Диета при артрите и остеопорозе

Питание для суставов

Диета при остеопорозе тазобедренного сустава – пожизненная. Она направлена на восстановление кальциево‐фосфорного обмена. Если не придерживаться диеты, минерализация кости уменьшится. Это приведет к спонтанным переломам. В 75% случаев единственным способом их лечения является эндопротезирование.

Диетотерапия – один из компонентов, останавливающих развитие остеопороза и артроза сустава.

Принципы и цели

Остеопороз – это патологическое состояние, которое является предшественником остеоартроза. Диета при остеопорозе тазобедренного сустава направлена на повышение количества кальция в организме. С помощью диетотерапии останавливается или замедляется выведение кальция с мочой, расходование элемента в процессах пищеварения. Улучшается всасываемость минерала.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Для контроля эффективности диеты можно проводить денситометрию раз в полгода. Исследование безболезненно определит уровень минерализации кости.

Принципы диетотерапии при остеопорозе:

насыщение питьевой воды минералами;
активация усвоения кальция в процессе пищеварения;
стимуляция секреции желудочного сока и работы поджелудочной железы в процессе питания;
индивидуальные особенности всасывания полезных минералов (учет ферментопатий, непереносимости лактозы, глютена, если такая есть);
восстановление процессов всасывания в тонком кишечнике.

Диета при остеопорозе тазобедренного сустава или при прогрессирующем артрозе подразумевает контроль веса. Ожирение на фоне повышенной хрупкости костей (остеопороза) увеличивает риск патологического перелома шейки тазобедренного сустава.

Диета не является строгой. Вредные продукты ограничены в количестве, а не исключены из рациона. Диету не используют в качестве самостоятельного лечения остеопороза тазобедренного сустава. Это вспомогательная методика, повышающая эффективность консервативной терапии. Кальций должен поступать из продуктов питания и лекарственных биодобавок.

После эндопротезирования тазобедренного сустава рацион меняется. Детальнее можно прочитать здесь.

Каким должно быть питание при остеопорозе и артрозе

Продукты, которые можно кушать при остеопорозе тазобедренного сустава:

Салат с морепродуктами

молочные продукты (молоко, творог, йогурты, сыры, морожное);
зеленые овощи (брокколи, белокочанная капуста);
сардины и лосось (консервированные с костями), устрицы;
агар‐агар, морские водоросли;
фенхель;
пятнистые и красные бобы;
орехи, сушеный инжир, апельсины;
соевый творог, осажденный кальцием;
костная мука.

Этот список подходит для восполнения суточных потребностей в кальции как веганам, так и людям, употребляющим молочную продукцию. В немолочных продуктах кальций содержится в виде труднорастворимых солей, поступление элемента из такой пищи ограничено.

ВАЖНО! Лактоза, которая содержится в молоке, увеличивает скорость всасывания и количество получаемого кальция.

Суточная норма кальция при остеопорозе – 1000 мг. Чтобы получить 100 мг элемента, необходимо съесть один продукт из списка:

90 г молока или кисломолочного напитка;
80 г творога;
20 г твердого сыра;
30 г плавленого сыра;
120 г сметаны;
70 г мороженого.

Молочные продукты

Половину суточной потребности можно восстановить, включая в рацион 0,5 литра молока, 50 грамм творога, 20 грамм твердого сыра.

Количество белков в рационе не нужно снижать. За счет них происходит активация остеобластов (костных клеток) и репаративных (восстановительных) процессов в костях.

Важно насытить питание витамином Д. Его суточная норма – 600 МЕ. С ним кальций лучше усваивается костями. Источники витамина Д: печень трески, жирная рыба, рыбья икра, яйца, молоко с жирностью от 2,5%. Суточную потребность восполняют 7 граммами печени трески в день. Филе лосося (85 грамм) восполнит более половины суточной потребности в витамине Д (450 МЕ). Один куриный желток восполнит 100 МЕ витамина Д.

Эта диета запрещена при псориатическом артрите. Если псориаз – это сопутствующая патология, то о правильном питании написано здесь.

Что есть нельзя

Источники пищевых волокон

При остеопорозе тазобедренного сустава или других костных структур организма ограничивают количество пищевых волокон. Они замедляют всасывание элемента в кишечнике. Не стоит менять белую муку с меньшим количеством волокон на муку из цельной пшеницы.

Чрезмерное количество пищевых волокон (клетчатки) способствует нарушению усвоения кальция, даже если его поступило за день больше нормы (1 грамм в день).

Фрукты и овощи снижают всасывание кальция из‐за большого количества волокон и уроновых кислот. Связывает кальций фитиновая кислота, которая содержится во фруктах, растениях, пшеничных отрубях. Из фруктов оставляют яблоки. Пектин, который в них содержится, не связывает кальций.

Не рекомендуется употреблять продукты, богатые щавелевой кислотой (шпинат, ревень, ботва свеклы). Щавелевая кислота препятствует всасыванию кальция.

На количество кальция влияет натрий. Он увеличивает уровень выведения кальция с мочой. По этой причине ограничивают потребление пищевой соли до 2 граммов в день.

Нельзя при остеопорозе тазобедренного сустава пить черный кофе без молока, есть шоколад, пить Кока‐колу, черный чай. Кофеин повышает количество кальция, которое выходит из организма с мочой. Разрешено употребление до 2 чашек кофе в день с молоком. Исключают курение, никотин препятствует использованию кальция организмом. У женщин он снижает уровень эстрогенов, усугубляя течение остеопороза тазобедренного сустава. Нельзя выпивать более 20 г крепкого алкоголя (боле 35 градусов) в день.

Меню на 7 дней

Пример питания при остеопорозе тазобедренного сустава или других костных структур в организме на одну неделю.

Дни недели и рацион	Понедельник	Вторник	Среда	Четверг	Пятница	Суббота	Воскресенье
Завтрак	Овсяная каша на молоке с сухофруктами, печенье, булочка.	Йогурт с мягкой булочкой.	Кукурузные хлопья с молоком, стакан ряженки.	Гречневая каша с молоком, стакан кефира.	Яичница или омлет с молоком, грибами, помидорами.	Гренки, жареные яйца, бутерброды с колбасой и сыром, кофе с молоком.	Фруктовый йогурт, творог с сахаром и сметаной.
Обед	Суп с лапшой и курицей, стакан апельсинового сока.	Грибной суп с сыром, белый хлеб, яблоки, либо фруктовый сок.	Борщ со свеклой и капустой.	Куриный бульон, яблочный десерт.	Картошка или макароны с мясом и подливкой.	Капустняк, либо суп с брокколи.	Окрошка на кефире или на молоке.
Ужин	Гречневая каша с говядиной, яблоки или апельсины.	Картофель с мясом, овощной салат.	Овощное рагу с брокколи и курицей. Яблочный десерт, грушевый компот.	Морская или речная жирная рыба (запеченный лосось, скумбрия, окунь) с рисом.	Творожная запеканка с тыквой, апельсины, компот.	Куриная или говяжья печень, зеленый салат.	Тушеная капуста с мясом (свинина, говядина).

Ежедневно делайте полдник, во время которого выпивайте стакан жирного молока с печеньем или пряниками по вкусу.

Несколько примеров меню для тазобедренного сустава можно посмотреть в этой статье.

Питание для профилактики заболевания

Три молочных продукта в день – норма

Диету для профилактики остеопороза тазобедренного сустава назначают женщинам с 45, мужчинам с 55 лет. Она заключается в насыщении рациона молочными продуктами. При непереносимости лактозы употребляют безлактозное молоко или соевый аналог, который прошел процедуру искусственного насыщения солями кальция.

Для профилактики остеопороза придерживаются простого правила: употребляют минимум три молочных продукта в день. Подойдут: сырки, мороженое, молоко, йогурты, ряженки, кефир и другие представители.

Раз в неделю употребляют продукты с витамином Д (яйца, жирная рыба, печень). Профилактика питанием эффективнее, чем прием пищевых добавок и витаминов виде таблеток. Некоторым из них трудно рассосаться в ЖКТ, из‐за сильной спресованности они выходят в неизменном виде.

Противопоказания

Диеты с высоким содержанием кальция не назначают людям, у которых есть нарушения свертываемости крови (высокая вязкость крови, повышенное количество тромбоцитов). Кальций улучшает свертываемость крови и влияет на тромбообразование. Не переходят на диету при остеопорозе люди, перенесшие инфаркт или ишемический инсульт менее трех месяцев назад.

Перед началом диеты необходимо сдать анализ крови на кальций. Если его больше 2,75 – 3 ммоль/л, диетотерапию не начинают. В таком случае при остеопорозе тазобедренного сустава назначают витамин Д для лучшего усвоения кальция без его нового поступления в организм.

ВНИМАНИЕ! Недостаточность лактазы (фермента для расщепления лактозы) не является причиной для отказа от диеты. Возможен прием кисломолочной продукции, ферментированного или соевого молока.

От диеты при остеопорозе тазобедренного сустава лучше отказаться пациентам с нарушением работы щитовидной и паращитовидных желез.

Относительные противопоказания:

почечная или сердечная недостаточность;
пептические язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
мочекаменная болезнь, нефрокальциноз (кальцинаты в почках);
аритмии;
мышечная слабость.

Повышение кальция в рационе приводит к обострению заболеваний ЖКТ (язвы, колиты).

Сроки появления первых результатов

Эффективность диеты при остеопорозе тазобедренного сустава появится через 1–2 месяца с начала лечебного питания. Видимый эффект от диетотерапии проявится в виде укрепления ногтевой пластины, зубов. Остальные проявления останутся на уровне костной структуры. Их можно выявить с помощью анализа крови на уровень кальция или после денситометрии. Плотность костей увеличится, замедлится процесс дегенерации хрящей.

Строгую диетотерапию соблюдают до момента восстановления уровня минералов в костях. Если остеопороз проявился по причине остеоартроза, переходят на пожизненную диету, разработанную для этой болезни.

Если течение остеопороза хроническое – диета пожизненная. Если уровень кальция постепенно повышается – переходят на профилактическую диету.

Итоги

Одновременно с диетой необходимо выяснить причину остеопороза и скорректировать фосфорно‐кальциевый обмен в организме.
Диету начинают при отсутствии противопоказаний (обратить внимание на состояние почек, сердца).
Рацион проще всего насытить кальцием с помощью молочных продуктов. В остальных продуктах содержатся соли кальция, которые медленнее усваиваются в организме.
При старческом (синильном) остеопорозе диету нужно соблюдать пожизненно.
Не рекомендуется употреблять большое количество соли, пищевых волокон, кофеина, алкоголя, щавелевой кислоты, никотина.
Первые эффекты укрепления костей при остеопорозе тазобедренного сустава появляются спустя месяц соблюдения диеты. Проверить эффективность и восстановление минерализации можно на денситометрии.

Источник

Остеопороз характеризуется нарушением обменных процессов в костных тканях, что приводит к потере их эластичности и повышению хрупкости. Лечение этого заболевания требует комплексного подхода. Здесь важно не только регулярно принимать специальные препараты и заниматься гимнастикой. Питание при остеопорозе также должно быть сбалансированным и рациональным. В меню должны присутствовать продукты, содержащие кальций, который так необходим больным, ведь именно он способствует укреплению костных структур и защищает их от ломкости.

Диета при остеопорозе

В первую очередь при остеопорозе следует обогатить свой рацион продуктами, которые содержат большое количество кальция

Диета при остеопорозе является важной составляющей лечения. Именно благодаря правильно составленному рациону больной может предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и возникновение на его фоне осложнений.

Суть диеты заключается в употреблении пищи, богатой кальцием, и сведении к минимуму еды в рационе, препятствующей его усвоению. Благодаря этому в организме восполняется недостаток кальция и основные симптомы болезни становятся менее выраженными.

Правильное питание при остеопорозе обеспечит:

нормализацию уровня холестерина в крови;
улучшение обмена веществ на клеточном уровне;
нормализацию свертываемости крови;
избавление от судорог;
улучшение работы внутренних органов (надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез).

Полезные продукты

Составляя недельное меню при остеопорозе, важно понимать, какие продукты питания разрешены больному, а какие категорически противопоказаны.

Так как главной задачей диеты является пополнение запасов кальция в организме, употребляемые продукты не только должны быть насыщены этим макроэлементом, но и содержать в себе минимум жира, потому что он препятствует усвоению кальция. Животный белок также негативным образом сказывается на усвоении кальция, так как вызывает процессы брожения в кишечнике. Поэтому его употребление должно быть сведено к минимуму.

Говоря о том, какие продукты полезны при остеопорозе, нужно в первую очередь выделить:

простоквашу;
ряженку;
творог;
кефир;
сметану.

Важно помнить, что кисломолочные продукты питания при остеопорозе нужно употреблять ежедневно, при этом они должны содержать в себе минимум жира. Например, больным не рекомендуется пить кефир, жирность которого выше 2,5%, и сметану, жирность которой превышает 15%.

Составляя меню при остеопорозе на неделю, не стоит забывать и о сырах. В них также содержится много кальция. Но при выборе этого продукта следует уделять внимание не только проценту жира, но и количеству соли. Сыр должен быть слабосоленый (например, российский, адыгейский и т. д.). Соль не только препятствует усвоению кальция, но и провоцирует задержку жидкости в организме, что приводит к отекам и прогрессированию основной болезни.

В рационе больного также должны присутствовать свежие овощи. В них содержится много витаминов и минералов, которые необходимы для поддержания нормального функционирования организма. При остеопорозе рекомендуется употреблять:

фасоль;
тыкву;
болгарский перец;
кабачки;
брокколи;
зеленый горошек;
зелень.

Увеличению прочности костей будут способствовать и продукты с высоким содержанием витаминов А, К, С и группы В

Помимо овощей и кисломолочных продуктов питания, диета при остеопорозе должна включать в себя консервы из сардины и тунца. Но при их выборе также необходимо изучать состав. В консервах должна присутствовать только рыба в собственном соку, никаких добавок и тем более масла.

Чтобы поддержание кальциевой диеты при остеопорозе давало положительные результаты, необходимо также помнить о микро- и макроэлементах, которые способствуют улучшению усвоения кальция. К таковым относятся некоторые овощи, фрукты и крупы с содержанием магния. Поэтому основное меню при остеопорозе должно быть дополнено:

пшеном;
бананами;
овсяными хлопьями;
цветной капустой;
гречневой крупой.

Рассказывая о том, какие продукты необходимо употреблять при остеопорозе, следует также отметить и те, которые содержат в себе много фосфора. Этот макроэлемент, как кальций, обеспечивает укрепление костных структур и повышение их плотности. Поэтому питание при остеопорозе также должно включать в себя:

орехи (несмотря на высокое содержание жира, они способствуют насыщению организма многими полезными веществами и рекомендуются всем людям, страдающим от заболеваний опорно-двигательного аппарата);
зерновой хлеб;
печень (любая, исключением является свиная);
яичный белок;
говядину;
свинину (постную).

Диетическое меню на неделю также должно включать в себя продукты питания с высоким содержанием меди. Этот макроэлемент благоприятно сказывается на костной системе и ЦНС. Поэтому высококальциевая диета при остеопорозе должна дополняться такими продуктами питания, как:

изюм;
сливки;
оливковое и подсолнечное масло;
вишня.

Диета при остеопорозе суставов также должна содержать продукты с высоким содержанием бора. Он содержится практически во всех свежих овощах и фруктах, но больше всего в моркови, винограде и грушах.

Немаловажным макроэлементом для людей, страдающих от остеопороза, является цинк. В больших количествах он содержится в:

гречневой крупе;
овсянке;
орехах;
тыквенных семенах;
рыбе и морепродуктах.

Кальциевая диета при остеопорозе не будет давать положительных результатов, если организм больного испытывает дефицит витамина Д3. Без него кальций не усваивается. Поэтому диета также должна быть дополнена:

рыбьим жиром;
топленым маслом;
соевым молоком;
печенью трески;
черной икрой;
куриным желтком.

Какие употреблять продукты при остеопорозе, более подробно расскажет врач. Только он сможет правильно подобрать диету, которая будет соответствовать всем потребностям организма. Не стоит забывать о том, что, помимо остеопороза, у человека могут быть и другие заболевания, при развитии которых противопоказаны некоторые продукты питания, описанные выше.

Запрещенные продукты

Кофе противопоказано при заболевании остеопороза

Рассказывая о том, каким должно быть правильное питание при остеопорозе, нельзя не упомянуть о продуктах, которые употреблять категорически запрещается при этом заболевании, так как они могут спровоцировать его прогрессирование и привести к возникновению серьезных осложнений.

К таковым относятся:

соль (приводит к возникновению отеков, что негативно сказывается на работе суставов);
кофе (обладает мочегонным действием и способствует выведению кальция из организма);
консервированные продукты (исключением являются консервы сардины и тунца);
маринады и соленья (удерживают соль в организме);
спред, маргарин, свиное сало (содержат большое количество жира, препятствующего усвоению кальция);
кондитерские изделия, сахар, шоколад (повышают уровень сахара и холестерина в крови, нарушают обмен веществ);
сухарики, чипсы, фастфуд (эти продукты являются сами по себе вредными и противопоказаны к употреблению даже здоровым людям);
колбасные изделия, сосиски, сардельки (содержат в себе вредные вещества, которые препятствуют нормальному усвоению кальция).

Составляя меню при остеопорозе, очень важно, чтобы в нем отсутствовали описанные продукты. Если полностью исключить их из рациона по каким-либо причинам невозможно (например, некоторые люди не могут кушать без соли), то нужно свести их употребление к минимуму.

Говоря о том, какие продукты полезны при остеопорозе, а какие нет, необходимо также отметить, что даже если человек будет придерживаться всех правил лечебной диеты, но при этом будет употреблять алкоголь и курить, то добиться положительных результатов он не сможет. От вредных привычек придется отказаться.

Меню на неделю

Так как при остеопорозе разрешено употреблять достаточно большое количество продуктов питания, проблем при составлении меню возникнуть не должно. Главное, чтобы человек ежедневно получал необходимое количество кальция, витамина Д3, магния, бора и фосфора.

Питание при остеопорозе (меню будет рассмотрено ниже) должно быть сбалансированным и рациональным. Употреблять пищу необходимо около 5 раз в день с перерывами в 3-4 часа. Ежедневно в рационе больного должны присутствовать молочные и кисломолочные продукты, крупы, свежие овощи и фрукты.

Вот как примерно должно выглядеть меню диеты при остеопорозе на неделю:

День недели	Завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	Молочный рисовый суп, компот из сухофруктов	Запеченные яблоки, кефир	Борщ, салат из свежих овощей, заправленный оливковым маслом, отварное куриное филе, сок	Йогурт (натуральный)	Голубцы, ряженка
Вторник	Овсяная каша на молоке, свежевыжатый апельсиновый сок	Манная запеканка с изюмом	Вермишелевый суп, овощной салат с добавлением адыгейского сыра, кефир	Фруктовый салат	Фаршированные кабачки, зеленый чай
Среда	Гречневая каша, сок	Йогурт, зеленый чай	Щи со свежей капустой, картофельное пюре, отварная рыба, ряженка	Сырники со сметаной	Тушеное рагу с курицей, травяной чай
Четверг	Бутерброд с сыром, компот	Салат из фруктов, заправленный йогуртом	Грибной суп, свекольный салат, чай	Галетное печенье, кефир	Пюре картофельное с тушеными овощами, кисель
Пятница	Паровой омлет, свежие яблоки, ряженка	Каша овсяная, отвар из боярышника	Рыбный суп, запеченный картофель, компот из сухофруктов	Сырная запеканка, чай	Творог, кефир
Суббота	Ряженка, манная каша	Апельсин, йогурт	Суп с телятиной, овощной салат, чай	Блины с творогом	Фаршированный перец, компот из сухофруктов
Воскресенье	Каша кукурузная, чай	Банан	Суп гороховый, картофельное пюре с запеченными овощами	Бутерброд с сыром, кефир	Творожная запеканка, зеленый чай

Чем дополнить рацион?

Для профилактики и комплексной терапии остеопороза

Диета при остеопорозе должна включать в себя продукты, содержащие кальций, магний, фосфор и бор. Однако из пищи в организме усваивается лишь небольшая часть этих макроэлементов. Поэтому, чтобы восполнить дефицит витаминов и минералов в организме, потребуется также принимать поливитаминные комплексы. В них также могут присутствовать и другие микро- и макроэлементы (селен, марганец, витамины А, В, С и т. д.). Среди них наиболее популярными являются:

Кальция Лактат.
Витрум Остеомаг.
Витрум Кальциум.
Компливит Кальций Д3.
Кальций-Д3 Никомед.
Остеопорин.

Эти препараты обеспечивают поступление в организм кальция, улучшают обмен веществ и способствуют повышению плотности костных структур. Принимаются они, как правило, несколько раз в день по 1 таблетке. Однако у них имеются противопоказания и побочные действия, поэтому принимать подобные средства можно только после предварительной консультации со специалистом.

Больной должен понимать не только то, какие можно кушать продукты питания при остеопорозе и какие требуется принимать препараты, но и то, что от его образа жизни зависит большая часть успеха проводимого лечения. Ему необходимо регулярно гулять на свежем воздухе и вести активный образ жизни. Гимнастика, ходьба и плавание хорошо сказываются на общем состоянии организма и укрепляют костные ткани.

Помните, что только комплексный подход к лечению этого заболевания позволит избежать дальнейшего прогрессирования и возникновения осложнений.

Источник