Детский артрит тазобедренного сустава где лечить
- Клиника лечения позвоночника и суставов в Москве
- Болезни
- Лечение артрита тазобедренного сустава у ребенка
Детский артрит тазобедренного сустава – опасная болезнь, способная в отсутствие медицинской помощи привести к инвалидизации или даже летальному исходу. Однако при вовремя начатом грамотном лечении прогноз благоприятный: шансы полностью восстановить здоровье сустава весьма высоки.
В клиниках сети «Здравствуй!» опытные врачи специализируются на лечении суставных патологий, а новейшее оборудование позволяет выявить детский коксит на начальной стадии и точно определить его причину. Современные лечебные методы позволяют полностью вылечить сустав или добиться стойкой ремиссии и сохранить высокое качество жизни ребенка.
Особенности заболевания
Артрит – это суставная патология воспалительного характера. Если поражение затрагивает только тазобедренное сочленение, такая форма болезни называется кокситом. В целом, артрит тазобедренного сустава у ребенка не отличается от этой патологии у взрослых, однако есть несколько особенностей, обусловленных ранним возрастом:
- развитие воспаления и разрушение суставного сочленения протекают быстрее;
- заболевание может повлиять на процесс развития организма.
Болезнь встречается даже у младенцев, но есть два пика заболеваемости: 4–5 и 10–12 лет. Девочки страдают кокситом примерно в 2 раза чаще мальчиков.
Причины артрита тазобедренного сустава у детей
В разных случаях воспаление появляется в силу разных причин: аутоиммунных заболеваний, хронических болезней, наличия в организме инфекционных агентов, травм.
Риск развития патологии в детском возрасте повышают:
- ранние или чрезмерные физические нагрузки;
- несбалансированное питание;
- частые инфекционные заболевания;
- постоянное переохлаждение;
- наличие хронических болезней – диабета, псориаза и некоторых других;
- оперативные вмешательства;
- травмы;
- неблагополучная экологическая обстановка.
В зависимости от причины возникновения, артрит делится на асептический (например, ревматоидный, который связан с аутоиммунными нарушениями) и инфекционный (развивается из-за попадания патогенов в суставную полость через рану или с кровотоком).
Существуют также несколько специфических разновидностей этой болезни:
- аллергический артрит обусловлен воздействием аллергенов, например, шерсти животных или некоторых продуктов;
- инфекционно-аллергическая форма – это реакция организма на продукты жизнедеятельности вирусов или бактерий;
- псориатическая разновидность возникает при наличии псориаза из-за обменных и эндокринных нарушений;
- специфический артрит является осложнением туберкулеза или половых инфекций (гонореи, сифилиса – ими ребенок может заразиться от матери в период беременности или при родах);
- неспецифическая форма может быть вызвана различными патогенами и зачастую осложняется гнойным процессом;
- негнойный реактивный артрит тазобедренного сустава у детей развивается как осложнение кишечных или урогенительных инфекций.
Признаки артрита тазобедренного сустава у детей
Все формы коксита имеют сходную общую симптоматику – это сильная боль и уменьшение подвижности.
Другие признаки болезни:
- повышение температуры;
- резкие перепады давления;
- интоксикация;
- слабость;
- лихорадка;
- отек суставной области;
- изменение походки, хромота;
- снижение чувствительности ноги;
- сглаживание ягодичных и паховых складок.
Существуют также некоторые признаки, присущие отдельным разновидностям патологии. При асептической форме, спровоцированной болезнью Бехтерева, у больного краснеют глаза. При аллергическом типе заболевания могут появиться удушье, тяжесть в груди, кашель. При наличии инфекции болезненность в суставе нередко сопровождается тошнотой и жидким стулом.
Диагностика заболевания
Суставная боль, изменение походки, признаки интоксикации у ребенка – это поводы для экстренного обращения к ортопеду. Помимо осмотра, для уточнения диагноза и определения причин заболевания могут потребоваться различные исследования:
- пункция и анализ суставной жидкости;
- анализы крови (серологический и другие);
- иммунограмма;
- рентген;
- МРТ, КТ.
Особенности лечения
Самолечение при детском коксите чревато дальнейшим ухудшением состояния больного. Помните: при стремительном разрушении суставных тканей может потребоваться операция, а развитие гнойного процесса способно привести к сепсису и летальному исходу.
При своевременно начатом лечении артрита тазобедренного сустава для выздоровления бывает достаточно комплексной терапии. Назначаются медикаменты: противовоспалительные и обезболивающие средства, витамины, мочегонные и другие препараты. При инфекционной форме требуются антибиотики.
Также в лечебный план входят:
- нормализация режима питания;
- вспомогательная терапия;
- лечебная физкультура;
- применение ортопедических приспособлений;
- физиотерапия.
В некоторых случаях рекомендуется также санаторно-курортное лечение.
Физиотерапевтические процедуры необходимы для устранения боли и мышечных спазмов, снятия воспаления, улучшения кровотока и обменных процессов, восстановления тканей.
Лечебная физкультура помогает восстановить подвижность, нормализовать кровообращение и укрепить мышечную ткань, способствует гармоничному развитию организма. ЛФК и физиотерапия также служат профилактикой обострений и развития осложнений.
Вспомогательные методы, такие как массаж и акупунктура, позволяют улучшить состояние пациента и повысить эффективность основного лечения.
Узнайте больше
+7 495 775 65 11
Источник
К большому сожалению, артриту подвержены не только взрослые, и важно знать про артрит тазобедренного сустава, его симптомы и лечение у детей. Тем более, что у ребенка развитие болезни происходит резко, остро и сопровождается ухудшением зрения не зависимо от его возраста.
Причины развития болезни
Артрит, или как его еще называют коксит, — заболевание, характеризующееся воспалением сустава, проявляется отечностью и болью, которые связаны с ограничением движений в пораженной области.
Выделяют следующие причины развития коксита у детей:
- Из-за наличия инфекций в организме. Например, золотистого стафилококка. У только рожденных детей коксит может появиться из-за переданных от матери инфекций, таких как стрептококк или гонококк.
- Травматизм и постоянная перегрузка суставов.
- Неправильная работа иммунной системы, начавшей атаковать суставные ткани.
- Неправильное питание, приводящее к нарушению обмена веществ.
- Наследственная склонность к заболеванию.
- Туберкулезная гнойная инфекция. В детском возрасте туберкулезное воспаление соединений можно встретить гораздо чаще, чем во взрослом.
Весомым дополнением к этим причинам идут плохая экология и малоподвижный образ жизни.
Для справки! Тазобедренный — самый большой из суставов человеческого организма. И воспалительный процесс в нем сопровождают симптомы общей интоксикации, такими как повышение температуры тела, потеря аппетита.
Разновидности артрита
Детский артрит тазобедренного сустава разделяют на шесть разновидностей. В основном, по названию можно определить причину развития болезни.
Ревматический артрит
Является одним из самых распространенных. Служит последствием острого ревматизма, возникшего по причине стрептококковой инфекции, например, ангины. Для него характерна скованность и отечность.
Гнойный
Самая опасная разновидность коксита. Характеризуется ознобом и слабостью. Воспаленный сустав отекает и краснеет. Вместе с этим внутри в нем образуется гной, который способен вызывать отравление всего организма. Даже легкое надавливание на больной сустав вызывает резкую боль. Этот вид коксита сопровождается головными болями и гиперпотливостью, неизменным спутником которых становится изменение кожных покровов на желтоватый оттенок.
Псориатический артрит
Является последствием псориаза. Над пораженным местом кожа синеет, боль отдает в позвоночник. Поражает тазобедренный сустав асимметрично.
Подагрический
Является следствием подагры. Вызывает сильные, длительные боли. Область воспаленного сустава краснеет, подвижность нарушается.
Спондилоартрит или болезнь Бехтерева
Для болезни Бехтерева характерно внезапное появление боли, опухание тканей. Ребенок чувствует сильную скованность по утрам, которая проходит в течение часа. Подобная разновидность артрита может сопровождаться увеитом — воспалением сосудистой оболочки глаза. Для уевита характерно покраснение глаза, слезоточивость.
Реактивный
Возникает реактивный артрит тазобедренного сустава у детей из-за перенесенных вирусных либо инфекционных заболеваний. Единовременное проявление симптомов инфицирования мочеполовой системы и поражение глаз — главный признак реактивного артрита. Также присутствуют болезненные ощущения, скованность после пробуждения. Во время ходьбы ребенок может хромать.
Симптомы любой из разновидностей нарастают постепенно, по мере того как болезнь прогрессирует. Среди первых симптомов выделяют скованность в движениях и боль.
Во время прогрессирования болезни увеличивается выраженность симптомов. Функциональность сустава сильно ограничивается. Возникают отек и сильная боль при движениях. При отсутствии должного лечения из-за воспалительного процесса нарушается кровоток, что приводит к нехватке синовиальной жидкости, так как она не вырабатывается в достаточном количестве. В итоге сустав искажается и появляется хруст. Вероятность развития гнойного воспаления возрастает. Из-за нарушения клеточного питания могут появляться пятна или язвочки.
Важно! Если не провести результативное лечение коксит может перейти в тяжелейшую форму: сустав полностью потеряет свою подвижность и ребенок не сможет самостоятельно передвигаться.
Диагностика
При первых признаках воспалительного процесса следует немедленно обратиться к врачу и пройти все необходимое обследование.
Виды диагностирования:
- Анализ крови и мочи. Помогут выявить признаки воспаления, устойчивость к бактериям стрептококка. Анализ крови на АСЛО определит наличие ревматизма.
- УЗИ. Самый доступный и безопасный метод диагностирования. Поможет выявить причину развития болезни. Начиная от травм и заканчивая дегенеративными изменениями.
- МРТ позволяет изучить состояние сосудов, мышц. Выявить нарушения процесса кровообращения, воспалительные процессы.
При необходимости врач может назначить дополнительные анализы, например, взять пункцию для проведения микробиологического исследования.
Лечение
Какая бы из разновидностей коксита не поразила, боль будет в любом случае. Поэтому доктор первоначально должен избавить своего пациента от дискомфорта и тогда уже начинать лечение.
План лечения:
- Снятие боли.
- Борьба с воспалением.
- Возвращение работоспособности.
- Лечение первопричины развития коксита.
Перед началом лечения в острый период тазобедренный сустав первым делом обездвиживают лонгетом, либо гипсом. И только после этого приступают к лечению:
- Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
- При необходимости антибактериальная терапия и противоревматическая.
- Прием хондропротекторов для восстановления суставно-хрящевых функций.
- Физиотерапия.
- Лечебная физкультура.
Важную роль играет соблюдение диеты. Ежедневный рацион пациента должен быть наполнен витаминами B, C, E, антиоксидантами. Обязательно употребление жирной рыбы, отрубей. Помимо овощей и фруктов в рационе должны присутствовать и белки. При этом необходимо минимизировать количество соли и жиров.
В случае запущенной формы заболевания придется прибегать к хирургии, где во время операции пораженный тазобедренный сустав заменяется на искусственный.
Многие люди чаще всего неосознанно откладывают лечение на потом, даже не подозревая о возможности развития коксита в детском возрасте. Тем не менее, это может привести к хромоте ребенка и повышает риск обрести инвалидность. От родителей требуется лишь быть внимательными к своим детям и пристально следить за состоянием и активностью своего чада. Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов его вылечить.
Источник
Воспаление суставов – патология, не характерная для детского возраста. Наиболее часто у детей наблюдают ювенильный ревматоидный артрит и реактивный артрит. Протекает заболевание у детей также, как и у взрослых. Однако имеются и некоторые особенности. Прежде всего они связаны с более быстрым и развитием осложнений и деформаций конечностей. Этим объясняется необходимость как можно более раннего лечения.
Причины
Ювенильный ревматоидный артрит развивается у детей в возрасте 3-12 лет, чаще заболевают мальчики. Основной причиной заболевания считают наследственную предрасположенность. Провоцировать воспалительный процесс могут следующие факторы:
- Частые переохлаждения;
- Дисплазия суставов;
- Травмирование;
- Нерациональное питание и физическая нагрузка.
В совокупности перечисленные причины приводит к тому, что организм начинает вырабатывать антитела к собственным суставным тканям. Эти антитела постепенно разрушают сустав, вызывая аутоиммунный воспалительный процесс.
Артрит тазобедренного сустава, как он выглядит
Реактивный артрит является следствием инфекционного процесса в организме. Причина артрита тазобедренного сустава у детей – хламидийная или микоплазменная инфекция, первоначально локализованная в мочеполовых путях. В ответ на попадание бактерий организм вырабатывает антитела, которые могут оседать в тканях и вызывать воспаление.
Проявления
Ювенильный ревматоидный артрит тазобедренного сустава у ребёнка начинается внезапно. Малыш жалуется на боли в ногах, появляющиеся при беге или ходьбе. Поначалу никаких других проявлений болезни нет. Внешне область бедер не изменена. По мере прогрессирования заболевания болевые ощущения возникают у малыша и в покое. Они носят ноющий характер, средней интенсивности. Тазобедренные суставы могут выглядеть слегка припухшими, кожа краснеет и становится горячей на ощупь.
Интересно!
В большинстве случаев артрит характеризуется малосимптомным течением, поэтому диагноз определяют довольно поздно.
Типичным признаком ревматоидного артрита является утренняя скованность, продолжающаяся более получаса. Ребёнок не может полностью присесть на корточки, поднять или отвести в сторону бедро. Характерна быстрая утомляемость при физической нагрузке.
Заболевание характеризуется прогрессирующим течением. Оно является хроническим и приводит к изменению формы сустава. В результате деформации у ребёнка изменяется походка. Она становится косолапой, малыш ходит, переваливаясь из стороны в сторону.
Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей развивается через 2-3 недели после появления симптомов мочеполовой инфекции. Заболевание имеет достаточно выраженную симптоматику. Резко возникают болевые ощущения. Сустав увеличивается в размере за счёт воспалительного отека, кожа над ним краснеет и становится горячей на ощупь. Попытки движений в суставе вызывают усиление болевых ощущений.
На заметку!
Реактивный артрит в большинстве случаев является односторонним, что служит отличительным признаком от ревматоидного, где поражение суставов обычно симметричное.
Болезнь характеризуется острым течением и заканчивается в течение 10-14 дней.
Диагностика
Диагноз детского артрита тазобедренного сустава устанавливают педиатры и ортопеды. Для этого опираются на характерную клиническую картину и данные лабораторно-инструментальной диагностики.
Из лабораторных исследований информативными являются следующие методы:
- Общий и биохимический анализ крови, где обнаруживаются признаки воспаления;
- Серологическое исследование крови. В 70% случаев обнаруживается ревматоидный фактор;
- Исследование суставной жидкости.
Диагностика заболевания у детей
Рентгенологическое обследование при реактивном воспалении выявляет отек околосуставных тканей, наличие жидкости в суставной сумке.
В развитии ревматоидного артрита выделяют несколько стадий, которые определяются с помощью рентгенологического исследования:
- На первой стадии выраженных изменений нет. Обнаруживают отек околосуставных тканей, незначительное уменьшение суставной щели;
- На второй стадии появляются единичные эрозии на костной ткани, называемые узурами. Отмечается прогрессирующее сужение суставной щели;
- Третья стадия характеризуется увеличением количества узур. Суставная щель практически исчезает;
- На четвёртой стадии формируются необратимые изменения в тазобедренном суставе. Клинически данная стадия означает инвалидность.
Дополнительными методами диагностики являются ультразвуковое исследование и компьютерная томография тазобедренного сустава.
Методы лечения
Для лечения артрита тазобедренного сустава у детей применяют комплекс медикаментозных и немедикаментозных методов.
Режим и диета
В период обострения ребёнку показан постельный режим, необходимый для обеспечения покоя тазобедренным суставам. Он продолжается до исчезновения болей.
В рационе должны преобладать овощи и фрукты, отварное мясо, нежирная рыба. Рекомендуется исключить жирное мясо, копчености, консервированные продукты.
Медикаментозное лечение
Реактивный и ревматоидный артрит лечат разными группами препаратов. Для подавления реактивного воспаления необходимо устранить системный инфекционный процесс. С этой целью лечение проводится антибактериальными препаратами из группы макролидов — Ровамицин, Кларбакт. Курс лечения составляет три недели, суточную дозировку определяют, исходя из возраста и массы тела ребёнка. Для подавления воспалительного процесса используют препараты из группы НПВС – Ибупрофен, Диклофенак. Они же способствуют уменьшению болевых ощущений. Лечение проводится в течение нескольких месяцев.
Медикаментозное лечение проблемы у детей
Ревматоидный артрит лечат по схеме, называемой базовой терапией. Суть методики состоит в последовательном назначении препаратов из разных фармакологических групп:
- НПВС;
- Кортикостероиды;
- Цитостатики;
- Иммунодепрессанты;
- Препараты золота.
Лечение сопряжено с развитием большого количества побочных эффектов, поэтому смена группы препаратов проводится по строгим показаниям.
Дополнительные методы
В состав комплексной терапии входят такие методы, как лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры. Они улучшают кровоснабжение тканей, повышая эффективность медикаментозной терапии. Выполнение упражнений лечебной гимнастики замедляет развитие деформаций.
Прогноз
Реактивный артрит у детей при своевременном и полноценном лечении заканчивается полным восстановлением тазобедренных суставов. Из осложнений наиболее часто наблюдают гнойный артрит, возникающий вследствие проникновения инфекции в полость сустава.
Ревматоидный артрит тазобедренных суставов в детском возрасте также может закончиться самопроизвольным выздоровлением даже без лечения. Хроническая форма болезни с развитием необратимых деформаций наблюдается редко.
Артрит суставов – это воспалительный процесс, развивающийся в суставной сумке. Постепенно он приводит к деформированию сустава и нарушению его функции. Поражение тазобедренного сустава в детском возрасте грозит инвалидностью. Поэтому лечение нужно осуществлять сразу после установления диагноза.
Источник
