Диагностика артроза тазобедренного сустава мрт
Анатомия тазобедренного сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Тазобедренный сустав представляет собой сочленение тазовой кости с головкой бедра, которая более чем на ½ погружена в вертлужную впадину. Прочное соединение одного отдела с другим обеспечивают хрящи и связки.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Тазовая кость имеет уникальное строение и отличается повышенной прочностью. Уязвимое место отдела – внутренняя часть вертлужной впадины, выстланная соединительными тканями.
Тазобедренный сустав отвечает за двигательную функцию ноги и удерживает осанку в анатомически правильном положении. Сустав также отвечает за сгибательные и разгибательные движения корпуса.
Показания к компьютерной томографии тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав — самый крупный в организме человека, поэтому его патологии значительно ухудшают качество жизни. Проблемы с ним встречаются у пациентов любого возраста, даже у младенцев, ведь сустав испытывает серьезные нагрузки при движении. КТ тазобедренного сустава поможет изучить его строение, выявить любые врожденные и приобретенные аномалии.
Процедуру делают по следующим показаниям:
- травматические повреждения костей таза и мягких тканей в исследуемой области;
- подозрение на метастазы;
- остеонекроз;
- трещины костей;
- остеопороз;
- неправильное развитие бедренной кости;
- артроз тазобедренного сустава;
- перелом шейки бедра;
- оперативное вмешательство;
- возрастные изменения сустава и иные патологии.
Принцип МРТ сканирования
Иногда для выявления патологических процессов, происходящих в тазобедренном суставе, становится недостаточно проведения только УЗИ и рентгенографии.
В таком случае назначается процедура МРТ, которая позволяет выявить самые мельчайшие повреждения сустава, выяснить состояние сухожильно-связочного и хрящевого аппарата, мышечных структур.
С помощью МРТ получают высококачественные, объемные снимки, на основании которых можно поставить правильный диагноз в 95% случаев.
В основу принципа МРТ сканирования положен ядерно магнитный резонанс, с помощью которого получаются трехмерные изображения сканируемой области.
Такой метод диагностики является наиболее информативным и перспективным.
К преимуществам МРТ можно отнести:
- отсутствие лучевой нагрузки на организм;
- возможность многоразового проведения;
- выявление мельчайших нарушений в суставе, которые не диагностируются другими способами;
- отказ от инвазивных болезненных методик исследования;
- создание четких и объемных снимков с возможностью увеличения интересующей области;
- исследование всех составляющих сустава в любой плоскости;
- при необходимости можно провести детальное исследование нужно участка сустава;
- выявление опухолевых метастаз в костях на ранних стадиях.
МРТ обследование тазобедренного сустава позволяет получить послойное изображение всех его структур, в том числе костей, сухожилий, связок сустава, мягких тканей, кровеносных сосудов.
Такой метод диагностики прекрасно подходит для выявления различного рода травм, очагов патологий.
Процедура абсолютно безболезненна, после нее не требуется восстановления, проводить МРТ можно неоднократно.
Магнитный томограф создает трехмерное изображение всех структур сустава в любой плоскости и выдает объемную картинку с некоторым увеличением.
Такой диагностический способ позволяет различить самые незначительные патологические процессы, происходящие в тканях, которые не способны диагностировать альтернативные способы исследования сустава.
Обычно при исследовании тазобедренного сустава назначают рентген, который отлично помогает увидеть деформацию костей и костные наросту (остеофиты).
Но, к сожалению, рентгенологическое исследование не позволяет выявить изменения хряща, синовиальной жидкости.
А МРТ позволяет отказаться от болезненных способов исследования, когда на анализ с помощью иглы берут синовиальную жидкость.
Снимки, полученные с помощью МРТ всегда четкие, что упрощает диагностику. Во время сканирования врач имеет возможность в деталях рассмотреть те участки сустава, в которых заподозрена патология.
Именно такая диагностика позволяет составить четкий план операции. В таком случае перед непосредственным оперативным вмешательством проводят сканирование.
Процедура не оказывает негативного влияния на организм человека, поэтому ее можно назначать детям, беременным во второй половине беременности. Основным условием является сохранение неподвижности во время проведения процедуры.
МРТ является одним из самых информативных способов выявления метастаз в костных структурах на самых ранних стадиях, когда еще рентгенологическое исследование ничего не показывает.
Это является основным преимуществом МРТ перед другими процедурами диагностики, такими как КТ, томография, рентген, УЗИ.
Цена на МРТ тазобедренного сустава варьируется в зависимости от клиники. Так в клиниках Москвы процедуру можно выполнить от 3170 рублей. Вопрос сколько стоит процедура магнитно-резонансного сканирования зависит от удаленности клиники от центра города, ее оснащенности, профессионализма врачей.
Предварительно следует изучить адреса всех поликлиник, где проводят МРТ тазобедренного сустава, почитать отзывы и выбрать самый подходящий по цене и качеству.
При выборе клиники стоит знать, что в Москве цена на исследование с помощью высокопольного и низкопольного томографа отличается на 10-20%.
Приблизительно столько же стоит процедура в СПБ, поэтому если нужно только выявить травму или механические, грубые повреждения, то не стоит тратить деньги на высокопольный томограф.
Если же имеются подозрения на сосудистые изменения или системные нарушения, то нужно воспользоваться высокопольным томографом, мощность которого составляет более полтора Тесла.
Провоцирующие факторы
Артроз первой степени тазобедренного сустава могут спровоцировать несколько причин:
- Генетические болезни.
- Воспалительный процесс.
- Травма.
- Эндокринные заболевания.
- Нарушение обмена веществ.
- Болезни инфекционного характера.
Артроз тазобедренного сустава 1 степени или коксартроз развивается вследствие изменения состояния хрящевой ткани и костной поверхности сустава
К факторам риска относят:
- нехватку микроэлементов в организме;
- профессию, связанную со специфическими условиями труда;
- полученные тяжелые травмы позвоночного столба;
- пожилой возраст;
- избыточную массу тела;
- заболевания сосудов;
- вид спорта, при котором идет сильная нагрузка на область поясницы и хряща.
Патологические изменения затрагивают окружающие ткани, возникает отечность и припухлость. Артроз – это серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения.
Что можно увидеть на рентгенограмме тазобедренного сустава
Эндопротезирование тазобедренного сустава
Рентгенограмма как метод исследования рассчитана на визуализацию костных структур. При диагностике хорошо просматриваются:
- Кости таза. Видны анатомические дефекты, переломы, трещины, асимметрия.
- Сустав. Выявляют вывихи, подвывихи, расширение суставной щели, сужение или сращение с формированием анкилозов.
- Головка бедренной кости. Просматривается вертел, шейка бедра, выявляются трещины, переломы, аномалии развития и строения, остеомиелитные и остеопорозные изменения.
Достоинства и недостатки процедуры
МРТ является современным, часто используемым методом диагностики заболеваний, имеющим свои плюсы и минусы. Положительные стороны МРТ:
Каким бы хорошим не был магнитный томограф, он тоже имеет свои минусы:
- высокая стоимость процедуры (если МРТ-исследование не оплачивается фондом ОМС, то стоимость может достигать 4 тысяч и более);
- длительное нахождение в замкнутом пространстве (не каждый человек способен сохранять спокойствие в томографе на протяжении 30-40 минут, а иногда и дольше);
- сильный стучащий шум, который издает томограф.
Стоит отметить, что положительных сторон у магнитно-резонансной томографии больше, чем отрицательных. Самым главной из них является высокая точность диагностики, позволяющая определить тип патологии тазобедренного сочленения на начальных стадиях его развития.
Источник
МРТ тазобедренных суставов является относительно новым методом исследования состояния костей и внутренних органов человека. Разработан он был в 70 годах прошлого века и сразу же обрел всеобщее признание. Магниторезонансная томография позволяет производить обследование опорно-двигательного аппарата и с большой точностью устанавливать степень патологических изменений любых органов больного человека. Выгода этого метода обследования состоит в том, что он совершенно безвреден, сделать МРТ тазобедренного сустава можно даже грудным детям и беременным женщинам.
Когда необходимо проводить МРТ
Для того чтобы пройти МРТ, больному необходимо отправиться в поликлинику на прием к терапевту.
Лечащий врач направит пациента на обследование — МРТ тазобедренных суставов, если больной жалуется на появление таких симптомов, как:
- боли в области бедер и поясницы;
- онемение и ощущение потери чувствительности;
- болевые ощущения ограничивают возможность движения конечностями;
- отечность ног;
- судороги.
Область применения МРТ достаточно широка. К этой методике прибегают, когда необходимо обследовать крупные составы и хрящевые ткани (локтевые, плечевые, тазобедренные и т. д.).
Что показывает магнитная томография?
Анатомия костной структуры тазобедренного сустава меняется у человека с возрастом или в результате перенесенных травм и заболеваний. Самым доступным способом изучения таких изменений является рентгеноскопия. Однако МРТ является исследованием, показывающим более детально все патологии и изменения в организме человека. Кроме того, томография позволяет выявлять многие заболевания на самой ранней стадии, что дает больному человеку возможность своевременно приступить к лечению.
Чувство боли и дискомфорт в области бедер могут быть вызваны патологическими изменениями и травмами. В некоторых случаях рентген не позволяет точно диагностировать заболевания. МРТ костей таза лучше, чем рентгенограмма, покажет любые переломы и трещины, обнаружит признаки болезней, которые нет возможности определить другим путем на ранних стадиях:
- опухоли в тканях и костях;
- артрит;
- внутренние кровоизлияния;
- некроз;
- ревматизм;
- эпифизеолиз головки бедренной кости;
- болезнь Пертеса.
Это далеко не полный список заболеваний, которые возможно обнаружить в результате проведения томографии тазобедренного сустава.
Какие заболевания можно выявить на ранних стадиях при помощи МРТ
Своевременно сделанное томографическое исследование позволяет выявить такое опасное заболевания, как коксартроз тазобедренного сустава.
При коксартрозе происходит постепенное разрушение поверхности суставов и хрящей. Если не приступить к лечению этой болезни на ранних стадиях, то впоследствии патологические изменения затронут структуру опорно-двигательного аппарата, что в результате скажется на трудоспособности и качестве жизни пациента.
Коксартроз начинается бессимптомно и может не давать знать о себе много лет. Выявить его на ранних стадиях может МРТ тазобедренного сустава. Показанием к проведению такого обследования касаются лиц, имеющих, по мнению врачей, признаки патологических изменений тазовых костей.
К случайным находкам, которые выявляются только при помощи МРТ, можно отнести эностоз, протекающий незаметно, и не проявляющий себя никакими симптомами. Это изменение структуры костей выглядит как небольшое опухолевидное образование размером от 2 до 20 мм. Крайне редко эностоз достигает 4-5 см.
Как подготовиться к МРТ тазобедренного сустава
Пациентов часто беспокоит вопрос о том, как делают МРТ, сколько времени занимает сама процедура и как следует к ней готовиться.
Перед процедурой нужно снять все металлические украшения, убрать телефоны и часы. Не подойдет для этого случая одежда с металлическими молниями, декоративными деталями и пуговицами. Женщинам не рекомендуется перед МРТ пользоваться декоративной косметикой, поскольку в ней могут содержаться частички металла.
Если у пациента имеются металлические зубные протезы или штифты, об этом необходимо сказать медицинскому персоналу.
В некоторых случаях, например, при МРТ для выявления различных опухолевых образований, рекомендуется введение контрастного компонента.
МРТ тазобедренного сустава длится примерно полчаса, процедура не вызывает никаких неприятных ощущений и не требует от пациента сложных приготовлений. Дискомфорт во время процедуры бывает только у тех пациентов, которые плохо себя чувствуют в закрытых пространствах.
МРТ относится к платным услугам, и в разных клиниках обследование тазобедренных суставов обходится от 4 до 15 тысяч рублей.
Противопоказания к проведению МРТ относительные и абсолютные
Поскольку работа томографа основана на использовании сильного магнитного поля, необходимо выяснить, можно ли назначать МРТ пациентам, имеющим металлические пластины, винты, штифты, кардиостимуляторы?
Чтобы однозначно ответить на этот вопрос, необходимо знать, из какого именно металла изготовлены импланты, какую они имеют форму.
Под воздействием сильного магнитного поля металлические детали в теле человека могут:
- смещаться,
- сильно разогреваться.
Именно поэтому людям с клипсами на сосудах категорически запрещено проводить МРТ, поскольку эти приспособления могут сдвинуться с места в процессе процедуры.
Противопоказано проводить МРТ пациентам, имеющим:
- кардиостимулятор;
- электронные имплантаты среднего уха;
- имплантаты или кровоостанавливающие клипсы из металла в сосудах головного мозга;
- аппарат Илизарова.
Абсолютный запрет на проведение обследования при помощи МРТ во всех перечисленных случаях связан с тем, что излучение магнитно-резонансного томографа может вызвать нарушения в работе сердца, кровотечения в мозгу.
Относительный запрет связан со временными состояниями пациента:
- больной принимает нервные стимуляторы;
- женщина находится на третьем триместре беременности;
- у больного обнаружена декомпенсированная сердечная недостаточность.
Лицам, страдающим клаустрофобией, тоже недопустимо проводить обследование при помощи томографа, поскольку они не в состоянии перенести 30 минут пребывания в тесном закрытом пространстве аппарата. Ограничением для проведения МРТ является наличие у пациента на теле татуировок, сделанных при помощи красителей, содержащих металлы.
Можно ли проводить МРТ детям дошкольного возраста?
Можно ли делать МРТ ребенку или беременной женщине, должен решать лечащий врач. В любом случае для этих категорий пациентов такой метод обследования является более щадящим, чем рентген. Сложность проведения процедуры детям связана с непониманием ребенка, для чего его заставляют смирно лежать в загнутом пространстве 30 минут.
Непосредственно перед процедурой с ребенком необходимо провести беседу, успокоить его и рассказать о предстоящем событии. Само мероприятие можно представить ребенку как игру. Перед процедурой и во время ее проведения взрослые должны сохранять спокойствие и быть с ребенком доброжелательными. Известно, что маленькие дети тонко чувствуют психологическое состояние своих родителей. Если мама малыша будет вести себя нервозно, ребенок будет ощущать беспокойство и страх.
Можно ли проводить МРТ пациентам с эндопротезом или пластиной тазобедренного сустава?
Специалисты полагают, что проводить МРТ пациентам с эндопротезом или пластиной можно в том случае, если точно известно, что последние изготовлены из сплавов титана, поскольку этот металл не разогревается и не смещается под воздействием магнитного поля.
Для больных с эндопротезированием изделиями из других металлов существуют ограничения. Томография лицам с металлическим протезом проводится под строгим контролем. Для этой цели пациенту в руки дают кнопку, которую следует нажать в том случае, если обследуемый начинает ощущать дискомфорт и сильное жжение в районе эндопротеза.
Результаты проведения МРТ обследования
По окончании процедуры пациент получает на руки протокол обследования, в котором зафиксированы показания томографа. На основании этого документа лечащий врач устанавливает точный диагноз и назначает лечение.
Протокол проведенного исследования содержит снимки тазобедренного сустава в разных плоскостях, что дает медикам возможность более точно установить причину возникшего заболевания. В зависимости от установленного диагноза, больной направляется для дополнительных консультаций к специалистам:
- травматологу,
- неврологу,
- ревматологу,
- физиотерапевту.
Магниторезонансная томография нашла широкое применение в травматологии и хирургии. Эта методика признана одной из самых эффективных, поскольку дает возможность специалистам составить полное представление не только о костной структуре, но и о состоянии хрящей и мягких тканей пациента. По этой причине МРТ в обязательном порядке делают всем больным в процессе подготовки к операции с целью выявления возможных осложнений.
Источник
Тазобедренный сустав имеет сложное строение и состоит из мышц, костной ткани, связок и сухожилий. Получить точную информацию о состоянии всех этих структур, имеющих разную плотность, позволяет безболезненная и быстрая процедура, которая проводится с помощью томографа. МРТ тазобедренного сустава — современный метод диагностики, который часто назначают при подозрениях на различные патологии.
Возможности томографии
Что показывает томография бедренного сустава, хочет узнать каждый пациент, которому выписывают направление на эту процедуру. Суть её в том, что на мягкие ткани и другие структуры направляются магнитные волны. Отражаясь от препятствия, они возвращаются и проходят сквозь специальное устройство, преобразующее колебания в изображение.
Снимок транслируется на мониторе. Таким образом, перед глазами доктора находится чёткая картина, отражающая текущее состояние бедра. МРТ обеспечивает качественное изображение проблемного участка в разных проекциях, что позволяет получить объёмные снимки.
Помимо сухожилий и связок, в структуру бедренного сустава входит кровеносный сосуд. Его окружают мягкие ткани, но это не мешает выявить деструктивно-дегенеративные изменения, обусловленные инфекцией, травмой или другими причинами.
Вот что показывает МРТ тазобедренного сустава:
- кровеносный сосуд, защемлённый рубцом;
- зажатый нерв;
- злокачественные и доброкачественные новообразования;
- разрывы связок;
- сгустки крови;
- открытые и закрытые переломы;
- трещины;
- дегенеративные изменения;
- болезнь Кальве-Пертеса;
- дисплазию суставной ткани;
- остеомиелит;
- абсцессы;
- аваскулярный остеонекроз, проявляющийся в виде омертвления кости;
- воспаление сумки сустава.
Показания и противопоказания
Диагностика бедренного сустава назначается с целью проконтролировать ход лечения и оценить его эффективность при различных заболеваниях. Кроме того, она помогает оценить работу протеза. Есть и другие ситуации, когда не обойтись без МРТ крупнейшего сочленения в человеческом теле. Например:
- подозрение на опухоль или метастазы;
- дисплазия;
- вероятность скопления крови;
- необходимость установить причину, по которой формируются новообразования;
- защемление сухожилия, нерва;
- сложности с постановкой диагноза (назначают после рентгенографии как дополнительное обследование);
- ограничение подвижности или блокировка сустава;
- травмы;
- симптомы полиомиелита, нагноение, бурсит, некроз, артроз, артрит.
- подозрение на опухоль или метастазы;
- дисплазия;
- вероятность скопления крови;
- необходимость установить причину, по которой формируются новообразования;
- защемление сухожилия, нерва;
- сложности с постановкой диагноза (назначают после рентгенографии как дополнительное обследование);
- ограничение подвижности или блокировка сустава;
- травмы;
- симптомы полиомиелита, нагноение, бурсит, некроз, артроз, артрит.
Противопоказания к томографии тазобедренного сустава условно можно разделить на 2 группы: абсолютные и относительные. К первым относят такие:
- Наличие в теле пациента предметов, изготовленных из металлических сплавов. Это могут быть клипсы на сосудах, зубные и другие протезы, спицы, пирсинг.
- Вживлённые высокоточные устройства. Сюда включают инсулиновые помпы, кардиостимуляторы.
МРТ с использованием контрастного вещества не назначают пациенткам во время беременности и лактации. Этот метод не подходит и людям, страдающим нарушениями работы почек. Относительные противопоказания для МРТ (с контрастом и без):
- клаустрофобия (боязнь закрытого пространства);
- 1 триместр беременности;
- эпилепсия;
- риск непроизвольных мышечных сокращений;
- масса тела выше 120−150 кг (в зависимости от характеристик аппарата);
- возраст младше 7 лет.
Взрослые пациенты, имеющие противопоказания, могут пройти другой вид обследования, например, рентгенографию или КТ. Детям иногда назначают УЗИ.
Особенности при беременности
МРТ проводится с использованием современного оборудования, благодаря которому минимизируется риск нанесения вреда здоровью пациентки и плода. Врачи назначают этот вид диагностики беременным, если нет иных способов поставить диагноз. Но обследоваться можно только во 2 или 3 триместре.
В первом триместре высока вероятность причинения серьёзного ущерба здоровью будущего ребёнка. В это время плод наиболее восприимчив к влиянию тератогенных факторов. Самые опасные из них — вирусные заболевания и различные виды излучения. С одной стороны, мощность томографа не так велика, чтобы можно было всерьёз опасаться последствий в виде врождённых патологий. К тому же не зафиксировано ни одного случая, когда пройденная томография бедренного сустава стала причиной аномалий у ребёнка. С другой стороны, в таких случаях лучше перестраховаться, так как нет гарантии, что однажды это не случится в первый раз.
Во 2 и 3 триместре будущие роженицы проходят обследование без последствий. Однако ни на каком сроке беременным не назначают МРТ с введением красящего вещества, содержащего гадолиний.
Подготовка и проведение обследования
Перед процедурой не нужно изменять привычный режим или питаться особым образом. Можно применять медикаменты, если человек в данный момент проходит курс лечения. Исключения могут быть, если МРТ будет проводиться с применением красящего вещества. В этом случае последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до диагностики, иначе возможны лёгкие приступы тошноты.
МРТ бедренного сустава с применением контрастного вещества делают редко. В основном краситель требуется в тех случаях, когда есть подозрение на присутствие одной или нескольких небольших опухолей, не обязательно злокачественного характера. Также введение контраста может потребоваться, чтобы чётче обозначились границы очага воспаления или дегенеративных изменений. Специальное вещество вводят внутривенно непосредственно перед началом томографии. Отправляясь на МРТ, пациент должен взять с собой следующее:
- направление, выписанное врачом;
- выписку из медкарты;
- снимки, сделанные на предыдущих исследованиях;
- другие документы, имеющие отношение к болезни, в связи с которой назначена процедура.
- направление, выписанное врачом;
- выписку из медкарты;
- снимки, сделанные на предыдущих исследованиях;
- другие документы, имеющие отношение к болезни, в связи с которой назначена процедура.
Сравнение рентгена, МРТ и КТ
Рентгенография в плане безопасности уступает МРТ. Её целесообразно назначать, когда заболевание или поражение локализуется не в самом суставе, а в близлежащей костной ткани. Например, когда имеются косвенные симптомы, указывающие на вероятность патологии, рентген помогает подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.
В некоторых случаях нет принципиальной разницы между МРТ и рентгеном тазобедренного сустава. Что лучше пройти, пациент решает совместно с лечащим врачом. Здесь могут играть роль такие факторы, как близость диагностических центров, стоимость услуг, время ожидания. Рентген в отрыве от других методов диагностики не позволяет произвести комплексный анализ, но он даёт возможность проследить, как изменяется состояние кости с течением времени. Достоинства рентгенографии:
- доступность;
- минимальная стоимость (в некоторых случаях рентген можно сделать и бесплатно);
- удобство (снимок делается быстро, процедура не требует специальной подготовки, не вызывает дискомфорта у больного).
- доступность;
- минимальная стоимость (в некоторых случаях рентген можно сделать и бесплатно);
- удобство (снимок делается быстро, процедура не требует специальной подготовки, не вызывает дискомфорта у больного).
КТ назначают, когда требуется комплексная диагностика. Как и МРТ, эта процедура обеспечивает качественную визуализацию и обладает широкими диагностическими возможностями. Различия между ними заключаются в показаниях и противопоказаниях. Магнитно-резонансная томография позволяет проанализировать состояние мягких тканей, суставов и хрящей. КТ более подходит, если нужно установить следующее:
- место, где находится инородный предмет;
- локализацию поражения кости;
- степень раздробления при переломе;
- диаметр головки бедра;
- расположения костей при сложном переломе.
Диагностические центры в Москве
В столице действует несколько десятков диагностических центров, где можно сделать МРТ тазобедренного сустава. В Москве стоимость этого вида диагностики начинается от 2900 р. и доходит до 21 000 р. в зависимости от ценовой политики, оснащённости учреждения и других факторов. «МедЭксперт» — один из авторитетных центров, расположенный на ул. Садовнической, д. 11. Обследование в этом учреждении обойдётся в 4900 р.
Московский центр МРТ — ещё одно специализированное учреждение, которое находится по адресу Дмитровское шоссе, д. 60. Пройти исследование здесь можно за 30 минут, а ещё через полчаса пациенту выдают заключение. Стоимость процедуры составляет 3500 р.
Если требуется не только пройти МРТ, но и сдать анализы, получить консультацию и пролечиться, стоит обратиться в многопрофильный лечебно-диагностический центр на Яузе, функционирующий на базе клинического госпиталя. Адрес учреждения — ул. Волочаевская, д. 15, строение 1. За МРТ тазобедренного сустава нужно будет заплатить 6900 р. Стоимость остальных услуг необходимо уточнять.
Источник
