного действия лекарств в сравнении с другими факторами риска остается неясной. Некоторые отмечают связь развития процессов на коже с приемом лекарств, которые помогают лечить суставы. Так, ингибиторы ФНО и пероральные кортикостероиды часто используются, чтобы лечить пораженные суставы, которые болят, отекают и деформируются, но при этом у пациентов повышается риск проявления розацеа.

Учитывая эти ассоциации, ревматологам нужно обратить внимание на розацеа у своих пациентов с артритом, поскольку при использовании определенных лекарств кожные проблемы могут ухудшаться. Кроме того, дерматологи могут направить пациентов с розацеа к ревматологу, если они подозревают, что у пациента может быть артрит. Это может быть особенно актуально для женщин с розацеа, которые не отвечают на стандартное лечение.

Пациентки, которые имеют проблемы с кожей, должны отметить — нет ли у них онемения, покалывания или слабости в руках, желудочно-кишечных расстройств или диареи, когда они употребляют пшеницу или другие источники глютена? Также врач должен задать вопрос о возникновении боли в суставах и скованности по утрам. Если хотя бы часть этих симптомов периодически возникала, необходимо подозревать ревматоидный артрит или другие аутоиммунные патологии.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Ревматические заболевания (в 3 т) / Под ред. Клиппела Д.Х., Стоуна Д.Х., Крояффорда Л.Д. и др., перевод Насонова Е.Л., Насовновой Ю.А., Олюнина Ю.А.. — 2011

Диагностика ревматических заболеваний (руководство для врачей) / Реуцкий И.А., Маринин В.Ф., Глотов А.В.. — 2011

Дерматовенерология. Национальное руководство / Под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова.

Европейское руководство по лечению дерматологических болезней / Под ред. Кацан-баса А.Д., Лотти Т.М., Пер. с англ.. — 2014

Источник