Диагностика ревматоидного артрита ревматоидный полиартрит
Деформация кисти.
Ревматоидный полиартрит относится к хроническим патологиям. Для заболевания характерна стадия обострения, длительность которой варьируется от 1 недели до нескольких месяцев. Обострение сменяется ремиссией — ее продолжительность индивидуальна для каждого больного.
Причины возникновения
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
Врачи не могут обнаружить точные причины развития заболевания. Есть предположения о взаимосвязи болезни с генетической предрасположенностью. Если у пациента имеются определенные антигены и бактериальная инфекция, то образуются антитела специфического характера. При соединении антител с белками плазмы крови оказывается влияние на оболочки суставов.
Ревматоидный полиартрит является результатом сбоя в функционировании иммунитета. Привести к подобному итогу могут следующие причины:
- переохлаждение организма;
- влияние токсинов и аллергенов;
- стрессы;
- перенесенные травмы;
- наличие инфекции или вирусов;
- сбои в работе гормональной системы.
Типы и проявления
Ревматоидный полиартрит представлен несколькими классификациями. При рассмотрении иммунологических симптомов выделяют следующие типы:
- Серонегативный вид, при котором не удается определить наличие антител – ревматоидного фактора.
- Серопозитивный.
По типу протекания выделяют ревматоидный полиартрит с быстрым и медленным течением. Если рассматривать причины развития заболевания, то имеются следующие виды:
- первичный артрит;
- вторичный артрит, образование которого происходит при наличии других заболеваний суставов;
- ювенильный ревматоидный артрит.
Симптомы заболевания появляются не сразу, так как длительность инкубационного периода составляет от 3 до 30 дней. В большинстве случаев ревматоидный полиартрит образуется после начала воспалительного процесса в лучезапястных суставах и пальцах рук. Для заболевания характерно симметричное поражение костей. Стойкость болезненных ощущений и отечности также присутствует.
Основные симптомы ревматоидного полиартрита суставов представлены следующим образом:
- Снижение степени подвижности.
- Кожные покровы сухие и бледные.
- Боль имеет интенсивный характер.
- Болезненные ощущения усиливаются в ночное и утреннее время.
- По утрам конечности отекают, имеется скованность.
- После разминки улучшение состояния не наблюдается.
- В области поражения суставов возникают ревматоидные узелки.
- Происходит постепенная деформация суставов.
- Пальцы рук и ног приобретают нетипичное положение, становятся уродливыми.
Воспалительный процесс в мелких суставах постепенно распространяется на крупные. Полиартрит на острой стадии представлен ухудшением общего состояния:
- потерей аппетита;
- ознобом;
- увеличением температуры тела;
- уменьшением массы тела;
- слабостью;
- одышкой;
- изменением голоса.
Симптомы артрита могут усилиться во время присоединения иного заболевания. Так, на фоне полиартрита образуются болезни:
- Бурситы.
- Тендосиновиты.
- Поражения тканей мышц.
Стадии
Ревматоидный полиартрит представлен несколькими стадиями развития. На начальном этапе основные симптомы связаны с поражением мелких суставов и утолщением тканей. Появляются первые признаки истончения костей. При переходе на 2 стадию артрита образуются эрозии на тканях костей. В суставах образуются неприятные ощущения, синовиальные сумки становятся отечными, возникают симптомы атрофии мышечной ткани.
На 3 этапе в результате деления клеток происходит уплотнение синовиальной оболочки. У больного ограничены движения, суставная щель сужается, на костях и суставах имеются отложения солей. Последний этап связан с многочисленными эрозиями. Боли в суставах рук и стоп проявляются ярко, а длительность признака достигает нескольких месяцев. Мышечная ткань сильно атрофирована. Привести к такому результату может неправильное лечение или его отсутствие. У больного образуются симптомы анкилоза:
- неправильная фиксация;
- деформация сустава.
Ревматический полиартрит схож с проявлениями ревматоидной формы, однако, у них имеются отличия. При ревматическом полиартрите:
- Патологические изменения формируются независимо от стадии.
- Болезненные ощущения могут перемещаться с одного места в другое («блуждающие боли«).
- Терапию начинают с использования антибиотиков и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Применяют препараты, к которым у бактерий имеется чувствительность.
Диагностика и последствия
Диагностика является важным этапом. Перед началом исследования проводится опрос пациента для определения симптомы заболевания. Осуществляется осмотр, во время которого обнаруживаются узелки и поражения симметричного типа.
Лабораторная диагностика является неотъемлемой частью выявления артрита. С этой целью используются следующие анализы:
- Общий анализ крови: у больного присутствует анемия, увеличенное количество лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов – СОЭ.
- Назначаются анализы на выявление ревматоидного фактора.
- Анализу подвергается и моча, в которой обнаруживают белок.
- При биохимии крови увеличены показатели фибриногена, креатинина, мочевины, серомукоида и С-реактивного белка.
- Необходимы анализы синовиальной жидкости. При артрите суставов увеличивается число нейтрофилов и лейкоцитов.
Помимо лабораторных способов исследования, назначаются методы инструментальной диагностики:
- Обзорная рентгенограмма, так как симптомы данного характера являются характерными для ревматоидного артрита.
- Ультразвуковая диагностика органов малого таза и брюшной полости.
- Если нужны дополнительные сведения о причинах артрита и изменениях, то врачи отправляют пациента на магнитно-резонансную томографию или применяют другие методы.
Осложнения ревматоидного артрита возникают из-за простой причины – отсутствия вмешательства. В этом случае возникают системные проявления, образующиеся в течение короткого периода. Осложнения представлены следующими заболеваниями:
- остеопорозом;
- невропатией;
- полимиалгией;
- кератоконъюнктивитом и склеритом глаз;
- легочным васкулитом;
- тяжелой анемией;
- поражением сердечной мышцы;
- гломерулонефритом почек;
- бронхиолитом.
Если вмешательство отсутствует, то создается угроза здоровью и жизни больного. Опасными являются состояния, которые указаны в списке:
- Гангрены.
- Инфаркты миокарда.
- Деформация суставов.
- Опухоли онкологического характера.
Ревматоидный полиартрит: лечение
Как лечить ревматоидный полиартрит? Базисная терапия является основой лечения заболевания. Во время лечения можно скорректировать причины появления и механизмы развития артрита. Дополнительно применяют симптоматическое лечение, направленное на ликвидацию проявлений заболевания.
Базисная терапия проводится следующими препаратами:
- Лекарственными иммунодепрессантами — Лефлуномид, Метотрексат, Циклоспорин, Хлорбутин и Циклофосфан. Необходимы для уменьшения степени активности патологических клеток, вырабатываемых иммунитетом пациента.
- Лекарства солей золота — Ауранофин, Тауредон и натрия ауротиомалат. Используются в случаях, когда применение Метотрексата не привело к положительному результату. Обладают высокой эффективностью при начальной стадии болезни, особенно во время развития серопозитивного типа.
- Антималярийные средства — Плаквенил. Уменьшают степень развития воспаления.
- Для подавления бактериальной флоры в синовиальных оболочках используют сульфаниламиды. Представителями группы являются препараты Сульфасалазин и Салазопиридазин.
- Если представленные лекарства не привели к положительному эффекту, то используются иммуносупрессивные средства. К этой категории относится лекарство Пеницилламин.
- Моноклональные антитела — Инфликсимаб и Мабтера.
Симптоматическая терапия полиартрита суставов также включает в себя разнообразные группы. Для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса применяют нестероидные противовоспалительные препараты:
- Мовалис.
- Кетопрофен.
- Мелоксикам.
- Ибупрофен.
- Аспирин.
- Диклофенак.
Если у пациента во время развития ревматоидного полиартрита суставов возникли осложнения, то прибегают к помощи глюкокортикостероидов. При возникновении сильного болевого синдрома вводят обезболивающее лекарство в сустав. Назначаются следующие препараты:
- Бетаметазон;
- Кеналог;
- Целестон;
- Гидрокортизон.
Чтобы устранить остеопороз или предотвратить его появление, используются препараты кальция или гормоны, оказывающие влияние на обмен этого элемента:
- Кальцитонин.
- Кальций-Д3 Никомед.
Для облегчения самочувствия больного применяются мази для суставов с противовоспалительным действием. Также все активнее используются для лечения патологии препараты нового типа, клинически опробованные и доказавшие свою эффективность. Медикаментозная тактика не является единственным методом, так как использование всех возможных способов позволит добиться выздоровления.
Одновременно с медикаментозными препаратами в лечении ревматоидного полиартрита применяются способы физиотерапии:
- Фоно- или электрофорез. Терапия осуществляется с обезболивающими лекарствами.
- Инфракрасное облучение или лазеролечение. Помогают устранять воспалительный процесс.
- Дренаж лимфы и плазмаферез. Помогают снизить концентрацию СОЭ, иммуноглобулинов и антител.
- На стадии ремиссии назначают ЛФК и массаж. Комплекс упражнений составляется под руководством специалиста.
- Ношение корсетов и ортезов.
- Для снятия воспаления и уменьшения боли применяют криолечение.
Если консервативная методика не привела к выздоровлению, а состояние пациента ухудшается, то назначают оперативное вмешательство. Во время операции осуществляется иссечение синовиальных сумок. При необходимости прибегают к помощи эндопротезирования суставов.
Иные методы: гимнастика и диета
Комплексы ЛФК и гимнастики позволяют избавиться от скованности суставов. Кроме того, общеукрепляющие упражнения разрабатывают все группы суставов, что благоприятно влияет на состояние пациента. Все упражнения подбираются под руководством врача. Во время пзанятий выполняют плавные движения и стараются избегать сильных нагрузок. Наличие болезненных ощущений во время выполнения комплекса указывает на необходимость прекратить гимнастику. Примерами лечебных занятий являются гидропроцедуры или плавание.
Лечение ревматоидного полиартрита суставов должно сочетаться с правильным питанием. Диета направлена на обеспечение организма больного полезными элементами и витаминами. Из рациона исключают следующие продукты:
- Некоторые орехи.
- Свинину.
- Цельное молоко.
- Морепродукты.
- Цитрусовые.
- Каши с глютеном.
- Соленые продукты.
- Копчености.
- Вредные добавки.
В меню больного включаются следующие блюда и продукты:
- цельнозерновой хлеб;
- кисломолочная пища;
- овощи;
- фрукты, особенно груши и яблоки;
- мясо и рыба, но нежирные;
- перепелиные яйца;
- перловка и гречка.
Приготавливают пищу на пару или способом варки. Допускается обрабатывать продукты способом тушения. Рекомендуют придерживаться профилактики, которая представлена лечением хронических инфекций и своевременным устранением болезней. На иммунитет положительно влияют закаливание, физическая активность и правильное питание – это важно для людей с предрасположенностью к ревматоидному артриту.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Ревматоидный полиартрит представляет собой один из распространённых типов артрита, развитие которого сопровождается поражением хрящевых тканей. Заболевание является аутоиммунным.На ранних стадиях проявляется достаточно редко, при появлении первых признаков необходимо обратиться за медицинской помощью. Диагностировать болезнь поможет обращение за врачебной помощью.
Причина развития болезни до конца неизвестна, что значительно осложняет лечение. Заболевание поражает пациентов любых возрастов, в том числе детей. Основная опасность патологии заключается в полном разрушении и деформировании суставных тканей. В 70% случаев болезнь приводит к инвалидности, поражение внутренних органов может привести к преждевременной смерти.
Ревматоидный полиартрит сопровождается поражением хрящевых тканей
Причины заболевания
Заболевание может развиваться вследствие многократно перенесённых инфекций (грипп, ангина и т. д.). Триггером к развитию болезни являются одновременно несколько факторов.
Вероятные причины ревматоидного полиартрита:
- наследственная предрасположенность — риск возникновения болезни повышается четырёхкратно при наличии близких родственников с диагностированным ревматоидным полиартритом;
- инфекции;
- нарушения гормонального фона;
- частые переохлаждения;
- недостаток витамина Д;
- негативные факторы внешней среды.
Заболевание может развиваться по многим причинам
Очевидная причина артрита отсутствует, данная ситуация аналогична ситуации с другими аутоиммунными болезнями.
Патогенез полиартрита
Патологический процесс протекает на фоне того, что иммунитет отторгает собственные ткани, воспринимает их как чужеродные. Это приводит к распространению хронического воспалительного процесса. Покрывающий суставы хрящ разрушается, вследствие вовлечения костных тканей в них начинаются формироваться кисты.
Воспаление суставов при полиартрите
Существует также точка зрения, что ревматоидный полиартрит развивается на фоне активизации вирусов. Инфекции в небольшом количестве проникают в суставы, естественной защитной реакцией организма считается выработка антител с дальнейшей их транспортировкой к источнику заражения. Выраженность реакции не соответствует опасности, по мере развития патологического процесса наблюдается разрушение хрящевой ткани и околосуставных хрящей.
Классификация
В соответствии с классификацией ревматоидного полиартрита различают следующие формы болезни:
- Серопозитивный — данная форма развивается на протяжении месяцев или десятилетий. Вне зависимости от скорости протекания заболевания патологические изменения в суставных тканях протекают одинаково. Отсутствие медицинского вмешательства может привести к полной утрате подвижности в конечностях с последующим присвоением группы инвалидности. Основное отличие от серогенеративной формы заключается в быстрой диагностике. Анализ крови позволяет выявить наличие аутоиммунных антитела, что при серогенеративной форме невозможно.
- Серонегативный — отсутствие ревматоидного фактора осложняет постановку диагноза, диагностировать патологию поможет дополнительные исследования, сбор анамнеза. Данная форма болезни сопровождается слабовыраженной болью в суставных и сильным болевым синдромом в мышечных тканях. Пациент испытывает чувство утомления, патология сопровождается частыми аллергиями, дискомфортными ощущениями в сердце. Болезнь характеризуется постепенным протеканием, каждый этап сопровождается несимметричным поражением определённых суставов.
Специалисты выделяют несколько форм заболевания
Основные стадии стандартного ревматоидного полиартрита:
- Первая — диагностировать её достаточно сложно, симптоматика отсутствует за исключением отёков вокруг пальцевых суставов. Ранняя диагностика поможет выявить истончение костных тканей, поражение суставных и изменения мышечных тканей.
- Вторая — на окружающих суставы костях образуются эрозивные поражения. Процесс сопровождается атрофированием мышц, в результате формируются ревматоидные узелки. В процессе развития патологии наблюдается отёчность, увеличение размеров суставов.
- Третья — сопровождается полным деформированием конструкции суставных тканей с последующим нарушением двигательной функции, утолщением мягких тканей. Конечности обретают специфическую форму.
- Четвёртая — развитие болезни сопровождается многочисленными поражениями тканей, в результате затрудняется двигательная активность вплоть до полной её утраты. Процесс приводит также к нарушению функционирования внутренних органов, максимально страдают почки и печень, сердце. Наблюдается также пожелтение кожных покровов, перестаёт функционировать селезёнка, пациент становится прикованным к постели.
Заболевание развивается в 4 стадии
В соответствии с классификацией по функциональному классу различают четыре варианта:
- сохранение всех функций и навыков;
- утрата профессиональных навыков;
- утрата профессиональных и непрофессиональных навыков.
На последней стадии больные теряют абсолютно все навыки самообслуживания.
Клиническая картина
При возникновении первых симптомов ревматоидного полиартрита рекомендуется обратиться к врачу, после чего начинается лечение. На начальной стадии болевой синдром поражает конечности, пациент ощущается скованность.
Заболевание чаще всего диагностируют у женщин
Болезнь сопровождается незначительной слабостью, снижением аппетита. Через 1,5-2 месяца возникает боль и опухоли в суставных тканях стоп и конечностей.
Ревматоидный полиартрит широко распространён среди пациентов женского пола, симптомы ревматоидного полиартрита у женщин несколько отличаются. Болезнь отличается медленным протеканием, признаки воспалений отсутствуют.
Иногда начало заболевание острое, сразу возникает лихорадка, процесс сопровождается поражением сердца, селезёнки. Отсутствие своевременной помощи грозит тем, что пациент узнает, чем опасны разные стадии ревматоидного полиартрита.
Основные признаки болезни:
- острая боль, поражающая несколько суставов одновременно, боль усиливается ночью, утром, ослабевает днем;
- ощущение скованности при движениях, оно напоминает «тянущий корсет» или «носок не по размеру»;
- дисфункции конечностей и суставов;
- тяжёлые формы деформирования хрящей, что может привести к неестественным формам костей и мышц.
Основное отличие полиартрита от артрита заключается в количестве поражённых болезнью суставов.
Деформация суставов при болезни
Симптомы у детей
Ревматоидный полиартрит диагностируется после появления первых симптомов, к ним относятся суставная боль, ограничение двигательной активности, скованность в суставах по утрам.
Боль распространяется симметрично на колени, голени, локти, лучезапястные суставы. Изменения становятся визуально заметными, на начальной стадии проявляется припухлость, после этого возникает контрактура, подвывихи. В целом, существенной разницы между симптомами полиартрита у взрослых и детей нет.
Заболевание у детей проявляется точно так же, как и у взрослых
Диагностика
Перед началом лечения врач проводит всестороннее обследование пациента. На начальном этапе производится опрос, сбора анамнеза. На основании полученных данных выставляется предварительный диагноз.
На следующем этапе диагностики ревматоидного полиартрита специалист направляет врача на лабораторные исследования, которые позволяю подтвердить или опровергнуть диагноз.
Анализы
В рамках лабораторных исследований в ревматологии предусмотрено взятие анализа крови на установление ревматического фактора. Обязательным анализами являются также общий и биохимический анализы крови, что позволяет выявить наличие признаков воспалительного процесса. Анализ мочи также помогает установить наличие патологического процесса.
Пациенту необходимо сдать кровь на анализ
Инструментальная
На начальном этапе лечения при наличии симптомов ревматоидного полиартрита пациент направляется на рентген, все патологические изменения отражаются на снимке.
Ультразвуковое исследования проводится для подтверждения диагноза, установления степени поражения тканей. Данные МРТ помогают выявить степень тяжести патологического процесса, состояние близкорасположенных здоровых тканей.
Рентген — один из методов диагностики патологии
Исследование oкoлocуcтaвнoй жидкости методом пункции при лечении ревматоидного полиартрита обеспечивает точную диагностику болезни, врач ставит диагноз ревматоидный артрит. Данный метод исследования позволяет также выявить изменения синовиальной жидкости.
Традиционное лечение
Перед тем, как лечить патологию ревматоидный полиартрит, врач устанавливает стадию развития болезни. Исход терапии зависит от правильности выбранных методов, сроков обращения за медицинской помощью, точности соблюдения предписаний. Стоит отметить, что полное излечение ревматоидного полиартрита невозможно, так как болезнь периодически возвращается.
Стоит отметить, что полностью вылечить заболевание невозможно
Проявления заболевания зависят во многом от иммунитета, поэтому после активного медикаментозного лечения обязательно проводится комплексное обследование организма. Закрепить результаты лечения помогут применение физиотерапевтических процедур, гимнастика.
Медикаментозное лечение
Терапия направлена на избавление от болевого синдрома, поддержание ремиссии, предотвращение дальнейшего развития патологического процесса.
Группы лекарственных препаратов, применяемые при ревматоидном полиартрите:
- В целях снятия воспалений, устранения боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, они применяются в виде таблеток, мазей, раствора для инъекций. Данная группа лекарственных средств отличается большой эффективностью, за счёт чего обеспечивается их широкое распространение. Действующие компоненты быстро проникают в суставные ткани, что позволяет купировать воспаление и боль — «Мелоксикам», «Кетопрофен», «Флурбипофен», «Кеторолак», «Анальгин», «Мефенаминова кислота», «Нимесулид», «Диклофенак».
- Высокую эффективность при лечении болезни показывают также гормональные лекарственные средства, которые обладают самым выраженным противовоспалительным действием — «Преднизолон», «Метипред», «Дексаметазон», «Целестон», «Кенакорт».
- Иммуносупрессоры применяются для подавления чрезмерной активности иммунной системы. Такая группа препаратов показана для всех аутоиммунных заболеваний. Чаще всего применяют «Азатиопин», «Циклоспорин».
- В целях замедления разрушения хрящевых тканей назначаются хондропротекторы («Структум», «Дона», «Хондроитин сульфат»), продолжительность терапии может достигать в данном случае нескольких лет.
Дозировку и продолжительность лечения назначает врач, многое зависит от степени тяжести патологического процесса, индивидуальной реакции организма на лечение.
Медикаментозное лечение показывает эффективность только на первых трёх стадиях болезни, на последней стадии показано хирургическое вмешательство.
Хирургическое
При отсутствии эффекта от консервативного лечения, на поздних стадиях развития ревматоидного полиартрита назначается хирургическая операция. В рамках его проведения осуществляется фиксация сустава в правильном положении. Цель процедуры заключается в исключении движения сочленений, разница компенсируется за счёт реабилитации смежных суставных тканей и ставок. Частичное удаление изменённых тканей не имеет смысла, поскольку это не помогает остановить дальнейшее разрушение хрящей.
Хирургическое лечение назначают на поздних стадиях развития болезни
ЛФК
Лечебная гимнастика способствует улучшению общего состояния пациента, проводить её рекомендуется только по показаниям врача под контролем специалиста. Схему упражнений назначает врач, результат обеспечивается только при условии регулярности выполнения гимнастики. При наличии определённых навыков делать гимнастику можно дома самостоятельно.
Схему упражнений ЛФК для пациента подбирает врач
Питание и диета
Диета используется в целях ослабления патологической симптоматики. Необходимо ограничить соль, исключить солёные, острые, перченые блюда. Приветствуются свежие фрукты, овощи, зелень. Пищу необходимо варить, запекать или готовить на пару.
Цель такого питания – поддержание оптимальной массы тела, разгрузка организма, выведение лишней жидкости.
Готовить еду лучше всего на пару, отваривать или запекать
Необходимо понимать, что это не временная диета, а правильное полноценное питание, которое должно стать нормой жизни.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические методы считаются отличным способом реабилитации при ревматоидном артрите, чаще всего в рамках терапии применяются электрофорез, лазеротерапия, аппликации на поражённые суставы, предусмотрено также введение в сустав лекарственных препаратов. Улучшить состояние поможет также ношение фиксирующих повязок, которые назначит врач.
Для лечения патологии широко применяют физиотерапевтические методы
Народное лечение
При лечении ревматоидного полиартрита допускается использование народных рецептов. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Необходимо учитывать, что народные рецепты позволяют только снизить проявления патологической симптоматики. В рамках терапии используются примочки, настойки, отвары. Хорошо помогает пророщенная пшеница, которая содержит большое количество витаминов и полезных веществ.
В качестве лечения можно также использовать народные средства
Профилактика
В рамках профилактики ревматоидного полиартрита рекомендуется своевременно проходить профилактические врачебные осмотры у ревматолога, кардиолога. Отличным способом предупреждения заболеваний суставов считается своевременное излечение хронических болезней, инфекций, особенно стрептококковых. Важную роль играет излечение больных зубов.
Другие меры профилактики:
- соблюдение постельного режима при простудных заболеваниях, гриппе, ОРЗ, ОРВИ;
- избегание переохлаждений, физических нагрузок, нахождение на сквозняках;
- правильное питание;
- ведение здорового образа жизни;
- умеренная ЛФК.
Осложнения
Осложнения ревматоидного полиартрита могут привести к беспрерывной острой боли, спровоцировать неподвижность конечностей. Комплексный подход поможет избежать негативных последствий.
Продолжительные патологические процессы могут привести к поражению внутренних органов, побочные явления часто появляются на фоне медикаментозной терапии. Болевой синдром часто провоцирует депрессивные состояния. В 20% случаях болезнь сопровождается возникновением ревматоидных узелков, в том числе на внутренних органах. Одним из осложнений считаются также высыпания, другие проблемы с кожей.
Заболевание чревато массой осложнений
Другие осложнения:
- синдром Шегрена;
- васкулит;
- скопление жидкости между сердцем и перикардом;
- болезни сердца, инфаркт миокарда;
- увеличение размеров селезёнки.
Пациенты, страдающие ревматоидным полиартритом, чаще подвергаются инфекционным заболеваниям.
Своевременная диагностика и правильное комплексное лечение помогут максимально долго контролировать заболевание.
Источник
